큐람 625mg 산도스 감염치료제 (2포 x 5정)

제형 2개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 5정
규격 아목시실린, 클라불란산
성분 렉 파마슈티컬스

성분

Thành phần cho 1 viên

구성정보	콘텐츠
아목시실린	500mg
클라불란산	125mg

용도

적응증

큐람625mg 약물은 다음과 같은 경우에 적응증이 됩니다:

중증 호흡기 감염의 치료: 편도선염, 부비동염, 중이염은 일반적인 항생제로 치료했지만 도움이 되지 않습니다. 기관지.

뼈 및 관절 감염 치료: 골염 이 병용은 아목시실린의 효과 메커니즘을 바꾸지는 않지만(펩티도글리칸 세균 세포막의 합성을 억제) 항박테리아 효과를 가지며, 많은 세균에 대한 아목시실린의 효과를 확장하여 이전에 아목시실린 단독에 내성이 있었던 베타-락타마제를 생성합니다. 이는 클라불란산이 높은 힘을 갖고 베타-라우스 처리에 결합되기 때문입니다.

스트렙토마이세스 클라불리게루스(Streptomyces Clavuligerus)의 발효로 얻어지는 클라불란산은 페니실린 핵과 유사한 베타-락탐 구조를 가지고 있으나 그 자체로는 항균효과가 매우 약하고 베타-락타마제를 억제하는 능력을 갖고 있는데 그람음성균과 포도상구균이 대부분 태생하고 포도상구균은 내성을 갖고 있기 때문에 메티실린/옥사실린은 아목시실린 저항성과 클라불란산으로 간주되어야 한다. 시험관 내에서 클라불란산은 종종 포도상구균 페니실리나제, Bacteroides Fragilis에 의해 생성된 베타-락타마제, Moraxella Catatrhalis 및 Richmond와 Sykes 유형 II, III, IV 및 V에 의해 분류된 베타-락타마제를 억제합니다.

클라불란산은 proteus vulgaris, bacteroides fragilis 및 burkholderia cepacia에 의해 생성된 여러 유형의 세팔로스포리나제를 억제할 수 있지만 종종 Richmond - Sykes 유형 I 염색체를 통해 전달되는 세팔로스포리나제를 억제하지 않으므로 많은 시트로박터, 애니모박터 Morganella, SERRATIA spp. 그리고 녹농균(Pseudomonas Aeruginosa)은 여전히 저항력이 있습니다. Klebsiella Pneumoniae의 플라스미드를 통해 전달되는 일부 베타-락타마제 광범위한 스펙트럼, 일부 다른 Enterobacteriaceae 및 pseudomonas aeruginosa도 clavulanic acid에 의해 억제되지 않습니다.

클라불란산은 세균의 세포벽을 통해 흡수될 수 있기 때문에 세포 외부의 효소와 세포에 부착된 효소를 억제할 수 있습니다. 억제제 효소에 따라 어떻게 작용하는가는 다르지만, 클라불란산은 종종 분쟁과 불리한 억제제로 작용합니다.

약물의 살균 스펙트럼은 다음과 같습니다.

그람양성균

호기성 유형: Streptococcus Faecalis, Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Viridans, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.

혐기성 유형: Clostridium 종, peptococcus, peptostreptococcus.

그람 음성균

공기에 가장 좋은 유형: 인플루엔자 인플루엔자, 모락셀라 Catnrhalis, 대장균, 프로테우스 미라빌리스, 프로테우스 불가리스, 클렙시엘라, 살모넬라, 시겔라, 보르데텔라, 임질균, 수막염균, 비브리오 콜레라, 파스퇴렐라 멀토시다.

혐기성 유형: B. Fragilis를 포함한 Baceroides. 따라서 아목시실린과 클라불라산칼륨은 약물에 민감한 베타-락타마제를 생성하거나 생성하지 않는 두 유형의 박테리아에 작용하지만, 많은 임상의는 베타-락타마제를 생성하지 않는 박테리아를 치료하려면 민감한 베타-락타마제에 대한 복합 약물 전용인 아목시실린 단독 사용을 우선시해야 한다고 생각합니다.

이 약은 황달의 위험이 있으므로 14일 이상 약을 사용해서는 안 됩니다. 복합제 치료를 시작하기 전에 세균을 확인하고 항생제를 투여해야 한다. 결과를 기다리는 동안 베타-락타마제가 의심되는 경우 복합제 치료를 시행합니다. 검사 결과 약물에 내성이 있는 것으로 나타나면 즉시 중단해야 합니다.

약동학

흡수

아목시실린과 클라불란산칼륨은 경구로 쉽게 흡수되며 위의 산성액으로 지속됩니다. 혈청 내 아목시실린과 클라불란산 농도는 일반 정제를 단회 복용한 후 1~2.5시간 후에 최대에 도달합니다.

클라불란산칼륨은 아목시실린의 약동학에 영향을 미치지 않으나, 독성이 있는 클라불란산칼륨을 사용하는 경우에 비해 아목시실린은 클라불란산칼륨에 대한 위장관을 통한 흡수 및 요로를 통한 배설을 증가시킬 수 있다. 아목시실린 250mg과 클라불란산 125mg 정제를 복용한 후, 혈청 농도는 아목시실린은 3.7~4.8mcg/ml, 클라불란산은 2.2~3.5mcg/ml에 도달합니다.

아목시실린 500mg과 클라불란산 125mg 정제를 복용한 후, 혈청 농도는 아목시실린의 경우 6.5~9.7mcg/ml, 클라불란산의 경우 2.1~3.9mcg/ml에 도달합니다. 아목시실린 250mg과 클라불란산 62.5mg을 함유한 경구용 액제를 단회 투여하면 아목시실린 농도는 평균 6.9mcg/ml, 클라불란산은 1.6mcg/ml에 이릅니다. 1시간 동안 아목시실린 20mg/kg + 클라불란산 5mg/kg을 경구 투여한 후 혈청에는 평균 아목시실린 8.7mcg/ml, 클라불란산 3.0mcg/ml가 존재합니다.

약물의 흡수는 일반적인 제제 형태의 식품에 의해 영향을 받지 않습니다. 단, 식사 직전에 복용할 때 흡수가 가장 잘 되도록 장기간 복용하는 것이 좋습니다. 동시에 해방정은 클라불라나트 흡수가 감소하므로 고지방 식사와 함께 복용해서는 안 되며, 아목시실린 흡수로 인해 공복이 감소하는 동안에는 이러한 종류의 약을 복용해서는 안 됩니다.

배포

마신 후에는 아목시실린과 클라불란산이 모두 태반을 통과하여 폐, 흉막액, 복막액으로 분포됩니다. 가래, 타액, 모유에서 소량의 알약이 발견됩니다. 수막에 염증이 없을 때는 뇌척수액 내 약물 농도가 매우 낮지만, 수막에 염증이 생기면 더 많은 양이 달성됩니다. 아목시실린은 혈청 단백질에 약 17-20% 결합하고 클라불란산은 단백질에 약 22-30% 결합합니다.

아목시실린의 경구 생체 이용률은 90%이고 클라불란산은 75%입니다. 아목시실린 폐기물 판매시간은 1~2시간, 클라불란산은 1시간 정도 소요됩니다.

제거

신장 기능이 정상인 성인의 경우 아목시실린과 클라불란산칼륨을 단회 복용하면 6~8시간 이내에 아목시실린 50~73%, 클라불란산 25~45%가 변화되지 않은 형태로 소변으로 배출됩니다. 신부전증이 있는 사람의 경우 아목시실린과 클라불란산의 혈청 농도가 모두 높을 뿐만 아니라 배설 반감기도 더 오래 지속됩니다.

크레아티닌 청소율이 9ml인 환자의 경우 아목시실린과 클라불란산의 반감기는 각각 7.5시간과 4.3시간입니다. 아목시실린과 클라불란산은 용혈 시 제거됩니다. 복부 거리가 멀어지면 클라불란산도 제거되고 아목시실린은 아주 소량만 제거됩니다.

프로베네시드는 아목시실린의 배설시간을 연장시키지만 클라불란산의 배설에는 영향을 미치지 않습니다.

복용 전 큐람 625mg 산도스 감염치료제 (2포 x 5정)

사용 방법

경구용 약물.

치료 여부를 확인하지 않고 14일 이상 약을 복용하지 마세요.

위-장에서 불내성 약물이 나타나는 현상을 최소화하기 위해 식사 초반에 약을 복용하세요.

복용량

복용량은 일반적으로 조화된 아목시실린 복용량에 따라 계산됩니다.

성인 및 40kg 이상의 어린이

1정을 12시간/회 사용하세요.

심각한 감염 및 호흡기 감염의 경우

매 8시간마다 1정을 사용하세요.

노인

크레아티닌 청소율 이 아니면 용량 조절은 없습니다.

체중 40kg 미만의 어린이

클라불란산의 고용량으로 인해 체중 40kg 미만의 어린이는 사용하지 않습니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량에 대해서는 의사나 전문의와 상담해야 합니다.

과다복용 시 어떻게 해야 하나요?

증상

복통, 구토, 설사. 일부 환자에서는 발진, 동요 또는 졸음 증상이 나타납니다.

처리

즉시 약물을 중단해야 합니다. 필요한 경우 증상 치료 및 지원. 과다복용이 조기에 발생하고 금기사항이 없는 경우 구토나 위세척을 유발할 수 있습니다. 250mg/kg 이하로 과다 복용해도 특별한 증상이 나타나지 않으며, 위를 청소할 필요도 없습니다. 간질성 신염은 아목시실린 과다복용으로 인해 소수의 사람들에게서 발생하는 신부전으로 이어집니다. 성인과 어린이에게 아목시실린을 과량 투여한 후 신부전을 초래하는 일부 경우의 1차 결정이 보고되었습니다. 비뇨기과를 유지하고 수정 오줌의 위험을 줄이기 위해서는 신체에 충분한 물과 전해질을 공급하는 것이 필요합니다.

신장 손상은 약물 중단 후 회복되는 경우가 많습니다. 아목시실린과 클라불란산의 제거를 모두 줄이면 신장 기능이 손상된 사람에게도 고혈압이 발생할 수 있습니다. 혈액 절제술을 사용하여 순환계에서 아목시실린과 클라불란산을 모두 제거할 수 있습니다.

복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 용량의 두 배로 사용해서는 안 된다는 점에 유의하세요.

부작용

Curam 625mg 사용 시 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

공통, ADR> 1/100

소화기: 설사, 메스꺼움, 구토.

피부: 실외, 가려움증.

흔하지 않음, 1/1000

혈액: 에오신 하이퍼나구스.

간: 간염 및 황달, 트랜스아미나제 증가(무거워지고 몇 달 동안 지속될 수 있음). 기타: 칸디다 질염, 두통, 발열, 피로.

드물게, 1/10000

전신: 아나필락시스 반응, Quincke 부종.

혈액 : 혈소판 완화, 백혈구 감소증, 용혈성 빈혈. 소화기: 대장염에는 가짜 막이 있습니다. 피부: 스티븐스 - 존슨 증후군, 다양한 홍반, 벗겨짐 피부염, 중독 표피 괴사. 신장: 간질성 신염.

ADR 처리 방법에 대한 지침

약물 사용 시 원하지 않는 효과가 있으면 의사에게 알리십시오.

홍반, 부종, 아나필락시스, 스티븐스-존슨 증후군과 같은 알레르기 반응이 발생하는 경우 아목시실린을 중단하고 즉시 아드레날린, 산소 호흡, 정맥 코르티코이드 요법 및 환기를 통한 응급 치료를 받아야 하며 기관 내 배치를 포함하며 페니실린이나 세팔로스포린으로 치료하지 마십시오.

대장염에는 가짜 막이 있습니다. 경미한 경우 약물을 중단하십시오. 심한 경우(클로스트리디오이데스 Varesile 가능성) 물과 전해질을 추가하고 항클로스트리디오이데스 항생제(메트로니다졸, 반코마이신)를 사용합니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기 사항

다음과 같은 경우 Curam 625mg 금기 사항:

베타-락탐 그룹(페니실린 및 세팔로스포린)에 대한 알레르기. 세팔로스포린과 같은 베타락탐 항생제와의 교차 알레르기에 주의하십시오.

사용 시 주의사항

클라불란산 성분으로 인해 아목시실린 및 클라불란산칼륨 사용으로 인한 황달/간부전 병력이 있는 노인, 환자는 간에 담즙정체 위험이 증가하므로 주의하시기 바랍니다.

담즙정체 황달의 징후와 증상은 약물 복용 시 드물게 발생하지만 심각할 수 있습니다. 그러나 이러한 증상은 회복되는 경우가 많으며 치료를 중단한 후 6주가 지나면 사라집니다.

아목시실린 치료를 시작하기 전에 페니실린, 세팔로스포린 및 기타 알레르기 항원에 대한 알레르기 병력을 면밀히 조사할 필요가 있습니다.

중증 신부전 또는 중증 신부전의 경우 용량 조절에 주의해야 합니다.

약물을 장기간 복용하면 내성 박테리아가 발생하는 경우가 있습니다.

치료 중에 정기적으로 혈액학, 간 및 신장 기능을 확인하십시오. C. Different에 의한 설사와 위조막에 의한 대장염의 경우를 감별하기 위해서는 감별진단이 필요하다.

요로성 페닐케톤 환자 및 페닐알라닌 조절이 필요한 환자는 아스파탐이 소화관에서 아스파탐에 의해 페닐알라닌으로 전환되는 츄잉정이나 혼합분말을 사용할 때 주의해야 한다.

고용량 정맥주사 시에는 수액 유입과 유출의 균형을 유지하여 요관결석을 최소화하는 것이 필요하다. 방광관은 정기적으로 점검하여 정상 온도에서 소변에 고농도의 제제가 있을 때 침전으로 인해 막히는 것을 방지해야 합니다.

기계를 운전하고 조작하는 능력

기계를 운전하고 조작하는 능력에 원치 않는 영향이 관찰되지 않았습니다.

물체를 운전하거나 기계를 조작하는 데 사용할 때는 주의하세요.

임신

호주 의약품청(TGA)에 따른 임산부용 약물 분류: a.

미국 식품의약청(FDA)에 따른 임산부용 약물 분류: b.

생쥐의 생식 과정에 대한 실험 연구에서는 경구 제제를 사용하고 사람 용량의 10배 이상의 용량을 주사해도 기형이 발생하지 않는다는 것이 입증되었습니다. 그러나 임산부에 대한 제제 사용 경험이 거의 없으므로 의사가 처방한 필요한 경우를 제외하고는 특히 처음 3개월 동안은 임산부에 대한 약물 사용을 피하는 것이 필요하다.

수유 기간

수유 중에 제제를 사용할 수 있습니다. 이 약은 모유에 함유된 극소량의 약으로 인해 과민증의 위험이 없는 한 모유수유 중인 어린이에게 해롭지 않습니다.

약용 상호작용

이 약은 출혈 시간 연장 및 혈액 응고를 유발할 수 있습니다. 따라서 항응고제(와파린)를 투여받고 있는 환자의 경우 주의가 필요하다.

광범위한 효과를 갖는 항생제와 마찬가지로 경구피임약의 효과를 감소시킬 수 있으므로 환자에게 미리 고지할 필요가 있습니다.

니페디핀은 아목시실린 흡수를 증가시킵니다.

고요산혈증 환자가 알로푸리놀을 아목시실린과 함께 사용하면 아목시실린의 효능이 증가됩니다.

아목시실린과 푸시드산, 클로람페니콜, 테트라사이클린과 같은 살균 박테리아 사이에는 길항제가 있을 수 있습니다. 아목시실린은 메토트렉세이트 분비를 감소시키고 위장관 및 조혈 시스템에 대한 독성을 증가시킵니다.

프로베네시드는 아목시실린 직전 또는 동시에 복용하면 아목시실린 제거를 감소시켜 혈중 아목시실린 농도를 증가시킵니다. 그러나 프로베네시드는 판매 시간, 클라불란산의 혈중 약물 최대 농도(CMAX) 및 시간 경과에 따른 혈중 약물 농도 곡선하 면적(AUC)에 영향을 미치지 않습니다.

보관

온도 25°C 이하의 건조한 곳에 보관하세요.

기타 약물

면책조항

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특정 약물 또는 약물 조합에 대한 경고가 없다고 해서 해당 약물 또는 약물 조합이 해당 환자에게 안전하고 효과적이거나 적절하다는 의미로 해석되어서는 안 됩니다. Drugslib.com은 Drugslib.com이 제공하는 정보의 도움으로 관리되는 의료의 모든 측면에 대해 어떠한 책임도 지지 않습니다. 여기에 포함된 정보는 가능한 모든 용도, 지시 사항, 주의 사항, 경고, 약물 상호 작용, 알레르기 반응 또는 부작용을 다루기 위한 것이 아닙니다. 복용 중인 약에 대해 궁금한 점이 있으면 담당 의사, 간호사 또는 약사에게 문의하세요.