Curam 625mg Sandoz medicinale per le infezioni (5 blister x 4 compresse)
Forma farmaceutica Scatola da 5 blister x 4 compresse
Specifiche Amoxicillina, acido clavulanico
Ingrediente Altre etichette
Ingrediente
| Informazioni sulla composizione | Contenuto |
| Amoxicillina | 500 mg |
| Acido clavulanico | 125mg |
Usi
Indicazioni
sono indicate per il trattamento delle seguenti infezioni batteriche causate da batteri sensibili a Curam negli adulti e nei bambini (vedere le parti sulla dose e sull'uso, casi di cautela speciali durante l'uso e proprietà farmacologiche):
La polmonite colpisce la comunità. Pielonefrite. Infezioni delle ossa e delle articolazioni, in particolare osteomielite. Dovrebbe prendere in considerazione la guida ufficiale sull'uso di farmaci antibatterici appropriati. Gruppo di terapia farmacologica: antibiotico penicillinico combinato con inibitori della beta-lattamasi. Codice ATC: J01CR02. Meccanismo d'azione L'amoxicillina è una penicillina semisintetica (antibiotico Lacta - Lactam), che inibisce uno o più enzimi (spesso chiamati penicillina - PBP) nella biosintesi batterica del peptidoglicano - un componente strutturale indispensabile delle pareti cellulari batteriche. La sintesi del peptidoglicano porta a debolezza cellulare, che è spesso seguita dalla cellularizzazione e dalla morte cellulare. L'amoxicillina viene facilmente degenerata dalla beta-lattamasi creata dai batteri resistenti, quindi lo spettro di attività dell'amoxicillina solitaria non include organismi che producono questi enzimi. L'acido clavulanico è un beta-lattame correlato alla struttura con la penicillina. Viene inattivato alcuni enzimi beta-lattamasi prevenendo così l'inattività dell'amoxicillina. L'acido clavulanico solitario non produce effetti antibatterici utili dal punto di vista clinico. Relazione farmacocinetica/farmacocinetica mobile (PK/PD) Si ritiene che il tempo trascorso alla concentrazione minima inibente (T>MIC) sia il principale fattore decisivo per l'efficacia dell'amoxicillina. meccanismo di resistenza I due principali meccanismi di resistenza all'amoxicillina/acido clavulanico sono: Inattività causata dalle beta-lattamasi batteriche che esse stesse non sono inibite dall'acido clavulanico, compresi i gruppi B, C e D. La modifica della proteina montata sulla penicillina (PBP) riduce l'effetto dei farmaci antibatterici sui bersagli. Le proprietà non assorbenti dei batteri o il meccanismo di pompaggio possono portare o contribuire alla resistenza dei batteri, in particolare per i batteri gram-negativi. Punto di interruzione: Le fratture del microfono per amoxicillina/acido clavulanico sono valori previsti dalla Commissione Europea sui test di sensibilità antibatterica (EUCAST). Biologia Fratture sensibili (μg/ml) Intermedio resistenza ≤ 1 - 1 ≤ 1 - 1 ≤ 2 - 2 coagulasi2 ≤ 0,25 0,25 Enterococco1 ≤ 4 8 8 ≤ 0,25 - 0,25 streptococcus pneumoniae3 ≤ 0,5 1 - 2 2 ≤ 8 - 8 ≤ 4 8 8 Batteri anaerobici Gram-positivi ≤ 4 8 8 ≤ 2 4 - 8 8 2 valori riportati sono la concentrazione di oxacillina. 3 punti rotti nel tabellone basati su fratture per ampicillina. 4 fratture sulla resistenza R> 8 mg/l garantiscono che tutti i ceppi isolati con meccanismi di resistenza siano segnalati come resistenza. 5 Punti rotti nella tabella basati su un punto rotto per la benzilpenicillina. Specie sensibili comuni Batteri del vetro Enterococcus Faecalis Gardnerella vaginale Staphylococcus aureus (sensibile alla meticillina) £ Gli stafilococchi non hanno coagulasi (sensibili alla meticillina) streptococco agalatto streptococco pneumoniae1 Streptococcus Pyogenes e altri streptococchi beta-solted Gruppo Streptococcus Viridans Batteri Gram-negativi capnocytophaga spp. Eikenella Corrodens haemophilus influenzae2 Pasteurella Multocida Batteri anaerobici bacteroides fragilis fusobacterium nucleatum Prevotella spp. Batteri del vetro Enterococcus fast $ Batteri gram aria-negativi Escherichia Coli klebsiella oxytoca Klebsiella pneumoniae Sarcasmo proteico proteus vulgaris acinetobacter sp. citrobacter Freundii Enerobacter sp. Legionella Pneumophila Morganella Morganii Provvidenza spp. pseudomonas sp. Serratia sp. stenotrophomonas maltops Altri microrganismi Chlamydophila pneumoniae chlamydopha psittac COXLLA BURNETT micoplasma pneumoniae £ Tutti gli stafilococchi resistenti alla meticillina sono resistenti all'amoxicillina/acido clavulanico. Una forma di amoxicillina/acido clavulanico potrebbe non essere adatta per il trattamento dello streptococcus pneumoniae resistente alla penicillina (vedere dosaggio e uso, avvertenze e precauzioni soprattutto quando usato). 2 ha segnalato ceppi di riduzione sensibili in alcuni paesi dell'Unione Europea (UE) con una frequenza maggiore del 10%. L'amoxicillina e l'acido clavulanico si dissociano completamente in soluzione acquosa a pH fisiologico. Entrambi questi ingredienti vengono assorbiti rapidamente e bene per via orale. L'amoxicillina/acido clavulanico viene assorbito in modo ottimale se assunto all'inizio del pasto. Dopo uso orale, l'amoxicillina e l'acido clavulanico hanno una biodisponibilità di circa il 70%. I dati plasmatici di entrambi i componenti sono simili e il tempo raggiunge la concentrazione massima nel plasma (TMAX) in ciascun caso di circa 1 ora. Risultati di farmacocinetica dinamica per uno studio in cui amoxicillina/acido clavulanico (compresse da 500 mg/125 mg, 2 volte al giorno) vengono utilizzati per il controllo della fame in volontari sani presentati di seguito. Parametri farmacocinetici dinamici medi (± deviazione standard, sd) dose cmmax tmax* AUC (0-24 ore) t 1/2 (μg/ml) (ore) (μg. (ore) 500/125 mg 500 7.19 ± 2,26 15 (1,0-2,5) 53,5 ± 8,87 1,15 ± 0,20 500 mg/125 mg 125 2,40 ± 0,83 1,5 (1,0-2,0) 15,72 ± 3,86 0,98 ± 0,12 * Media (ambito) Distribuzione Circa il 25% della quantità totale di acido clavulanico nel plasma e il 18% della quantità totale di amoxicillina nel plasma sono associati alle proteine. Il volume di distribuzione apparente è di circa 0,3 - 0,4 litri/kg per l'amoxicillina e di circa 0,2 litri/kg per l'acido clavulanico. Dopo aver utilizzato lo zucchero per via endovenosa, sia l'amoxicillina che l'acido clavulanico si trovano nella cistifellea, nel tessuto addominale, nella pelle, nel grasso, nel tessuto muscolare, nel fluido, nel fluido addominale, nella bile e nel lattice. L'amoxicillina non si distribuisce correttamente nel liquido cerebrospinale. Gli studi sugli animali dimostrano che non vi è alcuna prova di ritenzione nel tessuto derivato dai farmaci che sia statisticamente significativa per ciascun ingrediente. L’amoxicillina, come la maggior parte delle penicilline, si trova nel latte materno. La quantità di acido clavulanico può essere rilevata anche nel latte materno (vedi la parte delle donne in gravidanza e in allattamento). sia l'amoxicillina che l'acido clavulanico hanno dimostrato di essere in grado di oltrepassare la barriera placentare (vedere la parte delle donne incinte e che allattano). Variabili biologiche L'amoxicillina viene parzialmente eliminata attraverso le urine sotto forma di acido penicilloico inattivato nella stessa quantità equivalente al 10-25% della dose originale. L'acido clavulanico è fortemente metabolizzato nell'uomo e viene eliminato nelle urine e nelle feci sotto forma di anidride carbonica nell'aria espirata. Eliminazione La principale linea di escrezione dell'amoxicillina è attraverso i reni, mentre l'acido clavulanico viene escreto attraverso i meccanismi attraverso i reni e non attraverso i reni. L'amoxicillina/acido clavulanico ha un tempo medio di vendita di circa un'ora e una clearance totale media di circa 25 litri/ora nelle persone sane. Circa il 60-70% di amoxicillina e il 40-65% di acido clavulanico vengono escreti sotto forma di urina immodificata nelle prime 6 ore dopo l'assunzione di una singola dose di compresse singole di amoxicillina/acido clavulanico da 250 mg/125 mg o 500 mg/125 mg. Diversi studi hanno registrato che l'escrezione nelle urine è del 50-85% per l'amoxicillina e di circa il 27-60% per l'acido clavulanico dopo un periodo di 24 ore. Nel caso dell'acido clavulanico, la maggior quantità di medicinale viene escreta nelle prime 2 ore dopo l'assunzione del farmaco. Utilizzato contemporaneamente al probenecid rallenta la secrezione di amoxicillina ma non rallenta l'escrezione di acido clavulanico attraverso i reni (vedi interazione con altri farmaci). Età Il tempo di perdita dell'amoxicillina è lo stesso per i bambini di età compresa tra 3 mesi e 2 anni, per i bambini più grandi e per gli adulti. Per i bambini molto piccoli (compresi i neonati prematuri) nella prima settimana di vita, la distanza di utilizzo del farmaco non deve superare le 2 volte al giorno a causa dell'escrezione renale. Poiché i pazienti anziani hanno maggiori probabilità di avere una funzionalità renale compromessa, è necessario essere cauti nella scelta della dose e il monitoraggio della funzionalità renale può essere utile. genere Dopo aver utilizzato amoxicillina/acido clavulanico per via orale in uomini e donne sani, il sesso non influisce in modo statisticamente significativo sui parametri farmacocinetici di amoxicillina o acido clavulanico. insufficienza renale La clearance di amoxicillina/acido L'acido clavulanico nel siero diminuisce proporzionalmente alla funzione renale. La diminuzione della clearance del farmaco è più pronunciata per l’amoxicillina che per l’acido clavulanico, poiché il rapporto più elevato di amoxicillina viene escreto attraverso i reni. Pertanto, il dosaggio nell'insufficienza renale deve prevenire un eccessivo accumulo di amoxicillina mantenendo il livello completo di acido clavulanico (vedere dose e utilizzo). Insufficienza epatica I pazienti con insufficienza epatica devono essere cauti riguardo al dosaggio e monitorare la funzionalità epatica a distanze regolari. Farmacologia
Prima di prendere Curam 625mg Sandoz medicinale per le infezioni (5 blister x 4 compresse)
Come usare
Le compresse di Curam vengono assunte per via orale.
Utilizzare il farmaco all'inizio del pasto per ridurre al minimo l'intolleranza del tratto gastrointestinale e ottimizzare l'assorbimento di amoxicillina/acido clavulanico.
È possibile iniziare il trattamento con un riassunto delle caratteristiche del prodotto per via endovenosa e proseguire con le preparazioni orali.
Dosaggio
Le dosi sono completamente menzionate come contenuto di amoxicillina/acido clavulanico.
La dose di Curam viene scelta per trattare un caso separato di infezione che deve essere preso in considerazione:
Possibili agenti patogeni e loro sensibilità ai farmaci antibatterici (vedere le avvertenze e le precauzioni soprattutto se utilizzati)
Sito grave e infetto
Età, peso e funzionalità renale del paziente come mostrato di seguito.
L'uso di altri tipi di presentazione della combinazione amoxicillina/acido clavulanico (ad esempio, tipi più elevati di dosi di amoxicillina e/o rapporti diversi tra amoxicillina e acido clavulanico) deve essere preso in considerazione quando necessario (vedere le parti di avvertenza e prudenza soprattutto quando viene utilizzato e le proprietà energetiche).
Per adulti e bambini ≥ 40 kg questa formula Curam offre una dose totale di 1.500 mg di amoxicillina/375 mg di acido clavulanico al giorno, se usato come raccomandato di seguito. Se si riscontra un utilizzo giornaliero giornaliero più elevato di amoxicillina, si consiglia di scegliere un'altra preparazione di Curam per evitare dosi elevate di acido clavulanico giornaliero (vedere le avvertenze e le precauzioni soprattutto quando viene utilizzato e le proprietà farmacologiche).
La durata del trattamento deve essere determinata in base alla risposta del paziente. Alcuni casi di infezioni (ad esempio l’osteoartrosi) richiedono un trattamento più lungo. Il processo di trattamento non deve durare più di 14 giorni senza riconsiderazione (vedere la sezione delle avvertenze e delle precauzioni soprattutto se utilizzato per un trattamento prolungato).
Adulti e bambini ≥ 40 kg
Utilizzare una compressa (dose 500 mg/125 mg), 3 volte al giorno.
I bambini possono essere trattati con compresse di Curam o altre formule farmaceutiche sotto forma di combinazione di amoxicillina/acido clavulanico come caos o confezioni per bambini. I bambini di età pari o inferiore a 6 anni devono essere trattati con amoxicillina/acido clavulanico sotto forma di pacchetto caotico o per bambini.
Non esistono dati clinici sul dosaggio di Curam (formula 4: 1) superiore a 40 mg/10 mg/kg/giorno per i bambini di età inferiore a 2 anni.
Anziani
Non è necessario considerare un aggiustamento della dose.
insufficienza renale
Si raccomanda un aggiustamento massimo della dose di amoxicillina.
Nessun aggiustamento della dose nei pazienti con clearance della creatinina (CrCl) superiore a 30 ml/min.
Adulti e bambini ≥ 40 kg
Clearance della creatinina (CrCl): 10 - 30 ml/minuto
500 mg/125 mg, 2 volte al giorno
500 mg/125 mg, 1 volta al giorno
500mg/125 mg ogni 24 ore, più 500mg/125 mg mentre la fertilizzazione viene ripetuta alla fine della sessione di fertilizzazione (quando diminuiscono le concentrazioni sia di amoxicillina che di acido clavulanico).
È necessario essere cauti con il dosaggio e monitorare la funzionalità epatica a distanze regolari (vedere le parti controindicate e le avvertenze e cautela soprattutto quando utilizzato)
Cosa fare in caso di overdose? In alcuni casi, è stato osservato che la formazione di cristalli di amoxicillina porta ad insufficienza renale (vedere la parte relativa alle precauzioni durante l'assunzione del farmaco).
Possono verificarsi convulsioni nei pazienti con funzionalità renale o negli utilizzatori di dosi elevate.
È stato segnalato un caso di amoxicillina che causa precipitazione nel catetere vescicale, principalmente dopo iniezione endovenosa a dosi elevate. Dovrebbe effettuare controlli regolari (vedere le parti di cautela quando si assume il farmaco).
Come gestire
I sintomi del tratto gastrointestinale possono essere trattati come sintomi, prestare attenzione all'equilibrio idrico/elettrolitico. Amoxicilina/acido clavulanico può essere escluso dalla circolazione a causa dell'emolisi.
Cosa fare quando si dimentica la dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Non bere due volte quanto prescritto.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali (ADR) più comunemente riportati sono diarrea, nausea e vomito.
Gli effetti collaterali del farmaco derivanti dagli studi clinici e dal monitoraggio post-vendita sono stati classificati da Meddra in base al gruppo organico elencato di seguito.
I seguenti termini vengono utilizzati per classificare la comparsa di effetti indesiderati:
Comune
Sconosciuto Raro Raro Sconosciuto Sconosciuto Sconosciuto
disturbi del sistema immunitario Sconosciuto Sconosciuto
Sconosciuto Sconosciuto
vertigini Meno
mal di testa Meno
Sconosciuto Sconosciuto Sconosciuto
diarrea
Molto comune
Nausea 3
Comune
Comune Meno Sconosciuto Sconosciuto
Meno
Epatite 6 Sconosciuto Sconosciuto
Meno
Meno
Meno Raro
Sconosciuto Sconosciuto
Sconosciuto Sconosciuto Sconosciuto Sconosciuto
2 Vedi le parti di cautela quando si assume il farmaco.
3 nausea più comuni, associate a dosi più elevate. Se c'è una chiara reazione gastrointestinale, è possibile ridurre queste reazioni assumendo Curam all'inizio del pasto.
4 include colite finta e colite emorragica (vedere le parti di cautela durante l'assunzione del farmaco).
5 ha registrato un aumento medio di AST e/o ALT nei pazienti trattati con antibiotici beta-lattamici, ma non è chiaro il significato di questi risultati.
6 di queste reazioni sono state registrate con altre penicilline e cefalosporine (vedere le parti di cautela durante l'assunzione del farmaco).
7 Se si verifica una dermatite da ipersensibilità, è necessario interrompere il trattamento (vedere la parte dei casi di cautela durante l'assunzione del farmaco).
8 Vedi il sovradosaggio e la gestione.
9 Vedi le parti di cautela quando si assume il farmaco.
10 Vedi le controindicazioni e i casi di cautela durante l'assunzione del farmaco.
Avvertenze
Controindicato
Ipersensibilità ai principi attivi, a qualsiasi farmaco del gruppo delle penicilline o a qualsiasi eccipiente del farmaco.
Storia di gravi reazioni di ipersensibilità (ad esempio anafilassi) per un altro farmaco appartenente al gruppo beta-lattamico (ad esempio cefalosporina, carbapenemi o monobactam).
Storia di ittero/insufficienza epatica dovuta ad amoxicillina/acido clavulanico (vedere l'effetto indesiderato)
Prestare cautela nell'assunzione di farmaci
Prima di iniziare il trattamento con amoxicillina/acido clavulanico, è necessario indagare attentamente le precedenti reazioni di ipersensibilità con penicillina, cefalosporine o altri farmaci appartenenti al gruppo beta-lattamico (vedere i paragrafi anti-contrappeinazione ed effetti indesiderati).
Sono stati segnalati casi di reazioni di ipersensibilità gravi e talvolta fatali (anafilattiche forma) in pazienti in trattamento con penicillina. È più probabile che queste reazioni si verifichino nelle persone con una storia di ipersensibilità alla penicillina e nelle persone con allergie. Se si verifica una reazione allergica, è necessario interrompere la somministrazione di amoxicillina/acido clavulanico e avviare un trattamento alternativo appropriato. Se si dimostra che l'infezione è causata da organismi sensibili all'amoxicillina, è consigliabile prendere in considerazione il passaggio da amoxicillina/acido clavulanico ad amoxicillina secondo le istruzioni ufficiali.
Questo tipo di presentazione Curam non è adatto all'uso quando esiste un alto rischio di agenti anti-anticipazione con farmaci beta-lattamici senza intermediari di beta-lattamasi sensibili all'inibizione dei master dovuta all'acido clavulanico. Non utilizzare questo modulo per trattare la penicillina resistente a S. Pneumoniae.Possono verificarsi convulsioni nei pazienti con funzionalità renale o nelle persone che assumono dosi elevate (vedere l'effetto indesiderato).
Evitare l'uso di amoxicillina/acido clavulanico se si sospetta di avere una leucemia monoematica a causa della comparsa di eruzione cutanea da morbillo correlata a questa condizione dopo l'uso di amoxicillina.
Concentrato con allopurinolo durante il trattamento con amoxicillina può aumentare la probabilità di reazioni allergiche cutanee.
L'uso di farmaci a lungo termine può talvolta portare ad una crescita eccessiva di batteri antifarmaco.
La comparsa di febbre su tutto il corpo all'inizio del trattamento in combinazione con pustole può essere un sintomo delle pustole acute su tutto il corpo (AGEP) (vedere l'effetto indesiderato). Questa reazione richiede l'interruzione dell'uso di Curam ed è controindicato l'uso successivo di qualsiasi forma di amoxicillina.
Prestare attenzione quando si utilizza amoxicillina/acido clavulanico in pazienti con evidenza di insufficienza epatica (vedere le parti relative alla dose, all'uso, alle controindicazioni e agli effetti indesiderati).
Sono stati segnalati effetti collaterali sul fegato, soprattutto negli uomini e negli anziani, che potrebbero essere associati a un trattamento prolungato. È raro che vengano segnalati questi effetti collaterali nei bambini. In tutti i gruppi di ricerca, segni e sintomi si manifestano spesso durante il trattamento o poco tempo dopo il trattamento, ma in alcuni casi la comparsa di segni e sintomi non è chiara fino a diverse settimane dopo l’interruzione del trattamento. Questi sintomi vengono solitamente recuperati. Gli effetti collaterali del fegato possono essere gravi e in alcuni casi estremamente rari si sono verificati decessi. Questi casi si verificano quasi sempre in pazienti affetti da malattie gravi o che stanno assumendo contemporaneamente farmaci noti che possono causare effetti collaterali sul fegato (vedere l'effetto indesiderato). Con quasi tutti i farmaci antibatterici è stata segnalata colite associata agli antibiotici e la gravità è stata da lieve a pericolosa per la vita (vedere l'effetto indesiderato). Pertanto, è importante considerare questa diagnosi nei pazienti con diarrea durante o dopo l’uso di qualsiasi antibiotico. Se la colite è associata ad antibiotici è necessario sospendere immediatamente Curam, consultare un medico ed iniziare una terapia adeguata. Controindicazioni per i farmaci che riducono la motilità intestinale in questa condizione.
È necessario valutare periodicamente le funzioni funzionali del sistema, comprese le funzioni renali, epatiche ed ematopatiche durante il trattamento prolungato. Sono stati segnalati rari casi di proliferazione in pazienti che utilizzavano amoxicillina/acido clavulanico. Monitoraggio appropriato quando gli anticoagulanti vengono prescritti contemporaneamente. Potrebbe essere necessario aggiustare la dose di anticoagulanti orali per mantenere la concentrazione di anticoagulante desiderata (vedere le parti interattive del farmaco con altri farmaci e altri tipi di interazioni ed effetti indesiderati).
Nei pazienti con insufficienza renale, la dose deve essere adattata in base al grado di insufficienza renale (vedere dose e utilizzo).
Nei pazienti con diminuzione delle urine, in casi molto rari, dei cristalli urinari, soprattutto se trattati con iniezioni. Durante l'utilizzo di amoxicillina ad alte dosi, si raccomanda di mantenere l'intera quantità di liquidi e la quantità di urina scaricata per ridurre la possibilità della comparsa di cristalli di amoxicillina nelle urine. Nei pazienti con catetere vescicale, è necessario effettuare controlli regolari (vedere sovradosaggio e trattamento).
Durante il trattamento con amoxicillina, l'enzima glucosio ossidasi deve essere utilizzato ogni volta che è richiesta la presenza di glucosio nelle urine a causa di un risultato falso positivo che può verificarsi con il metodo non enzimatico.
La presenza di acido clavulanico nel Curam può causare una minore coesione delle IgG e dell'albumina da parte della membrana dei globuli rossi che porta a un test di Coombs falso positivo.
Sono stati segnalati risultati positivi dei test, utilizzando Bio - rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA in pazienti che assumono amoxicilina/acido clavulanico come quelli che in seguito sono stati notati senza Aspergillus. Sono state segnalate reazioni incrociate con polisaccaridi non-Aspergillus e polifuranosio con il test BIO - Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA. Pertanto, è necessario considerare attentamente i risultati positivi dei test nei pazienti che utilizzano amoxcillina/acido clavulanico e confermarli con altri metodi diagnostici.
La capacità di guidare e utilizzare macchinari
non ha registrato un rapporto sulle reazioni avverse o nessuna ricerca sull'effetto del farmaco sulla capacità di utilizzare macchinari, macchinisti, persone di livello superiore che lavorano e altri casi. Tuttavia, gli effetti indesiderati possono (ad esempio reazioni allergiche, vertigini, convulsioni), possono influenzare la capacità di guidare e utilizzare macchinari, persone che lavorano sotto stress e altri casi (vedi effetti indesiderati).
Gravidanza e allattamento
Gravidanza
Gli studi sugli animali non mostrano effetti diretti o indiretti sulla gravidanza, sullo sviluppo embrio/fetale, sulla nascita e sullo sviluppo postpartum. I dati sono limitati; l’uso di amoxicillina/acido clavulanico durante la gravidanza nell’uomo non mostra un aumento del rischio di difetti alla nascita. In un singolo studio su donne che rompevano le membrane vegetali precocemente prima della nascita, è stato segnalato un trattamento preventivo con moxicillina/acido clavulanico che può essere associato ad un aumento del rischio di intestino necrotizzante nei neonati. Il farmaco deve essere evitato in gravidanza, a meno che non sia necessario il parere del medico.
Periodo dell'allattamento al seno
Entrambe le sostanze vengono escrete attraverso il latte materno (effetti non chiari dell'acido clavulanico sui bambini allattati al seno). Pertanto, la diarrea e l'infezione fungina delle mucose possono essere allattate al seno, quindi potrebbe essere necessario interrompere l'allattamento al seno. Amoxicilina/acido clavulanico deve essere utilizzato durante l'allattamento solo dopo essere stato trattato dal medico per valutare i benefici rispetto al rischio.
Altri argomenti speciali
non sono stati registrati.
Interazione medicinale
Farmaci anticoagulanti per via orale
In pratica, gli anticoagulanti orali e gli antibiotici penicillinici sono stati ampiamente utilizzati senza che siano state segnalate interazioni farmacologiche. Tuttavia, in letteratura, ci sono casi di aumento del rapporto di standardizzazione internazionale in pazienti trattati con acenocumarolo o warfarin a cui è stato prescritto un ciclo di amoxicillina. Se necessario, contemporaneamente, la protrombina deve essere attentamente monitorata o il rapporto internazionalizzato con interruzioni aggiuntive o con amoxicillina. Inoltre, potrebbe essere necessario aggiustare la dose dell'anticoagulante orale (vedere le parti relative alle precauzioni durante l'assunzione del farmaco e agli effetti indesiderati)
metotrexato
la penicillina può ridurre la secrezione di metotrexato, che è in grado di aumentare la tossicità.
Probenecid
Non è consigliabile l'uso simultaneo con Probenecid. Il Probenecid riduce la secrezione di amoxicillina nei tubuli renali. L'uso simultaneo con probenecid può portare ad un aumento prolungato dei livelli di amoxicillina nel sangue, non dei livelli di acido clavulanico.
micofenolato mofetile
Nei pazienti che utilizzano Micofenolato Mofetile, è stata segnalata una riduzione della concentrazione della dose iniziale di metaboliti con attività dell'acido micofenolico (MPA) di circa il 50% quando si utilizzano amoxicillina e acido clavulanico orale. La variazione del livello iniziale della dose potrebbe non rappresentare la variazione esatta della variazione complessiva dell’esposizione all’MPa. Pertanto, la modifica delle dosi di micofenolato mofetile non è necessaria in assenza di evidenza clinica di disfunzione dell’innesto. Tuttavia, è necessario eseguire un monitoraggio attento durante l'uso simultaneo di farmaci e poco tempo dopo la fine del trattamento antibiotico.
Conservazione
Conservare a una temperatura inferiore a 30 ° C, in un luogo asciutto. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Data di scadenza: 2 anni dalla data di produzione.
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