Кравіт Таб 750 мг Interthai Pharm ліки від легких, середніх і важких інфекцій (1 блістер х 5 таблеток)
Лікарська форма Коробка 1 блістер х 5 таблеток
Характеристики Левофлоксацин
Склад Interthai Pharm
Склад
| Інформація про склад | Зміст |
| Левофлоксацин | 750 мг |
Використання
Показання
Таблетки Кравіт показані при легких, середніх і тяжких інфекціях у дорослих (≥ 18 років), викликаних чутливими штамами бактерій, у таких випадках:
Пневмонія в суспільстві спричинена Staphylococcus aureus, Streptococcus Pneumoniae (включаючи штами, стійкі до пеніциліну), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella cimxella, chlamydia, chlamydia Pneumoniae, Legionella Pneumophila або Mycoplasma Pneumonia.
Пневмонія виникає в лікарні через чутливий до метициліну Staphylococcus aureus, Pseudomonas Aeruginosa, Serratia Marcescens, Escherichia Coli, Klebsiella Pneumoniae, Haemophilus Influenzae або Streptococcus Pneumoniae. При наявності клінічних показань необхідно використовувати додаткову схему. У разі патогенного або передбачуваного або передбачуваного Pseudomonas Aeruginosa Кравіт рекомендується використовувати в комбінації з антибіотиком β-лактамом, стійким до Pseudomonas.
Шкірні інфекції та неускладнена структура шкіри (від легкого до середнього), включаючи абсцес, клітинне запалення, прищі, імпетиго, гнійний дерматит, Staphylococcus aureus і streptococcus pyogenes.
Шкірні інфекції та складна структура шкіри (від легкої до середньої) через Staphylococcus aureus, чутливий до метициліну, Enterococcus Faecalis, Streptococcus Pyogenes або Proteus Mirabilis.
Хронічний простатит, спричинений бактеріями Escherichia coli, Enterococcus Faecalis або Staphylococ-CuS Epidermidis.
нефрит – пієлонефрит (від легкого до середнього), спричинений Escherichia coli.
Неускладнені інфекції сечовивідних шляхів (інфекції сечовивідних шляхів – легкі та середні), спричинені Enterococcus Faecalis, Entobacter Clacae, Escherichia Coli, Klebsiella Pneumoniae, Proteus Mirabilis, Pseudomonas Aeruginosa або Staphylococcus Saprophyticus.
Через те, що антибіотики групи фторхінолонів, включно з таблетками cravit, пов’язані з серйозними шкідливими реакціями (див. попередження та застереження), а також неускладненими інфекціями сечовивідних шляхів у деяких пацієнтів, які можуть пройти самостійно, натомість використовуйте лише таблетки Cravit для пацієнтів без інших варіантів лікування.
Гострі бактеріальні інфекції хронічного бронхіту , спричинені Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae або moraxella catarrhalis.
Через антибіотики фторхінолону, у тому числі таблетки кравіта, пов’язані з серйозними шкідливими реакціями (див. попередження та застереження) та гострі бактеріальні інфекції або хронічний бронхіт у деяких пацієнтів, які можуть пройти самі по собі, слід використовувати лише cravit таблетки для пацієнтів без інших варіантів лікування.
Бактеріальний синусит: streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae або Moraxella catrhalis.Завдяки фторхінолоновим антибіотикам, у тому числі таблетованим, кравіт пов’язаний із серйозними шкідливими реакціями (див. застереження та застереження) та гострим синуситом, спричиненим бактеріями, який у деяких пацієнтів може пройти сам, використовуйте лише таблетки кравіта для пацієнтів без інших замінників. варіанти лікування.
Фармакокінетика
левофлоксацин є L-ізомерами рацемічної суміші, офлоксацин - антибіотик групи хінолонів. Антибактеріальна активність офлоксацину зумовлена в основному л.
Ці ізомери в 2 рази сильніші за офлоксацин.
Механізм дії левофлоксацину та інших фторхінолонових антибіотиків пов’язаний зі здатністю інгібувати топоізомеразу IV і ДНК-гіразу бактерій (обидва ці ферменти належать до ферменту топоісмази II), ці ферменти необхідні для подвоєння, копіювання, відновлення та рекомбінації ДНК. Левофлоксацин має антибактеріальну дію in vitro на багато штамів грамнегативних і грампозитивних бактерій. Левофлоксацин зазвичай має бактерицидну дію в концентраціях, що дорівнюють або трохи перевищують інгібуючу концентрацію.
До фторхінолонів належать левофлоксацин, хімічна структура та механізм дії якого відрізняється від аміноглікозидів, макроліди та ß-лактами, включаючи пеніциліни. Таким чином, фторхінолони можуть бути активними щодо бактерій, стійких до вищевказаних антибіотиків. Резистентність до левофлоксацину внаслідок спонтанних мутацій in vitro зустрічається дуже рідко (приблизно від 10-9 до 10-10). Незважаючи на десяткову стійкість між левофлоксацином та іншими фторхінолонами, деякі інші бактерії, які були стійкі до фторхінолонів, все ще можуть бути чутливими до левофлоксацину. Левофлоксацин демонструє антибактеріальну дію щодо більшості штамів бактерій, наведених нижче, як in vitro, так і клінічно з інфекціями, описаними у зазначеному розділі та застосуванні:
Грампозитивні аеробні бактерії:
Enterococcus Faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (включаючи штами пеніциліну), Streptococcus pyogenes.
Грамнегативні аеробні бактерії:
En
Інші бактерії:
Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.
Наступні дані підтверджено in vitro , але клінічне значення не встановлено.
Грампозитивні аеробні бактерії:
Staphylococcus epidermidis, Streptococcus (група C/F), Streptococcus (група G), Streptococcus Agalactiae, Streptococcus Milleri, Streptococcus Viridan group.
Грам-негативні аеробні бактерії:
acinetobacter baumannii, acinetobacter lwoffii, bordetella pertussis, citrobacter (diversus) koseri, citrobacter freundii, enterobacter aerogenes, enterobacter Sakazakii, Klebsella Oxytoca, Morganella Morganiiiiiiiiiiiiiiiii, MorganiII (Entobacter) Agglomerans, Proteus vulgaris, Providencia Rettgeri, Providencia Stuartii, Pseudomonas Fluorescens, Serratia Marcescens.
Грампозитивні анаеробні бактерії:
Clostridium perfringens.
Динамічна фармакокінетика
всмоктування та концентрація препарату в плазмі:
Левофлоксацин швидко і майже повністю всмоктується після перорального застосування. Максимальна концентрація препарату в плазмі досягається через 1-2 години після прийому. Абсолютна біодоступність таблетки 500 мг становить приблизно 99%, що свідчить про здатність левофлоксацину повністю засвоюватися перорально. Левофлоксацин Фармакокінетика левофлоксацину може бути передбачена після одноразової дози та пероральної повторної дози. Середнє значення ± стандартне значення максимальної та нижньої концентрації, досягнуте після використання режиму дозування один раз на добу перорально, становить 5,7 ± 1,4 і 0,5 ± 0,2 мкг/мл відповідно при дозі 500 мг і 8,6 ± 1,9 і 1,1 ± 0,4 мкг/мл при дозі 750 мг.
Розподіл:
Об’єм розподілу левофлоксацину становить від 74 до 112 л після одноразової дози та повторної дози 500 мг або 750 мг, що свідчить про широку здатність розподілу препарату в тканинах організму. Пік концентрації левофлоксацину в шкірних тканинах і воді полірується у здорових людей досягається приблизно через 3 години після вживання. Співвідношення AUC у біоптаті плазми/AUC тканини шкіри становить приблизно 2, а співвідношення AUC води в плазмі/AUC становить приблизно 1 при повторному застосуванні левофлоксацину 500 мг і 750 мг один раз на добу здоровими людьми. Левофлоксацин також добре проникає в легеневу тканину. Концентрація препарату в легеневій тканині в 2-5 разів перевищує концентрацію в плазмі і коливається від 2,4 до 11,3 мкг/г протягом 24 годин при одноразовому прийомі 500 мг перорально.
In vitro, в межах концентрації левофлоксацину в сироватці/плазмі крові має клінічне значення (від 1 до 10 мкг/мл), співвідношення співвідношення левофлоксацину з сироватковим білком. усіх досліджуваних тварин, визначених методом рівноважного розділення, становить приблизно від 24 до 38%. В організмі левофлоксацин в основному зв’язується з альбуміном плазми. Зв'язок левофлоксацину з білком сироватки крові не залежить від концентрації препарату.
трансформація:
Левофлоксацин стабілізує стереоскопічну структуру плазми та сечі, не перетворюється на свій оптичний ізомер D-офлоксацин. Левофлоксацин дуже малий і виводиться переважно у незміненому вигляді з сечею. Після перорального застосування близько 87% дози відновлюється в сечі через 48 годин, навпаки, лише менше 4% дози виявляється в калі через 72 години. Менше ніж 5% дози, виявленої в сечі у формі метаболітів Desmethyl і N-OXID, у людини визначаються два окремих метаболіти. Фармакологічний ефект цих метаболітів менш значущий.
Виділення:
Левофлоксацин виводиться у великій кількості в інтактному вигляді з сечею. Половина періоду життя левофлоксацину в плазмі становить приблизно 6-8 годин після прийому одноразової дози левофлоксацину та повторного перорального прийому. Середнє значення загального уявного кліренсу та кліренсу нирок становить від 144 до 226 мл/хв та від 96 до 142 мл/хв. Нирковий кліренс перевищує швидкість клубочкової фільтрації, що свідчить про позитивну екскрецію левофлоксацину в ниркових канальцях і механізм фільтрації в клубочкові. Одночасне застосування левофлоксацину з циметидином або пробенецидом знижує нирковий кліренс левофлоксацину відповідно на 24 % і 35 %, що свідчить про те, що виведення левофлоксацину відбувається відповідно в прилеглій трубці. Кристали левофлоксацину не виявлені в жодному зразку сечі, зібраному з об’єктів левофлоксацину.
Перед прийомом Кравіт Таб 750 мг Interthai Pharm ліки від легких, середніх і важких інфекцій (1 блістер х 5 таблеток)
Як використовувати
пероральні таблетки. Прийміть таблетку, запиваючи склянкою води.
Дозування
Пацієнти з нормальною функцією нирок:
Пацієнти з нормальною функцією нирок (ClCr> 50 мл/хв).
B: За рішенням лікаря можна проводити курсову терапію (від внутрішньовенної до питної).
c: Через чутливі до метициліну бактерії, такі як Staphylococcus aureus, Streptococcus Pneumoniae (включаючи мультирезистентні ізоляти [MDRSP])), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae Moraxella catrhalis, Chlamydophila Pneumoniae, Legionella Pneumophila, або Mycoplasma Pneumoniae.
D: Спричинений Streptococcus Pneumoniae (за винятком стійкості до множинних лікарських засобів - MDRSP), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Mycoplasma pneumoniae або chlamydophila pneumoniae.
E: Ця схема показана для комплексних інфекцій сечовивідних шляхів (cuti), викликаний Escherichia Coli, Klebsiella Pneumoniae, Proteus Mirabilis, і гострий нефрит (ГН), викликаний E. Coli, включаючи випадки одночасної інфекції.
F: Ця схема показана для ускладнених інфекцій сечовивідних шляхів (cuti), спричинених Enterococcus Faecalis, Enterococcus Clacoce, Escherichia Coli, Klebsiella Pneumoniae, Proteus Nirabilis, Pseudomonas Aeruginosa; І для гострого нефриту (ГН) E. Coli.
Пацієнти з порушенням функції нирок:
CLCR від 20 до 49 мл/хв.
CLCR від 10 до 9 мл/хв.
Гемодіаліз.
Перитонік постійно амбулаторно.
Немає необхідності коригувати дозу
500 мг
500 мг
500 мг
500 мг
250 мг кожні 24 години
250 мг кожні 48 годин
250 мг кожні 48 годин
250 мг кожні 48 годин
CLCR від 20 до 49 мл/хв.
CLCR становить від 10 до 19 мл/хв.
Гемодіаліз.
Перитонік постійно амбулаторно.
Немає необхідності коригувати дозу
750 мг
750 мг
750 мг
750 мг
750 мг кожні 48 годин
500 мг кожні 48 годин
500 мг кожні 48 годин
500 мг кожні 48 годин
CLCR становить від 10 до 19 мл/хв.
Немає необхідності коригувати дозу
250 мг
Чоловіки:
Кліренс креатиніну (мл/хв) = [вага (кг) x (140 - вік)]/[72 x концентрація креатиніну в сироватці (мг/дл)]
Жінки: 0,85 x Значення розраховується за наведеною вище формулою.
Рівень креатиніну в сироватці крові слід вимірювати за умови стабільної функції нирок.
Пацієнти з печінковою недостатністю:
Немає необхідності коригувати дозу, оскільки левофлоксацин виводиться переважно нирками, майже не метаболізується через печінку.
Люди похилого віку:
Немає необхідності коригувати дозу для людей похилого віку, але необхідно враховувати функцію нирок пацієнта.
Що робити при передозуванні?При передозуванні необхідно видалити шлунок натщесерце. Антацид можна використовувати для захисту слизової оболонки шлунка. Специфічного антидоту немає. За пацієнтами необхідно спостерігати та виплачувати відповідну компенсацію. Гематомопиатрична або перитонеальна юрисдикція неефективна для усунення левофлоксацину.
Що робити, якщо ви забули 1 дозу?
Побічні ефекти
The following harmful reactions have been recorded in clinical studies and post -commercial monitoring activities. The frequency of the following harmful reactions is determined when using Levofloxacin 500 mg over a total of 1930 patients in phase 3 and 4 clinical trials (including 1582 patients in phase 3 clinical studies conducted in Japan (337 patients) and in China (1245 patients) and 348 patients in clinical clinical tests in the stage of Japan in a Japanese stage. If the ratio of a harmful reaction has a difference between the two sources (i.e. ratio from other clinical trials with the ratio of post -commercial research), the higher rate will be selected. Classification of the frequency of harmful reactions according to CIOMS: Very popular: 10% ≤ ratio Common: 1% ≤ ratioПопередження
Протипоказаний
Левофлоксацин протипоказаний у таких випадках:
Обережно під час використання
обережно
Cravit tab слід обережно застосовувати таким пацієнтам:
Попередження
вживати наркотики для дітей:
Безпека та ефективність для дітей та дітей до 18 років не встановлені. Хінолон, у тому числі левофлоксацин, викликає захворювання суглобів і хрящів у деяких тварин у період розвитку.
Застосування ліків для людей похилого віку:
Фармакокінетичні характеристики левофлоксацину у молодих дорослих і людей похилого віку не мають суттєвих відмінностей при розгляді змін кліренсу креатиніну. Однак через те, що основний вид препарату виводиться через нирки, ризик шкідливих реакцій цього препарату може підвищуватися у пацієнтів з порушенням функції нирок.
З іншого боку, функція нирок у людей похилого віку часто знижується, тому слід бути обережним у виборі дози та, можливо, необхідно контролювати функцію нирок пацієнта.Вплив препарату на здатність керувати автомобілем та працювати з механізмами
Можуть виникнути небажані ефекти з боку центральної нервової системи, такі як запаморочення/ запаморочення та сонливість курки. Тому пацієнтам необхідно рекомендувати небажані впливи на нерви, які можуть погіршити концентрацію, рефлекси та можуть бути небезпечними в ситуаціях, коли ці можливості особливо важливі для пацієнтів (наприклад, робота на високому рівні, керування автомобілем або робота з механізмами).
Вживання наркотиків жінками під час вагітності та годування груддю
Вживання наркотиків під час вагітності:
Левофлоксацин не впливає на фертильність щурів у пероральній дозі 360 мг/кг/добу. Левофлоксацин не викликає дефектів плода у щурів у дозі 810 мг/кг/добу перорально або дозі до 160 мг/кг/добу внутрішньовенно. Не реєструйте дефекти плода на кроликах у дозі 50 мг/кг/день перорально.
Через відсутність даних про людину та фторхінолонів існує ризик експериментального пошкодження опорного хряща організацій, що розвиваються, левофлоксацин не застосовують вагітним жінкам або вагітним жінкам (див. розділ протипоказань).
Вживайте наркотики під час грудного вигодовування:
Через відсутність даних про людей і фторхінолонів існує ризик експериментального пошкодження опорного хряща організацій, що розвиваються, левофлоксацин не застосовують жінкам, які годують груддю (див. протипоказання).
Інтерактивний препарат
антациди, сукральфат, катіон металу, полівітаміни:
У той час як складність із 2 керамічними катіонами виникає з іншими хінолонами, з Cravit 500 інша: комбінування таблеток Cravit 500 з антацидами, що містять магній, алюміній або сукральфат, катіони металів, такі як залізо, і полівітамінні препарати з цинком будуть взаємодіяти з абсорбцією левофлоксацину в шлунково-кишковому тракті. Тому ці препарати слід приймати лише за 2 години до або через 2 години після застосування левофлоксацину.
Теофілін:
Немає значення значення кравіта для концентрації в плазмі, під кривою та інших параметрів розподілу теофіліну, виявлених під час клінічних випробувань на здорових добровольцях. Так само не було зареєстровано чіткого впливу теофіліну на розподіл і всмоктування левофлоксацину. Однак одночасне застосування фторхінолону відрізняється від теофіліну тим, що призводить до подовження часу виведення, підвищення рівня теофіліну в плазмі, що призводить до збільшення ризику побічних ефектів через теофілін у цих пацієнтів. Тому необхідно ретельно контролювати концентрацію теофіліну та відповідним чином коригувати дозу при одночасному застосуванні з кравітом. При підвищенні або відсутності підвищення рівня теофіліну в плазмі можуть виникати побічні ефекти, включаючи судоми.
фенбуфен або подібні нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ):
Фармакологічна взаємодія (може збільшити ризик стимуляції центральної нервової системи та судом). Дослідження на тваринах показали, що цей ризик може бути меншим, ніж інші фторхінолони, і цей ризик залежить від кожного конкретного НПЗЗ. При застосуванні фенбуфену рівень левофлоксацину приблизно на 13% вищий, ніж коли він не використовується.
Лікування діабету:
Повідомлялося про захворювання крові, включаючи гіперглікемію та гіпоглікемію, у пацієнтів, які одночасно отримували фторхінолони та ліки від діабету. Тому необхідний ретельний моніторинг рівня цукру в крові при поєднанні цих препаратів.
Варфарин:
Повідомлялося, що застосування з варфарином підвищує ефективність варфарину (метаболізм варфарину в печінці пригнічується, або вільний варфарин може посилюватися шляхом заміни конкуренції за місце зв’язування з білками) і таким чином подовжує протромбіновий час.
Антиаритмічні засоби IA та групи III:
Левофлоксацин обережно застосовують пацієнтам, які застосовують антиаритмічні препарати IA (такі як хінідину сульфат або прокаїнаміду гідрохлорид) і антиаритмічні препарати III групи (такі як аміодарону гідрохлорид і соталолу гідрохлорид). Діапазон QT може бути подовжений.
циклоспорин:
У клінічних дослідженнях на здорових добровольцях не зафіксовано істотного впливу кравіту на концентрацію нігтів у плазмі, площу під кривими та інші динамічні параметри циклоспорину. Однак концентрації циклоспорину в плазмі крові підвищувалися при одночасному застосуванні з іншими фторхінолонами. В інших дослідженнях без того самого препарату CMAX і Ke левофлоксацину були трохи нижчими, тоді як час TMAX і T у присутності циклоспорину дещо довший. Однак ця різниця не має клінічного значення. Тому немає необхідності коригувати дозу кравіту або циклоспорину при застосуванні двох препаратів одночасно.
Пробенецид і циметидин:
Пробенецид і циметидин мають статистично значущий вплив на виділення тріщини. Нирковий кліренс левофлоксацину знижувався на 24 % за рахунок циметидину та на 34 % за рахунок пробенециду. Оскільки обидва препарати мають здатність перешкоджати виведенню в ниркові канальці левофлоксацину. Однак у тестовому дозуванні в дослідженні різниця в динаміці, здається, не пов’язана з клінічною.
Будьте обережні, використовуючи кравіт разом із препаратами, що виводяться з організму, такими як пробенецид і циметидин, особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю.
дигоксин:
У клінічному дослідженні за участю здорових добровольців не виявлено істотного впливу кравіту на концентрацію в плазмі, AUC та інші орієнтаційні параметри дигоксину. Абсорбція і динаміка левофлоксацину подібні між собою як з дигоксином, так і без нього. Тому немає необхідності коригувати дозування кравіту або дигоксину при застосуванні цих двох препаратів.
Взаємодія з діагностичними тестами:
Деякі фторхінолони, у тому числі левофлоксацин, можуть давати хибнопозитивні результати під час аналізу сечі на опіати з використанням наявного набору імунних тестів. Можливо, знадобиться перевірити позитивні результати опіатів більш точними методами.
Зберігання
Зберігати в сухому місці при температурі не вище 30 °C.
Інші препарати
- Azarga
- DISPRIN 300MG DISPERSIBLE TABLETS
- FORLAX 10G
- MOVICAL POWDER FOR ORAL SOLUTION
- NEBIDO 1000MG/4ML SOLUTION FOR INJECTION
- SOLPADOL 30MG/500MG CAPSULES
Відмова від відповідальності
Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.
Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.
Популярні ключові слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions