كورام 1000 ملغ ساندوز دواء للعدوى (10 بثور × 8 أقراص)
الشكل الصيدلاني علبة بها 10 شريط × 8 أقراص
المواصفات أموكسيسيلين، حمض كلافولانيك
المكوّن ليك للأدوية
المكوّن
| معلومات التكوين | محتوى |
| أموكسيسيلين | 875 ملغ |
| حمض كلافولانيك | 125 ملغ |
الاستخدامات
دواعي الإستعمال
يشار إلى أدوية الكورام في حالات علاج الالتهابات التالية لدى البالغين والأطفال:
رمز ATC: J01Cr02.
آلية العمل
الأموكسيسيلين هو بنسلين شبه اصطناعي (مجموعة لاكتا - لاكتام مضاد حيوي) يثبط واحدًا أو أكثر من الإنزيمات (غالبًا ما تسمى البنسلين، Pbps) في التخليق الحيوي للببتيدوغليكان للبكتيريا، وهو مكون هيكلي لا غنى عنه لجدران الخلايا الهضمية، مثبطات الببتيدوغليكان الاصطناعية تؤدي إلى إضعاف الخلايا وبعد التنوير، وبعد ذلك تضعف الخلايا ثم تضعف الموت.
يتحلل الأموكسيسيلين بسهولة بواسطة إنزيم بيتا لاكتاماز الذي تنتجه البكتيريا المقاومة وبالتالي فإن تأثير الأموكسيسيلين وحده لا يشمل هذه البكتيريا المنتجة للإنزيم.
حمض كلافولانيك هو دواء مرتبط بالبيتا لاكتام مع مجموعة البنسلين. يقوم حمض الكلافولانيك بتعطيل بعض إنزيمات بيتا لاكتاماز وبالتالي يمنع خمول الأموكسيسيلين. حمض كلافولانيك ببساطة لا يسبب أي تأثير مضاد للجراثيم مفيد على المستوى السريري.
علاقة الحركية الدوائية بالصيدلة
يعتبر الوقت المحدد للحد الأدنى من التركيز المثبط (T> MIC) بمثابة محدد فعال للأموكسيسيلين.
آلية المقاومة
الآليتان الرئيسيتان لمقاومة الأموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك هما:
يتم اختبار الحد الأدنى لتركيز العتبة المثبطة للأموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك من خلال اختبار المفوضية الأوروبية للحساسية المضادة للبكتيريا (EUCAST).
البكتيريا 1 القيم المسجلة هي لمستويات الأموكسيسيلين، ولأغراض اختبار الحساسية، تم تثبيت مستويات حمض الكلافولانيك عند 2 ملغم/لتر. 2 القيم المسجلة هي للأوكساسيلين الزراعي 3 قيمة العتبة في الجدول مبنية على قيمة عتبة الأمبيسلين. 4 تراكيز عتبة المقاومة r> 8 ملغم/لتر تضمن أن جميع السلالات المعزولة بآليات مكافحة المخدرات أبلغت عن مقاومة. 5 تعتمد الحدود الواردة في الجدول على مستوى عتبة البنزيل بنسلين. السلالات الحساسة الشائعة البكتيريا الهوائية موجبة الجرام البكتيريا الهوائية إيجابية الجرام المكورات المعوية السريعة $. البكتيريا الهوائية سالبة الجرام البكتيريا الهوائية سالبة الجرام * جميع المكورات العنقودية المضادة للميثيسيلين ستافيسيلين مقاومة للأموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك. 1 العقدية الرئوية المقاومة للبنسلين لا ينبغي علاجها بهذا المنتج. تم الإبلاغ عن سلالتين منخفضتين حساستين في بعض دول الاتحاد الأوروبي بتكرار يزيد عن 10%. الامتصاص يتم فصل الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك تمامًا في المحاليل المائية في درجة الحموضة الفسيولوجية. يتم امتصاص كلا المكونين بسرعة وبشكل جيد عن طريق الفم. بعد تناوله عن طريق الفم، تصل نسبة الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك إلى حوالي 70٪. تبلغ بيانات البلازما لمكونين متشابهين والوقت اللازم للوصول إلى أعلى تركيز في البلازما (TMAX) حوالي ساعة واحدة. نتائج أبحاث الحرائك الدوائية، والتي يتم فيها استخدام أموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك (قرص 875 ملغ/125 ملغ مرتين في اليوم) في حالة الجوع للمتطوعين الأصحاء الموضحة أدناه. ايه ام اكس/شيفت 875 ملجم/125 ملجم 875 ملجم/125 ملجم * القيمة المتوسطة (الفاصل الزمني) التوزيع يرتبط حوالي 25% من حمض الكلافولانيك و18% من الأموكسيسيلين في البلازما بالبروتين. ويبلغ حجم التوزيع الظاهري حوالي 0.3 - 0.4 لتر/كجم للأموكسيسيلين وحوالي 0.2 لتر/كجم لحمض الكلافولانيك. بعد التسريب في الوريد، يتم العثور على كل من الأموكسيسيلين وحمض clavulanic في المرارة، وأنسجة البطن، والجلد، والدهون، والأنسجة العضلية، وعلم الأوبئة والسائل البريتوني، والصفراء واللاتكس. الأموكسيسيلين لا يتوزع بشكل جيد في السائل النخاعي. من خلال الدراسات التي أجريت على الحيوانات، لا يوجد دليل على أن مستقلبات كل مكون من مكونات الدواء يتم الاحتفاظ بها بشكل كبير في الأنسجة. يمكن العثور على الأموكسيسيلين، مثل معظم البنسلين، في حليب الثدي. ويمكن أيضًا اكتشاف كمية صغيرة من حمض الكلافولانيك في حليب الثدي (انظر استخدام الأدوية للنساء الحوامل والمرضعات). ثبت أن كلا من الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك قادران على اجتياز سياج المشيمة. التحويل يُفرز الأموكسيسيلين جزئيًا في البول على شكل حمض البنسلويك غير الفعال في حوالي 10-25% من الجرعة الأولية. يتم استقلاب معظم حمض كلافولانيك في البشر، ويتم التخلص منه في البول والبراز وعلى شكل ثاني أكسيد الكربون في غازات الزفير. الإطراح يتم إخراج الأموكسيسيلين عن طريق الكلى، بينما يتم التخلص من حمض الكلافولانيك عن طريق الكلى وحتى بدون الكلى. يبلغ متوسط وقت بيع الأموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك حوالي ساعة ويبلغ متوسط إجمالي التصفية الإجمالية حوالي 25 لترًا/ساعة في الأشخاص الأصحاء. يتم إخراج حوالي 60 - 70٪ أموكسيسيلين و 40 - 65٪ حمض كلافولانيك في البول على شكل دون تغيير خلال الـ 6 ساعات الأولى بعد تناول جرعات وحيدة من أموكسيسيلين / حمض كلافولانيك 250 مجم / 125 مجم أو 500 مجم / 125 مجم. تشير العديد من الدراسات إلى أن كمية الإفراز في البول تبلغ حوالي 50 - 85٪ للأموكسيسيلين و27 - 60٪ لحمض الكلافولانيك لمدة 24 ساعة. في حالة حمض الكلافولانيك، يتم إخراج كمية كبيرة من الأدوية خلال أول ساعتين بعد تناول الدواء. يستخدم بالتزامن مع البروبينسيد ويفرز أموكسيسيلين ببطء ولكنه لا يبطئ إفراز حمض الكلافولانيك عبر الكلى. العمر يتشابه وقت هدر الأموكسيسيلين مع الأطفال من عمر 3 أشهر إلى سنتين، والأطفال الأكبر سنًا والبالغين. بالنسبة للأطفال الصغار جدًا (بما في ذلك الأطفال المبتسرين) في الأسبوع الأول من الولادة، يجب ألا تتجاوز مسافة الجرعة مرتين في اليوم بسبب الإزالة الكلوية غير الكاملة. ولأن وظائف الكلى يمكن أن تنخفض عند كبار السن، يجب الحذر في اختيار الجرعة ويجب مراقبة وظائف الكلى. الجنس بعد تناول أموكسيسيلين/حمض كلافولانيك عن طريق الفم لدى الرجال والنساء الأصحاء، ليس للجنس تأثير كبير على الحرائك الدوائية لكل من أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك. الفشل الكلوي تنخفض التصفية الكلية للأموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك في الدم بما يتناسب مع درجة وظيفة الكلى. يتم تقليل تصفية الأموكسيسيلين بشكل ملحوظ مقارنة بحمض الكلافولانيك لأن الأموكسيسيلين يفرز عن طريق الكلى بمعدل أعلى. يجب تعديل الجرعة في حالة الفشل الكلوي لمنع التراكم المفرط للأموكسيسيلين مع الحفاظ على كمية كافية من حمض الكلافولانيك. فشل الكبد يجب توخي الحذر عند وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد ويحتاجون إلى مراقبة وظائف الكبد بشكل دوري. الحرائك الدوائية الديناميكية
قبل اتخاذ كورام 1000 ملغ ساندوز دواء للعدوى (10 بثور × 8 أقراص)
كيفية استخدام
الدواء عن طريق الفم.
يتم استخدام الدواء مع وجبات الطعام لتقليل القدرة على تحمل الجهاز الهضمي.
يمكن بدء العلاج بملخص لخصائص المنتج للتركيبة الوريدية والاستمرار في المستحضرات الفموية.
الجرعة
تظهر الجرعة في محتوى الأموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك باستثناء الحالات التي يشار فيها إلى الجرعة على شكل مكون واحد.
تؤخذ جرعة الكيورام لعلاج حالة إصابة منفصلة بعين الاعتبار:
ينبغي النظر في استخدام أنواع أخرى من عرض الأموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك (على سبيل المثال، أشكال أعلى من جرعات الأموكسيسيلين و/أو نسب مختلفة بين الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك) حسب الحاجة.
للبالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم، توفر هذه التركيبة جرعة إجمالية تبلغ 1,750 مجم أموكسيسيلين/250 مجم حمض كلافولانيك عند استخدامه مرتين في اليوم و2,625 مجم أموكسيسيلين/375 مجم حمض كلافولانيك عند استخدامه 3 مرات/يوم، عند استخدامه على النحو الموصى به أدناه.
للأطفال الذين يقل وزنهم عن 40 كجم، توفر تركيبة كورام هذه جرعة قصوى تبلغ 1000 - 2800 ملغ من أموكسيسيلين/143 - 400 ملغ من حمض كلافولانيك يومياً، عند استخدامه على النحو الموصى به أدناه. إذا وجد استخدام أعلى من الأموكسيسيلين يوميًا، فمن المستحسن اختيار مستحضر آخر لتجنب الجرعات العالية من حمض الكلافولانيك يوميًا.
يجب تحديد مدة العلاج حسب استجابة المريض. بعض حالات الالتهابات البكتيرية (مثل التهاب العظام) تحتاج إلى وقت علاج أطول. ويجب ألا تستمر عملية العلاج أكثر من 14 يومًا دون مراجعة.
البالغون والأطفال الذين يبلغ وزنهم 40 كجم أو أكثر
الجرعة الموصى بها:
يمكن علاج الأطفال بأقراص كيورام أو الفوضى أو العبوة المخصصة للأطفال.
الجرعة الموصى بها:
25 مجم/3.6 مجم/كجم/يوم إلى 45 مجم/6.4 مجم/كجم/يوم، مقسمة إلى مرتين/يوم.
يمكن أخذ جرعة تصل إلى 70 ملغ/10 ملغ/كغ/يوم، مقسمة على مرتين/يوم في الاعتبار بالنسبة لبعض أنواع العدوى (مثل التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية والتهابات الجهاز التنفسي السفلي). يوضح الجدول أدناه الجرعة المعترف بها (مجم/كجم من الوزن) للأطفال الذين يتراوح وزنهم من 25 كجم إلى 40 كجم عند استخدام قرص 875 مجم/125 مجم:
3,1 لا توجد حاليًا أي بيانات سريرية حول جرعة أموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك (الصيغة 7: 1) أعلى من 45 ملجم/6.4 ملجم/كجم/يوم للأطفال أقل من عامين. لا توجد بيانات سريرية عن الأموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك 7: 1 في المرضى الذين تقل أعمارهم عن شهرين. ولذلك، لا توجد توصية بشأن الجرعة لهذا الكائن. كبار السن: لا تعديل للجرعة. الفشل الكلوي لا يجوز تعديل الجرعة لدى المرضى الذين تزيد تصفية الكرياتينين لديهم (CLCR) عن 30 مل/دقيقة. في المرضى الذين لديهم تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة، لا ينصح باستخدام أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك بنسبة 7: 1 لأنه لا توجد توصيات بشأن تعديل الجرعة. فشل الكبد يجب توخي الحذر بشأن الجرعة ومراقبة وظائف الكبد بانتظام ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الطبيب المختص. أعراض وعلامات الجرعة الزائدة قد تكون تعبيرات الجرعة الزائدة أعراضًا في الجهاز الهضمي واضطرابات الماء والكهارل. لوحظ أن بلورة الأموكسيسيلين قد تؤدي في بعض الحالات إلى فشل كلوي. قد تحدث تشنجات عند مرضى الفشل الكلوي أو في حالات تناول جرعات عالية. كان هناك تقرير عن ترسب الأموكسيسيلين في قسطرة المثانة، وذلك بشكل رئيسي بعد جرعات عالية من الوريد. يجب الحفاظ على نقاط تفتيش منتظمة. كيفية التعامل مع يمكن علاج أعراض الجهاز الهضمي كأعراض، ويجب الانتباه إلى توازن الماء/الكهارل. يمكن إزالة الأموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك من غسيل الكلى. في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟
ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.
آثار جانبية
عند استخدام أدوية كورام قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR). غالبًا ما يتم الإبلاغ عن التأثيرات غير المرغوب فيها مثل الإسهال والغثيان والقيء.
يتم جمع التأثيرات غير المرغوب فيها من الدراسات والتقارير السريرية بعد تداول الأموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك، ويتم ترتيبها حسب أعضاء MEDDRA والمدرجة أدناه.
يتم استخدام الكلمات التالية لتصنيف ظهور التأثيرات غير المرغوب فيها:
شائع جدًا (≥1/10).
مشترك (≥1/100 إلى
أقل (≥1/1000 إلى
نادر (≥1/10000 إلى
نادر جدًا (
غير معروف (لم يتم تقييمه بناءً على البيانات الموجودة).
إبلاغ الطبيب بالتأثيرات غير المرغوب فيها عند استخدام الدواء.
تحذيرات
قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.
يمنع استعماله
أدوية الكورام ضد في الحالات التالية:
يجب الحذر عند استخدام
يجب توخي الحذر الشديد عند تناول الدواء للمرضى في الحالات التالية:
قبل بدء العلاج بالأموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك، يجب إجراء مسح دقيق لتفاعلات فرط الحساسية السابقة مع البنسلين أو السيفالوسبورين أو المضادات الحيوية الأخرى من نوع بيتا لاكتام.
تم الإبلاغ عن حالات فرط حساسية خطيرة ومميتة في بعض الأحيان (بما في ذلك تفاعلات الحساسية وتفاعلات ضارة خطيرة على الجلد) لدى المرضى الذين عولجوا بالبنسلين. تحدث هذه التفاعلات غالبًا في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للبنسلين ولديهم حساسية. في حالة حدوث أي رد فعل تحسسي، من الضروري التوقف عن العلاج بالأموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك فوراً وتطبيق العلاجات البديلة المناسبة.
في حالة الإصابة، تبين أن البكتيريا حساسة للأموكسيسيلين، ويجب النظر في التحول من الأموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك إلى الأموكسيسيلين بناءً على التعليمات الرسمية.
هذا النوع من عرض Curam غير مناسب للاستخدام عندما يكون هناك خطر كبير من مسببات الأمراض التي تقلل الحساسية أو المقاومة لمجموعة البيتا لاكتام دون استخدام وسطاء حساسين للبيتا لاكتاماز يثبطهم حمض الكلافولانيك. لا تستخدم هذا النموذج لعلاج البنسلين المقاوم للبكتيريا الرئوية.يمكن أن تحدث الزلال عند مرضى القصور الكلوي أو عند المرضى الذين يتناولون جرعات عالية.
يجب تجنب استخدام الأموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك في حالة الاشتباه في كثرة الوحيدات بسبب ظهور طفح الحصبة بعد استخدام الأموكسيسيلين.
الاستخدام المتزامن للوبيورينول أثناء العلاج بالأموكسيسيلين قد يزيد من خطر الحساسية في الجلد.
استخدام الأدوية لفترة طويلة يمكن أن يسبب نموًا مفرطًا للبكتيريا غير الحساسة.
قد يكون ظهور حمامي في الجسم بالكامل مع بثرات في بداية العلاج أحد أعراض متلازمة البثرات الحادة (AGEP). في حالة حدوث هذا التفاعل فمن الضروري التوقف عن العلاج بالكورام ويمنع استخدام الأموكسيسيلين.
كن حذرًا عند استخدام أموكسيسيلين/حمض كلافولانيك في المرضى الذين لديهم دليل على ضعف وظائف الكبد.
تم الإبلاغ عن مشاكل الكبد بشكل رئيسي عند الرجال وكبار السن، والتي قد تكون مرتبطة بالعلاج المطول. نادرا ما يتم الإبلاغ عن هذه القضايا عند الأطفال. في جميع مجموعات الكائنات، تظهر علامات وأعراض الكبد عادةً أثناء العلاج أو بعده مباشرة، ولكن في بعض الحالات قد تظهر بعد عدة أسابيع من انتهاء العلاج. غالبًا ما يتعافون من أنفسهم. قد تكون مشاكل الكبد خطيرة أيضًا وفي بعض الحالات النادرة حدثت حالات وفاة. تحدث هذه الحالات غالبًا في المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة أو يستخدمون في وقت واحد مع أدوية معروفة بأنها معرضة لخطر تسمم الكبد.
تم الإبلاغ عن التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية لمعظم الأدوية المضادة للبكتيريا بما في ذلك الأموكسيسيلين ويمكن تصنيفه من خفيف إلى مهدد للحياة. لذلك، من المهم أخذ هذا التشخيص بعين الاعتبار عند المرضى الذين يعانون من الإسهال أثناء أو بعد العلاج بالمضادات الحيوية. في حالة حدوث التهاب القولون بسبب المضادات الحيوية، أوقف علاج كيرام على الفور، واستشر الطبيب وابدأ العلاج المناسب. الأدوية المحظورة تقلل من حركة الأمعاء في هذه الحالة.
التوصيات الموصى بها للتقييمات الوظيفية للأعضاء، بما في ذلك الكلى والكبد والأعضاء المكونة للدم أثناء العلاج لفترة طويلة.
تم الإبلاغ عن زمن البروثرومبين في عدد نادر من الحالات لدى المرضى الذين يستخدمون أموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك. المراقبة المناسبة عند استخدام الأدوية المضادة للتخثر في وقت واحد. قد تكون هناك حاجة لجرعة من مضادات التخثر الفموية للحفاظ على التركيز المطلوب لمضادات التخثر.
في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، يجب أن تكون تعديلات الجرعة مناسبة لدرجة الفشل الكلوي.
في المرضى الذين يعانون من انخفاض في كمية البول، نادرا ما تلاحظ بلورة البولية، وغالبا ما يحدث ذلك في المرضى الذين يتناولون أدوية الحقن. أثناء استخدام جرعة عالية من الأموكسيسيلين، يوصى بالحفاظ على كمية كافية من مياه الشرب والبول لتقليل خطر تكون بلورات الأموكسيسيلين. وفي المرضى الذين يعانون من قسطرة المثانة، يجب المواظبة على إجراء فحوصات منتظمة.
أثناء العلاج بالأموكسيسيلين يجب استخدام إنزيم الجلوكوز أوكسيديز عند فحص البول لأن النتائج الإيجابية المزيفة قد تظهر بالطريقة غير الإنزيمية.
يمكن أن يؤدي وجود حمض الكلافولانيك في الكيرام إلى حدوث اتصال غير محدد بين IgG والألبومين بواسطة غشاء خلايا الدم الحمراء مما يؤدي إلى نتائج إيجابية كاذبة في اختبار COOMBS.
كانت هناك نتائج اختبار إيجابية عند استخدام مختبرات Bio-Rad Platelia Aspergillus EIA في المرضى الذين يعانون من أموكسيسيلين/حمض clavulanic، والذين تم التأكد من إصابتهم بعدوى غير بيرجليس. تم الإبلاغ عن تفاعلات متصالبة بين السكريات غير Apergillus والبوليفورانوز مع اختبار Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA. لذلك، يجب تفسير النتائج الإيجابية لدى المرضى الذين يستخدمون أموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك بعناية وتأكيدها بطرق تشخيصية أخرى.
معلومات مهمة حول بعض مكونات كيرام 1000 ملغ: يحتوي كيرام 1000 ملغ على 0.63 مليمول (24.5 ملغ) من البوتاسيوم في كل كبسولة. ومن الضروري أخذ ذلك في الاعتبار في حالة وجود مشاكل في الكلى أو في حالة اتباع نظام غذائي يتحكم في البوتاسيوم.
تأثير الدواء على القيادة وتشغيل الآلات
لم يتم إجراء أي بحث حول تأثير الدواء على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. ومع ذلك، قد تحدث تأثيرات غير مرغوب فيها (على سبيل المثال، ردود الفعل التحسسية، والدوخة، والتشنجات)، ويمكن أن تؤثر على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات.
استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة
النساء الحوامل
لا تظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات آثارًا ضارة بشكل مباشر أو غير مباشر على الحمل أو نمو الجنين أو الولادة أو نمو ما بعد الولادة. البيانات المقيدة حول استخدام أموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك أثناء الحمل لا تظهر زيادة في خطر العيوب الخلقية. في دراسة واحدة أجريت على التمزق المبكر والمبكر للنساء، كان هناك تقرير بأن العلاج الوقائي بالأموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك قد يرتبط بزيادة خطر الالتهاب المعوي الناخر عند الرضع. ويجب تجنب استخدام الأدوية أثناء الحمل إلا إذا رأى الطبيب ضرورة لذلك.
المرأة المرضع
تفرز كلتا المادتين من خلال حليب الثدي (تأثيرات حمض الكلافولانيك غير معروفة على الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية). ولذلك، يمكن أن يحدث الإسهال والعدوى الفطرية في الغشاء المخاطي في الرضاعة الطبيعية، وقد تضطر إلى التوقف عن الرضاعة الطبيعية. ينبغي أن تؤخذ الحساسية في الاعتبار. يجب استخدام الأموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك فقط أثناء الرضاعة الطبيعية بعد دراسة الفوائد/المخاطر من قبل الطبيب.دواء تفاعلي
تم استخدام مضادات التخثر الفموية والمضادات الحيوية للبنسلين على نطاق واسع في الممارسة العملية ولا يوجد تقرير عن التفاعل. ومع ذلك، في الأدبيات هناك حالات نسب التقييس الدولية (INR) في المرضى الذين يحافظون على استخدام الأسينوكومارول أو الوارفارين ويتم إضافة الأموكسيسيلين. إذا كان الاستخدام المتزامن ضروريًا، فيجب مراقبة وقت البروثرومبين أو INR بعناية عند استخدام الأموكسيسيلين أو التوقف عن استخدامه. بالإضافة إلى ذلك، قد تحتاج إلى تعديل جرعة مضادات التخثر الفموية.
الميثوتريكسيت
قد يقلل البنسلين من إفراز الميثوتريكسيت، مما يزيد من خطر التسمم.
البروبنسيد
لا ننصح بالاستخدام المتزامن مع البروبينسيد. يقلل البروبينسيد من إفراز الأموكسيسيلين في الأنابيب الكلوية. الاستخدام المتزامن مع البروبينسيد قد يسبب زيادة وإطالة أمد تركيز الأموكسيسيلين في الدم ولكنه لا يؤثر على مستوى حمض الكلافولانيك.
مايكوفينولات موفيتيل
في المرضى الذين يستخدمون ميكوفينولات موفيتيل، تم الإبلاغ عن انخفاض في تركيز المستقلبات النشطة حيث يصل حمض الميكوفينوليك (MPA) إلى حوالي 50% عند استخدام الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك عن طريق الفم. قد لا يمثل التغيير في مستوى البداية بدقة التغير الإجمالي في التعرض للآلام والكروب الذهنية. ولذلك، فإن تغيير جرعات ميكوفينولات موفيتيل ليس ضروريًا في غياب الأدلة السريرية على خلل في الزرع. ومع ذلك، يجب إجراء المراقبة الدقيقة أثناء الاستخدام المتزامن للأدوية وبعد فترة قصيرة من انتهاء العلاج بالمضادات الحيوية.
التخزين
أن يكون بعيدا عن متناول الأطفال وعن رؤيتهم.
تاريخ انتهاء الصلاحية: 24 شهرا من تاريخ الصنع.
لا تستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة.
لا يخزن بدرجة حرارة تزيد عن 25 درجة مئوية.
عقاقير أخرى
- Betmiga
- CLAMELLE 500MG TABLETS
- GLIBENCLAMIDE 5MG TABLETS
- MEBEVERINE 200MG MODIFIED RELEASE CAPSULES
- OLICLINOMEL N4-550E EMULSION FOR INFUSION
- XENETIX 350 (350 MGI/ML) SOLUTION FOR INJECTION)
إخلاء المسؤولية
تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.
لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.
كلمات رئيسية شعبية
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions