Курам 625мг Сандоз препарат от инфекций (2 блистера по 5 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 2 блистера по 5 таблеток.
Характеристики Амоксициллин, клавулановая кислота
Состав Лек Фармасьютикалс

Состав

Thành phần cho 1 viên

Информация о составе	Содержание
Амоксициллин	500мг
Клавулановая кислота	125 мг

Использование

Показания

Препараты Курам 625мг показаны в следующих случаях:

Лечение тяжелых респираторных инфекций: тонзиллит, синусит, средний отит лечат обычными антибиотиками, но не помогают. Бронхиальный.

Лечение инфекций костей и суставов: остеомалит. Данная комбинация не меняет механизм действия амоксициллина (ингибирует синтез пептидогликана мембраны бактериальных клеток), но также оказывает антибактерицидное действие, расширяет действие амоксициллина в отношении многих бактерий с выработкой бета-лактамаз, ранее устойчивых к одному амоксициллину, поскольку клавулановая кислота обладает высокой силой и присоединяется к бета-лаус-процессингу.

Клавулановая кислота, полученная в результате ферментации Streptomyces Clavuligerus, со структурой бета-лактамов, сходной с ядром пенициллина, сама по себе обладает очень слабым антибактериальным действием и обладает способностью ингибировать бета-лактамазу, обусловленную большинством грамотрицательных и стафилококковых бактерий, устойчивых к метициллину/оксациллину, которые следует рассматривать как резистентность к амоксициллину и клавулановой кислоте. In vitro клавулановая кислота часто ингибирует пенициллиназу стафилококка, бета-лактамазу, созданную Bacteroides Fragilis, Moraxella Catatrhalis, и бета-лактамазу, классифицированную Ричмондом и Сайксом, типа II, III, IV и V.

Клавулановая кислота может ингибировать несколько типов цефалоспориназ, вырабатываемых Proteus vulgaris, bacteroides fragilis и burkholderia cepacia, но часто не ингибирует цефалоспориназу, передающуюся через хромосомы Ричмонд-Сайкса I типа, поэтому многие цитробактеры, Animobacter Morganella, SERRATIA spp. А Pseudomonas Aeruginosa по-прежнему устойчива. Некоторые бета-лактамазы широкого спектра действия, передающиеся через плазмиды Klebsiella Pneumoniae, некоторые другие Enterobacteriaceae и pseudomonas aeruginosa, также не ингибируются клавулановой кислотой.

Клавулановая кислота может абсорбироваться через клеточную стенку бактерий, поэтому она может ингибировать ферменты вне клетки и ферменты, прикрепленные к клетке. Как варьируется в зависимости от фермента-ингибитора, но клавулановая кислота часто выступает спорным и неблагоприятным ингибитором.

Бактерицидный спектр препарата включает:

Грамположительные бактерии

Аэродный тип: Streptococcus Faecalis, Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Viridans, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.

Анаэробный тип: виды Clostridium, пептококк, пептострептококк.

Грамотрицательные бактерии

Любимые воздухом виды: Haemophilus Influenzae, Moraxella Catnrhalis, Escherichia Coli, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Bordetella, Neisseria Gonorrhoeea, Neisseria Meningitidis, Vibrio Cholerae, Pasteurella Multocida.

Анаэробный тип: Baceroides, включая B. fragilis. Таким образом, амоксициллин и клавуланат калия действуют на оба типа бактерий, создавая и не создавая бета-лактамазы, чувствительные к лекарственным препаратам, однако многие клиницисты полагают, что для лечения бактерий, не создающих бета-лактамазы, следует отдавать приоритет использованию одного амоксициллина, предназначенного для комбинированных препаратов для чувствительных к бета-лактамазам.

Поскольку препарат подвержен риску развития желтухи, не разрешается применять препарат более 14 дней. Прежде чем начать лечение комбинированными препаратами, необходимо выявить бактерии и назначить антибиотики. В ожидании результатов, для комбинированного лечения препаратом при подозрении на бета-лактамазы. Если результаты анализов покажут наличие лекарственной устойчивости, необходимо немедленно прекратить прием.

фармакокинетика

всасывание

Амоксициллин и клавуланат калия легко всасываются при пероральном приеме и устойчивы к кислой жидкости желудка. Концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови достигает максимума через 1 - 2,5 часа после приема однократной дозы обычных таблеток.

Клавуланат калия не влияет на фармакокинетику амоксициллина, однако амоксициллин может увеличивать всасывание через желудочно-кишечный тракт и выведение через мочевыводящие пути клавуланата калия по сравнению с применением ядовитого клавуланата калия. После приема таблетки амоксициллина 250 мг и клавулановой кислоты 125 мг концентрация в сыворотке крови достигает 3,7–4,8 мкг/мл для амоксициллина и 2,2–3,5 мкг/мл для клавулановой кислоты.

После приема таблетки 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты концентрация в сыворотке крови достигает 6,5 - 9,7 мкг/мл для амоксициллина и 2,1 - 3,9 мкг/мл для клавулановой кислоты. При однократном приеме раствора для перорального применения, содержащего 250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавулановой кислоты, концентрация амоксициллина достигает в среднем 6,9 мкг/мл, а клавулановой кислоты — 1,6 мкг/мл. Через 1 час перорального приема 20 мг/кг амоксициллина + 5 мг/кг клавулановой кислоты в сыворотке будет в среднем 8,7 мкг/мл амоксициллина и 3,0 мкг/мл клавулановой кислоты.

Прием пищи в обычной форме приготовления не влияет на всасывание препарата. Однако таблетки пролонгированного высвобождения обеспечивают лучшее всасывание при приеме препарата непосредственно перед едой. В то же время таблетку высвобождения не следует принимать во время еды с высоким содержанием жиров, поскольку всасывание клавуланата снижается, и не следует принимать этот тип лекарств, пока снижается чувство голода из-за всасывания амоксициллина.

Распространение

После употребления алкоголя и амоксициллин, и клавулановая кислота распределяются в легких, плевральной жидкости и перитонеальной жидкости, проходя через плаценту. Небольшое количество таблеток обнаруживается в мокроте, слюне, а также в грудном молоке. Когда мозговые оболочки не воспалены, концентрация лекарства в спинномозговой жидкости очень низкая, но большее количество достигается при воспалении мозговых оболочек. Амоксициллин связывается с белками сыворотки примерно на 17–20 %, а клавулановая кислота — на 22–30 %.

Пероральная биодоступность амоксициллина составляет 90%, клавулановой кислоты — 75%. Время реализации отходов амоксициллина составляет 1-2 часа, клавулановой кислоты – около 1 часа.

Устранение

После приема однократных доз амоксициллина и клавуланата калия у взрослых с нормальной функцией почек 50–73% амоксициллина и 25–45% клавулановой кислоты выводятся с мочой в неизмененном виде в течение 6–8 часов. У людей с почечной недостаточностью концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови выше, а период полувыведения из организма также длится дольше.

У пациентов с клиренсом креатинина 9 мл период полувыведения амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 7,5 и 4,3 часа соответственно. И амоксициллин, и клавулановая кислота удаляются при гемолизе. При удалении брюшной полости также выводится клавулановая кислота, тогда как выводится лишь очень небольшое количество амоксициллина.

Пробенецид удлиняет время выведения амоксициллина, но не влияет на выведение клавулановой кислоты.

Прежде чем принимать Курам 625мг Сандоз препарат от инфекций (2 блистера по 5 таблеток)

Как применять

Пероральные препараты.

Не принимайте лекарство более 14 дней без проверки лечения.

Принимайте лекарство в начале еды, чтобы свести к минимуму явления непереносимости лекарств в желудке – кишечнике.

Дозировка

Дозировка обычно рассчитывается по согласованной дозе амоксициллина.

Взрослые и дети старше 40 кг

Принимайте по 1 таблетке каждые 12 часов.

При тяжелых инфекциях и респираторных инфекциях

Принимайте по 1 таблетке каждые 8 часов.

Пожилые люди

Коррекция дозы не допускается, если клиренс креатинина

Дети весом до 40 кг

Детям весом до 40 кг не применяется из-за высоких доз клавулановой кислоты.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке?

Симптомы

Боль в животе, рвота и диарея. У некоторых пациентов наблюдается сыпь, возбуждение или сонливость.

Обработка

Необходимо немедленно прекратить прием препарата. Симптоматическое лечение и поддержка при необходимости. Если передозировка произошла рано и нет противопоказаний, она может вызвать рвоту или промывание желудка. Передозировка ниже 250 мг/кг не вызывает каких-либо особых симптомов и не требует очистки желудка. Интерстициальный нефрит приводит к почечной недостаточности, которая возникает у некоторых людей при передозировке амоксициллина. Сообщалось о первичных кристаллах, которые в некоторых случаях приводили к почечной недостаточности после передозировки амоксициллина у взрослых и детей. Необходимо обеспечить организм достаточным количеством воды и электролитов для поддержания урологии и снижения риска образования кристаллов в моче.

Повреждения почек часто восстанавливаются после прекращения приема препарата. Гипертония может возникнуть даже у людей с нарушенной функцией почек из-за снижения выведения как амоксициллина, так и клавулановой кислоты. Гемотрогэктомию можно использовать для удаления из кровообращения как амоксициллина, так и клавулановой кислоты.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании Curam 625 мг могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Обыкновенный, ADR> 1/100

Пищеварительная система: диарея, тошнота, рвота.

Кожа: Наружная, зудящая.

Необычный, 1/1000

Кровь: Эозин гипернагус.

Печень: гепатит и желтуха, повышение уровня трансаминаз (может быть тяжелым и длиться несколько месяцев). Прочие: кандидозный вагинит, головная боль, лихорадка, утомляемость.

Редкий, 1/10000

Системные реакции: анафилактические реакции, отек Квинке.

Кровь: Уменьшение тромбоцитов, лейкопения, гемолитическая анемия. пищеварительная: колит имеет ложные оболочки. кожа: синдром Стивенса-Джонсона, разнообразная эритема, шелушащийся дерматит, интоксикационный эпидермальный некроз. почки: интерстициальный нефрит.

Инструкции по обращению с ADR

Сообщите врачу о нежелательных явлениях при применении препарата.

При возникновении аллергической реакции, такой как эритема, отек, анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона, прием амоксициллина необходимо прекратить и немедленно начать неотложную терапию адреналином, кислородное дыхание, внутривенную терапию кортикостероидами и вентиляцию легких, включая внутритрахеальное введение и никогда не лечить пенициллином или цефалоспорином.

Колит имеет ложные мембраны: при легкой форме прекратить прием препарата. В тяжелых случаях (вероятность Clostridioides varesile) добавьте воду и электролиты, используйте анти-клостридиоидные антибиотики (метронидазол, ванкомицин).

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказан

Курам 625мг противопоказан в следующих случаях:

Аллергия на бета – лактамную группу (пенициллин и цефалоспорин). Обратите внимание на перекрестную аллергию на бета-лактамные антибиотики, такие как цефалоспорин.

Осторожность при применении

Обратите внимание на пожилых людей, пациентов с желтухой/дисфункцией печени в анамнезе в связи с применением амоксициллина и клавуланата калия, поскольку клавулановая кислота вызывает повышенный холестатический риск в печени.

Признаки и симптомы холестатической желтухи возникают редко при приеме препарата, но могут быть тяжелыми. Однако эти симптомы часто восстанавливаются и проходят через 6 недель после прекращения лечения.

Перед началом лечения амоксициллином необходимо тщательно изучить в анамнезе аллергию на пенициллин, цефалоспорин и другие аллергены.

Средней или тяжелой степени почечной недостаточности следует обратить внимание на коррекцию дозы.

При длительном приеме лекарств иногда развиваются устойчивые бактерии.

Во время лечения периодически проверяйте гематологические показатели, функцию печени и почек. Точная диагностика необходима для выявления случаев диареи, вызванной C. Different, и колита с ложными оболочками.

Пациенты с фенилкетоном в моче и пациенты, которым необходимо контролировать фенилаланин, должны соблюдать осторожность при использовании жевательных таблеток или смешанного порошка, содержащего аспартам, превращающийся под действием аспартама в пищеварительном тракте в фенилаланин.

При внутривенном введении высоких доз необходимо поддерживать баланс ввозимой и выводимой жидкости, чтобы свести к минимуму образование камней в мочеточнике. Трубки мочевого пузыря необходимо регулярно проверять, чтобы избежать образования осадков, вызывающих закупорку при высокой концентрации препаратов в моче при нормальной температуре.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Не наблюдалось нежелательного влияния на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

Будьте осторожны при управлении объектами и работе с механизмами.

Беременность

Классификация препаратов для беременных согласно Австралийской администрации по лекарственным средствам (TGA): а.

Классификация препаратов для беременных согласно Управлению по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA): b.

Экспериментальные исследования репродуктивного процесса на мышах доказали, что при применении пероральных препаратов и их введении в дозе, превышающей дозу, более чем в 10 раз превышающую дозу для человека, не возникает уродств. Однако ввиду небольшого опыта применения препаратов беременным следует избегать применения препаратов беременным, особенно в первые 3 месяца, за исключением необходимых случаев, назначенных врачом.

Период грудного вскармливания

В период грудного вскармливания можно применять препараты. Препарат не вреден для детей, находящихся на грудном вскармливании, за исключением случаев риска чувствительности из-за очень небольшого количества лекарства в молоке.

Лекарственное взаимодействие

Препарат может вызывать удлинение времени кровотечения и свертывание крови. Поэтому необходимо с осторожностью относиться к пациентам, которые лечатся антикоагулянтами (Варфарин).

Как и антибиотики широкого действия, препарат может снижать эффективность пероральных контрацептивов, поэтому об этом необходимо заранее предупредить пациентку.

Нифедипин увеличивает всасывание амоксициллина.

У больных с гиперурикемией при применении аллопуринола одновременно с амоксициллином будет увеличиваться способность амоксициллина.

Между амоксициллином и бактерицидными бактериями могут существовать антагонисты, такие как фузидовая кислота, хлорамфеникол, тетрациклин.Амоксициллин снижает секрецию метотрексата, повышает токсичность на желудочно-кишечный тракт и систему кроветворения.

Пробенецид при приеме непосредственно перед или одновременно с амоксициллином снижает выведение амоксициллина, тем самым увеличивая концентрацию амоксициллина в крови. Однако пробенецид не влияет на время реализации, максимальную концентрацию препарата в крови (CMAX) и площадь под кривой зависимости концентрации препарата от времени в крови (AUC) клавулановой кислоты.

Хранение

Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25°С.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.