Курам 1000мг Сандоз препарат від інфекцій (10 блістерів х 8 таблеток)
Лікарська форма Коробка 10 блістерів х 8 таблеток
Характеристики Амоксицилін, клавуланова кислота
Склад Лек Фармацевтика
Склад
| Інформація про склад | Зміст |
| Амоксицилін | 875 мг |
| Клавуланова кислота | 125 мг |
Використання
Показання
Препарати Курам показані при лікуванні таких інфекцій у дорослих і дітей:
Код ATC: J01Cr02.
Механізм дії
Амоксицилін є напівсинтетичним пеніциліном (група антибіотиків Lacta - Lactam), який інгібує один або кілька ферментів (часто званих пеніцилінами, Pbps) у біосинтезі пептидоглікану бактерій, є незамінним структурним компонентом пептичних клітинних стінок, інгібітори синтетики пептидоглікану призводять до ослаблення клітин і після -просвітлення, після -які ослаблені, а потім ослаблені клітини клітинна смерть.
Амоксицилін легко розщеплюється ферментом бета-лактамазою, що виробляється резистентними бактеріями, тому дія амоксициліну окремо не включає ці бактерії, що продукують ферменти.
Клавуланова кислота є бета-лактамним препаратом із групи пеніцилінів. Клавуланова кислота інактивує деякі ферменти бета-лактамази, таким чином запобігаючи неактивності амоксициліну. Клавуланова кислота просто не спричиняє жодного клінічно корисного антибактеріального ефекту.
Взаємозв’язок фармакокінетики та фармації
Час досягнення мінімальної інгібуючої концентрації (T> MIC) вважається ефективним визначальним фактором амоксициліну.
механізм опору
Два основних механізми резистентності до амоксициліну/клавуланової кислоти:
Мінімальна інгібіторна концентрація амоксициліну/клавуланової кислоти перевіряється за допомогою тесту Європейської комісії на антибактеріальну чутливість (EUCAST).
бактерії 1 Записані значення стосуються рівнів амоксициліну з метою перевірки чутливості, Рівні клавуланової кислоти зафіксовані на рівні 2 мг/л. 2 Записані значення стосуються сільськогосподарського оксациліну. 3 Значення порогу в таблиці базується на значенні порогу ампіциліну. 4 порогові концентрації резистентності r> 8 мг/л гарантують, що всі штами виділені з механізмами протидії лікарським засобам, про які повідомляється про резистентність. 5 Порогові значення в таблиці базуються на рівні порогу бензилпеніциліну. Поширені чутливі штами Грампозитивні аеробні бактерії Грампозитивні аеробні бактерії Ентерокок швидкий $. Грамнегативні аеробні бактерії Грамнегативні аеробні бактерії * Усі стафілококові антиметицилінові стафіциліни стійкі до амоксициліну/клавуланової кислоти. 1 Streptococcus pneumoniae, стійкий до пеніциліну, не слід лікувати цим продуктом. У деяких країнах ЄС було зареєстровано 2 чутливі знижені штами з частотою понад 10%. всмоктування Амоксицилін і клавуланова кислота повністю дисоціюють у водних розчинах при фізіологічному рН. Обидва компоненти швидко і добре всмоктуються при прийомі всередину. Після перорального застосування амоксицилін і клавуланова кислота становлять близько 70%. Дані про плазму двох схожих компонентів і час досягнення максимальної концентрації в плазмі (TMAX) становлять близько 1 години. Результати фармакокінетичних досліджень, у яких амоксицилін/клавуланова кислота (таблетка 875 мг/125 мг 2 рази на добу) застосовували при голодуванні у здорових добровольців, представлені нижче. amx/shift 875 мг/125 мг 875 мг/125 мг * Середнє значення (інтервал) Розповсюдження Близько 25% клавуланової кислоти та 18% амоксициліну в плазмі зв’язані з білком. Уявний об’єм розподілу становить приблизно 0,3–0,4 л/кг для амоксициліну та приблизно 0,2 л/кг для клавуланової кислоти. Після внутрішньовенної інфузії як амоксицилін, так і клавуланова кислота виявляються в жовчному міхурі, тканинах черевної порожнини, шкірі, жировій тканині, м’язовій тканині, епідеміологічній та перитонеальній рідині, жовчі та латексі. Амоксицилін погано розподіляється у спинномозковій рідині. Дослідження на тваринах не свідчать про те, що метаболіти кожного компонента препарату значною мірою утримуються в тканинах. Амоксицилін, як і більшість пеніцилінів, можна знайти в грудному молоці. Невелика кількість клавуланової кислоти також може бути виявлена в грудному молоці (див. Застосування препаратів для вагітних і годуючих жінок). доведено, що і амоксицилін, і клавуланова кислота здатні проходити через плаценту. перетворення Амоксицилін частково виводиться із сечею у формі пеніцилової кислоти, яка не є активною у приблизно 10-25 % початкової дози. Більшість клавуланової кислоти метаболізується в організмі людини, виводиться із сечею та калом, а також у вигляді вуглекислого газу з видихуваним газом. Виведення Амоксицилін виводиться нирками, тоді як клавуланова кислота виводиться через нирки і навіть поза нирками. Середній час реалізації амоксициліну/клавуланової кислоти становить близько години, а середній загальний кліренс становить приблизно 25 літрів/годину у здорових людей. Приблизно 60–70 % амоксициліну та 40–65 % клавуланової кислоти виводиться із сечею у незміненому вигляді протягом перших 6 годин після застосування разових доз амоксициліну/клавуланової кислоти 250 мг/125 мг або 500 мг/125 мг. Багато досліджень показують, що обсяг виведення із сечею становить приблизно 50-85% для амоксициліну та 27-60% для клавуланової кислоти протягом 24 годин. У випадку клавуланової кислоти велика кількість препарату виводиться протягом перших 2 годин після прийому препарату. Одночасне застосування з пробенецидом повільно виводить амоксицилін, але не уповільнює виведення клавуланової кислоти через нирки. Вік Амоксицилін втратить час подібно до дітей від 3 місяців до 2 років, дітей старшого віку та дорослих. Для дуже маленьких дітей (включаючи недоношених дітей) у перший тиждень народження дистанція дозування не повинна перевищувати 2 рази на добу через неповне виведення нирками. Оскільки функція нирок може знижуватися у людей похилого віку, будьте обережні у виборі дози та слідкуйте за функцією нирок. Секс Після перорального прийому амоксициліну/клавуланової кислоти у чоловіків і здорових жінок стать не має істотного впливу на фармакокінетику як амоксициліну, так і клавуланової кислоти. Ниркова недостатність Загальний сироватковий кліренс амоксициліну/клавуланової кислоти знижується пропорційно до ступеня порушення функції нирок. Кліренс амоксициліну значно знижений, ніж кліренс клавуланової кислоти, оскільки амоксицилін швидше виводиться через нирки. Дозування при нирковій недостатності необхідно коригувати, щоб запобігти надмірному накопиченню амоксициліну при збереженні достатньої кількості клавуланової кислоти. печінкова недостатність Будьте обережні, призначаючи препарат пацієнтам із печінковою недостатністю та періодично контролюючи функцію печінки. Динамічна фармакокінетика
Перед прийомом Курам 1000мг Сандоз препарат від інфекцій (10 блістерів х 8 таблеток)
Як використовувати
пероральний препарат.
Препарат застосовують під час їжі, щоб мінімізувати здатність до непереносимості шлунково-кишкового тракту.
Можна розпочати лікування зі стислих характеристик препарату для внутрішньовенного введення та продовжити пероральні препарати.
Дозування
Дозування вказано у вмісті амоксициліну/клавуланової кислоти, за винятком випадків, коли доза вказана у вигляді одного компонента.
Необхідно враховувати дозу Curam для лікування окремого випадку інфекції:
За потреби слід розглянути використання інших типів презентації амоксициліну/клавуланової кислоти (наприклад, вищих форм доз амоксициліну та/або іншого співвідношення між амоксициліном і клавулановою кислотою).
Для дорослих і дітей з масою тіла понад 40 кг ця формула забезпечує загальну дозу 1750 мг амоксициліну/250 мг клавуланової кислоти при застосуванні 2 рази на день і 2625 мг амоксициліну/375 мг клавуланової кислоти при застосуванні 3 рази на день, якщо застосовувати згідно з наведеними нижче рекомендаціями.
Для дітей із вагою менше 40 кг ця формула Curam пропонує максимальну дозу 1000–2800 мг амоксициліну/143–400 мг клавуланової кислоти щодня, якщо застосовувати, як рекомендовано нижче. Якщо виявлено, що добова доза амоксициліну вище, рекомендується вибрати інший препарат, щоб уникнути високих доз клавуланової кислоти щодня.
Тривалість лікування слід визначати відповідно до відповіді пацієнта. Деякі випадки бактеріальних інфекцій (наприклад, запалення кісток) потребують більш тривалого лікування. Процес лікування не повинен тривати більше 14 днів без огляду.
дорослі та діти вагою 40 кг або більше
Рекомендована доза:
Дітей можна лікувати таблетками Curam, Chaos або дитячою упаковкою.
Рекомендована доза:
Від 25 мг/3,6 мг/кг/день до 45 мг/6,4 мг/кг/день, розділені на 2 прийоми на день.
Для деяких інфекцій (таких як середній отит, синусит та інфекції нижніх дихальних шляхів) можна розглянути дозу до 70 мг/10 мг/кг/день, розділену на 2 прийоми. У таблиці нижче наведено визнану дозу (мг/кг ваги) для дітей вагою від 25 кг до 40 кг при застосуванні таблетки 875 мг/125 мг:
3,1 Наразі немає клінічних даних щодо дози амоксициліну/клавуланової кислоти (формула 7:1) вище 45 мг/6,4 мг/кг/добу для дітей віком до 2 років. Клінічних даних щодо амоксициліну/клавуланової кислоти 7:1 у пацієнтів віком до 2 місяців немає. Тому рекомендацій щодо дози на цей об’єкт немає. Літні: без коригування дози. ниркова недостатність Немає коригування дози для пацієнтів із кліренсом креатиніну (CLCR) понад 30 мл/хв. Пацієнтам із кліренсом креатиніну нижче 30 мл/хв не рекомендується використовувати співвідношення амоксицилін/клавуланова кислота 7:1, оскільки немає рекомендацій щодо корекції дози. печінкова недостатність Необхідно дотримуватися обережності щодо дозування та регулярно контролювати функцію печінки Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Симптоми та ознаки передозування Проявами передозування можуть бути симптоми з боку шлунково-кишкового тракту та водно-електролітні розлади. Спостерігаються кристали амоксициліну, в деяких випадках можуть призвести до ниркової недостатності. Судоми можуть виникнути у пацієнтів із нирковою недостатністю або у разі прийому високих доз. Було повідомлення про преципітацію амоксициліну в катетері сечового міхура, головним чином після внутрішньовенного введення високих доз. Має підтримувати регулярні контрольно-пропускні пункти. Як поводитися Симптоми шлунково-кишкового тракту можна розглядати як симптоми, слід звернути увагу на водно-електролітний баланс. Амоксицилін/клавуланова кислота може бути вилучена з діалізу. У разі надзвичайної ситуації негайно зателефонуйте в центр екстреної допомоги 115 або зверніться до найближчої місцевої медичної установи. Що робити при передозуванні?
Що робити, якщо ви забули 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.
Побічні ефекти
При застосуванні препаратів Курам можуть виникати небажані ефекти (ПДП). Про небажані ефекти часто повідомляють як діарею, нудоту та блювання.
Небажані ефекти зібрані з клінічних досліджень і звітів після циркуляції амоксициліну/клавуланової кислоти, упорядковані органами MEDDRA та перелічені нижче.
Для класифікації появи небажаних ефектів використовуються такі слова:
Дуже часто (≥1/10).
Часто (≥1/100 до
Менше (≥1/1000 до
Рідко (≥1/10 000 до
Дуже рідко (
Невідомо (не оцінено на основі існуючих даних).
Повідомте лікаря про небажані ефекти під час застосування препарату.
Попередження
Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.
Протипоказаний
Препарат Курам протипоказаний у таких випадках:
Будьте обережні при застосуванні
Необхідно бути дуже обережними при прийомі препарату пацієнтам у таких випадках:
Перед початком лікування амоксициліном/клавулановою кислотою слід провести ретельне обстеження на наявність попередніх реакцій гіперчутливості на пеніцилін, цефалоспорин або інші бета-лактамні антибіотики.
Були повідомлення про серйозні та іноді летальні випадки гіперчутливості (включаючи анафілактичні реакції та серйозні шкідливі реакції на шкірі) у пацієнтів, які отримували пеніцилін. Ці реакції часто виникають у пацієнтів з гіперчутливістю до пеніциліну в анамнезі та мають алергію. Якщо виникає будь-яка алергічна реакція, необхідно негайно припинити лікування амоксициліном/клавулановою кислотою та застосувати відповідні альтернативні методи лікування.
У разі інфекції показано, що бактерії чутливі до амоксициліну, що слід розглянути для переходу з амоксициліну/клавуланової кислоти на амоксицилін відповідно до офіційних інструкцій.
Цей тип презентації Curam не підходить для використання, коли існує високий ризик патогенів, які знижують чутливість або резистентність до бета-лактамної групи без чутливих до бета-лактамаз посередників, інгібованих клавулановою кислотою. Не використовуйте цю форму для лікування стійкості S. Pneumoniae до пеніциліну.Сейм може виникнути у пацієнтів із порушенням функції нирок або у пацієнтів із високими дозами.
Слід уникати застосування амоксициліну/клавуланової кислоти, якщо є підозра на мононулоцитоз через появу корової висипки після застосування амоксициліну.
Одночасне застосування алопуринолу під час лікування амоксициліном може збільшити ризик алергічних реакцій на шкірі.
Застосування препаратів протягом тривалого часу може спричинити надмірний ріст нечутливих бактерій.
Поява еритеми всього тіла в поєднанні з пустулами на початку лікування може бути симптомом синдрому гострого пустули (AGEP). При виникненні такої реакції необхідно припинити лікування Курамом і протипоказане застосування амоксициліну.
Будьте обережні, застосовуючи амоксицилін/клавуланову кислоту пацієнтам із ознаками порушення функції печінки.
Повідомлялося про проблеми з печінкою переважно у чоловіків та літніх людей, що може бути пов’язано з тривалим лікуванням. Дуже рідко повідомляють про ці проблеми у дітей. У всіх групах об’єктів ознаки та симптоми з боку печінки зазвичай виникають під час або відразу після лікування, але в деяких випадках вони можуть з’явитися через кілька тижнів після закінчення лікування. Часто вони одужують самі. Проблеми з печінкою також можуть бути серйозними, а в деяких рідкісних випадках були летальні випадки. Ці випадки здебільшого трапляються у пацієнтів із серйозними захворюваннями або при одночасному застосуванні з препаратами, які, як відомо, піддаються ризику токсичного впливу на печінку.
Повідомлялося про коліт, пов’язаний із застосуванням антибіотиків, для більшості антибактеріальних препаратів, включаючи амоксицилін, і може бути класифікований від легкого до небезпечного для життя. Тому важливо враховувати цей діагноз у пацієнтів з діареєю під час або після лікування антибіотиками. При виникненні коліту, пов’язаного з прийомом антибіотиків, слід негайно припинити прийом Кураму, звернутися до лікаря та розпочати відповідну терапію. Протипоказані препарати в цьому випадку знижують перистальтику кишечника.
Рекомендовані рекомендації щодо функціональної оцінки органів, включаючи нирки, печінку та органи кровотворення при тривалому лікуванні.
У рідкісних випадках повідомлялося про зниження протромбінового часу у пацієнтів, які застосовували амоксицилін/клавуланову кислоту. Відповідний моніторинг при одночасному застосуванні антикоагулянтів. Для підтримки бажаної концентрації антикоагулянтів може знадобитися доза перорального антикоагулянту.
У пацієнтів із нирковою недостатністю коригування дози має відповідати ступеню ниркової недостатності.
У пацієнтів при зменшенні сечі рідко спостерігаються сечові кристали, частіше зустрічається у пацієнтів, які приймають ін'єкційні наркотики. При застосуванні високих доз амоксициліну рекомендується підтримувати достатню кількість питної води та сечі, щоб мінімізувати ризик утворення кристалів амоксициліну. Пацієнти з катетером сечового міхура повинні проходити регулярні перевірки.
Під час лікування амоксициліном при перевірці сечі слід використовувати фермент глюкозооксидазу, оскільки при неферментному методі можуть виникнути фальшиві позитивні результати.
Наявність клавуланової кислоти в Curam може спричинити неспецифічний зв’язок між IgG та альбуміном мембраною еритроцитів, що призводить до хибнопозитивних результатів тесту COOMBS.
Були отримані позитивні результати тесту під час використання Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA у пацієнтів з амоксициліном/клавулановою кислотою, у яких було підтверджено непергіллезну інфекцію. Повідомлялося про перехресні реакції між не-Apergillus полісахаридами та поліфуранозою з тестом Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA. Тому позитивні результати у пацієнтів, які застосовують амоксицилін/клавуланову кислоту, слід ретельно інтерпретувати та підтверджувати іншими методами діагностики.
Важлива інформація про деякі компоненти Curam 1000 мг: Curam 1000 мг містить 0,63 ммоль (24,5 мг) калію на капсулу. Це необхідно враховувати при проблемах з нирками або при дієті з обмеженим вмістом калію.
Вплив препарату на керування автотранспортом та роботу з механізмами
Досліджень щодо впливу препарату на здатність керувати автомобілем та працювати з механізмами не проводилось. Однак можуть виникнути небажані ефекти (наприклад, алергічні реакції, запаморочення, судоми), можуть вплинути на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.
Застосовувати препарати жінкам у період вагітності та годування груддю
Вагітним
Дослідження на тваринах не демонструють прямого чи опосередкованого шкідливого впливу на вагітність, розвиток ембріона/плоду, пологи чи післяпологовий розвиток. Обмежені дані щодо застосування амоксициліну/клавуланової кислоти під час вагітності не свідчать про підвищення ризику вроджених вад. В одному дослідженні передчасного, передчасного розриву у жінок було повідомлення про те, що профілактичне лікування амоксициліном/клавулановою кислотою може бути пов’язане з підвищеним ризиком некротичного запалення кишечника у немовлят. Слід уникати вживання наркотиків під час вагітності, якщо тільки лікар не вважає це необхідним.
жінки, які годують груддю
Обидві речовини виділяються через грудне молоко (невідомий вплив клавуланової кислоти на немовлят, які знаходяться на грудному вигодовуванні). Тому при грудному вигодовуванні може виникнути діарея і грибкова інфекція слизової, можливо, доведеться припинити грудне вигодовування. Слід враховувати чутливість. Амоксицилін/клавуланова кислота повинна застосовуватися під час годування груддю лише після того, як лікар оцінить співвідношення користь/ризик.
Інтерактивний препарат
Пероральні антикоагулянти та антибіотики пеніцилінового ряду широко використовуються на практиці, але звітів про взаємодію немає. Проте в літературі є випадки міжнародних стандартизаційних коефіцієнтів (МНС) у пацієнтів, які зберігають застосування аценокумаролу або варфарину та додають амоксицилін. Якщо одночасне застосування необхідне, слід ретельно контролювати протромбіновий час або МНВ під час застосування або припинити застосування амоксициліну. Крім того, може знадобитися коригування дози перорального антикоагулянту.
метотрексат
Пеніцилін може зменшити секрецію метотрексату, збільшуючи ризик токсичності.
Пробенецид
Не рекомендується одночасне застосування з пробенецидом. Пробенецид зменшує секрецію амоксициліну в ниркових канальцях. Одночасне застосування з пробенецидом може спричинити підвищення та подовження концентрації амоксициліну в крові, але не впливає на рівень клавуланової кислоти.
мікофенолат мофетил
У пацієнтів, які застосовували мікофенолат мофетил, було повідомлення про зниження концентрації активних метаболітів, оскільки мікофенолова кислота (МФК) становить приблизно 50 % при застосуванні амоксициліну та пероральної клавуланової кислоти. Зміна початкового рівня може не точно відображати загальну зміну впливу MPA. Тому змінювати дози мікофенолату мофетилу не потрібно за відсутності клінічних доказів дисфункції імплантату. Проте під час одночасного застосування препаратів і через короткий проміжок часу після закінчення лікування антибіотиками слід проводити ретельний моніторинг.
Зберігання
У недоступному для дітей місці.
Термін придатності: 24 місяці з дати виготовлення.
Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
Зберігати при температурі не вище 25 °C.
Інші препарати
- BLOPRESS TABLETS 8MG
- Dukoral
- DIFFLAM 3 MG LOZENGES MINT FLAVOUR
- NEOMERCAZOLE 5MG TABLETS
- TEICOPLANIN 400 MG POWDER AND SOLVENT FOR SOLUTION FOR INJECTION / INFUSION OR ORAL SOLUTION
- XENETIX 300 (300 MGI/ML) SOLUTION FOR INJECTION)
Відмова від відповідальності
Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.
Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.
Популярні ключові слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions