Curam 625 mg Sandoz medicament pentru infecții (2 blistere x 5 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 2 blistere x 5 comprimate
Specificații Amoxicilină, acid clavulanic
Ingredient Lek Pharmaceuticals

Ingredient

Thành phần cho 1 viên

Informații despre compoziție	Conţinut
Amoxicilină	500 mg
Acid clavulanic	125 mg

Utilizări

Indicații

Medicamentele Curam 625 mg sunt indicate în următoarele cazuri:

Tratamentul infecțiilor respiratorii grele: amigdalita, sinuzita, otita medie au fost tratate cu antibiotice comune, dar nu ajută. Bronșică.

Tratamentul infecțiilor osoase și articulare: osteomalită Această combinație nu modifică mecanismul efectului amoxicilinei (inhibă sinteza membranei celulare bacteriene peptidoglicane), dar are și efectul anti-bactericid, extinde efectul amoxicilinei împotriva multor bacterii pentru a produce beta-lactamaze anterior rezistente la amoxicilină și acidul atașat la amoxicilină, forțată la acidul clavulanic. Beta - procesare Laus.

Acidul clavulanic obținut din fermentarea Streptomyces Clavuligerus, cu structură beta-lactamică asemănătoare nucleului penicilinei, el însuși are efecte antibacteriene foarte slabe și are capacitatea de a inhiba beta-lactamazei datorită majorității bacteriilor Gram-negative și Staphylococcus născute, stafilococcus methilinmoxilin trebuie considerat axaxa/resistent. rezistență și acid clavulanic. In vitro, acidul clavulanic inhibă adesea penicilinaza de stafilococ, beta-lactamaza creată de Bacteroides Fragilis, Moraxella Catatrhalis și beta-lactamaza clasificată de Richmond și Sykes Tipul II, III, IV și V.

Acidul clavulanic poate inhiba mai multe tipuri de cefalosporinaze generate de proteus vulgaris, bacteroides fragilis și burkholderia cepacia dar adesea nu inhibă cefalosporinaza transmisă prin cromozomii Richmond - Sykes tip I, prin urmare, multe citrobacteri, animobacter Morganella, SERRATIA spp. Și Pseudomonas Aeruginosa este încă rezistent. Unele beta-lactamaze cu spectru larg transmise prin plasmida Klebsiella Pneumoniae, alte Enterobacteriaceae și pseudomonas aeruginosa, de asemenea, nu sunt inhibate de acidul clavulanic.

Acidul clavulanic poate fi absorbit prin peretele celular bacterian, astfel încât poate inhiba enzima din afara celulei și enzima atașată celulei. Cum să variați în funcție de enzima inhibitoare, dar acidul clavulanic acționează adesea ca o dispută și un inhibitor nefavorabil.

Spectrul bactericid al medicamentului include:

Bacteriile Gram pozitive

Tip aerodic: Streptococcus Faecalis, Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Viridans, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.

Tip anaerob: Clostridium species, peptococcus, peptococcus.

Bacteriile Gram negative

Tipul preferat de aer: Haemophilus Influenzae, Moraxella Catnrhalis, Escherichia Coli, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Bordetella, Neisseria Gonorrhoeea, Neisseria Meningitidis, Vibrio Cholerae, Pasteurella Multocida.

Tip anaerob: Baceroides inclusiv B. Fragilis. Astfel, Amoxicilina și Clavulanatul de potasiu acționează pentru ambele tipuri de bacterii să creeze și să nu creeze beta-lactamaze sensibile la medicamente, dar mulți clinicieni consideră că pentru a trata bacteriile care nu creează beta-lactamaze ar trebui să prioritizeze utilizarea amoxicilinei în monoterapie, dedicată medicamentelor combinate pentru beta-lactamaze sensibile.

Deoarece medicamentul prezintă risc de icter, nu este permisă utilizarea medicamentului mai mult de 14 zile. Înainte de a începe tratamentul cu medicamente combinate, bacteriile trebuie identificate și antibiotice. În așteptarea rezultatelor, pentru tratament medicamentos combinat dacă se suspectează că este beta-lactamază. Dacă rezultatele testelor arată că rezistența la medicamente, este necesar să opriți imediat.

farmacocinetică

absorbție

Amoxicilina și clavulanat de potasiu sunt ușor absorbite pe cale orală și sunt sustenabile cu lichidul acid din stomac. Concentrația de amoxicilină și acid clavulanic în ser atinge maximul după 1 - 2,5 ore de la administrarea unei doze unice de comprimate obișnuite.

Clavulanatul de potasiu nu afectează farmacocinetica amoxicilinei, dar amoxicilina poate crește absorbția prin tractul gastrointestinal și excreția prin tractul urinar pentru clavulanat de potasiu în comparație cu când se utilizează clavulanat de potasiu otrăvitor. După administrarea comprimatului de 250 mg amoxicilină și 125 mg acid clavulanic, concentrația serică atinge 3,7 - 4,8 mcg/ml pentru amoxicilină și 2,2 - 3,5 mcg/ml pentru acid clavulanic.

După administrarea comprimatului de 500 mg amoxicilină și 125 mg acid clavulanic, concentrația seric atinge 6,5 - 9,7 mcg/ml cu amoxicilină și 2,1 - 3,9 mcg/ml pentru acid clavulanic. Cu o singură doză de soluție orală care conține 250 mg de amoxicilină și 62,5 mg de acid clavulanic, concentrația de amoxicilină atinge o medie de 6,9 mcg/ml, iar acidul clavulanic ajunge la 1,6 mcg/ml. După 1 oră orală 20 mg/kg amoxicilină + 5 mg/kg acid clavulanic, va exista o medie de 8,7 mcg/ml de amoxicilină și 3,0 mcg/ml de acid clavulanic în ser.

Absorbția medicamentului nu este afectată de alimente într-o formă comună de preparare. Cu toate acestea, tablete cu eliberare prelungită pentru cea mai bună absorbție atunci când luați medicamentul chiar înainte de mese. În același timp, tableta de eliberare nu trebuie luată cu o masă bogată în grăsimi, deoarece absorbția Clavulanat este redusă și nu trebuie să ia acest tip de medicament în timp ce foamea datorată absorbției amoxicilinei este redusă.

Distribuție

După băut, atât amoxicilină, cât și acid clavulanic sunt distribuite în plămâni, lichidul pleural și lichidul peritoneal, trecând prin placentă. O cantitate mică de pastile găsite în spută, salivă, precum și în laptele matern. Când meningele nu sunt inflamate, concentrația medicamentului în lichidul cefalorahidian este foarte scăzută, dar cantitatea mai mare se obține atunci când meningele sunt inflamate. Amoxicilina se leagă de proteinele serice aproximativ 17-20%, iar acidul clavulanic se leagă de proteine aproximativ 22-30%.

Biodisponibilitatea orală a amoxicilinei este de 90% și a acidului clavulanic este de 75%. Timpul de vânzare a deșeurilor de amoxicilină este de 1-2 ore, iar acidul clavulanic este de aproximativ 1 oră.

Eliminare

După administrarea de doze unice de amoxicilină și clavulanat de potasiu la adulți cu funcție renală normală, 50 - 73% amoxicilină și 25 - 45% acid clavulanic sunt evacuate în urină sub formă nemodificată în decurs de 6 până la 8 ore. La persoanele cu insuficiență renală, concentrația serică atât a amoxicilinei, cât și a acidului clavulanic este mai mare, iar timpul de înjumătățire excretat durează, de asemenea, mai mult.

La pacienții cu clearance al creatininei de 9 ml, timpul de înjumătățire al amoxicilinei și al acidului clavulanic este de 7,5 și, respectiv, 4,3 ore. Atât amoxicilina, cât și acidul clavulanic sunt îndepărtate în timpul hemolizei. La distanțe abdominale, acidul clavulanic este, de asemenea, eliminat, în timp ce doar o cantitate foarte mică de amoxicilină este eliminată.

Probenecidul prelungește timpul de excreție al amoxicilinei, dar nu afectează eliminarea acidului clavulanic.

Înainte de a lua Curam 625 mg Sandoz medicament pentru infecții (2 blistere x 5 comprimate)

Cum se utilizează

Medicamente orale.

Nu luați medicamente mai mult de 14 zile fără a verifica tratamentul.

Luați medicamente la începutul mesei pentru a minimiza fenomenul medicamentelor netolerate în stomac - intestine.

Dozaj

Doza este de obicei calculată în funcție de doza de amoxicilină în coordonare.

Adult și copii peste 40 kg

Folosiți 1 tabletă 12 ore/timp.

Pentru infecții severe și infecții respiratorii

Folosiți 1 tabletă la fiecare 8 ore/timp.

Vârstnici

Fără ajustări ale dozei decât dacă clearance-ul creatininei

Copii cu greutatea sub 40 kg

Copiii cu greutatea sub 40 kg nu sunt utilizați din cauza dozelor mari de acid clavulanic.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți în caz de supradozaj?

Simptome

Dureri abdominale, vărsături și diaree. Câțiva pacienți au erupții cutanate, agitație sau somnolență.

Manipulare

Trebuie să opriți imediat medicamentul. Tratament simptomatic și sprijin dacă este necesar. Dacă supradozajul apare devreme și nu există contraindicații, poate provoca vărsături sau lavaj gastric. Supradozajul sub 250 mg/kg nu provoacă simptome speciale și nu necesită curățarea stomacului. Nefrita interstițială duce la insuficiență renală care apare la câteva persoane cu supradozaj cu amoxicilină. Cristale primare în unele cazuri care duc la insuficiență renală au fost raportate după supradozajul cu amoxicilină la adulți și copii. Este necesar să se furnizeze suficientă apă și electroliți organismului pentru a menține urologia și a reduce riscul de pipi cu cristale.

Leziunile renale se recuperează adesea după oprirea medicamentului. Hipertensiunea arterială poate apărea chiar și la persoanele cu funcție renală afectată prin reducerea eliminării atât a amoxicilinei, cât și a acidului clavulanic. Hemotrogectomia poate fi folosită pentru a elimina din circulație atât amoxicilina, cât și acidul clavulanic.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă se apropie de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați Curam 625 mg, este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).

Frecvente, ADR> 1/100

Digestive: diaree, greață, vărsături.

Piele: în aer liber, mâncărime.

Mai puțin frecvente, 1/1000

Sânge: Eozin hypernagus.

ficat: hepatită și icter, creșterea transaminazelor (poate fi grele și durează câteva luni). Altele: vaginită cu Candida, cefalee, febră, oboseală.

Rare, 1/10000

Sistemic: reacții de anafilaxie, edem Quincke.

Sânge: o atenuare a trombocitelor, leucopenie, anemie hemolitică. digestive: colita are membrane false. piele: sindrom Stevens - Johnson, eritem divers, dermatită peeling, otrăvire necroză epidermică. rinichi: nefrită interstițială.

Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

Anunțați medicul cu efecte nedorite atunci când utilizați medicamentul.

Dacă apare reacția alergică, cum ar fi eritem, edem, anafilaxie, sindrom Stevens - Johnson, amoxicilina trebuie oprită și tratată imediat tratament de urgență cu adrenalină, respirație cu oxigen, terapie cu corticoizi intravenos și ventilație, inclusiv plasare intra-traheală și niciodată tratată cu penicilină sau cefalosporină. opriți medicamentul. Dacă este grav (posibilitatea clostridioides varesile), adăugați apă și electroliți, utilizați antibiotice anti-Clostridioides (metronidazol, vancomicină).

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Curam 625 mg medicament contraindicat în următoarele cazuri:

alergii la grupa beta-lactamică (penicilină și cefalosporine). Acordați atenție alergiilor încrucișate cu antibiotice beta-lactamice precum cefalosporine.

Atenție la utilizarea

Acordați atenție vârstnicilor, pacienților cu antecedente de icter/disfuncție hepatică din cauza utilizării amoxicilinei și a clavulanatului de potasiu, deoarece acidul clavulanic provoacă un risc crescut de colestatic la nivelul ficatului.

Semnele și simptomele icterului de colestază apar rar atunci când luați medicamentul, dar pot fi severe. Cu toate acestea, aceste simptome sunt adesea recuperate și se vor încheia după 6 săptămâni de oprire a tratamentului.

Înainte de a începe tratamentul cu amoxicilină, este necesar să se investigheze cu atenție istoricul alergiilor la penicilină, cefalosporină și alți alergeni.

Insuficiența renală medie sau severă ar trebui să acorde atenție ajustării dozei.

Luarea de medicamente pentru medicamente prelungite dezvoltă uneori bacterii rezistente.

Verificați periodic hematologia, funcția hepatică și renală în timpul tratamentului. Este necesar un diagnostic distins pentru a detecta cazurile de diaree cauzată de C. diferite și colită cu membrane false.

Pacienții cu fenilcetonă urinară și pacienții care trebuie să controleze fenilalanina trebuie să fie precauți atunci când folosesc tablete de mestecat sau pulbere amestecată care conține aspartam transformat de aspartam în tractul digestiv în fenilalanină.

Când se administrează doze mari intravenoase, este necesar să se mențină echilibrul de lichid de import și export pentru a minimiza piatra urinară. Conductele vezicii urinare trebuie verificate în mod regulat pentru a evita precipitațiile care cauzează înfundarea atunci când există o concentrație mare de preparate în urină la temperatură normală.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

nu a observat efectul nedorit asupra capacității de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

Aveți grijă când este utilizat pentru a conduce obiecte și a utiliza utilaje.

Sarcina

Clasificarea medicamentelor pentru femeile însărcinate conform Administrației Australiane pentru Medicamente (TGA): a.

Clasificarea medicamentelor pentru femeile însărcinate în conformitate cu Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA): b.

Cercetările experimentale privind procesul de reproducere al șoarecilor s-au dovedit că atunci când se folosesc preparate orale și injectate la o doză mai mare de 10 ori mai mare decât doza pentru om, nu provoacă deformări. Totuși, deoarece există puțină experiență în utilizarea preparatelor pentru gravide, este necesar să se evite utilizarea medicamentelor la gravide, mai ales în primele 3 luni, cu excepția cazului necesar prescris de medic.

Perioada de alăptare

În timpul alăptării se pot folosi preparate. Medicamentul nu este dăunător copiilor alăptați decât dacă există un risc de sensibilitate din cauza unei cantități foarte mici de medicament în lapte.

Interacțiune medicamentoasă

Medicamentul poate provoca timp prelungit de sângerare și coagulare a sângelui. Prin urmare, este necesar să aveți grijă la pacienții care sunt tratați cu anticoagulante (warfarină).

Ca și antibioticele cu efecte ample, medicamentul poate reduce eficacitatea contraceptivelor orale, așa că este necesar să se informeze pacientul în prealabil.

Nifedipina crește absorbția amoxicilinei.

Pacienții cu hiperuricemie când utilizează alopurinol împreună cu amoxicilină vor crește capacitatea amoxicilinei.

Pot exista antagoniști între amoxicilină și bacterii bactericide, cum ar fi acidul fusidic, cloramfenicolul, tetraciclina. Amoxicilina reduce secreția de metotrexat, crește toxicitatea asupra tractului gastrointestinal și a sistemului hematopoietic.

Probenecidul, atunci când este luat chiar înainte sau concomitent cu amoxicilină, reduce eliminarea amoxicilinei, crescând astfel concentrația de amoxicilină în sânge. Cu toate acestea, Probenecid nu afectează timpul de vânzare, concentrația maximă a medicamentului în sânge (CMAX) și aria de sub curba concentrației medicamentului în timp (ASC) a acidului clavulanic.

Depozitare

A se păstra într-un loc uscat, la temperatură sub 25 ° C.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.