Curam 625 mg Sandoz médicament contre les infections (5 ampoules x 4 comprimés)
Forme pharmaceutique Boîte de 5 ampoules x 4 comprimés
Spécifications Amoxicilline, acide clavulanique
Ingrédient Autres étiquettes
Ingrédient
| Informations sur la composition | Contenu |
| Amoxicilline | 500 mg |
| Acide clavulanique | 125mg |
Les usages
Indications
sont indiquées pour traiter les infections bactériennes suivantes causées par des bactéries sensibles au Curam chez l'adulte et l'enfant (voir les parties dose et utilisation, les cas de précautions particulières d'utilisation et les propriétés pharmacologiques) :
La pneumonie souffre dans la communauté. Pyélonéphrite. Infections des os et des articulations, en particulier ostéomyélite. Devrait prendre en compte le guide officiel sur l'utilisation des médicaments antibactériens appropriés. Groupe de thérapie pharmacologique : antibiotique pénicilline associé à des inhibiteurs de bêta-lactamase. Code ATC : J01CR02. Mécanisme d'action L'amoxicilline est une pénicilline semi-synthétique (antibiotique Lacta - Lactam), qui inhibe une ou plusieurs enzymes (souvent appelées pénicilline - PBP) dans la biosynthèse bactérienne du peptidoglycane - un composant structurel indispensable des parois cellulaires bactériennes. La synthèse du peptidoglycane entraîne des faiblesses cellulaires, qui sont souvent suivies d'une cellularisation et d'une mort cellulaire. L'amoxicilline est facilement dégénérée par la bêta-lactamase créée par des bactéries résistantes, de sorte que le spectre d'activité de l'amoxicilline solitaire n'inclut pas les organismes qui produisent ces enzymes. L'acide clavulanique est une bêta-lactame liée à la structure de la pénicilline. Il inactive certaines enzymes bêta-lactamases, empêchant ainsi l'inactivité de l'amoxicilline. L'acide clavulanique slone ne produit pas d'effets antibactériens utiles sur le plan clinique. Relation pharmacocinétique/pharmacocinétique mobile (PK/PD) Le temps d'application de la concentration minimale inhibitrice (T> CMI) est considéré comme le principal facteur décisif de l'efficacité de l'amoxicilline. mécanisme de résistance Les deux principaux mécanismes de résistance à l'amoxicilline/acide clavulanique sont : Inactivité causée par les bêta-lactamases bactériennes qui ne sont pas elles-mêmes inhibées par l'acide clavulanique, y compris les groupes B, C et D. La modification de la protéine montée sur pénicilline (PBP) réduit l'effet des médicaments antibactériens sur les cibles. Les propriétés non absorbantes des bactéries ou le mécanisme de pompage peuvent conduire ou contribuer à la résistance des bactéries, en particulier pour les bactéries à Gram négatif. Point d'arrêt : Les fractures micro pour l'amoxicilline/acide clavulanique sont des valeurs selon le test de sensibilité antibactérienne de la Commission européenne (EUCAST). Biologie Fractures sensibles (µg/ml) Intermédiaire résistance ≤ 1 - 1 ≤ 1 - 1 ≤ 2 - 2 coagulase2 ≤ 0,25 0,25 Entérocoque1 ≤ 4 8 8 ≤ 0,25 - 0,25 streptocoque pneumoniae3 ≤ 0,5 1 - 2 2 ≤ 8 - 8 ≤ 4 8 8 Bactéries anaérobies à Gram positif ≤ 4 8 8 ≤ 2 4 - 8 8 2 valeurs rapportées sont la concentration d'oxacilline. 3 points cassés dans la planche basés sur des fractures pour ampicilline. 4 fractures sur résistance R> 8mg/l garantissent que toutes les souches isolées présentant des mécanismes de résistance sont signalées comme résistance. 5 points brisés dans le tableau basés sur un point brisé pour la benzylpénicilline. Espèces sensibles communes Bactéries du verre Enterococcus Faecalis Gardnerella vaginalis Staphylococcus aureus (sensible à la méthicilline) £ Les staphylocoques n'ont pas de coagulase (sensibles à la méthicilline) streptocoque agalact streptocoque pneumoniae1 Streptococcus Pyogenes et autres streptocoques bêta-soltés Groupe Streptococcus Viridans Bactéries à Gram négatif capnocytophaga spp. Eikenella Corrodens haemophilus infuenzae2 Pasteurella Multocida Bactéries anaérobies bactéroïdes fragilis fusobactérie nucléatum Prevotella spp. Bactéries vitreuses Enterococcus fast $ Bactéries Gram négatives pour l'air Escherichia Coli klebsiella oxytoca Klebsiella pneumoniae Sarcasme de Protée proteus vulgaris acinetobacter sp. citrobacter Freundii Enerobacter sp. Legionella pneumophila Morganella Morganii Providencia spp. pseudomonas sp. Serratia sp. stenotrophomonas maltops Autres micro-organismes Chlamydophila pneumoniae Chlamydopha psittac COXLLA BURNETT Mycoplasma pneumoniae £ Tous les Staphylococcus résistants à la méthicilline sont résistants à l'amoxicilline/acide clavulanique. Une forme d'amoxicilline/acide clavulanique peut ne pas convenir au traitement du streptocoque pneumoniae résistant à la pénicilline (voir posologie et utilisation, avertissement et prudence en particulier lors de son utilisation). 2 a signalé des souches de réduction sensibles dans certains pays de l'Union européenne (UE), avec une fréquence plus élevée de 10 %. L'amoxicilline et l'acide clavulanique se dissocient complètement dans une solution aqueuse à pH physiologique. Ces deux ingrédients sont absorbés rapidement et bien par voie orale. L'amoxicilline/acide clavulanique est absorbée de manière optimale lorsqu'elle est prise au début du repas. Après utilisation orale, l'amoxicilline et l'acide clavulanique ont une biodisponibilité d'environ 70 %. Les données plasmatiques des deux composants sont similaires et le temps atteint la concentration plasmatique maximale (TMAX) dans chaque cas d'environ 1 heure. Les résultats pharmacocinétiques dynamiques d'une étude dans laquelle l'amoxicilline/acide clavulanique (comprimés 500 mg/125 mg, 2 fois/jour) sont utilisés contre la faim chez des volontaires sains sont présentés ci-dessous. Paramètres pharmacocinétiques dynamiques moyens (± écart type, sd) dose cmax tmax* AUC (0-24 heures) t 1/2 (μg/ml) (heures) (μg. (heures) 500/125 mg 500 7.19 ± 2,26 15 (1,0-2,5) 53,5 ± 8,87 1,15 ± 0,20 500 mg/125 mg 125 2,40 ± 0,83 1,5 (1,0-2,0) 15,72 ± 3,86 0,98 ± 0,12 * Moyenne (périmètre) Distribution Environ 25 % de la quantité totale d'acide clavulanique plasmatique et 18 % de la quantité totale d'amoxicilline dans le plasma sont associés aux protéines. Le volume de distribution apparent est d'environ 0,3 à 0,4 litre/kg pour l'amoxicilline et d'environ 0,2 litre/kg pour l'acide clavulanique. Après l'utilisation de sucre par voie intraveineuse, l'amoxicilline et l'acide clavulanique se retrouvent dans la vésicule biliaire, les tissus abdominaux, la peau, la graisse, les tissus musculaires, les liquides liquides, les liquides abdominaux, la bile et le latex. L'amoxicilline ne se distribue pas correctement dans le liquide céphalo-rachidien. Les études animales montrent qu'il n'existe aucune preuve de rétention dans les tissus dérivés des médicaments qui soit statistiquement significative pour chaque ingrédient. L'amoxicilline, comme la plupart des pénicillines, se trouve dans le lait maternel. La quantité d'acide clavulanique peut également être détectée dans le lait maternel (voir la part des femmes enceintes et allaitantes). Il a été démontré que l'amoxicilline et l'acide clavulanique sont capables de traverser la barrière placentaire (voir le point de vue des femmes enceintes et allaitantes). Variables biologiques L'amoxicilline est partiellement éliminée par l'urine sous forme d'acide pénicilloïque inactivé dans la même quantité équivalente à 10 à 25 % de la dose initiale. L'acide clavulanique est fortement métabolisé chez l'homme et est éliminé dans l'urine et les selles sous forme de dioxyde de carbone dans l'air expiré. Élimination La principale voie d'excrétion de l'amoxicilline se fait par les reins, tandis que l'acide clavulanique est excrété par les mécanismes via les reins et non par les reins. L'amoxicilline/acide clavulanique a un délai de vente moyen d'environ une heure et une clairance totale moyenne d'environ 25 litres/heure chez les personnes en bonne santé. Environ 60 à 70 % de l'amoxicilline et 40 à 65 % de l'acide clavulanique sont excrétés sous forme d'urine inchangée au cours des 6 premières heures après la prise d'une dose unique de comprimés uniques d'amoxicilline/acide clavulanique 250 mg/125 mg ou 500 mg/125 mg. Différentes études ont enregistré que l'excrétion urinaire est de 50 à 85 % pour l'amoxicilline et d'environ 27 à 60 % pour l'acide clavulanique après une période de 24 heures. Dans le cas de l'acide clavulanique, la plus grande quantité de médicament est excrétée dans les 2 heures suivant la prise du médicament. Utilisé simultanément avec le probénécide, il ralentit la sécrétion de l'amoxicilline mais ne ralentit pas l'excrétion de l'acide clavulanique par les reins (voir l'interaction avec d'autres médicaments). Âge Le temps perdu de l'amoxicilline est le même pour les enfants âgés d'environ 3 mois à 2 ans, les enfants plus âgés et les adultes. Pour les très jeunes enfants (y compris les bébés prématurés) au cours de la première semaine de vie, la distance de consommation du médicament ne doit pas dépasser 2 fois/jour en raison de l'excrétion des reins. Étant donné que les patients âgés sont plus susceptibles de souffrir d'insuffisance rénale, il faut être prudent lors du choix de la dose et la surveillance de la fonction rénale peut être utile. sexe Après avoir utilisé l'amoxicilline/acide clavulanique par voie orale chez des hommes et des femmes en bonne santé, le sexe n'a pas d'effet statistiquement significatif sur les paramètres pharmacocinétiques de l'amoxicilline ou de l'acide clavulanique. insuffisance rénale La clairance amoxicilline/acide L'acide clavulanique dans le sérum diminue proportionnellement à la fonction rénale. La diminution de la clairance du médicament est plus prononcée pour l’amoxicilline que pour l’acide clavulanique, car le taux d’amoxicilline plus élevé est excrété par les reins. Par conséquent, la posologie en cas d'insuffisance rénale doit éviter une accumulation excessive d'amoxicilline tout en maintenant le niveau complet d'acide clavulanique (voir la posologie et l'utilisation). Insuffisance hépatique Les patients souffrant d'insuffisance hépatique doivent être prudents quant à la posologie et surveiller la fonction hépatique à distance régulière. Pharmacocologie
Avant de prendre Curam 625 mg Sandoz médicament contre les infections (5 ampoules x 4 comprimés)
Comment utiliser
Les comprimés Curam se prennent par voie orale.
Utilisez le médicament au début du repas pour minimiser l'intolérance du tractus gastro-intestinal et optimiser l'absorption de l'amoxicilline/acide clavulanique.
Peut commencer le traitement avec un résumé des caractéristiques du produit par voie intraveineuse et continuer avec des préparations orales.
Dosage
Les doses sont entièrement mentionnées comme la teneur en amoxicilline/acide clavulanique.
La dose de Curam est choisie pour traiter un cas distinct d'infection qui doit être pris en compte :
Agents pathogènes possibles et leur sensibilité aux médicaments antibactériens (voir l'avertissement et la prudence en particulier lors de leur utilisation)
Site grave et infectieux
Âge, poids et fonction rénale du patient, comme indiqué ci-dessous.
L'utilisation d'autres types de présentation de l'association amoxicilline/acide clavulanique (par exemple, des types plus élevés de doses d'amoxicilline et/ou des rapports différents entre l'amoxicilline et l'acide clavulanique) doivent être envisagés si nécessaire (voir les avertissements et les précautions en particulier lors de l'utilisation et les propriétés énergétiques).
Pour les adultes et les enfants ≥ 40 kg, cette formule Curam offre une dose totale de 1 500 mg d'amoxicilline/375 mg. Acide clavulanique quotidiennement, lorsqu'il est utilisé comme recommandé ci-dessous. S'il est constaté que l'on utilise quotidiennement une dose quotidienne d'amoxicilline plus élevée, il est recommandé de choisir une autre préparation de Curam pour éviter des doses élevées d'acide clavulanique par jour (voir l'avertissement et la prudence en particulier lors de l'utilisation et les propriétés pharmacologiques).
La durée du traitement doit être déterminée en fonction de la réponse du patient. Certains cas d’infections (par exemple l’arthrose) nécessitent un traitement plus long. Le processus de traitement ne doit pas durer plus de 14 jours sans réexamen (voir la section avertissement et prudence, en particulier en cas d'utilisation pour un traitement prolongé).
Adultes et enfants ≥ 40 kg
Utiliser un comprimé (dose 500 mg/125 mg), 3 fois/jour.
Les enfants peuvent être traités avec des comprimés de Curam ou d'autres formules pharmaceutiques sous forme de combinaison amoxicilline/acide clavulanique telles que Chaos ou des emballages pour enfants. Les enfants âgés de 6 ans ou moins doivent être traités avec de l'amoxicilline/acide clavulanique sous forme de chaotique ou d'emballage pour enfants.
Il n'existe aucune donnée clinique sur la posologie de Curam (formule 4 : 1) supérieure à 40 mg/10 mg/kg/jour pour les enfants de moins de 2 ans.
Personnes âgées
Pas besoin d'envisager d'ajuster la dose.
insuffisance rénale
Un ajustement maximal de la dose d'amoxicilline est recommandé.
Aucun ajustement de dose chez les patients dont la clairance de la créatinine (ClCr) est supérieure à 30 ml/min.
Adultes et enfants ≥ 40 kg
Clairance de la créatinine (ClCr) : 10 - 30 ml/minute
500 mg/125 mg, 2 fois/jour
500 mg/125 mg, 1 fois/jour
500 mg/125 mg toutes les 24 heures, plus 500 mg/125 mg pendant que l'engrais est répété à la fin de la séance d'engrais (lorsque les concentrations d'amoxicilline et d'acide clavulanique diminuent).
Il faut être prudent sur le dosage et surveiller la fonction hépatique à distance régulière (voir les parties contre-indiquées et mises en garde et prudent surtout lors de l'utilisation)
Que faire en cas de surdosage ? Dans certains cas, des cristaux d'amoxicilline ont été observés entraînant une insuffisance rénale (voir la partie prudence lors de la prise du médicament).
Des convulsions peuvent survenir chez les patients présentant une fonction rénale ou chez les utilisateurs de doses élevées.
Il y a eu un rapport sur l'amoxicilline provoquant une précipitation dans le cathéter vésical, principalement après une injection intraveineuse à fortes doses. Doit maintenir des contrôles réguliers (voir les parties de prudence lors de la prise du médicament).
Comment gérer
Les symptômes du tractus gastro-intestinal peuvent être traités comme des symptômes, notez l'équilibre eau/électrolyte. L'amoxiciline/acide clavulanique peut être exclue de la circulation en raison de l'hémolyse.
Que faire en cas d'oubli de dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Ne buvez pas deux fois comme prescrit.
Effets secondaires
Les effets secondaires (EI) les plus fréquemment rapportés sont la diarrhée, les nausées et les vomissements.
Les effets secondaires du médicament issus des études cliniques et du suivi après-vente ont été classés par Meddra selon le groupe biologique répertorié ci-dessous.
Les termes suivants sont utilisés pour classer l'apparition d'effets indésirables :
Commun
Inconnu Rare Rare Inconnu Inconnu Inconnu
troubles du système immunitaire Inconnu Inconnu
Inconnu Inconnu
étourdi Moins
maux de tête Moins
Inconnu Inconnu Inconnu
diarrhée
Très courant
Nausée 3
Commun
Commun Moins Inconnu Inconnu
Moins
Hépatite 6 Inconnu Inconnu
Moins
Moins
Moins Rare
Inconnu Inconnu
Inconnu Inconnu Inconnu Inconnu
2 Voir les parties de prudence lors de la prise du médicament.
3 nausées plus fréquentes, associées à des doses plus élevées. S'il y a une réaction gastro-intestinale claire, on peut réduire ces réactions en prenant Curam au début du repas.
4 comprend les fausses colites et les colites hémorragiques (voir les mises en garde lors de la prise du médicament).
5 a enregistré une augmentation moyenne de l'AST et/ou de l'ALT chez les patients traités par des antibiotiques bêta-lactamines, mais la signification de ces résultats n'est pas claire.
6 de ces réactions ont été enregistrées avec d'autres pénicillines et céphalosporines (voir les mises en garde lors de la prise du médicament).
7 En cas d'apparition d'une dermatite d'hypersensibilité, il est nécessaire d'arrêter le traitement (voir la partie précautions d'emploi lors de la prise du médicament).
8 Voir le surdosage et la prise en charge.
9 Voir les mises en garde lors de la prise du médicament.
10 Voir les contre-indications et les cas de prudence lors de la prise du médicament.
Avertissements
Contre-indiqué
Hypersensibilité aux principes actifs, à tout médicament du groupe des pénicillines ou à tout excipient du médicament.
Antécédents de réactions d'hypersensibilité sévères (par exemple, anaphylaxie) à un autre médicament appartenant au groupe des bêta-lactamines (par exemple, céphalosporine, carbapénème ou monobactame).
Antécédents d'ictère/insuffisance hépatique dus à l'amoxicilline/acide clavulanique (voir les effets indésirables)
Soyez prudent lors de la prise de médicaments
Avant de commencer un traitement par amoxicilline/acide clavulanique, il convient d'examiner attentivement les réactions d'hypersensibilité antérieures à la pénicilline, aux céphalosporines ou à d'autres médicaments appartenant au groupe des bêta-lactamines (voir les rubriques anti-contrapéination et effets indésirables).
Des réactions d'hypersensibilité graves et parfois mortelles (forme anaphylactique) ont été rapportées chez les patients traités. avec de la pénicilline. Ces réactions sont plus susceptibles de survenir chez les personnes ayant des antécédents d'hypersensibilité à la pénicilline et les personnes allergiques. En cas de réaction allergique, l'association amoxicilline/acide clavulanique doit être arrêtée et un traitement alternatif approprié doit être mis en place. S'il s'avère que l'infection est causée par des organismes sensibles à l'amoxicilline, il est conseillé d'envisager de passer de l'amoxicilline/acide clavulanique à l'amoxicilline conformément aux instructions officielles.
Ce type de présentation Curam n'est pas adapté à une utilisation lorsqu'il existe un risque élevé d'anti-anticipation avec des médicaments bêta-lactamines sans intermédiaires de bêta-lactamase sensibles à l'inhibition principale due à l'acide clavulanique. N’utilisez pas cette forme pour traiter la pénicilline résistante à S. Pneumoniae.Des convulsions peuvent survenir chez les patients présentant une fonction rénale ou chez les personnes prenant des doses élevées (voir les effets indésirables).
Évitez d'utiliser l'amoxicilline/acide clavulanique si vous soupçonnez une leucémie monosanguine en raison de l'apparition d'une éruption cutanée liée à la rougeole qui a été liée à cette affection après l'utilisation de l'amoxicilline.
La concentration d'allopurinol pendant le traitement par l'amoxicilline peut augmenter le risque de réactions allergiques cutanées.
L'utilisation de médicaments à long terme peut parfois entraîner une croissance excessive de bactéries anti-médicaments.
L'apparition d'un corps entier avec de la fièvre en début de traitement en association avec des pustules peut être un symptôme des pustules aiguës sur tout le corps (AGEP) (voir les effets indésirables). Cette réaction nécessite l'arrêt de l'utilisation de Curam et est contre-indiquée pour utiliser toute forme d'amoxicilline ultérieurement.
Soyez prudent lorsque vous utilisez l'amoxicilline/acide clavulanique chez des patients présentant des signes d'insuffisance hépatique (voir les parties posologiques, l'utilisation, les contre-indications et les effets indésirables).
Des effets secondaires sur le foie, principalement chez les hommes et les personnes âgées, peuvent être associés à un traitement prolongé. Il est rare de signaler ces effets secondaires chez les enfants. Dans tous les groupes de recherche, les signes et symptômes apparaissent souvent pendant le traitement ou peu de temps après le traitement, mais certains cas ne surviennent de manière incertaine que plusieurs semaines après l'arrêt du traitement. Ces symptômes sont généralement récupérés. Les effets secondaires sur le foie peuvent être graves et dans certains cas extrêmement rares, des décès ont été survenus. Ces cas surviennent presque toujours chez des patients ayant déjà souffert de maladies graves ou prenant simultanément des médicaments connus pouvant provoquer des effets secondaires sur le foie (voir les effets indésirables). Des colites associées aux antibiotiques ont été rapportées avec presque tous les médicaments antibactériens et leur gravité varie de légère à potentiellement mortelle (voir les effets indésirables). Par conséquent, il est important d’envisager ce diagnostic chez les patients souffrant de diarrhée pendant ou après l’utilisation d’un antibiotique. Si la colite est associée aux antibiotiques, il faut arrêter immédiatement Curam, consulter un médecin et débuter un traitement adapté. Contre-indications aux médicaments qui réduisent la motilité intestinale dans cette condition.
Il est nécessaire d'évaluer périodiquement les fonctions fonctionnelles du système, y compris les reins, le foie et l'hématopathie, pendant un traitement prolongé. De rares cas de prolifération ont été signalés chez des patients utilisant de l'amoxicilline/acide clavulanique. Surveillance appropriée lorsque des anticoagulants sont prescrits simultanément. Il peut être nécessaire d'ajuster la dose d'anticoagulants oraux pour maintenir la concentration d'anticoagulant souhaitée (voir les parties interactives du médicament avec d'autres médicaments et autres types d'interactions et d'effets indésirables).
Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la dose doit être ajustée en fonction du degré d'insuffisance rénale (voir la posologie et l'utilisation).
Chez les patients présentant une diminution de l'urine, dans de très rares cas, les cristaux urinaires, principalement lorsqu'ils sont traités par injection. Lors de l'utilisation d'amoxicilline à forte dose, il est recommandé de maintenir la quantité totale de liquide et la quantité d'urine évacuée afin de réduire le risque d'apparition de cristaux d'amoxicilline urinaires. Chez les patients porteurs d'un cathéter vésical, des tests réguliers doivent être effectués (voir surdosage et traitement).
Pendant le traitement par l'amoxicilline, l'enzyme glucose oxydase doit être utilisée chaque fois que la présence de glucose est requise dans l'urine en raison d'un résultat faussement positif qui peut survenir avec une méthode non enzymatique.
La présence d'acide clavulanique dans le Curam peut provoquer une cohésion inférieure des IgG et de l'albumine au niveau de la membrane des globules rouges, ce qui conduit à un faux test de Coombs positif.
Des rapports ont fait état de résultats de tests positifs, utilisant Platelia Aspergillus EIA des laboratoires Bio-rad chez des patients prenant de l'amoxiciline/acide clavulanique, comme ceux qui sont remarqués plus tard sans Aspergillus. Des réactions croisées avec des polysaccharides non Aspergillus et polyfuranose avec le test BIO - Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA ont été rapportées. Par conséquent, vous devez examiner attentivement les résultats de tests positifs chez les patients utilisant l'amoxcilline/acide clavulanique et doivent être confirmés par d'autres méthodes de diagnostic.
La capacité de conduire et d'utiliser des machines
n'a pas enregistré de rapport d'effets indésirables ni aucune recherche sur l'effet du médicament sur la capacité à utiliser des machines, des conducteurs de train, des personnes travaillant plus haut et d'autres cas. Cependant, des effets indésirables peuvent (par exemple, des réactions allergiques, des étourdissements, des convulsions), peuvent affecter la capacité de conduire et d'utiliser des machines, les personnes travaillant à des températures élevées et d'autres cas (voir effets indésirables).
Grossesse et allaitement
Grossesse
Les études animales ne montrent pas d'effets directs ou indirects sur la grossesse, le développement embryonnaire/fœtal, la naissance et le développement post-partum. Les données sont limitées quant à l'utilisation de l'amoxicilline/acide clavulanique pendant la grossesse chez l'homme et ne montre pas d'augmentation du risque de malformations congénitales. Dans une seule étude sur des femmes brisant les membranes végétales tôt avant la naissance, un traitement préventif à base de moxicilline/acide clavulanique pourrait être associé à un risque accru d'intestin nécrosant chez les nourrissons. Le médicament doit être évité pendant la grossesse, sauf si un médecin l'exige.
Période d'allaitement
Les deux substances sont excrétées dans le lait maternel (les effets peu clairs de l'acide clavulanique sur les bébés allaités). Par conséquent, la diarrhée et les infections fongiques des muqueuses peuvent être causées par l'allaitement, vous devrez donc peut-être arrêter d'allaiter. L'amoxiciline/acide clavulanique ne doit être utilisée pendant l'allaitement qu'après avoir été traitée par le médecin afin d'évaluer les bénéfices par rapport au risque.
Les autres sujets spéciaux
n'ont pas été enregistrés.
Interaction médicinale
Médicaments anticoagulants pour forme orale
Dans la pratique, les anticoagulants oraux et les antibiotiques pénicillines ont été largement utilisés sans aucun rapport sur les interactions médicamenteuses. Cependant, dans la littérature, il existe des cas d'augmentation du rapport de standardisation internationale chez des patients traités par acénocoumarol ou warfarine et auxquels on a prescrit une cure d'amoxicilline. Si nécessaire simultanément, la prothrombine doit être soigneusement surveillée ou internationalisée avec des arrêts supplémentaires ou de l'amoxicilline. De plus, il peut être nécessaire d'ajuster la dose d'anticoagulant oral (voir les mises en garde lors de la prise du médicament et les effets indésirables)
méthotrexate
la pénicilline peut réduire la sécrétion de méthotrexate, qui est susceptible d'augmenter la toxicité.
Probénécide
Ne recommande pas une utilisation simultanée avec le probénécide. Le probénécide réduit la sécrétion d'amoxicilline dans les tubules rénaux. L'utilisation simultanée avec du probénécide peut entraîner une augmentation prolongée des taux sanguins d'amoxicilline, et non des taux d'acide clavulanique.
mycophénolate mofétil
Chez les patients utilisant Mycophénolat Mofetil, il a été rapporté une réduction de la concentration initiale de métabolites ayant une activité d'acide mycophénolique (MPA) d'environ 50 % lors de l'utilisation d'amoxicilline et d'acide clavulanique oral. Le changement du niveau de départ de la dose peut ne pas représenter le changement exact du changement global de l'exposition au MPa. Par conséquent, la modification des doses de mycophénolate mofétil n’est pas nécessaire en l’absence de signes cliniques de dysfonctionnement de la greffe. Cependant, une surveillance étroite doit être effectuée lors de l'utilisation simultanée de médicaments et peu de temps après la fin du traitement antibiotique.
Conservation
A conserver à moins de 30°C, dans un endroit sec. Rester hors de portée des enfants.
Date de péremption : 2 ans à compter de la date de production.
Autres médicaments
- DIPROSALIC OINTMENT
- DELTACORTRIL 5MG GASTRO-RESISTANT TABLETS
- Helixate NexGen
- MERONEM IV 1G
- Opatanol
- PHARMATON VITALITY CAPSULES
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