Curam 625 mg Sandoz médicament contre les infections (2 ampoules x 5 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 2 ampoules x 5 comprimés
Spécifications Amoxicilline, acide clavulanique
Ingrédient Lek Pharmaceutique

Ingrédient

Thành phần cho 1 viên

Informations sur la composition	Contenu
Amoxicilline	500 mg
Acide clavulanique	125mg

Les usages

Indications

Les médicaments Curam 625mg sont indiqués dans les cas suivants :

Traitement des infections respiratoires lourdes : l'amygdalite, la sinusite et l'otite moyenne ont été traitées avec des antibiotiques courants, mais n'aident pas. Des bronches.

Traitement des infections osseuses et articulaires : ostéomalite. Cette combinaison ne modifie pas le mécanisme d'action de l'amoxicilline (inhibe la synthèse de la membrane cellulaire bactérienne du peptidoglycane) mais a également un effet antibactéricide, étend l'effet de l'amoxicilline contre de nombreuses bactéries pour produire de la bêta-lactamase auparavant résistante à l'amoxicilline seule, en raison de la force élevée de l'acide clavulanique et de son attachement au traitement bêta-Laus.

L'acide clavulanique obtenu à partir de la fermentation de Streptomyces Clavuligerus, avec une structure bêta-lactame similaire au noyau de pénicilline, a lui-même des effets antibactériens très faibles et a la capacité d'inhiber la bêta-lactamase en raison de la majorité des bactéries Gram-négatives et Staphylococcus nées, le staphylocoque est résistant à la méthicilline/oxacilline doit être considéré comme une résistance à l'amoxicilline et à l'acide clavulanique. In vitro, l'acide clavulanique inhibe souvent la pénicillinase de Staphylococcus, la bêta-lactamase créée par Bacteroides Fragilis, Moraxella Catatrhalis et la bêta-lactamase classée par Richmond et Sykes Type II, III, IV et V.

L'acide clavulanique peut inhiber plusieurs types de céphalosporinase générées par Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis et Burkholderia cepacia, mais n'inhibe souvent pas la céphalosporinase transmise via les chromosomes Richmond - Sykes de type I, par conséquent, de nombreux citrobacters, animobacter Morganella, SERRATIA spp. Et Pseudomonas Aeruginosa est toujours résistant. Certaines bêta-lactamases à large spectre transmises via le plasmide de Klebsiella Pneumoniae, certaines autres Enterobacteriaceae et pseudomonas aeruginosa ne sont pas non plus inhibées par l'acide clavulanique.

L'acide clavulanique peut être absorbé à travers la paroi cellulaire bactérienne, ce qui lui permet d'inhiber l'enzyme située à l'extérieur de la cellule et l'enzyme attachée à la cellule. Comment varier en fonction de l'enzyme inhibiteur, mais l'acide clavulanique agit souvent comme un inhibiteur controversé et défavorable.

Le spectre bactéricide du médicament comprend :

Bactéries à Gram positif

Type aérodique : Streptococcus Faecalis, Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Viridans, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.

Type anaérobie : espèces de Clostridium, peptococcus, peptostreptococcus.

Bactéries à Gram négatif

Type préféré de l'air : Haemophilus Influenzae, Moraxella Catnrhalis, Escherichia Coli, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Bordetella, Neisseria Gonorrhoeea, Neisseria Meningitidis, Vibrio Cholerae, Pasteurella Multocida.

Type anaérobie : Baceroides dont B. Fragilis. Ainsi, l'amoxicilline et le clavulanate de potassium agissent pour que les deux types de bactéries créent et ne créent pas de bêta-lactamase sensible aux médicaments, mais de nombreux cliniciens estiment que pour traiter les bactéries ne créant pas de bêta-lactamase, il faut donner la priorité à l'utilisation de l'amoxicilline seule, dédiée aux médicaments combinés pour la bêta-lactamase sensible.

Étant donné que le médicament présente un risque de jaunisse, il n'est pas autorisé à l'utiliser pendant plus de 14 jours. Avant de commencer un traitement avec des médicaments combinés, les bactéries et les antibiotiques doivent être identifiés. En attendant les résultats, pour un traitement médicamenteux combiné en cas de suspicion de bêta-lactamase. Si les résultats des tests montrent une résistance aux médicaments, il est nécessaire d'arrêter immédiatement.

pharmacocinétique

absorption

L'amoxicilline et le clavulanate de potassium sont facilement absorbés par voie orale et durables avec le liquide acide de l'estomac. La concentration d'amoxicilline et d'acide clavulanique dans le sérum atteint son maximum après 1 à 2,5 heures de prise d'une dose unique de comprimés ordinaires.

Le clavulanate de potassium n'affecte pas la pharmacocinétique de l'amoxicilline, mais l'amoxicilline peut augmenter l'absorption par le tractus gastro-intestinal et l'excrétion par les voies urinaires du clavulanate de potassium par rapport à l'utilisation de clavulanate de potassium toxique. Après avoir pris le comprimé de 250 mg d'amoxicilline et 125 mg d'acide clavulanique, la concentration sérique atteint 3,7 à 4,8 mcg/ml pour l'amoxicilline et 2,2 à 3,5 mcg/ml pour l'acide clavulanique.

Après avoir pris le comprimé de 500 mg d'amoxicilline et 125 mg d'acide clavulanique, la concentration sérique atteint 6,5 à 9,7 mcg/ml pour l'amoxicilline et 2,1 à 3,9 mcg/ml pour l'acide clavulanique. Avec une dose unique de solution buvable contenant 250 mg d'amoxicilline et 62,5 mg d'acide clavulanique, la concentration d'amoxicilline atteint en moyenne 6,9 mcg/ml et l'acide clavulanique atteint 1,6 mcg/ml. Après 1 heure par voie orale 20 mg/kg d'amoxicilline + 5 mg/kg d'acide clavulanique, il y aura en moyenne 8,7 mcg/ml d'amoxicilline et 3,0 mcg/ml d'acide clavulanique dans le sérum.

L'absorption du médicament n'est pas affectée par la nourriture sous une forme de préparation courante. Cependant, les comprimés à libération prolongée permettent une meilleure absorption en prenant le médicament juste avant les repas. Dans le même temps, le comprimé de libération ne doit pas être pris avec un repas riche en graisses car l'absorption du Clavulanat est réduite et ne doit pas prendre ce type de médicament alors que la faim due à l'absorption de l'amoxicilline est réduite.

Distribution

Après avoir bu, l'amoxicilline et l'acide clavulanique sont distribués dans les poumons, le liquide pleural et le liquide péritonéal, en passant par le placenta. Une petite quantité de comprimés se trouve dans les crachats, la salive ainsi que dans le lait maternel. Lorsque les méninges ne sont pas enflammées, la concentration du médicament dans le liquide céphalo-rachidien est très faible, mais une quantité plus importante est atteinte lorsque les méninges sont enflammées. L'amoxicilline se lie aux protéines sériques à hauteur d'environ 17 à 20 % et l'acide clavulanique lié aux protéines à hauteur d'environ 22 à 30 %.

La biodisponibilité orale de l'amoxicilline est de 90 % et celle de l'acide clavulanique est de 75 %. Le temps de vente des déchets d’amoxicilline est de 1 à 2 heures et celui de l’acide clavulanique est d’environ 1 heure.

Élimination

Après avoir pris des doses uniques d'amoxicilline et de clavulanate de potassium chez des adultes ayant une fonction rénale normale, 50 à 73 % d'amoxicilline et 25 à 45 % d'acide clavulanique sont évacués dans l'urine sous forme inchangée dans les 6 à 8 heures. Chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale, la concentration sérique d'amoxicilline et d'acide clavulanique est plus élevée et la demi-vie excrétée dure également plus longtemps.

Chez les patients présentant une clairance de la créatinine de 9 ml, la demi-vie de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique est respectivement de 7,5 et 4,3 heures. L'amoxicilline et l'acide clavulanique sont éliminés lors de l'hémolyse. Lors des distances abdominales, l'acide clavulanique est également éliminé tandis que seule une très petite quantité d'amoxicilline est éliminée.

Le probénécide prolonge le temps d'excrétion de l'amoxicilline mais n'affecte pas l'élimination de l'acide clavulanique.

Avant de prendre Curam 625 mg Sandoz médicament contre les infections (2 ampoules x 5 comprimés)

Comment utiliser

Médicaments oraux.

Ne prenez pas de médicaments pendant plus de 14 jours sans vérifier le traitement.

Prendre des médicaments au début des repas pour minimiser le phénomène de médicaments non tolérés dans l'estomac - les intestins.

Posologie

La posologie est généralement calculée en fonction de la dose d'amoxicilline en coordination.

Adultes et enfants de plus de 40 kg

Utilisez 1 comprimé 12 heures/heure.

Pour les infections graves et les infections respiratoires

Utilisez 1 comprimé toutes les 8 heures/heure.

Personnes âgées

Aucun ajustement de dose sauf si la clairance de la créatinine est

Enfants pesant moins de 40 kg

Les enfants de moins de 40 kg ne sont pas utilisés en raison des doses élevées d'acide clavulanique.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste.

Que faire en cas de surdosage ?

Symptômes

Douleurs abdominales, vomissements et diarrhée. Quelques patients présentent des éruptions cutanées, de l'agitation ou de la somnolence.

Manipulation

Il faut arrêter le médicament immédiatement. Traitement symptomatique et accompagnement si besoin. En cas de surdosage précoce et en l'absence de contre-indication, il peut provoquer des vomissements ou un lavage gastrique. Un surdosage inférieur à 250 mg/kg ne provoque aucun symptôme particulier et ne nécessite pas de nettoyage de l'estomac. La néphrite interstitielle entraîne une insuffisance rénale qui survient chez quelques personnes présentant un surdosage d'amoxicilline. Des cristaux primaires conduisant dans certains cas à une insuffisance rénale ont été rapportés après un surdosage d'amoxicilline chez l'adulte et l'enfant. Il est nécessaire de fournir suffisamment d'eau et d'électrolytes au corps pour maintenir l'urologie et réduire le risque de pipi cristallin.

Les lésions rénales guérissent souvent après l'arrêt du médicament. L'hypertension peut survenir même chez les personnes dont la fonction rénale est endommagée en réduisant l'élimination de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique. L'hémotrogectomie peut être utilisée pour éliminer l'amoxicilline et l'acide clavulanique de la circulation.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Curam 625 mg, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

Commun, ADR> 1/100

Digestif : diarrhée, nausées, vomissements.

Peau : Extérieure, démangeaisons.

Peu fréquent, 1/1000

Sang : Eosine hypernagus.

foie : hépatite et jaunisse, augmentation des transaminases (peut être importante et durer plusieurs mois). Autres : Vaginite à Candida, maux de tête, fièvre, fatigue.

Rare, 1/10000

Systémique : réactions anaphylactiques, œdème de Quincke.

Sang : Une atténuation des plaquettes, de la leucopénie, de l'anémie hémolytique. digestive : la colite a de fausses membranes. peau : syndrome de Stevens-Johnson, érythèmes divers, desquamation, nécrose épidermique d'empoisonnement. rein : néphrite interstitielle.

Instructions sur la façon de gérer les ADR

Informez le médecin des effets indésirables lors de l'utilisation du médicament.

En cas de réaction allergique telle qu'un érythème, un œdème, une anaphylaxie, un syndrome de Stevens-Johnson, l'amoxicilline doit être arrêtée et immédiatement traitée par un traitement d'urgence avec de l'adrénaline, une respiration à l'oxygène, une corticothérapie intraveineuse et une ventilation, y compris un placement intra-trachéal et ne jamais être traitée avec de la pénicilline ou de la céphalosporine.

La colite a de fausses membranes : si elle est légère, arrêtez le médicament. En cas de gravité (possibilité de Clostridioides varesile), ajoutez de l'eau et des électrolytes, utilisez des antibiotiques anti-Clostridioides (métronidazole, vancomycine).

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

Curam 625mg médicament contre-indiqué dans les cas suivants :

allergies au groupe bêta-lactamine (pénicilline et céphalosporine). Faites attention aux allergies croisées avec les antibiotiques bêta-lactamines comme la céphalosporine.

Prudence lors de l'utilisation

Faites attention aux personnes âgées, aux patients ayant des antécédents de jaunisse/dysfonctionnement hépatique dus à l'utilisation de l'amoxicilline et du clavulanate de potassium car l'acide clavulanique entraîne un risque cholestatique accru dans le foie.

Les signes et symptômes de la cholestase et de l'ictère surviennent rarement lors de la prise du médicament, mais peuvent être graves. Cependant, ces symptômes disparaissent souvent et disparaissent après 6 semaines d'arrêt du traitement.

Avant de commencer un traitement par l'amoxicilline, il est nécessaire d'enquêter attentivement sur les antécédents d'allergies à la pénicilline, à la céphalosporine et à d'autres allergènes.

L'insuffisance rénale moyenne ou sévère doit faire attention à l'ajustement de la dose.

La prise prolongée de médicaments développe parfois des bactéries résistantes.

Vérifiez périodiquement l'hématologie, la fonction hépatique et rénale pendant le traitement. Un diagnostic distinctif est nécessaire pour détecter les cas de diarrhée causée par C. différent et de colite à fausses membranes.

Les patients atteints de phénylcétone urinaire et les patients qui doivent contrôler la phénylalanine doivent être prudents lorsqu'ils utilisent des comprimés à mâcher ou une poudre mélangée contenant de l'aspartame converti par l'aspartame dans le tube digestif en phénylalanine.

Lors d'une injection intraveineuse à forte dose, il est nécessaire de maintenir l'équilibre du liquide d'importation et d'exportation pour minimiser les calculs urétéraux. Les conduits vésicaux doivent être vérifiés régulièrement pour éviter que les précipitations provoquent des colmatages lorsqu'il y a une forte concentration de préparations dans les urines à température normale.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

n'a pas été observé d'effet indésirable sur la capacité de conduire ou d'utiliser des machines.

Soyez prudent lorsque vous l'utilisez pour conduire des objets et faire fonctionner des machines.

Grossesse

Classification des médicaments destinés aux femmes enceintes selon l'Australian Drug Administration (TGA) : a.

Classification des médicaments destinés aux femmes enceintes selon la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis : b.

Des recherches expérimentales sur le processus de reproduction des souris ont prouvé que l'utilisation de préparations orales et injectées à une dose supérieure à 10 fois la dose administrée aux humains ne provoque pas de déformations. Cependant, étant donné qu'il existe peu d'expérience dans l'utilisation de préparations destinées aux femmes enceintes, il est nécessaire d'éviter d'utiliser des médicaments chez les femmes enceintes, en particulier au cours des 3 premiers mois, sauf dans les cas nécessaires prescrits par le médecin.

Période d'allaitement

Pendant l'allaitement, vous pouvez utiliser des préparations. Le médicament n'est pas nocif pour les enfants allaités, sauf s'il existe un risque de sensibilité dû à une très petite quantité de médicament dans le lait.

Interaction médicinale

Le médicament peut provoquer un temps de saignement prolongé et une coagulation sanguine. Il faut donc être prudent chez les patients traités par anticoagulants (warfarine).

Comme les antibiotiques à large effet, le médicament peut réduire l'efficacité des contraceptifs oraux, il est donc nécessaire d'en informer le patient à l'avance.

La nifédipine augmente l'absorption de l'amoxicilline.

Les patients souffrant d'hyperuricémie lorsqu'ils utilisent de l'allopurinol avec de l'amoxicilline augmenteront la capacité de l'amoxicilline.

Il peut y avoir des antagonistes entre l'amoxicilline et les bactéries bactéricides telles que l'acide fusidique, le chloramphénicol, la tétracycline. L'amoxicilline réduit la sécrétion de méthotrexate, augmente la toxicité sur le tractus gastro-intestinal et le système hématopoïétique.

Le probénécide, lorsqu'il est pris juste avant ou simultanément avec l'amoxicilline, réduit l'élimination de l'amoxicilline, augmentant ainsi la concentration d'amoxicilline dans le sang. Cependant, le probénécide n'affecte pas le délai de vente, la concentration maximale du médicament dans le sang (CMAX) et l'aire sous la courbe de concentration du médicament en fonction du temps dans le sang (AUC) de l'acide clavulanique.

Conservation

Conserver dans un endroit sec, température inférieure à 25°C.

Autres médicaments

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