Crutit 500mg S.C Antibiyotik, hassas bakterilerin neden olduğu bakteriyel enfeksiyonları tedavi eder (2 kabarcık x 10 tablet)

Farmakokik

Klaritromisin yarı sentetik bir makrolid antibiyotiktir. Klaritromisin çoğu zaman birçok gram pozitif bakteri ve bazı Gram negatif bakteriler üzerinde bakterisidal etkiye sahiptir. İlaç, yüksek dozda bakteri öldürücü veya çok hassas suşlara sahip olabilir. Klaritromisin, 50S ribozomun alt ünitesine bağlanarak hassas bakterilerde protein sentezini inhibe eder, böylece aminosil transfer-rna'nın hareketini önler ve polipeptit sentezini inhibe eder. Klaritromisinin etkisi aynı zamanda eritromisin, klindamisin, lincycin ve kloramfenikolün pozisyonundadır.

antibakteriyel spektrum:

İn vitro olarak Klaritromisin, eritromisine duyarlı bakteriler için eritromisine benzer veya daha güçlü etkiye sahiptir ve aynı zamanda anti-mikro-mikrobiyolojik aktiviteye de sahiptir (tipik olmayan Mikobakteriler, toksoplazma gibi).

hassas bakteriler:

Gram pozitif aerobik bakteriler: Klaritromisin, hassas bakteriler streptokoklar ve stafilokoklar için eritromisinden daha güçlü bir baskı etkisine sahiptir.

Klaritromisin ayrıca Listeria monocytogenes ve bazı Corynebacterium gibi birkaç Gram pozitif aerobik basil üzerinde de çalışır.

Gram negatif aerobik bakteriler: İn vitro, Klaritromisin bazı Gram negatif bakteriler için aktiftir. Neisseria Gonorrhoeae ve Moraxella (Branhanmella) CatVhalis, Haemophilus Influenzae, H. Parainfluenzae, Pasteurella Multocida gibi. Klaritromisin, legionella spp., Campylobacter spp., Bordetella pertussis'te eritromisinden daha güçlü bir baskı etkisine sahiptir. Klaritromisin çoğu Helicobacter pylori suşuyla çalışır; İlaç, Helicobacter pylori üzerinde diğer makrolidlerden daha güçlü etki gösteriyor.

Klaritromisin, karmaşık Mycobacterium avium ve M. Leprae dahil mikobakteriler için eritromisin ve azitromisinden daha güçlü çalışır.

Diğer aerobik bakteriler: Klaritromisin, Mycoplasma Pneumonia, Ureaplasma Urealyticum, Chlamydia Trachomatis ve bazı C. Pneumoniae suşları ile çalışır.

Anaerobik bakteriler: In vitro, Klaritromisin çoğu peptokok suşu, peptostreptoccus, clostridium perfringens, propionibacterium aknesi, Prevotella spp suşu, Bacteroides Fragilis ile aktiftir.

İlaçlara duyarlı diğer bakteriler arasında Toxoplasma Gondii, Gardnerella Vaginalis, Borrelia Burgdorferi ve Cryptosporidis bulunur. 14-hidroksi klaritromisin metabolizması aktiftir ve Haemophilus Influenzae, Legionella spp. için klinik olarak klaritromisinin aktivitesini önemli ölçüde artırmak amacıyla ana ilaçla birlikte in vitro in vitro olarak uygulanabilir.

İlaç direnci

Makrolid antibiyotikler genellikle antibiyotiklerle ilişkili varış pozisyonundaki değişikliklerle ilişkilidir, ancak ilaç direnci aynı zamanda bakteriyel antibiyotik baskısının yoğunluğundan da kaynaklanmaktadır. Direnç aracılar veya plazmid aracılar olabilir. Makrolid dirençli bakteriler, ribozom RNA'sında kalan adenin metilasyonunu yapan bir enzim üretir ve sonunda ribozoma bağlanan antibiyotikleri inhibe eder.

Eritromisine dirençli bakteriler genellikle tüm makrolidlere dirençlidir çünkü bu ilaçlar metilaz enzimini uyarır. Streptococcus pneumoniae'nin eritromisin direnci genellikle klaritromisine çapraz dirençlidir. Penisiline dirençli bakteri türleri de klaritromisine karşı oldukça dirençlidir ve Helicobacter pylori'ye dirençli olarak izole edilmiştir. Klaritromisin kullanılırken M. Avium'un hızla artan ilaç direnci nedeniyle genellikle klaritromisinin başka bir ilaçla kombinasyonunun kullanılması önerilir.

Enterococcus Faecalis gibi Enterokokların çoğunda hem klaritromisin hem de eritromisin bulunur.

Anti-ilaçlar aşağıdaki gibi bakterilerde ortaya çıkmıştır: Staphylococcus, anti -oxacilin, staphylococcus koagülaz negatif (S. Epidermidis), Enterobacteriaceae (Salmonella Enteridiis; Yersinia Enterocoliticica, Shigella ve Vibrio SCP.

Dinamik farmakokinetik

emilim

Klaritromisin oral olarak alındıktan sonra, iyi emilir ve gastrointestinal sistem yoluyla, özellikle de tespih yoluyla hızlı bir şekilde emilir. Kimyasal yapısından dolayı (6-o-metilertromisin) mide asidinin parçalanmasıyla klaritromisin direnci oldukça güçlüdür. Klaritromisinin kandaki zirve konsantrasyonu 1 - 2 µg/ml olup yetişkinlerde günde 2 kez 250 mg oral kullanımdan sonra kaydedilir. Günde 2 kez oral 500 mg Klaritromisinin uygulanmasından sonra plazmadaki pik konsantrasyonu 2,8 µg/ml'dir.

Oral olarak günde 2 kez 250 mg Klaritromisinin uygulanmasından sonra, metabolitlerin plazmadaki pik konsantrasyonu 14-hidroksi aktivitesine sahip olup 0,6 µg/ml'dir.

dağıtım

Klaritromisin vücudun farklı bölümlerine iyi nüfuz eder. İlaç, yaygın patojenik mikroorganizmaların minimum inhibitör konsantrasyonundan daha yüksek bir tedavi konsantrasyonuna hızla ulaşabilir. Bazı dokulardaki klaritromisin konsantrasyonu dolaşımdaki konsantrasyondan birkaç kat daha yüksektir. Bademcikler ve akciğerlerdeki dokularda artan ilaç konsantrasyonu bulunur.

Klaritromisin ayrıca midenin mukoza zarından da geçer.

Tedavi konsantrasyonunda, klaritromisinin yaklaşık %80'i plazma proteinlerine bağlanır.

Aktif olan 14-(R)-Hidroksi metabolitlerinin serumda serumlanma süresi 5-6 saat aralığındadır.

dönüşüm

Klaritromisin karaciğerde hızla metabolize olur ve yüksek oranda bulunur. Metabolizma temel olarak sabit bir C14 pozisyonunda alkilin, oksidasyonun ve hidroksinin indirgenmesiyle ilgilidir.

Ortadan Kaldırma

H. Pylori enfeksiyonuna bağlı mide-duodenal ülseri olan hastalarda, günde 2 defa 1 tablet/zaman crutit tablet, günde 2 defa amoksisilin 1000 mg ve günde 2 defa 20 mg Omeprazol ile birlikte kullanılabilir.

Böbrek yetmezliği olan hastalar

Böbrek yetmezliğinin derecesine göre maksimum öneriler azaltılmalıdır. Kreatinin klerensi

Tedavi süresi:

Crutit film tabletleri ile tedavi süresi hastanın klinik durumuna bağlıdır ve doktorun talimatlarına uyulmalıdır.

Klaritromisin ve Triazolam kullanıldığında ilaç etkileşimleri ve merkezi sinir sistemi (CNS) üzerindeki etkileri (örneğin şişmanlama ve kafa karışıklığı) hakkında satış sonrası verilerden raporlar alınmıştır. Hastalarda merkezi sinir sistemi üzerindeki artan farmakolojik etkilerin izlenmesi önerilir.

küçük çocuklar

Çocuklara yönelik klaritromisin kaosuyla ilgili klinik araştırmalar 6 aydan 12 yaşına kadar olan çocuklar üzerinde yürütülmüştür. Bu nedenle 12 yaş altı çocukların klaritromisin kullanmaları gerekmektedir.

Küçük çocuklarda istenmeyen etkilerin sıklığı, türü ve şiddeti yetişkinlere benzer.

Bağışıklık yetmezliği olan hastalar

AIDS hastalarında ve diğer immün yetmezlik hastalarında, Mikobakteriyel enfeksiyonu tedavi etmek için uzun süre klaritromisin ile daha yüksek dozlar kullanıldığında, klaritromisinin neden olduğu istenmeyen etkileri, insanlarda mevcut immün yetmezlik sendromu belirtileri (HIV) veya mevcut hastalık üzerindeki diğer hastalıklarla ayırt etmek zordur.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar:

İlacı kullanırken istenmeyen etkileri hekime bildirin.

Klaritromisinin, QT dönemi öyküsü (konjenital veya QT döneminde kaydedilmiş) veya köşeler dahil ventriküler aritmisi olan hastalarda kullanılması kontrendikedir.

Klaritromisini HMG-CoA Redüktaz inhibitörleri (Statin) ile aynı anda kullanmayın. Kas yapısı da dahil olmak üzere kas ağrısı riskinin artması nedeniyle, CYP3A4 (Lovastatin veya Simvastatin) tarafından güçlü bir şekilde metabolize edilir.

Hipokalemisi olan hastalarda kontrendike ilaçlar (QT süresinin uzaması riski nedeniyle).

Böbrek yetmezliğinin eşlik ettiği ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalarda ilacı kullanmayınız.

Diğer güçlü CYP3A4 inhibitörlerinin yanı sıra, Colchicin ile tedavi edilen hastalara bu ilacı almayın.

Kullanırken dikkatli olun

Aşağıdaki durumlarda hastalar için ilacı alırken çok dikkatli olmanız gerekir:

Doktorlar, özellikle hamileliğin ilk 3 ayında, ilaç kullanımının yararları ve risklerini dikkatli bir şekilde değerlendirmeden, hamile kadınlara Klaritromisin reçetesi vermemelidir.

Ciddi böbrek yetmezliği olan hastalarda ilaç kullanırken dikkatli olun.

Klaritromisin esas olarak karaciğer yoluyla atılır, bu nedenle karaciğer yetmezliği olan hastalarda ilacı alırken dikkatli olun. Ayrıca orta ve şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda klaritromisin kullanırken dikkatli olun.

Muhtemelen bu hastaların bir kısmının daha önce karaciğer hastalığı geçirmesi ya da karaciğere yönelik başka toksik ilaçlar kullanması nedeniyle karaciğer yetmezliğinin yaşamı tehdit ettiğine dair raporlar bulunmaktadır. Hastalar, anoreksi, sarılık, koyu renkli idrar, kaşıntı veya yumuşak karın gibi karaciğer hastalığının belirti ve semptomları ortaya çıkarsa tedaviyi durdurmalı ve bir doktora başvurmalıdır.

Sahte kolitli hastaların, makrolidler de dahil olmak üzere hemen hemen tüm antibiyotiklerle, hafif ila yaşamı tehdit eden hastalık ciddiyetine sahip olduklarına dair bir rapor vardır. Klaritromisin de dahil olmak üzere hemen hemen tüm antibiyotiklerle Clostridium difficile (CDAD) ile ilişkili ishal ve hafif ishalin çeşitli şiddetleri hakkında bir rapor vardır. hayatı tehdit eden kolit. Antibiyotik tedavisi bağırsak kanalındaki bakteri sistemini değiştirir ve bu da C. Difficile'nin aşırı büyümesine yol açabilir. Antibiyotik aldıktan sonra ishal olan tüm hastalarda CDAD düşünülmelidir. Hastanın antibiyotik aldıktan sonra 2 aydan uzun bir süre sonra CDAD'si olması nedeniyle hastanın ilaç tedavisi geçmişinin dikkatlice gözden geçirilmesi gereklidir. Bu nedenle herhangi bir endikasyonla klaritromisin tedavisinin durdurulması düşünülmelidir. Hastalara bakteri testleri yapılmalı ve tam olarak tedavi edilmelidir. Peristalsis inhibitörlerini kullanmaktan kaçının.

Satış sonrası verilerden, klaritromisin ve kolşisinin aynı anda kullanılması durumunda, özellikle yaşlılarda, bazıları böbrek yetmezliği olan hastalarda da ortaya çıkan kolşisin zehirlenmesine ilişkin raporlar bulunmaktadır. Bu hastalarda bazı ölümler yaşandı.

Klaritromisine ve kolşisine aynı anda kontrendike olun.

İlacı triazolam, Midazolam gibi triazolobenzodiazepin ile aynı anda alırken dikkatli olun.

Klaritromisini diğer kulaklardaki diğer toksik ilaçlarla, özellikle aminoglikozidlerle aynı anda kullanırken dikkatli olun. Tedavi sırasında ve sonrasında dinleme ve vestibüler fonksiyonu izleyin.

qt aralığını genişletir

Klaritromisini ritonavir ile eş zamanlı olarak 1 g/gün'den daha yüksek bir dozda kullanmayın.

Ritonavir hastalarında, Atazanavir ve Saquinavir gibi diğer HIV proteaz inhibitörleriyle eş zamanlı kullanıldığında farmakokinetiği geliştirmek için aynı dozu ayarlamayı düşünün.

Klaritromisinin diğer ilaçlar üzerindeki etkisi

CYP3A etkileşimleri

Eşzamanlı kullanım Klaritromisinin CYP3A'yı inhibe ettiği bilinmektedir ve esas olarak CYP3A aracılığıyla metabolize edilen ilaçlar konsantrasyonun artmasına neden olabilir ve dolayısıyla bu ilaçların hem tedavinin etkinliğini hem de istenmeyen etkilerini artırır veya uzatır. CYP3A enziminin substratı olan ilaçlarla, özellikle de bu substrat dar bir güvenlik aralığına sahipse (örn. karbamazepin) ve/veya bu enzim tarafından güçlü bir şekilde metabolize edilen maddelerle eş zamanlı olarak tedavi edilen hastalarda Klaritromisin kullanılırken dikkatli olunmalıdır.

Mümkünse dozu ayarlamayı düşünebiliriz. İlaçların serum konsantrasyonu, Klaritromisin ile eş zamanlı kullanıldığında esas olarak CYP3A'ya dönüştürülerek yakından izlenmelidir.

Aşağıdaki ilaçlar veya ilaç gruplarının aynı izozim CYP3A tarafından metabolize edildiği bilinmektedir: Alprazolam, Astemizol, Karbamazepin, Silostazol, Sisaprid, Siklosporin, Disopiramid, Alkaloid spurlar, Lovastatin, Metilprednizolon, Midazol, Omeprazol, anti-ilaçlar Oral pıhtılaşma (örn. Warfarin), tipik olmayan sedatifler (örn. Quetiapin), Pimozid, Quinidin, Rifabutin, Sildenafil, Simvastatin, Sirolimus, Takrolimus, Terfenadin, Triazolam ve Vinblastin. Fakat bu liste henüz tamamlanmamıştır. Sitokrom P450 sistemindeki diğer izozimler yoluyla benzer mekanizmalarla etkileşime giren ilaçlar arasında fenitoin, teofilin ve valproot yer alır.

anti-aritmler

Satış sonrası verilerden, klaritromisin ve kinidin veya disopiramid kullanırken burkulan hastalarla ilgili raporlar mevcuttur. Klaritromisin bu ilaçlarla eş zamanlı kullanıldığında elektrokardiyogramda QT mesafesinin uzaması izlenmelidir. Klaritromisin tedavisi sırasında kinidin ve disopiramid için serum konsantrasyonu izlenmelidir.

Klaritromisin ve disopiramidi aynı anda kullanırken hipoglisemisi olan hastalardan satış sonrası verilerden raporlar alınmıştır. Bu nedenle Klaritromisin ve disopiramidin eşzamanlı kullanımı sırasında kan şekeri konsantrasyonunun izlenmesi gerekir.

Oral hipoglisemik ilaçlar/insülin

Nateganid ve repaglinid gibi bazı hipoglisemik ilaçlarla CYP3A enziminin klaritromisin tarafından inhibisyonu etkilenebilir ve eş zamanlı kullanıldığında hipoglisemiye neden olabilir.

Kan şekeri düzeylerinin izlenmesi önerilir.

omeprazol

Sağlıklı yetişkinlerde klaritromisin (8 saatte bir 500 mg) omeprazol (günde 40 mg) ile eş zamanlı kullanıldığında omeprazolün stabil durumundaki konsantrasyonu arttırmıştır (CMAX %30 arttı, AUC0-24 %89 arttı ve T1/2 %34 arttı). Omeprazol ayrı kullanıldığında 24 saat sonra ortalama pH değeri 5,2, klaritromisin ile birlikte kullanıldığında ise 5,7'dir.

Sildenafil, Tadalafil ve Vardenafil

Bu fosfodiesteraz inhibitörleri, en azından kısmen CYP3A tarafından metabolize edilir ve klaritromisin ile eş zamanlı kullanıldığında CYP3A inhibe edilebilir. Klaritromisinin Sildenafil, Tadalafil veya Vardenafil ile eş zamanlı kullanımı büyük olasılıkla fosfodiesteraz inhibitörlerine maruz kalmayı artıracaktır. Klaritromisin'i aynı anda kullanırken Sildenafil, Tadalafil ve Vardenafil dozunu azaltmayı düşünün.

Teofilin, karbamazepin

Klinik çalışmaların sonuçlarına göre, teofilin veya karbamazepinin klaritromisin ile birlikte kullanıldığında bu ilaçların periyodik periyotlarındaki konsantrasyonunu artıracağı, ancak artış küçük olsa da yine de istatistiksel düşüncelerin olduğu görülmektedir (p

Tolterodin

Tolterodin esas olarak Sitokrom P450'nin (CYP2D6) ISOform 2D6'sı yoluyla metabolize edilir. Ancak CYP2D6'sı olmayan kişilerde metabolizma CYP3A üzerinden yapılır. Bu kişilerde CYP3A inhibitörleri, Tolterodin'in serum konsantrasyonunu önemli ölçüde artıracaktır. CYP2D6 aracılığıyla metabolizması zayıf kişilerde klaritromisin gibi CYP3A inhibitörleri mevcutsa tolterodin dozunun azaltılması gerekebilir.

Triazolobenzodiazepin (örneğin alprazolam, midazolam, triazolam)

Simazolam klaritromisin tabletleri (günde 2 kez 500 mg) ile eş zamanlı kullanıldığında, Midazolam'ın AUC AUC'si Midazolam intravenöz yolla uygulandıktan sonra 2,7 kat ve oral kullanımdan sonra 7 kat artar. Midazolam ve Klaritromisin kullanılmalıdır. Eğer intravenöz midazolam klaritromisin ile eş zamanlı kullanılıyorsa, dozun ayarlanması için hasta yakından izlenmelidir. Benzer şekilde triazolam ve alprazolam dahil CYP3A aracılığıyla metabolize edilen diğer benzodiazepinleri kullanırken dikkatli olun.

Benzodiazepin ile atılım CYP3A'ya bağlı değildir (Temazepam, Nitrazepam, Lorazepam), klaritromisin ile klinik etkileşimlerin oluşması zordur.

Satış sonrası verilerden, Klaritromisin ve Triazolam kullanıldığında ilaç etkileşimleri ve merkezi sinir sisteminde (CNS) istenmeyen etkiler (örneğin, kafa karışıklığı ve kafa karışıklığı) hakkında raporlar alınmıştır. Hastalarda merkezi sinir sistemi üzerindeki artan farmakolojik etkilerin izlenmesine yönelik öneriler.

Diğer ilaç etkileşimleri

aminoglikozitler

Klaritromisini toksik ilaçlarla, özellikle aminoglikozidlerle birlikte kullanırken dikkatli olun.

kolşisin

Kolşisin, hem CYP3A hem de nakliye proteinleri olan p-glikoprotein (PGP) için bir substrattır.

Klaritromisin ve diğer makrolidlerin CYP3A ve PGP'yi inhibe ettiği bilinmektedir. Klaritromisin ve kolşisin aynı anda kullanıldığında, klaritromisinin PGP ve/veya CYP3A inhibitörleri kolşisin maruziyetini artırabilir.

digoksin

Digoksin, nakliye proteinleri olan p-glikoproteinin (PGP) substratı olarak kabul edilir.

Klaritromisin PGP inhibisyonu olarak bilinir. Klaritromisin ve digoksini aynı anda kullanırken, klaritromisinin PGP inhibitörleri digoksine maruz kalmayı artırabilir. Satış sonrası verilerden, klaritromisin ve digoksini aynı anda kullanırken serum digoksin konsantrasyonunun arttığına dair raporlar mevcuttur. Bazı hastalarda Digoksin ile yaşamı tehdit eden aritmiyi içerebilecek klinik semptomlar kaydedilmiştir.

Hastalar Digoksin'i klaritromisin ile birlikte kullandıklarında serum digoksin konsantrasyonunu yakından izleyin.

zidovudin

HIV ile enfekte yetişkinler için Klaritromisin ve Zidovudin tabletlerinin eş zamanlı kullanımı zidovudin'in stabil durumundaki konsantrasyonunu azaltabilir. Klaritromisin, aynı anda ağızdan alındığında zidovudin emilimini etkilediğinden, bu iki ilacın 4 saat arayla alınmasıyla bu ilaç etkileşimi büyük ölçüde önlenir. Bu etkileşimin HIV ile enfekte hastalarda görülmediği ve klaritromisinin zidovudin veya dideoksiinosin ile eş zamanlı kullanıldığı görülmektedir. Klaritromisin intravenöz olarak uygulandığında bu etkileşimin ortaya çıkma olasılığı daha azdır.

Fenitoin ve Valproat

Klaritromisin de dahil olmak üzere CYP3A inhibitörleri ile CYP3A tarafından metabolize edilmediği düşünülen ilaçlar (örneğin, Fenitoin ve Valproat) arasındaki etkileşimlere ilişkin bireysel raporlar mevcuttur. Klaritromisin ile eş zamanlı kullanıldığında bu ilaçların serum konsantrasyonunun belirlenmesi önerilir. Serumun arttığına dair raporlar var.

2 yönlü ilaç etkileşimleri

Atazanavir

hem Klaritromisin hem de Atazanavir CYP3A'nın substratı ve aynı zamanda inhibitörüdür. İki yönlü ilaç etkileşimine dair kanıtlar var. Klaritromisinin (500 mg, günde 2 kez) Atazanavir (400 mg, günde bir kez) ile eşzamanlı kullanımı, klaritromisine maruz kalmayı 2 kat artırır ve 14-oh-klaritromisine maruz kalmanın% 70'ini azaltır ve ayrıca Atazanavir'in% 28 AUC'sini artırır. Klaritromisinin geniş bir pencere aralığı olduğundan böbrek fonksiyonları normal olan hastalarda dozun azaltılmasına gerek yoktur. Ortalama böbrek fonksiyonu olan hastalar için (kreatinin klerensi 30-60 ml/dakika arasında), klaritromisin indirimi %50 azaltılmalıdır. Kreatinin klirensi

Günlük 1000 mg'dan büyük klaritromisini proteaz inhibitörleriyle aynı anda kullanmayın.

Kalsiyum kanal engelleyicileri

Klaritromisinin CYP3A4 tarafından metabolize edilen kalsiyum kanal blokerleri (örneğin Verapamil, Amlodipin, Diltiazem) ile birlikte kullanımında kan basıncını düşürme riski nedeniyle dikkatli olunmalıdır. Bu etkileşim, kalsiyum kanal blokerlerinin yanı sıra klaritromisinin plazma konsantrasyonuna da neden olabilir. Klaritromisin ve Verapamil'in eş zamanlı kullanıldığı hastalarda hipotansiyon, yavaş kalp hızı ve laktik asidoz görülen hastalar kaydedilmiştir.

iTrakonazol

hem Klaritromisin hem de İtrakonazol, iki yönlü ilaç etkileşimine yol açan substratlar ve CYP3A inhibitörleridir. Klaritromisin, otrakonazolün plazma konsantrasyonunu artırabilirken, iTrakonazol de klaritromisinin konsantrasyonunu artırabilir. ITRACONAZOL ve Klaritromisin'i aynı anda kullanırken hastalar üzerindeki artan veya uzun süreli farmakolojik etkilerin belirti veya semptomlarını yakından izleyin.

sakinavir

hem Klaritromisin hem de Sakinavir, iki yönlü ilaç etkileşimine yol açan substratlar ve CYP3A inhibitörleridir. 12 sağlıklı gönüllüde Klaritromisin (500 mg, günde 2 kez) ve Sakinavir (yumuşak jel kapsül, günde 3 kez 1200 mg) birlikte kullanıldığında, yalnızca Sakinavir kullananlarla karşılaştırıldığında denge durumunda AUC değerinde %177 ve CMAX değerinde %187 artış görülmüştür. Klaritromisinin AUC ve CMAX değeri sadece klaritromisine kıyasla yaklaşık %40 arttı. Çalışılan dozlarda/formüllerde bu iki ilacın eş zamanlı ve kısa sürede kullanılması durumunda doz ayarlamasına gerek yoktur. Yumuşak jelatin kapsüllerin kullanıldığı ilaç etkileşimli çalışmalardan elde edilen sonuçlar, sert jelatin kapsüller Saquinavir kullanıldığında elde edilen etkileri temsil etmek için yeterli olmayabilir. SAQIINAVIR kullanıldığında ilaç etkileşimli araştırmalardan elde edilen sonuçlar, Saquinavir/Ritonavir kombinasyon formu kullanıldığında elde edilen etkileri temsil etmek için yeterli olmayabilir. Sakinavir'in Ritonavir ile eş zamanlı kullanımında Ritonavir'in Klaritromisin üzerindeki olası etkilerinin dikkate alınması gerekir.

Test: