Curam 625mg Sandoz medicinale per le infezioni (2 blister x 5 compresse)
Forma farmaceutica Scatola da 2 blister x 5 compresse
Specifiche Amoxicillina, acido clavulanico
Ingrediente Prodotti farmaceutici Lek
Ingrediente
Thành phần cho 1 viên| Informazioni sulla composizione | Contenuto |
| Amoxicillina | 500 mg |
| Acido clavulanico | 125mg |
Usi
Indicazioni
I farmaci Curam 625mg sono indicati nei seguenti casi:
L'acido clavulanico ottenuto dalla fermentazione dello Streptomyces Clavuligerus, con struttura beta-lattamica simile al nucleo della penicillina, ha di per sé effetti antibatterici molto deboli e ha la capacità di inibire la beta-lattamasi a causa della maggior parte dei batteri Gram-negativi e Staphylococcus nati, lo stafilococco è resistente La meticillina/oxacillina deve essere considerata resistente all'amoxicillina e all'acido clavulanico. In vitro, l'acido clavulanico inibisce spesso la penicillinasi dello stafilococco, la beta-lattamasi creata da Bacteroides Fragilis, Moraxella Catatrhalis e la beta-lattamasi classificate da Richmond e Sykes Tipo II, III, IV e V.
L'acido clavulanico può inibire diversi tipi di cefalosporinasi generati da proteus vulgaris, bacteroides fragilis e burkholderia cepacia ma spesso non inibisce le cefalosporinasi trasmesse attraverso i cromosomi Richmond - Sykes di tipo I, quindi molti citrobacter, animobacter Morganella, SERRATIA spp. E Pseudomonas Aeruginosa è ancora resistente. Anche alcune beta-lattamasi ad ampio spettro trasmesse tramite il plasmide di Klebsiella Pneumoniae, alcune altre Enterobacteriaceae e pseudomonas aeruginosa non sono inibite dall'acido clavulanico.
L'acido clavulanico può essere assorbito attraverso la parete cellulare batterica, quindi può inibire l'enzima esterno alla cellula e l'enzima attaccato alla cellula. Come variare a seconda dell'enzima inibitore, ma l'acido clavulanico spesso agisce come un inibitore contrastante e sfavorevole.
Lo spettro battericida del farmaco comprende:
Batteri Gram-positivi
Tipo aerodico: Streptococcus Faecalis, Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Viridans, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.
Tipo anaerobico: specie Clostridium, peptococcus, peptostreptococcus.
Batteri Gram-negativi
Tipo preferito dall'aria: Haemophilus Influenzae, Moraxella Catnrhalis, Escherichia Coli, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Bordetella, Neisseria Gonorrhoeea, Neisseria Meningitidis, Vibrio Cholerae, Pasteurella Multocida.
Tipo anaerobico: Baceroides incluso B. Fragilis. Pertanto, l'amoxicillina e il clavulanato di potassio agiscono affinché entrambi i tipi di batteri creino e non creino beta-lattamasi sensibili ai farmaci, ma molti medici ritengono che per trattare i batteri che non creano beta-lattamasi si dovrebbe dare priorità all'uso della sola amoxicillina, dedicata ai farmaci combinati per le beta-lattamasi sensibili.
Poiché il farmaco è a rischio di ittero, non è consentito utilizzarlo per più di 14 giorni. Prima di iniziare il trattamento con farmaci combinati, è necessario identificare i batteri e gli antibiotici. In attesa dei risultati, per il trattamento farmacologico combinato se si sospetta che sia beta-lattamasi. Se i risultati del test mostrano resistenza ai farmaci, è necessario interrompere immediatamente.
farmacocinetica
assorbimento
L'amoxicillina e il clavulanato di potassio vengono facilmente assorbiti per via orale e sostenibili con il fluido acido dello stomaco. La concentrazione di amoxicillina e acido clavulanico nel siero raggiunge il massimo dopo 1 - 2,5 ore dall'assunzione di una singola dose di compresse regolari.
Il clavulanato di potassio non influenza la farmacocinetica dell'amoxicillina, ma l'amoxicillina può aumentare l'assorbimento attraverso il tratto gastrointestinale e l'escrezione attraverso il tratto urinario del clavulanato di potassio rispetto all'utilizzo del clavulanato di potassio velenoso. Dopo aver assunto la compressa da 250 mg di amoxicillina e 125 mg di acido clavulanico, la concentrazione sierica raggiunge 3,7 - 4,8 mcg/ml per amoxicillina e 2,2 - 3,5 mcg/ml per acido clavulanico.
Dopo aver assunto la compressa da 500 mg di amoxicillina e 125 mg di acido clavulanico, la concentrazione sierica raggiunge 6,5 - 9,7 mcg/ml con amoxicillina e 2,1 - 3,9 mcg/ml con acido clavulanico. Con una singola dose di soluzione orale contenente 250 mg di amoxicillina e 62,5 mg di acido clavulanico, la concentrazione di amoxicillina raggiunge una media di 6,9 mcg/ml e quella di acido clavulanico raggiunge 1,6 mcg/ml. Dopo 1 ora per via orale con 20 mg/kg di amoxicillina + 5 mg/kg di acido clavulanico, ci sarà una media di 8,7 mcg/ml di amoxicillina e 3,0 mcg/ml di acido clavulanico nel siero.
L'assorbimento del farmaco non è influenzato dal cibo nella forma comune di preparazione. Tuttavia, compresse a rilascio prolungato per un migliore assorbimento quando si assume il farmaco subito prima dei pasti. Allo stesso tempo, la compressa di liberazione non deve essere assunta con un pasto ricco di grassi poiché l'assorbimento di Clavulanat è ridotto e non deve assumere questo tipo di medicinale mentre la fame dovuta all'assorbimento di amoxicillina è ridotta.
Distribuzione
Dopo aver bevuto, sia l'amoxicillina che l'acido clavulanico si distribuiscono nei polmoni, nel liquido pleurico e nel liquido peritoneale, passando attraverso la placenta. Una piccola quantità di pillole si trova nell'espettorato, nella saliva e nel latte materno. Quando le meningi non sono infiammate, la concentrazione del farmaco nel liquido cerebrospinale è molto bassa, ma la concentrazione maggiore si ottiene quando le meningi sono infiammate. L'amoxicillina si lega alle proteine sieriche per circa il 17-20% e l'acido clavulanico si lega alle proteine per circa il 22-30%.
La biodisponibilità orale dell'amoxicillina è del 90% e dell'acido clavulanico è del 75%. Il tempo di vendita dei rifiuti di amoxicillina è di 1-2 ore e quello di acido clavulanico è di circa 1 ora.Eliminazione
Dopo l'assunzione di dosi singole di amoxicillina e clavulanato di potassio negli adulti con funzionalità renale normale, il 50-73% di amoxicillina e il 25-45% di acido clavulanico vengono escreti nelle urine sotto forma di immodificazioni entro 6-8 ore. Nelle persone con insufficienza renale, la concentrazione sierica sia di amoxicillina che di acido clavulanico è più elevata e anche l'emivita escreta dura più a lungo.
Nei pazienti con clearance della creatinina di 9 ml, l'emivita di amoxicillina e acido clavulanico è rispettivamente di 7,5 e 4,3 ore. Sia l'amoxicillina che l'acido clavulanico vengono rimossi durante l'emolisi. In caso di distanze addominali, viene rimosso anche l'acido clavulanico mentre viene rimossa solo una quantità molto piccola di amoxicillina.
Il Probenecid prolunga il tempo di escrezione dell'amoxicillina ma non influisce sull'eliminazione dell'acido clavulanico.
Prima di prendere Curam 625mg Sandoz medicinale per le infezioni (2 blister x 5 compresse)
Come usare
Farmaci orali.
Non assumere medicinali per più di 14 giorni senza controllare il trattamento.
Prendi il medicinale all'inizio del pasto per ridurre al minimo il fenomeno dei farmaci non tollerati nello stomaco-intestino.
Dosaggio
Il dosaggio viene solitamente calcolato in base alla dose di amoxicillina in coordinazione.
Adulti e bambini di peso superiore a 40 kg
Utilizza 1 compressa 12 ore/ora.
Per infezioni gravi e infezioni respiratorie
Utilizza 1 compressa ogni 8 ore/ora.
Anziani
Nessun aggiustamento della dose a meno che la clearance della creatinina non sia
Bambini di peso inferiore a 40 kg
I bambini di peso inferiore a 40 kg non vengono utilizzati a causa delle dosi elevate di acido clavulanico.
Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.
Cosa fare in caso di sovradosaggio?
Sintomi
Dolore addominale, vomito e diarrea. Alcuni pazienti presentano eruzioni cutanee, agitazione o sonnolenza.
Gestione
È necessario interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco. Trattamento sintomatico e supporto se necessario. Se un sovradosaggio si verifica precocemente e non vi sono controindicazioni, può causare vomito o lavanda gastrica. Il sovradosaggio inferiore a 250 mg/kg non provoca sintomi particolari e non richiede la pulizia dello stomaco. La nefrite interstiziale porta a insufficienza renale che si verifica in alcune persone con sovradosaggio di amoxicillina. Cristalli primari che in alcuni casi hanno portato ad insufficienza renale sono stati segnalati dopo sovradosaggio di amoxicillina negli adulti e nei bambini. È necessario fornire abbastanza acqua ed elettroliti al corpo per mantenere l'urologia e ridurre il rischio di pipì di cristalli.
Il danno renale spesso si risolve dopo la sospensione del farmaco. L’ipertensione può verificarsi anche in persone con funzionalità renale danneggiata dalla ridotta eliminazione sia di amoxicillina che di acido clavulanico. L'emotrogectomia può essere utilizzata per rimuovere dalla circolazione sia l'amoxicillina che l'acido clavulanico.
Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.
Effetti collaterali
Quando si utilizza Curam 625mg, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).
Comune, ADR> 1/100
Non comune, 1/1000 Raro, 1/10000 Istruzioni su come gestire l'ADR Avvisare il medico degli effetti indesiderati durante l'utilizzo del farmaco. Se si verifica una reazione allergica come eritema, edema, anafilassi, sindrome di Stevens-Johnson, l'amoxicillina deve essere interrotta e trattata immediatamente con un trattamento di emergenza con adrenalina, respirazione di ossigeno, terapia con corticoidi per via endovenosa e ventilazione, incluso il posizionamento intratracheale e non essere mai trattati con penicillina o cefalosporina. La colite ha membrane false: se lieve, interrompere il farmaco. Se grave (possibilità di clostridioides varesile), aggiungere acqua ed elettroliti, utilizzare antibiotici anti-Clostridioides (metronidazolo, vancomicina).
Avvertenze
Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.
Controindicato
Curam 625mg è un farmaco controindicato nei seguenti casi:
Attenzione quando si usa
Prestare attenzione agli anziani, ai pazienti con una storia di ittero/disfunzione epatica dovuta all'uso di amoxicillina e clavulanato di potassio poiché l'acido clavulanico provoca un aumento del rischio colestatico nel fegato.
Segni e sintomi di ittero colestasi si verificano raramente durante l'assunzione del farmaco ma possono essere gravi. Tuttavia, questi sintomi spesso scompaiono e scompaiono dopo 6 settimane dall'interruzione del trattamento.
Prima di iniziare il trattamento con amoxicillina, è necessario indagare attentamente sull'anamnesi di allergie alla penicillina, alle cefalosporine e ad altri allergeni.
L'insufficienza renale media o grave deve prestare attenzione all'aggiustamento della dose.
L'assunzione di farmaci per un periodo prolungato a volte sviluppa batteri resistenti.
Controllare periodicamente l'ematologia, la funzionalità epatica e renale durante il trattamento. È necessaria una diagnosi approfondita per individuare casi di diarrea causata da C. Different e colite con membrane false.
I pazienti con fenilchetone urinario e i pazienti che necessitano di controllare la fenilalanina devono essere cauti quando utilizzano compresse da masticare o polvere mista contenente aspartame convertito dall'aspartame nel tratto digestivo in fenilalanina.
Quando si iniettano dosi endovenose elevate, è necessario mantenere l'equilibrio tra il fluido di importazione e quello di esportazione per ridurre al minimo i calcoli ureterali. I tubi della vescica devono essere controllati regolarmente per evitare che le precipitazioni causino intasamenti in caso di elevata concentrazione di preparati nelle urine a temperatura normale.
La capacità di guidare e di utilizzare macchinari
non ha osservato effetti indesiderati sulla capacità di guidare o di utilizzare macchinari.
Prestare attenzione quando si utilizza per guidare oggetti e azionare macchinari.
Gravidanza
Classificazione dei farmaci per le donne incinte secondo l'Australian Drug Administration (TGA): a.
Classificazione dei farmaci per le donne incinte secondo la Food and Drug Administration (FDA) statunitense: b.
La ricerca sperimentale sul processo riproduttivo dei topi ha dimostrato che l'utilizzo di preparati orali e l'iniezione di una dose superiore a 10 volte la dose umana non provoca deformità. Tuttavia, poiché c'è poca esperienza nell'uso dei preparati per le donne incinte, è necessario evitare l'uso di farmaci nelle donne incinte, soprattutto nei primi 3 mesi, tranne nei casi strettamente prescritti dal medico.
Periodo dell'allattamento al seno
Durante l'allattamento al seno è possibile utilizzare preparati. Il farmaco non è dannoso per i bambini allattati al seno a meno che non vi sia il rischio di sensibilità dovuto a una quantità molto piccola di medicinale nel latte.
Interazione medicinale
Il farmaco può causare tempi di sanguinamento e coagulazione del sangue prolungati. Pertanto, è necessario prestare attenzione ai pazienti in trattamento con anticoagulanti (Warfarin).
Come gli antibiotici ad ampio effetto, il farmaco può ridurre l'efficacia dei contraccettivi orali, quindi è necessario avvisare il paziente in anticipo.
La nifedipina aumenta l'assorbimento di amoxicillina.
I pazienti con iperuricemia che utilizzano allopurinolo insieme ad amoxicillina aumenteranno l'efficacia dell'amoxicillina.
Potrebbero esserci antagonisti tra amoxicillina e batteri battericidi come acido fusidico, cloramfenicolo, tetraciclina. L'amoxicillina riduce la secrezione di metotrexato, aumenta la tossicità sul tratto gastrointestinale e sul sistema ematopoietico.
Il Probenecid, se assunto subito prima o contemporaneamente all'amoxicillina, riduce l'eliminazione di amoxicillina, aumentando così la concentrazione di amoxicillina nel sangue. Tuttavia, Probenecid non influenza il tempo di vendita, la concentrazione massima del farmaco nel sangue (CMAX) e l'area sotto la curva della concentrazione del farmaco nel tempo nel sangue (AUC) dell'acido clavulanico.Conservazione
Conservare in un luogo asciutto, a temperatura inferiore a 25 ° C.
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