Curam 625mg Sandoz Obat Infeksi (2 lecet x 5 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 2 lecet x 5 tablet
Spesifikasi Amoksisilin, asam klavulanat
Komposisi Farmasi Lek

Komposisi

Thành phần cho 1 viên

Informasi komposisi	Isi
Amoksisilin	500mg
Asam Klavulanat	125mg

Kegunaan

Indikasi

Obat Curam 625mg diindikasikan dalam kasus berikut:

Pengobatan infeksi pernafasan berat: radang amandel, sinusitis, otitis media telah diobati dengan antibiotik umum tetapi tidak membantu. bronkus.

Pengobatan infeksi tulang dan sendi: osteomalitis Kombinasi ini tidak mengubah mekanisme efek amoksisilin (menghambat sintesis membran sel bakteri peptidoglikan) tetapi juga memiliki efek anti bakterisida, memperluas efek Amoksisilin terhadap banyak bakteri untuk menghasilkan beta - laktamase yang sebelumnya resisten terhadap Amoksisilin saja, karena asam klavulanat memiliki kekuatan tinggi dan melekat pada pemrosesan Beta - Laus.

Asam klavulanat yang diperoleh dari fermentasi Streptomyces Clavuligerus, dengan struktur beta - laktam mirip dengan inti penisilin, sendiri memiliki efek antibakteri yang sangat lemah dan memiliki kemampuan menghambat beta - laktamase karena sebagian besar bakteri Gram -negatif dan Staphylococcus lahir, staphylococcus resisten terhadap Metisilin / oksasilin harus dianggap sebagai resistensi amoksisilin dan asam klavulanat. Secara in vitro, asam klavulanat sering menghambat staphylococcus penisilinase, beta - laktamase yang dibuat oleh Bacteroides Fragilis, Moraxella Catatrhalis dan beta - laktamase yang diklasifikasikan oleh Richmond dan Sykes Tipe II, III, IV dan V.

Asam klavulanat dapat menghambat beberapa jenis sefalosporinase yang dihasilkan oleh proteus vulgaris, bacteroides fragilis dan burkholderia cepacia tetapi seringkali tidak menghambat sefalosporinase yang ditularkan melalui kromosom Richmond - Sykes tipe I, oleh karena itu banyak citrobacter, animobacter Morganella, SERRATIA spp. Dan Pseudomonas Aeruginosa masih resisten. Beberapa spektrum luas beta - Laktamase yang ditularkan melalui plasmid Klebsiella Pneumoniae, beberapa Enterobacteriaceae lainnya, dan pseudomonas aeruginosa juga tidak dihambat oleh asam klavulanat.

Asam klavulanat dapat diserap melalui dinding sel bakteri, sehingga dapat menghambat enzim di luar sel dan enzim yang menempel pada sel. Cara kerjanya bervariasi tergantung pada penghambat enzimnya, namun asam klavulanat seringkali berperan sebagai penghambat yang kontroversial dan tidak menguntungkan.

Spektrum bakterisidal obat ini meliputi:

Bakteri gram positif

Tipe aerobik: Streptococcus Faecalis, Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Viridans, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.

Tipe anaerobik: spesies Clostridium, peptococcus, peptostreptococcus.

Bakteri gram negatif

Jenis udara favorit: Haemophilus Influenzae, Moraxella Catnrhalis, Escherichia Coli, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Bordetella, Neisseria Gonorrhoeea, Neisseria Meningitidis, Vibrio Cholerae, Pasteurella Multocida.

Tipe anaerobik: Baceroides termasuk B. Fragilis. Oleh karena itu, Amoksisilin dan Kalium Klavulanat bekerja pada kedua jenis bakteri untuk membuat dan tidak membuat beta - laktamase yang sensitif terhadap obat, namun banyak dokter percaya bahwa untuk mengobati bakteri yang tidak menghasilkan beta - laktamase harus memprioritaskan penggunaan amoksisilin saja, yang didedikasikan untuk obat kombinasi untuk beta -laktamase yang sensitif.

Karena obat ini beresiko penyakit kuning, maka tidak diperbolehkan menggunakan obat lebih dari 14 hari. Sebelum memulai pengobatan dengan obat kombinasi, bakteri dan antibiotik harus diidentifikasi. Sambil menunggu hasilnya, untuk pengobatan obat kombinasi jika dicurigai beta - laktamase. Jika hasil tes menunjukkan resistensi obat, maka perlu segera dihentikan.

farmakokinetik

penyerapan

Amoksisilin dan kalium klavulanat mudah diserap secara oral dan berkelanjutan dengan cairan asam lambung. Konsentrasi amoksisilin dan asam klavulanat dalam serum mencapai maksimum setelah 1 - 2,5 jam mengonsumsi tablet reguler dosis tunggal.

Kalium klavulanat tidak mempengaruhi farmakokinetik amoksisilin, namun amoksisilin dapat meningkatkan penyerapan melalui saluran pencernaan dan ekskresi melalui saluran kemih untuk kalium klavulanat dibandingkan dengan saat menggunakan kalium klavulanat beracun. Setelah meminum tablet amoksisilin 250mg dan asam klavulanat 125mg, konsentrasi serum mencapai 3,7 - 4,8mcg/ml untuk amoksisilin dan 2,2 - 3,5mcg/ml untuk asam klavulanat.

Setelah meminum tablet amoksisilin 500mg dan asam klavulanat 125mg, konsentrasi serum mencapai 6,5 - 9,7mcg/ml dengan amoksisilin dan 2,1 - 3,9mcg/ml untuk asam klavulanat. Dengan dosis tunggal larutan oral yang mengandung 250mg amoksisilin dan 62,5mg asam klavulanat, konsentrasi amoksisilin mencapai rata-rata 6,9mcg/ml dan asam klavulanat mencapai 1,6mcg/ml. Setelah 1 jam oral 20mg/kg amoksisilin + 5mg/kg asam klavulanat, akan terdapat rata-rata 8,7mcg/ml amoksisilin dan 3,0mcg/ml asam klavulanat dalam serum.

Penyerapan obat tidak dipengaruhi oleh makanan dalam bentuk sediaan yang umum. Namun, tablet pelepasan berkepanjangan untuk penyerapan terbaik bila meminum obat tepat sebelum makan. Pada saat yang sama, tablet pembebasan tidak boleh diminum dengan makanan tinggi lemak karena penyerapan Clavulanat berkurang dan tidak boleh minum obat jenis ini saat rasa lapar karena penyerapan amoksisilin berkurang.

Distribusi

Setelah minum, amoksisilin dan asam klavulanat didistribusikan ke paru-paru, cairan pleura, dan cairan peritoneum, melewati plasenta. Sejumlah kecil pil ditemukan di dahak, air liur, dan juga di ASI. Ketika meningen tidak meradang, konsentrasi obat dalam cairan serebrospinal sangat rendah, namun jumlah yang lebih besar dicapai ketika meningen meradang. Amoksisilin berikatan dengan protein serum sekitar 17-20% dan asam klavulanat berikatan dengan protein sekitar 22 - 30%.

Bioavailabilitas oral amoksisilin adalah 90% dan asam klavulanat adalah 75%. Waktu penjualan limbah amoksisilin 1-2 jam dan asam klavulanat sekitar 1 jam.

Eliminasi

Setelah mengonsumsi amoksisilin dan kalium klavulanat dosis tunggal pada orang dewasa dengan fungsi ginjal normal, 50 - 73% amoksisilin dan 25 - 45% asam klavulanat dibuang melalui urin dalam bentuk tidak berubah dalam waktu 6 hingga 8 jam. Pada penderita gagal ginjal, konsentrasi serum amoksisilin dan asam klavulanat lebih tinggi serta waktu paruh yang dikeluarkan juga lebih lama.

Pada pasien dengan bersihan kreatinin 9ml, waktu paruh amoksisilin dan asam klavulanat masing-masing adalah 7,5 dan 4,3 jam. Baik amoksisilin dan asam klavulanat dihilangkan saat hemolisis. Saat perut buncit, asam klavulanat juga dikeluarkan sementara hanya sejumlah kecil amoksisilin yang dikeluarkan.

Probenecid memperpanjang waktu ekskresi amoksisilin tetapi tidak mempengaruhi eliminasi asam klavulanat.

Sebelum mengambil Curam 625mg Sandoz Obat Infeksi (2 lecet x 5 tablet)

Cara penggunaan

Obat oral.

Jangan minum obat lebih dari 14 hari tanpa memeriksa pengobatannya.

Minum obat pada awal makan untuk meminimalisir fenomena obat yang tidak dapat ditoleransi pada lambung - usus.

Dosis

Dosis biasanya dihitung berdasarkan dosis Amoksisilin yang dikoordinasikan.

Dewasa dan anak-anak dengan berat di atas 40kg

Gunakan 1 tablet 12 jam/waktu.

Untuk infeksi berat dan infeksi pernafasan

Gunakan 1 tablet setiap 8 jam/waktu.

Lansia

Tidak ada penyesuaian dosis kecuali bersihan kreatinin

Anak-anak dengan berat badan di bawah 40kg

Anak-anak dengan berat badan di bawah 40kg tidak digunakan karena asam klavulanat dosis tinggi.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.

Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

Gejala

Sakit perut, muntah dan diare. Beberapa pasien mengalami ruam, agitasi, atau kantuk.

Penanganan

Perlu segera menghentikan obat tersebut. Perawatan dan dukungan simtomatik jika diperlukan. Jika overdosis terjadi lebih awal dan tidak ada kontraindikasi, dapat menyebabkan muntah atau bilas lambung. Overdosis di bawah 250mg/kg tidak menimbulkan gejala khusus dan tidak perlu membersihkan perut. Nefritis interstisial menyebabkan gagal ginjal yang terjadi pada beberapa orang dengan overdosis amoksisilin. Kristal primer dalam beberapa kasus yang menyebabkan gagal ginjal telah dilaporkan setelah overdosis amoksisilin pada orang dewasa dan anak-anak. Pentingnya menyediakan air dan elektrolit yang cukup bagi tubuh untuk menjaga urologi dan mengurangi risiko kencing kristal.

Kerusakan ginjal sering kali pulih setelah penghentian obat. Hipertensi dapat terjadi bahkan pada orang dengan fungsi ginjal yang rusak karena berkurangnya eliminasi amoksisilin dan asam klavulanat. Hemotrogektomi dapat digunakan untuk menghilangkan amoksisilin dan asam klavulanat dari sirkulasi.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

Efek samping

Saat menggunakan Curam 625mg, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Biasa, ADR> 1/100

Pencernaan: diare, mual, muntah.

Kulit: Luar ruangan, gatal.

Jarang, 1/1000

Darah: Eosin hipernagus.

hati: Hepatitis dan penyakit kuning, peningkatan transaminase (mungkin berat dan berlangsung selama beberapa bulan). Lainnya: Vaginitis Candida, sakit kepala, demam, kelelahan.

Jarang, 1/10000

Sistemik: Reaksi anafilaksis, edema Quincke.

Darah: Mitigasi trombosit, leukopenia, anemia hemolitik. pencernaan: kolitis memiliki selaput palsu. kulit: sindrom Stevens - Johnson, eritema beragam, dermatitis mengelupas, nekrosis epidermal keracunan. ginjal: nefritis interstisial.

Petunjuk cara menangani ADR

Beritahu dokter jika terjadi efek yang tidak diinginkan saat menggunakan obat.

Jika terjadi reaksi alergi seperti eritema, edema, anafilaksis, sindrom Stevens - Johnson, amoksisilin harus dihentikan dan segera diobati perawatan darurat dengan Adrenalin, pernapasan oksigen, terapi kortikoid intravena dan ventilasi, termasuk penempatan intra-trakeal dan jangan pernah diobati dengan penisilin atau sefalosporin.

Kolitis memiliki membran palsu: Jika ringan, hentikan obat. Jika parah (kemungkinan clostridioides varesile), tambahkan air dan elektrolit, gunakan antibiotik anti -Clostridioides (metronidazole, vancomycin).

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Obat Curam 625mg dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

alergi terhadap kelompok beta - laktam (penisilin dan sefalosporin). Waspadai alergi silang dengan antibiotik beta-laktam seperti sefalosporin.

Hati-hati saat menggunakan

Perhatian pada lansia, pasien dengan riwayat penyakit kuning/gangguan fungsi hati akibat penggunaan amoksisilin dan kalium klavulanat karena asam klavulanat menyebabkan peningkatan risiko kolestatik pada hati.

Tanda dan gejala penyakit kuning kolestasis jarang terjadi saat mengonsumsi obat tetapi mungkin parah. Namun gejala tersebut sering kali sembuh dan berakhir setelah 6 minggu penghentian pengobatan.

Sebelum memulai pengobatan amoksisilin, perlu diselidiki secara cermat riwayat alergi terhadap penisilin, sefalosporin, dan alergen lainnya.

Gagal ginjal sedang atau berat harus memperhatikan penyesuaian dosis.

Mengonsumsi obat dalam jangka waktu lama terkadang menimbulkan bakteri yang resisten.

Periksa fungsi hematologi, hati dan ginjal secara berkala selama perawatan. Diagnosis banding diperlukan untuk mendeteksi kasus diare yang disebabkan oleh C. berbeda dan kolitis selaput palsu.

Pasien dengan fenilketon urin dan pasien yang perlu mengontrol fenilalanin harus berhati-hati saat menggunakan tablet kunyah atau bubuk campuran yang mengandung aspartam yang diubah oleh aspartam di saluran pencernaan menjadi fenilalanin.

Ketika injeksi intravena dosis tinggi, perlu untuk menjaga keseimbangan impor dan ekspor cairan untuk meminimalkan batu ureter. Pipa kandung kemih harus diperiksa secara rutin untuk menghindari pengendapan yang menyebabkan penyumbatan bila terdapat konsentrasi sediaan yang tinggi dalam urin pada suhu normal.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

belum mengamati efek yang tidak diinginkan pada kemampuan mengemudi atau mengoperasikan mesin.

Berhati-hatilah saat digunakan untuk mengemudikan benda dan mengoperasikan mesin.

Kehamilan

Klasifikasi obat untuk ibu hamil menurut Australian Drug Administration (TGA): a.

Klasifikasi obat untuk ibu hamil menurut Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika (FDA): b.

Penelitian eksperimental pada proses reproduksi tikus telah membuktikan bila menggunakan sediaan oral dan disuntikkan dengan dosis lebih besar dari 10 kali dosis pada manusia tidak menyebabkan kelainan bentuk. Namun karena masih sedikitnya pengalaman penggunaan obat pada ibu hamil, maka perlu menghindari penggunaan obat pada ibu hamil terutama pada 3 bulan pertama, kecuali jika diperlukan sesuai anjuran dokter.

Masa menyusui

Selama menyusui dapat menggunakan sediaan. Obat ini tidak berbahaya bagi anak yang disusui kecuali ada risiko sensitivitas akibat jumlah obat yang sangat sedikit di dalam susu.

Interaksi obat

Obat ini dapat menyebabkan waktu perdarahan dan pembekuan darah yang berkepanjangan. Oleh karena itu, perlu kehati-hatian bagi pasien yang sedang menjalani pengobatan antikoagulan (Warfarin).

Seperti halnya antibiotik dengan efek luas, obat ini dapat mengurangi efektivitas kontrasepsi oral, sehingga perlu diperhatikan pasien terlebih dahulu.

Nifedipine meningkatkan penyerapan amoksisilin.

Penderita hiperurisemia bila menggunakan allopurinol bersama dengan amoksisilin akan meningkatkan kemampuan amoksisilin.

Mungkin terdapat antagonis antara amoksisilin dan bakteri bakterisida seperti asam fusidat, kloramfenikol, tetrasiklin. Amoksisilin mengurangi sekresi metotreksat, meningkatkan toksisitas pada saluran pencernaan dan sistem hematopoietik.

Probenecid bila diminum tepat sebelum atau bersamaan dengan amoksisilin mengurangi eliminasi amoksisilin, sehingga meningkatkan konsentrasi amoksisilin dalam darah. Namun Probenecid tidak mempengaruhi waktu penjualan, konsentrasi maksimum obat dalam darah (CMAX) dan area di bawah kurva konsentrasi obat seiring waktu dalam darah (AUC) Asam Klavulanat.

Penyimpanan

Simpan di tempat kering, suhu di bawah 25 ° C.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.