Curam 625 mg Sandoz Arzneimittel gegen Infektionen (2 Blister x 5 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 2 Blisterpackungen x 5 Tabletten
Spezifikationen Amoxicillin, Clavulansäure
Inhaltsstoff Lek Pharmaceuticals

Inhaltsstoff

Thành phần cho 1 viên

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Amoxicillin	500 mg
Clavulansäure	125 mg

Verwendet

Indikationen

Curam 625 mg Arzneimittel sind in folgenden Fällen angezeigt:

Die Behandlung schwerer Atemwegsinfektionen: Mandelentzündung, Sinusitis, Mittelohrentzündung wurde mit üblichen Antibiotika behandelt, hilft aber nicht. Bronchial.

Behandlung von Knochen- und Gelenkinfektionen: Osteomalitis Diese Kombination verändert nicht den Wirkungsmechanismus von Amoxicillin (hemmt die Synthese von Peptidoglycan-Bakterienzellmembranen), hat aber auch eine antibakterizide Wirkung und erweitert die Wirkung von Amoxicillin gegen viele Bakterien, um Beta-Lactamase zu produzieren, die zuvor gegen Amoxicillin allein resistent war, aufgrund von Clavulansäure eine hohe Kraft aufweist und an die Beta-Laus-Verarbeitung gebunden ist.

Clavulansäure, die aus der Fermentation von Streptomyces Clavuligerus gewonnen wird, hat eine Beta-Lactam-Struktur ähnlich dem Penicillin-Kern, hat selbst eine sehr schwache antibakterielle Wirkung und besitzt die Fähigkeit, Beta-Lactamase zu hemmen, da die meisten von Gram-negativen und Staphylokokken-Bakterien stammenden Staphylokokken resistent sind. Methicillin/Oxacillin muss als Amoxicillin-Resistenz und Clavulansäure betrachtet werden. In vitro hemmt Clavulansäure häufig die Penicillinase von Staphylococcus, die von Bacteroides Fragilis, Moraxella Catatrhalis erzeugte Beta-Lactamase und die von Richmond und Sykes klassifizierte Beta-Lactamase vom Typ II, III, IV und V.

Clavulansäure kann mehrere Arten von Cephalosporinase hemmen, die von Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis und Burkholderia cepacia erzeugt werden, hemmt jedoch oft nicht die über Chromosomen Richmond - Sykes Typ I übertragene Cephalosporinase, daher viele Citrobacter, Animobacter Morganella, SERRATIA spp. Und Pseudomonas Aeruginosa ist immer noch resistent. Einige über das Plasmid von Klebsiella Pneumoniae übertragene Beta-Lactamase-Breitspektrum, einige andere Enterobacteriaceae und Pseudomonas aeruginosa werden ebenfalls nicht durch Clavulansäure gehemmt.

Clavulansäure kann durch die bakterielle Zellwand absorbiert werden und so das Enzym außerhalb der Zelle und das an die Zelle gebundene Enzym hemmen. Wie variiert je nach Inhibitor-Enzym, aber Clavulansäure wirkt oft als Streit- und ungünstiger Inhibitor.

Das bakterizide Spektrum des Arzneimittels umfasst:

Grampositive Bakterien

Aerodischer Typ: Streptococcus Faecalis, Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Viridans, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.

Anaerober Typ: Clostridium-Arten, Peptococcus, Peptostreptococcus.

Gramnegative Bakterien

Luftlieblingstyp: Haemophilus Influenzae, Moraxella Catnrhalis, Escherichia Coli, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Bordetella, Neisseria Gonorrhoeea, Neisseria Meningitidis, Vibrio Cholerae, Pasteurella Multocida.

Anaerober Typ: Baceroides einschließlich B. Fragilis. Somit wirken Amoxicillin und Kaliumclavulanat auf beide Arten von Bakterien, um medikamentenempfindliche Beta-Lactamase zu erzeugen bzw. nicht zu erzeugen. Viele Kliniker sind jedoch der Meinung, dass zur Behandlung von Bakterien, die keine Beta-Lactamase erzeugen, der alleinigen Verwendung von Amoxicillin Vorrang eingeräumt werden sollte, was kombinierten Arzneimitteln für empfindliche Beta-Lactamase gewidmet ist.

Da bei dem Medikament das Risiko einer Gelbsucht besteht, darf das Medikament nicht länger als 14 Tage eingenommen werden. Vor Beginn der Behandlung mit Kombinationspräparaten müssen Bakterien identifiziert und Antibiotika verabreicht werden. Während Sie auf die Ergebnisse warten, können Sie bei Verdacht auf Beta-Lactamase eine medikamentöse Kombinationsbehandlung durchführen. Wenn die Testergebnisse eine Arzneimittelresistenz zeigen, ist es notwendig, sofort damit aufzuhören.

Pharmakokinetik

Absorption

Amoxicillin und Kaliumclavulanat werden leicht oral aufgenommen und nachhaltig mit der sauren Flüssigkeit des Magens aufgenommen. Die Konzentration von Amoxicillin und Clavulansäure im Serum erreicht nach 1 bis 2,5 Stunden nach Einnahme einer Einzeldosis normaler Tabletten ihr Maximum.

Kaliumclavulanat hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Amoxicillin, aber Amoxicillin kann die Absorption von Kaliumclavulanat über den Magen-Darm-Trakt und die Ausscheidung über die Harnwege im Vergleich zur Verwendung von giftigem Kaliumclavulanat erhöhen. Nach Einnahme der Tablette mit 250 mg Amoxicillin und 125 mg Clavulansäure erreicht die Serumkonzentration 3,7 – 4,8 µg/ml für Amoxicillin und 2,2 – 3,5 µg/ml für Clavulansäure.

Nach Einnahme der Tablette mit 500 mg Amoxicillin und 125 mg Clavulansäure erreicht die Serumkonzentration 6,5–9,7 µg/ml bei Amoxicillin und 2,1–3,9 µg/ml bei Clavulansäure. Bei einer Einzeldosis einer Lösung zum Einnehmen, die 250 mg Amoxicillin und 62,5 mg Clavulansäure enthält, erreicht die Amoxicillin-Konzentration durchschnittlich 6,9 µg/ml und die Clavulansäure 1,6 µg/ml. Nach 1 Stunde oraler Einnahme von 20 mg/kg Amoxicillin + 5 mg/kg Clavulansäure liegen im Serum durchschnittlich 8,7 µg/ml Amoxicillin und 3,0 µg/ml Clavulansäure vor.

Die Aufnahme des Arzneimittels wird durch die Nahrung in einer üblichen Zubereitungsform nicht beeinflusst. Allerdings sollten Retardtabletten für eine optimale Aufnahme direkt vor den Mahlzeiten eingenommen werden. Gleichzeitig sollte die Befreiungstablette nicht zusammen mit einer fettreichen Mahlzeit eingenommen werden, da die Absorption von Clavulanat verringert ist, und diese Art von Arzneimittel sollte nicht eingenommen werden, solange der Hunger aufgrund der Absorption von Amoxicillin verringert ist.

Verteilung

Nach dem Trinken verteilen sich sowohl Amoxicillin als auch Clavulansäure über die Plazenta in die Lunge, die Pleuraflüssigkeit und die Peritonealflüssigkeit. Eine kleine Menge der Pillen findet sich im Auswurf, im Speichel sowie in der Muttermilch. Bei nicht entzündeten Hirnhäuten ist die Konzentration des Medikaments in der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit sehr gering, bei entzündeten Hirnhäuten wird jedoch die größere Menge erreicht. Amoxicillin bindet zu etwa 17–20 % an Serumprotein und Clavulansäure zu etwa 22–30 % an Protein.

Die orale Bioverfügbarkeit von Amoxicillin beträgt 90 % und von Clavulansäure 75 %. Die Verkaufszeit für Amoxicillin-Abfälle beträgt 1-2 Stunden und für Clavulansäure etwa 1 Stunde.

Eliminierung

Nach der Einnahme von Einzeldosen von Amoxicillin und Kaliumclavulanat werden bei Erwachsenen mit normaler Nierenfunktion innerhalb von 6 bis 8 Stunden 50–73 % Amoxicillin und 25–45 % Clavulansäure unverändert im Urin ausgeschieden. Bei Menschen mit Nierenversagen ist die Serumkonzentration von Amoxicillin und Clavulansäure höher und auch die Halbwertszeit der Ausscheidung ist länger.

Bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von 9 ml beträgt die Halbwertszeit von Amoxicillin und Clavulansäure 7,5 bzw. 4,3 Stunden. Sowohl Amoxicillin als auch Clavulansäure werden bei der Hämolyse entfernt. Bei Abdominalentfernungen wird auch Clavulansäure entfernt, während nur eine sehr geringe Menge Amoxicillin entfernt wird.

Probenecid verlängert die Ausscheidungszeit von Amoxicillin, beeinflusst jedoch nicht die Ausscheidung von Clavulansäure.

Vor der Einnahme Curam 625 mg Sandoz Arzneimittel gegen Infektionen (2 Blister x 5 Tabletten)

So verwenden Sie

Orale Medikamente.

Nehmen Sie Medikamente nicht länger als 14 Tage ein, ohne die Behandlung zu überprüfen.

Nehmen Sie Medikamente zu Beginn des Essens ein, um das Phänomen nicht verträglicher Medikamente im Magen-Darm-Bereich zu minimieren.

Dosierung

Die Dosierung wird normalerweise entsprechend der Amoxicillin-Dosis in Abstimmung berechnet.

Erwachsene und Kinder über 40 kg

Verwenden Sie 1 Tablette 12 Stunden lang.

Bei schweren Infektionen und Atemwegsinfektionen

Verwenden Sie alle 8 Stunden/Zeit 1 Tablette.

Ältere Menschen

Keine Dosisanpassungen, es sei denn, die Kreatinin-Clearance

Kinder unter 40 kg Gewicht

Kinder unter 40 kg Körpergewicht dürfen aufgrund der hohen Clavulansäure-Dosierung nicht verwendet werden.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren.

Was tun bei Überdosierung?

Symptome

Bauchschmerzen, Erbrechen und Durchfall. Einige Patienten leiden unter Hautausschlag, Unruhe oder Schläfrigkeit.

Handhabung

Das Medikament muss sofort abgesetzt werden. Symptomatische Behandlung und Unterstützung bei Bedarf. Wenn eine Überdosierung frühzeitig erfolgt und keine Kontraindikation vorliegt, kann es zu Erbrechen oder einer Magenspülung kommen. Eine Überdosierung unter 250 mg/kg verursacht keine besonderen Symptome und erfordert keine Magenreinigung. Interstitielle Nephritis führt zu Nierenversagen, das bei einigen Menschen mit einer Amoxicillin-Überdosis auftritt. Nach einer Überdosierung von Amoxicillin bei Erwachsenen und Kindern wurde über primäre Kristalle berichtet, die in einigen Fällen zu Nierenversagen führten. Es ist notwendig, dem Körper ausreichend Wasser und Elektrolyte zur Verfügung zu stellen, um die Urologie aufrechtzuerhalten und das Risiko von Kristallurin zu verringern.

Nierenschäden heilen häufig nach Absetzen des Medikaments ab. Hypertonie kann auch bei Menschen auftreten, deren Nierenfunktion durch eine verminderte Ausscheidung von Amoxicillin und Clavulansäure geschädigt ist. Durch eine Hämotrogektomie können sowohl Amoxicillin als auch Clavulansäure aus dem Blutkreislauf entfernt werden.

Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn Sie jedoch kurz vor der nächsten Dosis stehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt ein. Beachten Sie, dass nicht die doppelte Menge der verschriebenen Dosis eingenommen werden sollte.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Curam 625 mg kann es zu unerwünschten Nebenwirkungen (UAW) kommen.

Üblich, ADR> 1/100

Verdauung: Durchfall, Übelkeit, Erbrechen.

Haut: Außen, Juckreiz.

Gelegentlich, 1/1000

Blut: Eosin hypernagus.

Leber: Hepatitis und Gelbsucht, erhöhte Transaminasen (kann schwerwiegend sein und mehrere Monate anhalten). Sonstiges: Candida-Vaginitis, Kopfschmerzen, Fieber, Müdigkeit.

Selten, 1/10000

Systemisch: Anaphylaxie-Reaktionen, Ödeme Quincke.

Blut: Eine Linderung von Blutplättchen, Leukopenie und hämolytischer Anämie. Verdauungstrakt: Kolitis hat falsche Membranen. Haut: Stevens-Johnson-Syndrom, diverses Erythem, Peeling-Dermatitis, Vergiftung epidermaler Nekrose. Niere: interstitielle Nephritis.

Hinweise zum Umgang mit ADR

Benachrichtigen Sie den Arzt über unerwünschte Nebenwirkungen bei der Anwendung des Arzneimittels.

Wenn eine allergische Reaktion wie Erythem, Ödem, Anaphylaxie, Stevens-Johnson-Syndrom auftritt, muss Amoxicillin abgesetzt und sofort mit einer Notfallbehandlung mit Adrenalin, Sauerstoffbeatmung, intravenöser Kortikoidtherapie und Beatmung, einschließlich intratrachealer Platzierung, behandelt werden. Eine Behandlung mit Penicillin oder Cephalosporin darf niemals erfolgen.

Kolitis hat falsche Membranen: Wenn sie mild ist, brechen Sie das Medikament ab. Wenn es schwerwiegend ist (Möglichkeit von Clostridioides varesile), fügen Sie Wasser und Elektrolyte hinzu und verwenden Sie Anti-Clostridioides-Antibiotika (Metronidazol, Vancomycin).

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

Kontraindiziert

Curam 625 mg ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

Allergien gegen die Beta-Lactam-Gruppe (Penicillin und Cephalosporin). Achten Sie auf Kreuzallergien mit Beta-Lactam-Antibiotika wie Cephalosporin.

Vorsicht bei der Anwendung

Achten Sie auf ältere Menschen, Patienten mit Gelbsucht/Leberfunktionsstörungen in der Vorgeschichte aufgrund der Anwendung von Amoxicillin und Kaliumclavulanat, da Clavulansäure ein erhöhtes cholestatisches Risiko in der Leber verursacht.

Anzeichen und Symptome einer Cholestase-Gelbsucht treten bei der Einnahme des Arzneimittels selten auf, können jedoch schwerwiegend sein. Diese Symptome bilden sich jedoch häufig zurück und klingen sechs Wochen nach Beendigung der Behandlung ab.

Vor Beginn der Amoxicillin-Behandlung ist es notwendig, die Vorgeschichte von Allergien gegen Penicillin, Cephalosporin und andere Allergene sorgfältig zu untersuchen.

Bei durchschnittlichem oder schwerem Nierenversagen sollte auf eine Dosisanpassung geachtet werden.

Die Einnahme von Medikamenten über einen längeren Zeitraum führt manchmal zur Entwicklung resistenter Bakterien.

Überprüfen Sie während der Behandlung regelmäßig die Hämatologie sowie die Leber- und Nierenfunktion. Eine fundierte Diagnose ist erforderlich, um Fälle von durch C. different verursachtem Durchfall und Kolitis mit künstlichen Membranen zu erkennen.

Patienten mit Phenylketon-Urin und Patienten, die Phenylalanin kontrollieren müssen, müssen vorsichtig sein, wenn sie Kautabletten oder Mischpulver verwenden, die Aspartam enthalten, das im Verdauungstrakt durch Aspartam in Phenylalanin umgewandelt wird.

Bei hochdosierter intravenöser Injektion ist es notwendig, das Gleichgewicht von Import- und Exportflüssigkeit aufrechtzuerhalten, um Harnleitersteine zu minimieren. Die Harnröhren müssen regelmäßig überprüft werden, um zu verhindern, dass Niederschläge verstopfen, wenn der Urin bei normaler Temperatur eine hohe Konzentration an Präparaten aufweist.

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Es wurden keine unerwünschten Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beobachtet.

Seien Sie vorsichtig beim Fahren von Gegenständen und beim Bedienen von Maschinen.

Schwangerschaft

Klassifizierung von Arzneimitteln für schwangere Frauen gemäß der Australian Drug Administration (TGA): a.

Klassifizierung von Arzneimitteln für schwangere Frauen gemäß der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA): b.

Experimentelle Untersuchungen zum Fortpflanzungsprozess von Mäusen haben gezeigt, dass die Verwendung oraler Präparate und die Injektion in einer Dosis, die mehr als das Zehnfache der Dosis beim Menschen beträgt, keine Missbildungen verursacht. Da jedoch nur wenige Erfahrungen mit der Anwendung von Präparaten bei Schwangeren vorliegen, ist es notwendig, bei Schwangeren, insbesondere in den ersten 3 Monaten, auf die Einnahme von Medikamenten zu verzichten, außer in den notwendigen Fällen, die vom Arzt verordnet werden.

Stillzeit

Während der Stillzeit können Präparate verwendet werden. Das Medikament ist für gestillte Kinder nicht schädlich, es sei denn, es besteht das Risiko einer Überempfindlichkeit aufgrund einer sehr geringen Menge des Medikaments in der Milch.

Arzneimittelwechselwirkungen

Das Medikament kann eine verlängerte Blutungszeit und Blutgerinnung verursachen. Daher ist bei Patienten, die mit Antikoagulanzien (Warfarin) behandelt werden, Vorsicht geboten.

Wie Antibiotika mit breiter Wirkung kann das Medikament die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva verringern, daher ist es notwendig, den Patienten im Voraus darüber zu informieren.

Nifedipin erhöht die Amoxicillin-Absorption.

Bei Patienten mit Hyperurikämie erhöht die Anwendung von Allopurinol zusammen mit Amoxicillin die Wirksamkeit von Amoxicillin.

Möglicherweise gibt es Antagonisten zwischen Amoxicillin und bakteriziden Bakterien wie Fusidinsäure, Chloramphenicol, Tetracyclin. Amoxicillin verringert die Sekretion von Methotrexat und erhöht die Toxizität auf den Magen-Darm-Trakt und das hämatopoetische System.

Wenn Probenecid unmittelbar vor oder gleichzeitig mit Amoxicillin eingenommen wird, verringert sich die Amoxicillin-Ausscheidung, wodurch die Konzentration von Amoxicillin im Blut erhöht wird. Probenecid hat jedoch keinen Einfluss auf die Verkaufszeit, die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blut (CMAX) und die Fläche unter der Kurve der Arzneimittelkonzentration im Blut über die Zeit (AUC) von Clavulansäure.

Lagerung

An einem trockenen Ort lagern, bei einer Temperatur unter 25 °C.

Andere Drogen

Haftungsausschluss

Es wurden alle Anstrengungen unternommen, um sicherzustellen, dass die von Drugslib.com bereitgestellten Informationen korrekt und aktuell sind aktuell und vollständig, eine Garantie hierfür kann jedoch nicht übernommen werden. Die hierin enthaltenen Arzneimittelinformationen können zeitkritisch sein. Die Informationen von Drugslib.com wurden für die Verwendung durch medizinisches Fachpersonal und Verbraucher in den Vereinigten Staaten zusammengestellt. Daher übernimmt Drugslib.com keine Gewähr dafür, dass eine Verwendung außerhalb der Vereinigten Staaten angemessen ist, sofern nicht ausdrücklich anders angegeben. Die Arzneimittelinformationen von Drugslib.com befürworten keine Arzneimittel, diagnostizieren keine Patienten und empfehlen keine Therapie. Die Arzneimittelinformationen von Drugslib.com sind eine Informationsquelle, die zugelassenen Ärzten bei der Betreuung ihrer Patienten helfen soll und/oder Verbrauchern dienen soll, die diesen Service als Ergänzung und nicht als Ersatz für die Fachkenntnisse, Fähigkeiten, Kenntnisse und Urteilsvermögen im Gesundheitswesen betrachten Praktiker.

Das Fehlen einer Warnung für ein bestimmtes Medikament oder eine bestimmte Medikamentenkombination sollte keinesfalls als Hinweis darauf ausgelegt werden, dass das Medikament oder die Medikamentenkombination für einen bestimmten Patienten sicher, wirksam oder geeignet ist. Drugslib.com übernimmt keinerlei Verantwortung für irgendeinen Aspekt der Gesundheitsversorgung, die mithilfe der von Drugslib.com bereitgestellten Informationen durchgeführt wird. Die hierin enthaltenen Informationen sollen nicht alle möglichen Verwendungen, Anweisungen, Vorsichtsmaßnahmen, Warnungen, Arzneimittelwechselwirkungen, allergischen Reaktionen oder Nebenwirkungen abdecken. Wenn Sie Fragen zu den Medikamenten haben, die Sie einnehmen, wenden Sie sich an Ihren Arzt, das medizinische Fachpersonal oder Ihren Apotheker.