Curam 625mg Sandoz препарат від інфекцій (2 блістери по 5 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 2 блістерами по 5 таблеток
Характеристики Амоксицилін, клавуланова кислота
Склад Лек Фармацевтика

Склад

Thành phần cho 1 viên

Інформація про склад	Зміст
Амоксицилін	500 мг
Клавуланова кислота	125 мг

Використання

Показання до застосування

Препарати Curam 625mg показані в таких випадках:

Лікування важких респіраторних інфекцій: тонзиліту, синуситу, середнього отиту лікували звичайними антибіотиками, але вони не допомагали. Бронхіальний.

Лікування інфекцій кісток і суглобів: остеомаліт Ця комбінація не змінює механізм дії амоксициліну (пригнічує синтез пептидоглікану бактеріальної клітинної мембрани), але також має антибактерицидну дію, розширює дію амоксициліну проти багатьох бактерій з утворенням бета-лактамази, раніше стійкої до амоксициліну окремо, завдяки клавулановій кислоті, яка має високу силу та зв’язана з бета. - Обробка Лауса.

Клавуланова кислота, отримана в результаті ферментації Streptomyces Clavuligerus, має бета-лактамну структуру, подібну до ядра пеніциліну, сама по собі має дуже слабку антибактеріальну дію та має здатність пригнічувати бета-лактамазу через більшість грамнегативних бактерій і бактерій, які народжуються стафілококами, стафілококи стійкі Метицилін/оксацилін слід розглядати як стійкість до амоксициліну та клавуланової кислоти. In vitro клавуланова кислота часто інгібує стафілококову пеніциліназу, бета-лактамазу, створену Bacteroides Fragilis, Moraxella Catatrhalis, і бета-лактамазу, класифіковану Річмондом і Сайксом типу II, III, IV і V.

Клавуланова кислота може інгібувати кілька типів цефалоспориназ, що утворюються Proteus vulgaris, bacteroides fragilis і burkholderia cepacia, але часто не інгібує цефалоспориназу, що передається через хромосоми Richmond-Sykes типу I, отже, багато цитробактерів, animobacter Morganella, SERRATIA spp. А Pseudomonas Aeruginosa все ще стійка. Деякі бета-лактамази широкого спектру дії, що передаються через плазміди Klebsiella Pneumoniae, деякі інші Enterobacteriaceae і pseudomonas aeruginosa також не інгібуються клавулановою кислотою.

Клавуланова кислота може поглинатися через стінку бактеріальної клітини, тому вона може пригнічувати фермент поза клітиною та фермент, прикріплений до клітини. Як змінюється в залежності від ферменту-інгібітора, але клавуланова кислота часто діє як спірний і несприятливий інгібітор.

Бактерицидний спектр препарату включає:

Грампозитивні бактерії

Аеродний тип: Streptococcus Faecalis, Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Viridans, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.

Анаеробний тип: види Clostridium, peptococcus, peptostreptococcus.

Грам-негативні бактерії

Повітряний улюблений тип: Haemophilus Influenzae, Moraxella Catnrhalis, Escherichia Coli, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Bordetella, Neisseria Gonorrhoea, Neisseria Meningitidis, Vibrio Cholerae, Pasteurella Multocida.

Анаеробний тип: Baceroides, включаючи B. Fragilis. Таким чином, амоксицилін і калію клавуланат діють на обидва типи бактерій, створюючи та не створюючи бета-лактамазу, чутливу до ліків, але багато клініцистів вважають, що для лікування бактерій, які не створюють бета-лактамазу, слід віддати перевагу використанню окремого амоксициліну, призначеного для комбінованих препаратів для чутливої бета-лактамази.

Оскільки препарат загрожує жовтяницею, не можна застосовувати препарат більше 14 днів. Перед початком лікування комбінованими препаратами необхідно визначити бактерії і антибіотики. В очікуванні результатів для комбінованого лікування при підозрі на бета-лактамазу. Якщо результати аналізів показують стійкість до ліків, необхідно негайно припинити.

фармакокінетика

абсорбція

Амоксицилін і калію клавуланат легко всмоктуються при пероральному прийомі та стійко виділяються кислотою шлункової рідини. Концентрація амоксициліну і клавуланової кислоти в сироватці крові досягає максимуму через 1 - 2,5 години після одноразового прийому звичайних таблеток.

Калію клавуланат не впливає на фармакокінетику амоксициліну, але амоксицилін може збільшити всмоктування через шлунково-кишковий тракт і виведення через сечовий тракт калію клавуланату порівняно з використанням отруйного калію клавуланату. Після прийому таблетки 250 мг амоксициліну та 125 мг клавуланової кислоти сироваткова концентрація досягає 3,7–4,8 мкг/мл амоксициліну та 2,2–3,5 мкг/мл клавуланової кислоти.

Після прийому таблетки 500 мг амоксициліну та 125 мг клавуланової кислоти сироваткова концентрація досягає 6,5–9,7 мкг/мл для амоксициліну та 2,1–3,9 мкг/мл для клавуланової кислоти. При одноразовій дозі перорального розчину, що містить 250 мг амоксициліну та 62,5 мг клавуланової кислоти, концентрація амоксициліну досягає в середньому 6,9 мкг/мл, а клавуланової кислоти — 1,6 мкг/мл. Після 1 години перорального прийому 20 мг/кг амоксициліну + 5 мг/кг клавуланової кислоти в сироватці буде в середньому 8,7 мкг/мл амоксициліну та 3,0 мкг/мл клавуланової кислоти.

При звичайній формі приготування їжа не впливає на всмоктування препарату. Однак таблетки пролонгованого вивільнення для кращого засвоєння при прийомі препарату безпосередньо перед їжею. У той же час таблетку Liberation не слід приймати разом із їжею з високим вмістом жиру, оскільки всмоктування клавуланату знижується, і не слід приймати цей тип ліків, поки не виникає почуття голоду через всмоктування амоксициліну.

Розповсюдження

Після вживання амоксицилін і клавуланова кислота розподіляються в легені, плевральну та перитонеальну рідини, проходячи через плаценту. Невелика кількість таблеток виявляється в мокроті, слині, а також у грудному молоці. Коли мозкові оболонки не запалені, концентрація ліків у спинномозковій рідині дуже низька, але більша кількість досягається при запаленні мозкових оболонок. Амоксицилін зв’язується з білками сироватки приблизно на 17-20%, а клавуланова кислота – на 22-30%.

Біодоступність амоксициліну при пероральному прийомі становить 90 %, а клавуланової кислоти — 75 %. Час витримки амоксициліну становить 1-2 години, а клавуланової кислоти – близько 1 години.

Усунення

Після прийому разових доз амоксициліну та калію клавуланату у дорослих із нормальною функцією нирок 50–73 % амоксициліну та 25–45 % клавуланової кислоти виводиться із сечею у незміненому вигляді протягом 6–8 годин. У людей з нирковою недостатністю сироваткова концентрація як амоксициліну, так і клавуланової кислоти вища, а період напіввиведення також триває довше.

У пацієнтів із кліренсом креатиніну 9 мл період напіввиведення амоксициліну та клавуланової кислоти становить 7,5 та 4,3 години відповідно. І амоксицилін, і клавуланова кислота видаляються при гемолізі. При абдомінальних дистанціях клавуланова кислота також видаляється, тоді як видаляється лише дуже невелика кількість амоксициліну.

Пробенецид подовжує час виведення амоксициліну, але не впливає на виведення клавуланової кислоти.

Перед прийомом Curam 625mg Sandoz препарат від інфекцій (2 блістери по 5 таблеток)

Як використовувати

Пероральні препарати.

Не приймайте ліки більше 14 днів без перевірки лікування.

Приймайте ліки на початку їжі, щоб звести до мінімуму явище непереносимих препаратів у шлунку – кишечнику.

Дозування

Дозування зазвичай розраховується відповідно до дози амоксициліну при узгодженні.

Дорослі та діти понад 40 кг

Використовуйте 1 таблетку 12 годин на час.

При важких інфекціях і респіраторних інфекціях

Використовуйте 1 таблетку кожні 8 годин.

Люди похилого віку

Немає коригування дози, якщо кліренс креатиніну

Діти вагою до 40 кг

Дітям вагою до 40 кг не застосовують через високі дози клавуланової кислоти.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні?

Симптоми

Біль у животі, блювота та діарея. Деякі пацієнти мають висип, збудження або сонливість.

Обробка

Необхідно негайно припинити прийом препарату. Симптоматичне лікування та підтримка при необхідності. Якщо передозування виникло на ранніх стадіях і немає протипоказань, це може викликати блювоту або промивання шлунка. Передозування нижче 250 мг/кг не викликає особливих симптомів і не вимагає очищення шлунка. Інтерстиціальний нефрит призводить до ниркової недостатності, яка виникає у кількох людей із передозуванням амоксициліну. У деяких випадках після передозування амоксициліну у дорослих і дітей повідомлялося про первинні кристали, які призводили до ниркової недостатності. Необхідно забезпечити достатню кількість води та електролітів в організмі для підтримки урології та зниження ризику кристалічної сечі.

Ураження нирок часто відновлюється після припинення прийому препарату. Артеріальна гіпертензія може виникнути навіть у людей з порушенням функції нирок через зниження виведення як амоксициліну, так і клавуланової кислоти. Гемотроектомія може бути використана для видалення як амоксициліну, так і клавуланової кислоти з кровообігу.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

При застосуванні Curam 625mg у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Поширений, ADR> 1/100

Травлення: діарея, нудота, блювання.

Шкіра: на відкритому повітрі, свербіж.

Нечасто, 1/1000

Кров: Eosin hypernagus.

печінка: гепатит і жовтяниця, підвищення рівня трансаміназ (може бути сильним і тривати кілька місяців). Інше: кандидозний вагініт, головний біль, лихоманка, втома.

Рідко, 1/10000

Системні: анафілактичні реакції, набряк Квінке.

Кров: Зниження тромбоцитів, лейкопенія, гемолітична анемія. травна: коліт має фальшиві мембрани. шкіра: синдром Стівенса-Джонсона, різноманітна еритема, лущиться дерматит, отруєння епідермальним некрозом. нирки: інтерстиціальний нефрит.

Інструкції щодо поводження з ADR

Повідомити лікаря про появу небажаних ефектів при застосуванні препарату.

Якщо виникає алергічна реакція, така як еритема, набряк, анафілаксія, синдром Стівенса-Джонсона, амоксицилін слід припинити та негайно розпочати екстрену терапію адреналіном, диханням киснем, внутрішньовенною кортикоїдною терапією та вентиляцією, включаючи інтратрахеальне розміщення та ніколи не лікувати пеніциліном або цефалоспорином.

Коліт має фальшиві оболонки: Якщо легкий, припинити прийом препарату. У важких випадках (можливість Clostridioides varesile) додайте воду та електроліти, використовуйте антибіотики проти Clostridioides (метронідазол, ванкоміцин).

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Curam 625mg протипоказаний препарат у таких випадках:

алергія на бета-лактамну групу (пеніциліни та цефалоспорини). Зверніть увагу на перехресну алергію з бета-лактамними антибіотиками, такими як цефалоспорини.

Обережність при застосуванні

Звертайте увагу на пацієнтів похилого віку, пацієнтів з жовтяницею/порушенням функції печінки в анамнезі через застосування амоксициліну та клавуланату калію, оскільки клавуланова кислота спричиняє підвищений холестатичний ризик у печінці.

Ознаки та симптоми жовтяниці холестазу виникають рідко під час прийому препарату, але можуть бути серйозними. Однак ці симптоми часто відновлюються та зникають через 6 тижнів після припинення лікування.

Перед початком лікування амоксициліном необхідно ретельно вивчити анамнез алергії на пеніцилін, цефалоспорин та інші алергени.

При середній або тяжкій нирковій недостатності слід звернути увагу на коригування дози.

Тривалий прийом ліків іноді призводить до розвитку стійких бактерій.

Під час лікування періодично перевіряйте гематологію, функцію печінки та нирок. Для виявлення випадків діареї, спричиненої C. different, і коліту з несправжніми оболонками необхідна чітка діагностика.

Пацієнтам із фенілкетоновим вмістом у сечі та пацієнтам, які потребують контролю рівня фенілаланіну, слід бути обережними при застосуванні таблеток для жування або змішаного порошку, що містить аспартам, який перетворюється аспартамом у травному тракті на фенілаланін.

При внутрішньовенній ін’єкції високих доз необхідно підтримувати баланс імпорту та експорту рідини, щоб мінімізувати кількість каменів у сечоводі. Труби сечового міхура необхідно регулярно перевіряти, щоб уникнути засмічення у вигляді опадів, коли в сечі за нормальної температури є висока концентрація препаратів.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Не спостерігалося небажаного впливу на здатність керувати автотранспортом або працювати з механізмами.

Будьте обережні під час керування транспортними засобами та механізмами.

Вагітність

Класифікація ліків для вагітних відповідно до Управління з лікарських засобів Австралії (TGA): a.

Класифікація ліків для вагітних відповідно до Управління з контролю за продуктами й ліками США (FDA): b.

Експериментальне дослідження репродуктивного процесу мишей показало, що використання пероральних препаратів і введення в дозі, що в 10 разів перевищує дозу для людини, не викликає деформацій. Однак, оскільки досвід застосування препаратів для вагітних невеликий, необхідно уникати застосування препаратів вагітним жінкам, особливо в перші 3 місяці, за винятком необхідних випадків, призначених лікарем.

Період грудного вигодовування

У період годування грудьми можна використовувати препарати. Препарат не шкідливий для дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, за винятком випадків, коли існує ризик чутливості через дуже невелику кількість ліків у молоці.

Лікарська взаємодія

Препарат може спричинити подовження часу кровотечі та згортання крові. Тому необхідно бути обережними пацієнтам, які лікуються антикоагулянтами (Варфарин).

Як і антибіотики широкого дії, препарат може знижувати ефективність оральних контрацептивів, про що необхідно попередити пацієнта заздалегідь.

Ніфедипін підвищує всмоктування амоксициліну.

У пацієнтів з гіперурикемією при застосуванні алопуринолу разом з амоксициліном буде посилюватися здатність амоксициліну.

Між амоксициліном і бактерицидними бактеріями, такими як фузидова кислота, хлорамфенікол, тетрациклін, можуть бути антагоністи. Амоксицилін знижує секрецію метотрексату, посилює токсичність на шлунково-кишковий тракт і кровотворну систему.

Пробенецид при прийомі безпосередньо перед або одночасно з амоксициліном знижує виведення амоксициліну, тим самим підвищуючи концентрацію амоксициліну в крові. Проте пробенецид не впливає на час реалізації, максимальну концентрацію препарату в крові (CMAX) і площу під кривою залежності концентрації препарату в крові з часом (AUC) клавуланової кислоти.

Зберігання

Зберігати в сухому місці, при температурі не вище 25 ° С.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.