Curam 625mg Sandoz lek na infekcje (2 blistry x 5 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 2 blistry po 5 tabletek
Specyfikacja Amoksycylina, kwas klawulanowy
Składnik Lek farmaceutyczny

Składnik

Thành phần cho 1 viên

Informacje o składzie	Treść
Amoksycylina	500 mg
Kwas klawulanowy	125 mg

Używa

Wskazania

Lek Curam 625mg wskazany jest w następujących przypadkach:

Leczenie ciężkich infekcji dróg oddechowych: zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, leczono zwykłymi antybiotykami, ale nie pomogło. Oskrzelowy.

Leczenie infekcji kości i stawów: zapalenie kości i stawów To połączenie nie zmienia mechanizmu działania amoksycyliny (hamuje syntezę błony komórkowej bakterii peptydoglikanu), ale ma także działanie przeciwbakteryjne, rozszerza działanie amoksycyliny na wiele bakterii, wytwarzając beta-laktamazę wcześniej oporną na samą amoksycylinę, dzięki kwasowi klawulanowemu o dużej sile i przyczepieniu do obróbki Beta-Laus.

Kwas klawulanowy otrzymywany w wyniku fermentacji Streptomyces Clavuligerus, o strukturze beta-laktamu podobnej do jądra penicyliny, sam w sobie ma bardzo słabe działanie przeciwbakteryjne i ma zdolność hamowania beta-laktamazy, ponieważ rodzi się większość bakterii Gram-ujemnych i Staphylococcus, gronkowiec jest oporny. Metycylinę/oksacylinę należy uważać za oporność na amoksycylinę i kwas klawulanowy. In vitro kwas klawulanowy często hamuje penicylinazę gronkowcową, beta-laktamazę tworzoną przez Bacteroides Fragilis, Moraxella Catatrhalis oraz beta-laktamazę sklasyfikowaną według Richmonda i Sykesa typu II, III, IV i V.

Kwas klawulanowy może hamować kilka typów cefalosporynaz wytwarzanych przez proteus vulgaris, Bacteroides fragilis i burkholderia cepacia, ale często nie hamuje cefalosporynazy przenoszonej przez chromosomy. Richmond - Sykes typu I, dlatego wiele citrobacter, animobacter Morganella, SERRATIA spp. A Pseudomonas Aeruginosa jest nadal odporny. Niektóre beta-laktamazy o szerokim spektrum przenoszone przez plazmid Klebsiella Pneumoniae, niektóre inne Enterobacteriaceae i Pseudomonas aeruginosa również nie są hamowane przez kwas klawulanowy.

Kwas klawulanowy może być wchłaniany przez ścianę komórkową bakterii, dzięki czemu może hamować enzymy znajdujące się na zewnątrz komórki i enzymy przyłączone do komórki. Jak się różnić w zależności od enzymu inhibitora, ale kwas klawulanowy często działa jak sporny i niekorzystny inhibitor.

Sektrum bakteriobójcze leku obejmuje:

Bakterie Gram-dodatnie

Typ aerodyczny: Streptococcus faecalis, Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Viridans, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.

Typ beztlenowy: gatunki Clostridium, peptococcus, peptostreptococcus.

Bakterie Gram-ujemne

Ulubione typy powietrza: Haemophilus Influenzae, Moraxella Catnrhalis, Escherichia Coli, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Bordetella, Neisseria Gonorrhoeea, Neisseria Meningitidis, Vibrio Cholerae, Pasteurella Multocida.

Typ beztlenowy: Baceroides, w tym B. Fragilis. Zatem amoksycylina i klawulanian potasu działają na oba typy bakterii, tworząc i nie tworząc beta-laktamazy wrażliwej na leki, jednak wielu klinicystów uważa, że w leczeniu bakterii nie tworzących beta-laktamazy należy priorytetowo stosować samą amoksycylinę, dedykowaną do leków złożonych na wrażliwe beta-laktamazy.

Ponieważ lek grozi żółtaczką, nie wolno stosować leku dłużej niż 14 dni. Przed rozpoczęciem leczenia lekami złożonymi należy zidentyfikować bakterie i zastosować antybiotyki. W oczekiwaniu na wyniki, w celu leczenia skojarzonego, jeśli podejrzewa się, że jest to beta-laktamaza. Jeśli wyniki testu wykażą lekooporność, należy natychmiast przerwać.

farmakokinetyka

wchłanianie

Amoksycylina i klawulanian potasu są łatwo wchłaniane po podaniu doustnym i równoważą się z kwaśnym płynem żołądkowym. Stężenie amoksycyliny i kwasu klawulanowego w surowicy osiąga maksimum po 1 - 2,5 godzinach od przyjęcia pojedynczej dawki zwykłych tabletek.

Klawulanian potasu nie wpływa na farmakokinetykę amoksycyliny, ale amoksycylina może zwiększać wchłanianie przez przewód pokarmowy i wydalanie przez drogi moczowe klawulanianu potasu w porównaniu do stosowania trującego klawulanianu potasu. Po zażyciu tabletki zawierającej 250 mg amoksycyliny i 125 mg kwasu klawulanowego, stężenie w surowicy osiąga 3,7 – 4,8 mcg/ml dla amoksycyliny i 2,2 – 3,5 mcg/ml dla kwasu klawulanowego.

Po zażyciu tabletki zawierającej 500 mg amoksycyliny i 125 mg kwasu klawulanowego stężenie w surowicy osiąga 6,5 - 9,7 mcg/ml w przypadku amoksycyliny i 2,1 - 3,9 mcg/ml w przypadku kwasu klawulanowego. Przy pojedynczej dawce roztworu doustnego zawierającej 250 mg amoksycyliny i 62,5 mg kwasu klawulanowego, stężenie amoksycyliny osiąga średnio 6,9 mcg/ml, a kwasu klawulanowego osiąga 1,6 mcg/ml. Po 1 godzinie doustnego podawania 20 mg/kg amoksycyliny + 5 mg/kg kwasu klawulanowego w surowicy będzie średnio 8,7 mcg/ml amoksycyliny i 3,0 mcg/ml kwasu klawulanowego.

Pożywienie w powszechnie stosowanej postaci nie ma wpływu na wchłanianie leku. Jednakże tabletki o przedłużonym uwalnianiu zapewniają najlepsze wchłanianie przy przyjmowaniu leku tuż przed posiłkiem. Jednocześnie tabletki uwalniającej nie należy przyjmować z posiłkiem wysokotłuszczowym ze względu na zmniejszone wchłanianie klawulanatu i nie należy zażywać tego typu leków w okresie zmniejszonego uczucia głodu spowodowanego wchłanianiem amoksycyliny.

Dystrybucja

Po wypiciu zarówno amoksycylina, jak i kwas klawulanowy przedostają się do płuc, płynu opłucnowego i płynu otrzewnowego, przechodząc przez łożysko. Niewielka ilość tabletek znajduje się w plwocinie, ślinie i mleku matki. Gdy opon mózgowo-rdzeniowych nie występuje stan zapalny, stężenie leku w płynie mózgowo-rdzeniowym jest bardzo niskie, ale większą ilość osiąga się w przypadku stanu zapalnego opon mózgowo-rdzeniowych. Amoksycylina wiąże się z białkami surowicy w około 17–20%, a kwas klawulanowy wiąże się z białkami w około 22–30%.

Dostępność biologiczna amoksycyliny po podaniu doustnym wynosi 90%, a kwasu klawulanowego 75%. Czas sprzedaży odpadów amoksycyliny wynosi 1-2 godziny, a kwasu klawulanowego około 1 godziny.

Eliminacja

Po przyjęciu pojedynczych dawek amoksycyliny i klawulanianu potasu u dorosłych z prawidłową czynnością nerek, 50–73% amoksycyliny i 25–45% kwasu klawulanowego jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej w ciągu 6–8 godzin. U osób z niewydolnością nerek stężenie zarówno amoksycyliny, jak i kwasu klawulanowego w surowicy jest wyższe, a okres półtrwania w wydalaniu również trwa dłużej.

U pacjentów z klirensem kreatyniny wynoszącym 9 ml okres półtrwania amoksycyliny i kwasu klawulanowego wynosi odpowiednio 7,5 i 4,3 godziny. Zarówno amoksycylina, jak i kwas klawulanowy są usuwane podczas hemolizy. W przypadku odległości brzusznych usuwany jest również kwas klawulanowy, podczas gdy usuwana jest tylko bardzo mała ilość amoksycyliny.

Probenecyd wydłuża czas wydalania amoksycyliny, ale nie wpływa na eliminację kwasu klawulanowego.

Przed wzięciem Curam 625mg Sandoz lek na infekcje (2 blistry x 5 tabletek)

Jak używać

Leki doustne.

Nie należy przyjmować leku dłużej niż 14 dni bez sprawdzenia leczenia.

Zażywaj leki na początku posiłku, aby zminimalizować zjawisko nietolerowanych leków w żołądku - jelitach.

Dawkowanie

Dawkę oblicza się zwykle w oparciu o skoordynowaną dawkę amoksycyliny.

Dorośli i dzieci powyżej 40 kg

Stosuj 1 tabletkę 12 godzin/czas.

W przypadku ciężkich infekcji i infekcji dróg oddechowych

Stosuj 1 tabletkę co 8 godzin/czas.

Osoby starsze

Nie należy dostosowywać dawki, chyba że klirens kreatyniny wynosi

Dzieci o wadze poniżej 40 kg

Dzieci poniżej 40 kg wagi nie są stosowane ze względu na duże dawki kwasu klawulanowego.

Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Objawy

Ból brzucha, wymioty i biegunka. U kilku pacjentów występuje wysypka, pobudzenie lub senność.

Obsługa

Należy natychmiast przerwać stosowanie leku. Leczenie objawowe i wsparcie w razie potrzeby. Jeżeli przedawkowanie nastąpi wcześnie i nie ma przeciwwskazań, może wystąpić wymioty lub płukanie żołądka. Przedawkowanie poniżej 250mg/kg nie powoduje żadnych szczególnych objawów i nie wymaga oczyszczania żołądka. Śródmiąższowe zapalenie nerek prowadzi do niewydolności nerek, która występuje u kilku osób po przedawkowaniu amoksycyliny. Po przedawkowaniu amoksycyliny u dorosłych i dzieci zgłaszano występowanie pierwotnych kryształów, które w niektórych przypadkach prowadziły do niewydolności nerek. Konieczne jest dostarczenie organizmowi wystarczającej ilości wody i elektrolitów, aby utrzymać urologię i zmniejszyć ryzyko siusiu krystalicznego.

Uszkodzenie nerek często ustępuje po odstawieniu leku. Nadciśnienie może wystąpić nawet u osób z uszkodzoną funkcją nerek w wyniku ograniczenia eliminacji zarówno amoksycyliny, jak i kwasu klawulanowego. Hemotorogektomię można zastosować w celu usunięcia z krążenia zarówno amoksycyliny, jak i kwasu klawulanowego.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

Skutki uboczne

Podczas stosowania Curam 625 mg mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

Wspólne, ADR> 1/100

Układ pokarmowy: biegunka, nudności, wymioty.

Skóra: na zewnątrz, swędzenie.

Niezbyt często, 1/1000

Krew: hipernagus eozyny.

wątroba: zapalenie wątroby i żółtaczka, zwiększona aktywność aminotransferaz (może być ciężka i utrzymywać się przez kilka miesięcy). Inne: Candida zapalenie pochwy, ból głowy, gorączka, zmęczenie.

Rzadkie, 1/10000

Układowe: reakcje anafilaktyczne, obrzęk Quinckego.

Krew: łagodzenie płytek krwi, leukopenii i niedokrwistości hemolitycznej. trawienny: zapalenie jelita grubego ma fałszywe błony. skóra: zespół Stevensa-Johnsona, rumień zróżnicowany, łuszczące się zapalenie skóry, zatrucie martwicą naskórka. nerki: śródmiąższowe zapalenie nerek.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

W przypadku niepożądanych skutków stosowania leku należy powiadomić lekarza.

Jeśli wystąpią reakcje alergiczne, takie jak rumień, obrzęk, anafilaksja, zespół Stevensa-Johnsona, należy przerwać stosowanie amoksycyliny i natychmiast zastosować leczenie doraźne adrenaliną, oddychanie tlenem, dożylną terapię kortykosteroidami i wentylację, w tym podanie dotchawicze. Nie należy nigdy leczyć penicyliną ani cefalosporyną.

Zapalenie jelita grubego ma sztuczną błonę: jeśli jest łagodne, należy przerwać stosowanie leku. Jeśli jest ciężki (możliwość zakażenia Clostridioides varesile), należy uzupełnić wodę i elektrolity, zastosować antybiotyki przeciwko Clostridioides (metronidazol, wankomycyna).

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Curam 625mg lek przeciwwskazany w następujących przypadkach:

alergie na grupę beta-laktamową (penicylina i cefalosporyna). Należy zwrócić uwagę na alergie krzyżowe na antybiotyki beta-laktamowe, takie jak cefalosporyna.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

Należy zwrócić uwagę na osoby starsze, pacjentów z żółtaczką/zaburzeniami czynności wątroby w wywiadzie spowodowanymi stosowaniem amoksycyliny i klawulanianu potasu, ponieważ kwas klawulanowy powoduje zwiększone ryzyko cholestazy w wątrobie.

Oznaki i objawy żółtaczki z cholestazą występują rzadko podczas stosowania leku, ale mogą być ciężkie. Jednak objawy te często ustępują i ustępują po 6 tygodniach od zaprzestania leczenia.

Przed rozpoczęciem leczenia amoksycyliną należy dokładnie zbadać historię alergii na penicylinę, cefalosporynę i inne alergeny.

W przypadku średniej lub ciężkiej niewydolności nerek należy zwrócić uwagę na dostosowanie dawki.

Przyjmowanie leków przez dłuższy czas czasami powoduje rozwój opornych bakterii.

Podczas leczenia należy okresowo sprawdzać hematologię oraz czynność wątroby i nerek. Aby wykryć przypadki biegunki wywołanej przez C. Different i zapalenie okrężnicy z fałszywymi błonami śluzowymi, konieczna jest specjalistyczna diagnostyka.

Pacjenci, u których występuje fenyloketon w moczu i pacjenci muszą kontrolować fenyloalaninę, muszą zachować ostrożność podczas stosowania tabletek do żucia lub mieszanego proszku zawierającego aspartam przekształcany w przewodzie pokarmowym przez aspartam w fenyloalaninę.

W przypadku dożylnego wstrzyknięcia dużych dawek konieczne jest utrzymanie równowagi płynu importowanego i eksportowanego, aby zminimalizować powstawanie kamieni moczowodowych. Rury pęcherza należy regularnie sprawdzać, aby uniknąć opadów powodujących zatykanie, gdy w moczu występuje duże stężenie preparatów o normalnej temperaturze.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

nie zaobserwowano niepożądanego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Zachowaj ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Ciąża

Klasyfikacja leków dla kobiet w ciąży według Australijskiej Agencji Leków (TGA): a.

Klasyfikacja leków dla kobiet w ciąży zgodnie z amerykańską Agencją ds. Żywności i Leków (FDA): b.

Badania eksperymentalne nad procesem rozrodu myszy wykazały, że stosowanie preparatów doustnych i wstrzykiwanie ich w dawce większej niż 10-krotność dawki dla człowieka nie powoduje deformacji. Ponieważ jednak doświadczenie w stosowaniu preparatów u kobiet w ciąży jest niewielkie, należy unikać stosowania leków u kobiet w ciąży, zwłaszcza przez pierwsze 3 miesiące, z wyjątkiem niezbędnego przypadku, który zaleci lekarz.

Okres karmienia piersią

W okresie karmienia piersią można stosować preparaty. Lek nie jest szkodliwy dla dzieci karmionych piersią, chyba że istnieje ryzyko nadwrażliwości ze względu na bardzo małą ilość leku w mleku.

Interakcje lecznicze

Lek może powodować wydłużenie czasu krwawienia i krzepnięcie krwi. Dlatego należy zachować ostrożność u pacjentów leczonych lekami przeciwzakrzepowymi (warfaryną).

Podobnie jak antybiotyki o szerokim działaniu, lek może zmniejszać skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych, dlatego należy o tym poinformować pacjentkę z wyprzedzeniem.

Nifedypina zwiększa wchłanianie amoksycyliny.

Pacjenci z hiperurykemią podczas stosowania allopurynolu razem z amoksycyliną zwiększają działanie amoksycyliny.

Mogą występować antagoniści pomiędzy amoksycyliną a bakteriami bakteriobójczymi, takimi jak kwas fusydowy, chloramfenikol, tetracyklina. Amoksycylina zmniejsza wydzielanie metotreksatu, zwiększa toksyczność w przewodzie pokarmowym i układzie krwiotwórczym.

Probenecid przyjmowany bezpośrednio przed lub jednocześnie z amoksycyliną zmniejsza eliminację amoksycyliny, zwiększając w ten sposób stężenie amoksycyliny we krwi. Jednakże Probenecid nie wpływa na czas sprzedaży, maksymalne stężenie leku we krwi (CMAX) i pole pod krzywą stężenia leku w czasie we krwi (AUC) kwasu klawulanowego.

Przechowywanie

Przechowywać w suchym miejscu, w temperaturze poniżej 25°C.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.