Curam 625 mg Sandoz lék na infekce (2 blistry x 5 tablet)

Léková forma Krabička 2 blistry x 5 tablet
Specifikace Amoxicilin, kyselina klavulanová
Složka Lek Pharmaceuticals

Složka

Thành phần cho 1 viên

Informace o složení	Obsah
Amoxicilin	500 mg
Kyselina klavulanová	125 mg

Použití

Indikace

Léky Curam 625 mg jsou indikovány v následujících případech:

Léčba těžkých respiračních infekcí: tonzilitida, sinusitida, zánět středního ucha byly léčeny běžnými antibiotiky, ale nepomáhají. Bronchiální.

Léčba infekcí kostí a kloubů: osteomalitida Tato kombinace nemění mechanismus účinku amoxicilinu (inhibuje syntézu peptidoglykanové bakteriální buněčné membrány), ale má také účinek antibaktericidní, rozšiřuje účinek amoxicilinu proti mnoha bakteriím za vzniku beta-laktamázy, která byla dříve rezistentní vůči samotnému amoxicilinu, díky klavulanové kyselině a vazbě na kyselinu Betaus Laus.

Kyselina klavulanová získaná fermentací Streptomyces Clavuligerus, s beta - laktamovou strukturou podobnou penicilinovému jádru, má sama o sobě velmi slabé antibakteriální účinky a má schopnost inhibovat beta - laktamázu díky většině gramnegativních a Staphylococcus bakterií rodí, stafylokok je rezistentní a musí být považován za rezistenci vůči kyselině methicilin/oxacillinucillinu. In vitro kyselina klavulanová často inhibuje stafylokokovou penicilinázu, beta-laktamázu vytvořenou Bacteroides Fragilis, Moraxella Catatrhalis a beta-laktamázu klasifikovanou podle Richmonda a Sykese Typ II, III, IV a V.

Kyselina klavulanová může inhibovat několik typů cefalosporináz generovaných proteus vulgaris, bacteroides fragilis a burkholderia cepacia, ale často neinhibuje cefalosporinázu přenášenou chromozomy Richmond - Sykes typ I, proto mnoho citrobacterů, animobacter Morganella, SERRATIA spp. A Pseudomonas Aeruginosa je stále rezistentní. Některé širokospektrální beta - laktamázy přenášené prostřednictvím plazmidu Klebsiella Pneumoniae, některé další Enterobacteriaceae a pseudomonas aeruginosa také nejsou inhibovány kyselinou klavulanovou.

Kyselina klavulanová může být absorbována bakteriální buněčnou stěnou, takže může inhibovat enzym mimo buňku a enzym připojený k buňce. Jak se liší v závislosti na inhibičním enzymu, ale kyselina klavulanová často působí jako sporný a nepříznivý inhibitor.

Baktericidní spektrum léčiva zahrnuje:

Gram-pozitivní bakterie

Aerodní typ: Streptococcus Faecalis, Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Viridans, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.

Anaerobní typ: Druh Clostridium, pcus streptokokpeptococcus.

Gram-negativní bakterie

Oblíbený typ vzduchu: Haemophilus Influenzae, Moraxella Catnrhalis, Escherichia Coli, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Bordetella, Neisseria Gonorrhoea, Neisseria Meningitidis, Vibrio.

Anaerobní typ: Baceroides včetně B. Fragilis. Amoxicilin a klavulanát draselný tedy působí na oba typy bakterií tak, že vytvářejí a nevytvářejí beta-laktamázu citlivou na léky, ale mnoho lékařů se domnívá, že k léčbě bakterií nevytvářejících beta-laktamázu by mělo být upřednostněno použití samotného amoxicilinu, určeného pro kombinované léky na citlivou beta-laktamázu.

Protože u léku hrozí žloutenka, není dovoleno lék užívat déle než 14 dní. Před zahájením léčby kombinovanými léky musí být identifikovány bakterie a antibiotika. Při čekání na výsledky na kombinovanou medikamentózní léčbu při podezření na beta - laktamázu. Pokud výsledky testů prokážou rezistenci na léky, je nutné okamžitě přestat.

farmakokinetické

absorpce

Amoxicilin a klavulanát draselný se snadno vstřebávají orálně a jsou udržitelné s kyselou žaludeční tekutinou. Koncentrace amoxicilinu a kyseliny klavulanové v séru dosahuje maxima po 1 - 2,5 hodinách po užití jedné dávky běžných tablet.

Klavulanát draselný neovlivňuje farmakokinetiku amoxicilinu, ale amoxicilin může zvýšit absorpci klavulanátu draselného gastrointestinálním traktem a vylučování klavulanátu draselného močovým traktem ve srovnání s použitím jedovatého klavulanátu draselného. Po užití tablety 250 mg amoxicilinu a 125 mg kyseliny klavulanové dosáhne koncentrace v séru 3,7 – 4,8 mcg/ml u amoxicilinu a 2,2 – 3,5 mcg/ml u kyseliny klavulanové.

Po užití tablety 500 mg amoxicilinu a 125 mg kyseliny klavulanové dosáhne sérová koncentrace 6,5 - 9,7 mcg/ml s amoxicilinem a 2,1 - 3,9 mcg/ml pro kyselinu klavulanovou. Při jedné dávce perorálního roztoku obsahujícího 250 mg amoxicilinu a 62,5 mg kyseliny klavulanové dosáhne koncentrace amoxicilinu v průměru 6,9 mcg/ml a kyseliny klavulanové 1,6 mcg/ml. Po 1 hodině perorálního 20 mg/kg amoxicilinu + 5 mg/kg kyseliny klavulanové bude v séru průměrně 8,7 mcg/ml amoxicilinu a 3,0 mcg/ml kyseliny klavulanové.

Absorpce léku není ovlivněna potravou v běžné formě přípravku. Tablety s prodlouženým uvolňováním pro nejlepší absorpci při užívání léku těsně před jídlem. Zároveň by se liberační tableta neměla užívat s jídlem s vysokým obsahem tuku, protože je snížena absorpce klavulanatu, a neměli byste užívat tento typ léku, dokud je snížený hlad v důsledku vstřebávání amoxicilinu.

Distribuce

Po vypití jsou amoxicilin i kyselina klavulanová distribuovány do plic, pleurální tekutiny a peritoneální tekutiny a procházejí placentou. Malé množství pilulek se nachází ve sputu, slinách a také v mateřském mléce. Pokud nejsou mozkomíšní obaly zanícené, je koncentrace léčiva v mozkomíšním moku velmi nízká, ale většího množství se dosáhne, když jsou mozkomíšní obaly zanícené. Amoxicilin se váže na sérový protein asi 17–20 % a kyselina klavulanová se váže na protein asi 22–30 %.

Perorální biologická dostupnost amoxicilinu je 90 % a kyseliny klavulanové 75 %. Doba prodeje odpadu amoxicilinu je 1-2 hodiny a kyseliny klavulanové asi 1 hodina.

Eliminace

Po užití jednotlivých dávek amoxicilinu a klavulanátu draselného u dospělých s normální funkcí ledvin se 50 - 73 % amoxicilinu a 25 - 45 % kyseliny klavulanové vyloučí močí v nezměněné formě během 6 až 8 hodin. U lidí se selháním ledvin je sérová koncentrace amoxicilinu i kyseliny klavulanové vyšší a poločas vyloučení také trvá déle.

U pacientů s clearance kreatininu 9 ml je poločas amoxicilinu a kyseliny klavulanové 7,5 a 4,3 hodiny. Amoxicilin i kyselina klavulanová jsou odstraněny při hemolýze. Při oddalování břicha je také odstraněna kyselina klavulanová, zatímco je odstraněno pouze velmi malé množství amoxicilinu.

Probenecid prodlužuje dobu vylučování amoxicilinu, ale neovlivňuje vylučování kyseliny klavulanové.

Před odběrem Curam 625 mg Sandoz lék na infekce (2 blistry x 5 tablet)

Jak používat

Perorální léky.

Bez kontroly léčby neužívejte léky déle než 14 dní.

Užijte léky na začátku jídla, abyste minimalizovali fenomén netolerovaných léků v žaludku – střevech.

Dávkování

Dávkování se obvykle vypočítává podle dávky amoxicilinu v koordinaci.

Dospělí a děti nad 40 kg

Užívejte 1 tabletu 12 hodin/čas.

Pro těžké infekce a infekce dýchacích cest

Používejte 1 tabletu každých 8 hodin/čas.

Starší osoby

Žádné úpravy dávky, pokud clearance kreatininu

Děti do 40 kg hmotnosti

Děti do 40 kg hmotnosti se nepoužívají kvůli vysokým dávkám kyseliny klavulanové.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování?

Příznaky

Bolest břicha, zvracení a průjem. Několik pacientů má vyrážku, neklid nebo ospalost.

Manipulace

Je třeba okamžitě přestat užívat lék. Symptomatická léčba a podpora v případě potřeby. Pokud k předávkování dojde brzy a neexistují žádné kontraindikace, může způsobit zvracení nebo výplach žaludku. Předávkování pod 250 mg/kg nezpůsobuje žádné zvláštní příznaky a není nutné čistit žaludek. Intersticiální nefritida vede k selhání ledvin, ke kterému dochází u několika lidí s předávkováním amoxicilinem. Po předávkování amoxicilinem u dospělých a dětí byly v některých případech hlášeny primární krystaly, které vedly k selhání ledvin. Pro udržení urologie a snížení rizika krystalového močení je nezbytné zajistit tělu dostatek vody a elektrolytů.

Po vysazení léku se poškození ledvin často obnoví. Hypertenze se může objevit i u lidí s poškozenou funkcí ledvin snížením eliminace amoxicilinu i kyseliny klavulanové. Hemotrogektomii lze použít k odstranění amoxicilinu i kyseliny klavulanové z oběhu.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání Curam 625 mg můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, ADR> 1/100

Trávicí: průjem, nevolnost, zvracení.

Kůže: Venku, svědění.

Méně časté, 1/1000

Krev: Eosin hypernagus.

játra: Hepatitida a žloutenka, zvýšené transaminázy (může být těžké a trvat několik měsíců). Jiné: Candida vaginitida, bolest hlavy, horečka, únava.

Vzácné, 1/10 000

Systémové: Anafylaktické reakce, Quinckeho edém.

Krev: Zmírnění počtu krevních destiček, leukopenie, hemolytická anémie. trávicí systém: kolitida má falešné membrány. kůže: Stevens-Johnsonův syndrom, různorodý erytém, olupující se dermatitida, otravná epidermální nekróza. ledviny: intersticiální nefritida.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Upozorněte lékaře na nežádoucí účinky při užívání léku.

Pokud se objeví alergická reakce, jako je erytém, otok, anafylaxe, Stevens-Johnsonův syndrom, amoxicilin musí být ukončen a musí být okamžitě léčena nouzová léčba adrenalinem, kyslíkovým dýcháním, intravenózní kortikoidní terapií a ventilací, včetně intratracheálního umístění a nikdy nesmí být léčen penicilinem nebo cefalosporinem.

Pokud má lék mírnou stopu membrány. Pokud je to těžké (možnost Clostridioides varesile), přidejte vodu a elektrolyty, použijte anti-Clostridioides antibiotika (metronidazol, vankomycin).

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Curam 625 mg kontraindikovaný lék v následujících případech:

alergie na beta-laktamovou skupinu (penicilin a cefalosporin). Pozor na zkřížené alergie s beta-laktamovými antibiotiky jako je cefalosporin.

Opatrnost při používání

Věnujte pozornost starším lidem, pacientům s anamnézou žloutenky / dysfunkce jater v důsledku užívání amoxicilinu a klavulanátu draselného, protože kyselina klavulanová způsobuje zvýšené cholestatické riziko v játrech.

Známky a příznaky cholestázové žloutenky se při užívání léku objevují zřídka, ale mohou být závažné. Tyto příznaky se však často upraví a skončí po 6 týdnech ukončení léčby.

Před zahájením léčby amoxicilinem je nutné pečlivě prozkoumat historii alergií na penicilin, cefalosporin a další alergeny.

Průměrné nebo těžké selhání ledvin by mělo věnovat pozornost úpravě dávky.

Při dlouhodobém užívání léků se někdy vyvinou rezistentní bakterie.

Během léčby pravidelně kontrolujte hematologii, funkci jater a ledvin. K odhalení případů průjmů způsobených C. different a kolitidy s falešnými membránami je nutná odlišná diagnóza.

Pacienti s fenylketonem v moči a pacienti, kteří potřebují kontrolovat fenylalanin, musí být opatrní při používání žvýkacích tablet nebo směsného prášku obsahujícího aspartam přeměněný aspartamem v trávicím traktu na fenylalanin.

Při vysokodávkové intravenózní injekci je nutné udržovat rovnováhu importu a exportu tekutiny, aby se minimalizovaly ureterální kameny. Potrubí močového měchýře musí být pravidelně kontrolováno, aby se zabránilo srážení způsobujícímu ucpání, když je vysoká koncentrace přípravků v moči při normální teplotě.

U schopnosti řídit a obsluhovat stroje

nebyl pozorován nežádoucí účinek na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.

Buďte opatrní při řízení předmětů a obsluze strojů.

Těhotenství

Klasifikace léků pro těhotné ženy podle Australian Drug Administration (TGA): a.

Klasifikace léků pro těhotné ženy podle US Food and Drug Administration (FDA): b.

Experimentální výzkum reprodukčního procesu u myší prokázal, že při použití perorálních přípravků a injekčních v dávce větší než 10násobek dávky pro člověka nezpůsobuje deformace. Protože je však málo zkušeností s užíváním přípravků pro těhotné ženy, je nutné se užívání léků u těhotných žen vyvarovat, zejména v prvních 3 měsících, s výjimkou nezbytného případu předepsaného lékařem.

Období kojení

Během kojení lze používat přípravky. Lék není škodlivý pro kojené děti, pokud neexistuje riziko citlivosti kvůli velmi malému množství léku v mléce.

Interakce s léky

Lék může způsobit prodlouženou dobu krvácení a srážení krve. Proto je nutné být opatrný u pacientů, kteří jsou léčeni antikoagulancii (Warfarin).

Stejně jako antibiotika se širokým účinkem může lék snížit účinnost perorální antikoncepce, takže je nutné na to pacientku předem upozornit.

Nifedipin zvyšuje absorpci amoxicilinu.

Pacienti s hyperurikémií při užívání alopurinolu spolu s amoxicilinem zvýší schopnost amoxicilinu.

Mezi amoxicilinem a baktericidními bakteriemi mohou existovat antagonisté, jako je kyselina fusidová, chloramfenikol, tetracyklin. Amoxicilin snižuje sekreci methotrexátu, zvyšuje toxicitu na gastrointestinální trakt a hematopoetický systém.

Probenecid, pokud je užíván těsně před nebo současně s amoxicilinem, snižuje eliminaci amoxicilinu, a tím zvyšuje koncentraci amoxicilinu v krvi. Probenecid však neovlivňuje dobu prodeje, maximální koncentraci léčiva v krvi (CMAX) a plochu pod křivkou koncentrace léčiva v krvi (AUC) kyseliny klavulanové v čase.

Skladování

Skladujte v suchu při teplotě do 25 °C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.