Curam 625mg Sandoz lek na infekcje (5 blistrów x 4 tabletki)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 5 blistrów po 4 tabletki
Specyfikacja Amoksycylina, kwas klawulanowy
Składnik Inne etykiety

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Amoksycylina	500 mg
Kwas klawulanowy	125 mg

Używa

Wskazania

jest wskazany w leczeniu następujących zakażeń bakteryjnych wywołanych przez bakterie wrażliwe na Curam u dorosłych i dzieci (patrz część dotycząca dawkowania i sposobu użycia, szczególne środki ostrożności podczas stosowania i właściwości farmakologiczne):

Zapalenie zatok wywołane przez ostre bakterie (zdiagnozowane).

Ostre zapalenie ucha środkowego.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli (zdiagnozowane).

Zapalenie płuc jest chorobą społeczną. zapalenie pęcherza moczowego.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Infekcje skóry i tkanek miękkich, zwłaszcza zapalenie komórkowe, ukąszenia zwierząt, ciężki ropień zęba z rozprzestrzeniającą się tkanką.

Infekcje kości i stawów, zwłaszcza zapalenie kości i szpiku.

Należy zapoznać się z oficjalnym przewodnikiem dotyczącym stosowania odpowiednich leków przeciwbakteryjnych.

Farmakologia

Grupa terapii farmakologicznej: antybiotyk penicylinowy w połączeniu z inhibitorami beta-laktamazy.

Kod ATC: J01CR02.

Mechanizm działania

Amoksycylina jest półsyntetyczną penicyliną (antybiotyk Lacta - Lactam), hamującą jeden lub więcej enzymów (często nazywanych penicyliną - PBP) w biosyntezie peptydoglikanu bakteryjnego - niezbędnego składnika strukturalnego ścian komórkowych bakterii. Synteza peptydoglikanu prowadzi do osłabienia komórek, po którym często następuje komórkowość i śmierć komórki.

Amoksycylina jest łatwo degenerowana przez beta-laktamazę wytwarzaną przez bakterie oporne, dlatego spektrum aktywności pojedynczej amoksycyliny nie obejmuje organizmów wytwarzających te enzymy.

Kwas klawulanowy jest beta-laktamem o budowie zbliżonej do penicyliny. Inaktywuje niektóre enzymy beta-laktamazy, zapobiegając w ten sposób brakowi aktywności amoksycyliny. Slone kwas klawulanowy nie daje klinicznie użytecznych efektów przeciwbakteryjnych.

Zależność farmakokinetyczna/farmakokinetyczna urządzeń mobilnych (PK/PD)

Uważa się, że czas osiągnięcia minimalnego stężenia hamującego (T> MIC) jest głównym czynnikiem decydującym o skuteczności amoksycyliny.

mechanizm oporu

Dwa główne mechanizmy oporności na amoksycylinę z kwasem klawulanowym to:

Brak aktywności spowodowany przez beta-laktamazę bakteryjną, która sama w sobie nie jest hamowana przez kwas klawulanowy, w tym grupy B, C i D.

Zmiana białka osadzonego w penicylinie (PBP) zmniejsza wpływ leków przeciwbakteryjnych na cele.

Nieabsorpcyjne właściwości bakterii lub mechanizm pompowania mogą prowadzić do oporności bakterii lub przyczyniać się do niej, szczególnie w przypadku bakterii Gram-ujemnych.

Punkt przerwania:

Pęknięcia mikrofonu dla amoksycyliny/kwasu klawulanowego to wartości określone przez Komisję Europejską w teście wrażliwości na środki przeciwbakteryjne (EUCAST).

Biologia

Wrażliwe złamania (µg/ml)

Średniozaawansowany opór

≤ 1

-

1

≤ 1

-

1

≤ 2

-

2

koagulaza2

≤ 0,25

0,25

Enterococcus1

≤ 4

≤ 0,25

0,25

streptococcus pneumoniae3

≤ 0,5

1 - 2

≤ 8

≤ 4

Gram-dodatnie bakterie beztlenowe

≤ 4

≤ 2

4 - 8

W celu sprawdzenia czułości poziom kwasu klawulanowego ustalono na 2 mg/l.

2 zgłoszone wartości to stężenie oksacyliny.

3 Złamane punkty na planszy w wyniku złamań pod wpływem ampicyliny.

4 złamania oporności R> 8 mg/l zapewniają, że wszystkie wyizolowane szczepy posiadające mechanizmy oporności zostaną zgłoszone jako oporne.

5 Przełamanych punktów w tabeli na podstawie przełamanego punktu dla benzylopenicyliny.

W razie potrzeby należy zasięgnąć porady eksperta, jeżeli wskaźnik lokalnej oporności jest tak duży, że korzyści ze stosowania leku w przypadku przynajmniej niektórych rodzajów infekcji są nadal niejasne.

Pospolicie wrażliwe gatunki

Bakterie szklane

Enterococcus faecalis

Gardnerella Vaginalis

Staphylococcus aureus (wrażliwy na metycylinę) £

Gronkowce nie mają koagulazy (wrażliwej na metycylinę)

agalakt paciorkowców

streptococcus pneumoniae1

Streptococcus Pyogenes i inne streptococcus streptococcus rozpuszczone w beta

Grupa Streptococcus Viridans

Bakterie Gram-ujemne

capnocytophaga spp.

Eikenella Corrodens

haemophilus infuenzae2

Pasteurella multocida

Bakterie beztlenowe

bacteroides fragilis

fusobacterium jądro

Prevotella spp.

Bakterie szklane

Enterococcus fast $

Pakterie Gram-ujemne

Escherichia coli

klebsiella oxytoca

klebsiella pneumoniae

Sarkazm Proteusza

proteus vulgaris

acinetobacter sp.

citrobacter Freundii

Enerobacter sp.

Legionella pneumophila

Morganella Morganii

Providencia spp.

pseudomonas sp.

Serratia sp.

stenotrofomonas maltops

Inne mikroorganizmy

chlamydophila pneumoniae

Chlamydopha psittac

COXLLA BURNETT

mykoplazma zapalenia płuc

£ Wszystkie szczepy Staphylococcus oporne na metycylinę są oporne na amoksycylinę/kwas klawulanowy.

Forma amoksycyliny/kwas Kwas klawulanowy może nie być odpowiednia do leczenia Streptococcus pneumoniae opornych na penicylinę (patrz dawkowanie i stosowanie, ostrzeżenia i ostrożność, szczególnie podczas stosowania).

2 zgłosiło wrażliwe szczepy redukcyjne w niektórych krajach Unii Europejskiej (UE) z wyższą częstotliwością wynoszącą 10%.

Amoksycylina i kwas klawulanowy całkowicie dysocjują w roztworze wodnym w fizjologicznym pH. Oba te składniki wchłaniają się szybko i dobrze po podaniu doustnym. Amoksycylina z kwasem klawulanowym wchłania się optymalnie, jeśli zostanie przyjęta na początku posiłku. Po podaniu doustnym biodostępność amoksycyliny i kwasu klawulanowego wynosi około 70%. Dane dotyczące osocza obu składników są podobne, a czas osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu (TMAX) w każdym przypadku wynosi około 1 godziny.

Dynamiczne wyniki farmakokinetyki badania, w którym amoksycylina z kwasem klawulanowym (tabletki 500 mg/125 mg, 2 razy dziennie) są stosowane w leczeniu głodu u zdrowych ochotników, przedstawione poniżej.

Średnie dynamiczne parametry farmakokinetyczne (± odchylenie standardowe, sd)

dawka cmaks tmax*

AUC (0-24 godziny)

t 1/2

(µg/ml)

(godziny)

(µg.

(godziny)

500/125 mg

500 7.19

± 2,26

15 (1,0-2,5)

53,5 ± 8,87

1,15 ± 0,20

500 mg/125 mg

125

2,40

± 0,83

1,5 (1,0-2,0)

15,72 ± 3,86 0,98 ± 0,12

* Średnia (zakres)

Dystrybucja

Około 25% całkowitej ilości kwasu klawulanowego w osoczu i 18% całkowitej ilości amoksycyliny w osoczu jest związane z białkami. Pozorna objętość dystrybucji wynosi około 0,3–0,4 litra/kg dla amoksycyliny i około 0,2 litra/kg dla kwasu klawulanowego.

Po dożylnym podaniu cukru zarówno amoksycylina, jak i kwas klawulanowy wykrywane są w pęcherzyku żółciowym, tkance jamy brzusznej, skórze, tkance tłuszczowej, tkance mięśniowej, płynie płynnym, płynie brzusznym, żółci i lateksie. Amoksycylina nie ulega prawidłowej dystrybucji do płynu mózgowo-rdzeniowego.

Badania na zwierzętach pokazują, że nie ma dowodów na zatrzymanie w tkance pochodnej leków, które są statystycznie istotne dla każdego składnika. Amoksycylina, podobnie jak większość penicylin, znajduje się w mleku matki. Ilość kwasu klawulanowego można również wykryć w mleku matki (patrz część kobiet w ciąży i karmiących piersią).

Wykazano, że zarówno amoksycylina, jak i kwas klawulanowy są w stanie przenikać przez barierę łożyska (patrz część dotycząca kobiet w ciąży i karmiących piersią).

Zmienne biologiczne

Amoksycylina jest częściowo wydalana z moczem w postaci inaktywowanego kwasu penicylinowego w tej samej ilości odpowiadającej 10-25% dawki początkowej. Kwas klawulanowy jest u człowieka silnie metabolizowany i wydalany z moczem i kałem w postaci dwutlenku węgla w wydychanym powietrzu.

Eliminacja

Główna droga wydalania amoksycyliny przebiega przez nerki, natomiast kwas klawulanowy jest wydalany przez nerki, a nie przez nerki.

Średni czas sprzedaży amoksycyliny/kwasu klawulanowego u zdrowych osób wynosi około 25 litrów/godzinę. Około 60-70% amoksycyliny i 40-65% kwasu klawulanowego wydalane jest w postaci niezmienionego moczu w ciągu pierwszych 6 godzin po przyjęciu pojedynczej dawki pojedynczych tabletek amoksycyliny/kwasu klawulanowego 250 mg/125 mg lub 500 mg/125 mg. W różnych badaniach wykazano, że po 24 godzinach wydalanie z moczem wynosi 50–85% dla amoksycyliny i około 27–60% dla kwasu klawulanowego. W przypadku kwasu klawulanowego największa ilość leku jest wydalana w ciągu pierwszych 2 godzin po zażyciu leku.

Jednocześnie stosowany zprobenecydem spowalnia wydzielanie amoksycyliny, ale nie spowalnia wydalania kwasu klawulanowego przez nerki (patrz interakcja z innymi lekami).

Wiek

Czas marnowania amoksycyliny jest taki sam w przypadku dzieci w wieku od około 3 miesięcy do 2 lat, starszych dzieci i dorosłych. W przypadku bardzo małych dzieci (w tym wcześniaków) w pierwszym tygodniu życia dystans zażywania leku nie powinien przekraczać 2 razy dziennie ze względu na wydalanie przez nerki. Ponieważ u starszych pacjentów ryzyko zaburzeń czynności nerek jest większe, należy zachować ostrożność przy wyborze dawki i pomocne może być monitorowanie czynności nerek.

płeć

Po doustnym zastosowaniu amoksycyliny z kwasem klawulanowym u zdrowych mężczyzn i kobiet płeć nie wpływa statystycznie istotnie na parametry farmakokinetyczne amoksycyliny lub kwasu klawulanowego.

niewydolność nerek

Amoksycylina/klirens kwasu Kwas klawulanowy w surowicy zmniejsza się proporcjonalnie do czynności nerek. Zmniejszenie klirensu leku jest bardziej wyraźne w przypadku amoksycyliny niż kwasu klawulanowego, ponieważ większy odsetek amoksycyliny jest wydalany przez nerki. Dlatego dawkowanie w niewydolności nerek musi zapobiegać nadmiernej kumulacji amoksycyliny przy jednoczesnym zachowaniu pełnego poziomu kwasu klawulanowego (patrz dawkowanie i sposób stosowania).

Niewydolność wątroby

Pacjenci z niewydolnością wątroby powinni zachować ostrożność przy dawkowaniu i regularnie monitorować czynność wątroby.

Przed wzięciem Curam 625mg Sandoz lek na infekcje (5 blistrów x 4 tabletki)

Jak stosować

Tabletki Curam przyjmuje się doustnie.

Lek stosować na początku posiłku, aby zminimalizować nietolerancję przewodu pokarmowego i zoptymalizować wchłanianie amoksycyliny/kwasu klawulanowego.

Kurację można rozpocząć od podsumowania charakterystyki produktu podawanego dożylnie i kontynuować preparaty doustne.

Dawkowanie

Dawki są w całości wymienione jako zawartość amoksycyliny/kwasu klawulanowego.

Dawkę Curamu dobiera się w celu leczenia osobnego przypadku zakażenia, który należy wziąć pod uwagę:

Możliwe patogeny i ich wrażliwość na leki przeciwbakteryjne (zobacz ostrzeżenie i przestrogę, szczególnie podczas stosowania)

Miejsce poważne i zakażone

Wiek, masa ciała i czynność nerek pacjenta, jak pokazano poniżej.

W razie potrzeby należy rozważyć zastosowanie innych postaci kombinacji amoksycyliny z kwasem klawulanowym (na przykład wyższe rodzaje dawek amoksycyliny i/lub różne proporcje pomiędzy amoksycyliną i kwasem klawulanowym) (patrz ostrzeżenia i części ostrożne, zwłaszcza dotyczące stosowania i właściwości zasilane energią).

Dla dorosłych i dzieci o masie ciała ≥ 40 kg ta formuła Curam oferuje całkowitą dawkę 1500 mg amoksycylina/375 mg kwasu klawulanowego dziennie, przy stosowaniu zgodnie z poniższymi zaleceniami. W przypadku stwierdzenia stosowania większej dziennej dawki amoksycyliny, zaleca się wybranie innego preparatu Curam, aby uniknąć wysokich dawek kwasu klawulanowego dziennie (patrz ostrzeżenie i przestroga, zwłaszcza dotyczące stosowania i właściwości farmakologicznych).

Czas trwania leczenia należy ustalić na podstawie odpowiedzi pacjenta. Niektóre przypadki infekcji (na przykład choroba zwyrodnieniowa stawów) wymagają dłuższego leczenia. Proces leczenia nie powinien trwać dłużej niż 14 dni bez ponownego rozważenia (patrz część z ostrzeżeniami i przestrogą, szczególnie w przypadku długotrwałego leczenia).

Dorośli i dzieci o masie ciała ≥ 40 kg

Stosuj tabletkę (dawka 500mg/125mg) 3 razy dziennie.

Dzieci można leczyć tabletkami Curam lub innymi preparatami farmaceutycznymi w postaci kombinacji amoksycyliny i kwasu klawulanowego, takimi jak chaos lub opakowania dla dzieci. Dzieci do 6. roku życia należy leczyć amoksycyliną z kwasem klawulanowym w postaci opakowania chaotycznego lub opakowania dla dzieci.

Brak danych klinicznych dotyczących dawkowania Curama (wzór 4:1) powyżej 40 mg/10 mg/kg/dzień dla dzieci poniżej 2 roku życia.

Osoby w podeszłym wieku

Nie ma potrzeby rozważania dostosowania dawki.

niewydolność nerek

Zaleca się dostosowanie maksymalnej dawki amoksycyliny.

Nie ma konieczności dostosowania dawki u pacjentów, u których klirens kreatyniny (CrCl) jest większy niż 30 ml/min.

Dorośli i dzieci o masie ciała ≥ 40 kg

Klirens kreatyniny (CrCl): 10–30 ml/minutę

500 mg/125 mg, 2 razy dziennie

500 mg/125 mg, 1 raz dziennie

500 mg/125 mg co 24 godziny plus 500 mg/125 mg, gdy nawóz powtarza się na koniec sesji nawozowej (kiedy zmniejsza się stężenie zarówno amoksycyliny, jak i kwasu klawulanowego).

Należy zachować ostrożność przy dawkowaniu i monitorować czynność wątroby z regularnej odległości (patrz części przeciwwskazane i ostrzeżenia oraz ostrożność, zwłaszcza podczas stosowania)

Co zrobić w przypadku przedawkowania? W niektórych przypadkach zaobserwowano, że kryształy amoksycyliny prowadzą do niewydolności nerek (patrz część dotycząca ostrożności podczas stosowania leku).

U pacjentów z czynnością nerek lub u osób stosujących duże dawki mogą wystąpić drgawki.

Istnieją doniesienia o amoksycylinie, która powoduje wytrącanie się osadu w cewniku pęcherza moczowego, głównie po wstrzyknięciu dożylnym dużych dawek. Należy regularnie poddawać się badaniom kontrolnym (patrz części dotyczące środków ostrożności podczas stosowania leku).

Jak sobie radzić

Objawy ze strony przewodu pokarmowego można traktować jako objawy, należy zwrócić uwagę na równowagę wodno-elektrolitową. Amoksycylina/kwas klawulanowy może zostać wykluczona z krążenia z powodu hemolizy.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Nie pić dwa razy zgodnie z zaleceniami.

Skutki uboczne

Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi (ADR) są biegunka, nudności i wymioty.

Skutki uboczne leku pochodzące z badań klinicznych i monitoringu posprzedażowego zostały sklasyfikowane przez firmę Meddra według grup organicznych wymienionych poniżej.

Do klasyfikacji wyglądu niepożądanych efektów stosuje się następujące terminy:

Bardzo często (≥ 1/10);

Często (≥ 1/100 do

Często

Nieznane

Rzadkie

Nieznane

zaburzenia układu odpornościowego

Nieznane

zawroty głowy

Mniej

ból głowy

Mniej

Nieznane

biegunka

Bardzo często

Nudności 3

Często

Mniej

Nieznane

Mniej

Wirusowe zapalenie wątroby typu 6

Nieznane

Mniej

Rzadkie

Nieznane

2 Zapoznaj się ze wskazówkami dotyczącymi stosowania leku.

3 częstsze nudności związane z większymi dawkami. Jeśli wystąpi wyraźna reakcja żołądkowo-jelitowa, można złagodzić te reakcje, zażywając Curam na początku posiłku.

4 obejmuje pozorowane zapalenie okrężnicy i krwawiące zapalenie okrężnicy (zobacz środki ostrożności dotyczące stosowania leku).

5 odnotował średni wzrost aktywności AspAT i/lub ALT u pacjentów leczonych antybiotykami beta-laktamowymi, ale nie jest jasne znaczenie tych wyników.

6 z tych reakcji odnotowano podczas stosowania innych penicylin i cefalosporyn (patrz ostrzeżenia dotyczące stosowania leku).

7 Jeżeli wystąpi jakiekolwiek nadwrażliwe zapalenie skóry, konieczne jest przerwanie leczenia (patrz część dotycząca ostrzeżeń podczas stosowania leku).

8 Zobacz przedawkowanie i postępowanie.

9 Zapoznaj się ze wskazówkami dotyczącymi stosowania leku.

10 Zobacz przeciwwskazania i przypadki przestrogi podczas stosowania leku.

Ostrzeżenia

Przeciwwskazane

Nadwrażliwość na składniki aktywne, na którykolwiek lek z grupy penicylin lub na którąkolwiek substancję pomocniczą leku.

Historia ciężkich reakcji nadwrażliwości (np. anafilaksja) na inny lek należący do grupy beta-laktamów (np. cefalosporynę, karbapenem lub monobaktam).

Historia żółtaczki/niewydolności wątroby spowodowanej amoksycyliną/kwasem klawulanowym (zobacz działanie niepożądane)

Zachowaj ostrożność podczas przyjmowania leków

Przed rozpoczęciem leczenia amoksycyliną z kwasem klawulanowym należy dokładnie zbadać wcześniejsze reakcje nadwrażliwości na penicylinę, cefalosporynę lub inne leki z grupy beta-laktamów (patrz punkty dotyczące przeciwdziałania kontrapeinacji i działania niepożądane).

Istnieją doniesienia o ciężkich reakcjach nadwrażliwości, czasami śmiertelnych (postać anafilaktyczna) u leczonych pacjentów z penicyliną. Prawdopodobieństwo wystąpienia tych reakcji jest większe u osób z nadwrażliwością na penicylinę w wywiadzie i osób z alergiami. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej należy przerwać stosowanie amoksycyliny z kwasem klawulanowym i zastosować odpowiednie leczenie alternatywne. W przypadku wykazania, że przyczyną zakażenia są drobnoustroje wrażliwe na amoksycylinę, zaleca się rozważenie zamiany amoksycyliny z kwasem klawulanowym na amoksycylinę zgodnie z oficjalnymi instrukcjami.

Ten rodzaj postaci Curamu nie nadaje się do stosowania, gdy istnieje wysokie ryzyko stosowania środków zapobiegających antycypacji z lekami beta-laktamowymi bez pośredników beta-laktamaz wrażliwych na hamowanie mistrzów ze względu na kwas klawulanowy. Nie należy stosować tego formularza w leczeniu oporności na penicylinę S. Pneumoniae.

Drgawki mogą wystąpić u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub u osób przyjmujących duże dawki (patrz działanie niepożądane).

Należy unikać stosowania amoksycyliny z kwasem klawulanowym, jeśli podejrzewa się białaczkę jednokrwinkową ze względu na pojawienie się wysypki odry związanej z tą chorobą po zastosowaniu amoksycyliny.

Stężony allopurinol podczas leczenia amoksycyliną może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych skóry.

Długotrwałe stosowanie leków może czasami prowadzić do nadmiernego wzrostu bakterii przeciwlekowych.

Pojawienie się na początku leczenia całego ciała z gorączką w połączeniu z krostami może być objawem ostrych krost całego ciała (AGEP) (patrz działanie niepożądane). Ta reakcja wymaga zaprzestania stosowania Curamu i przeciwwskazane jest późniejsze użycie jakiejkolwiek formy amoksycyliny.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania amoksycyliny z kwasem klawulanowym u pacjentów z objawami niewydolności wątroby (patrz części dawki, sposób stosowania, przeciwwskazania i działania niepożądane).

Zgłoszono działania niepożądane dotyczące wątroby, głównie u mężczyzn i osób w podeszłym wieku, które mogą być związane z długotrwałym leczeniem. Doniesienia dotyczące tych działań niepożądanych u dzieci są rzadkie. We wszystkich grupach badawczych objawy przedmiotowe i podmiotowe często pojawiają się w trakcie leczenia lub krótko po jego zakończeniu, ale niektóre przypadki pozostają niejasne aż do kilku tygodni po zakończeniu leczenia. Objawy te zwykle ustępują. Skutki uboczne dotyczące wątroby mogą być ciężkie i w niektórych niezwykle rzadkich przypadkach prowadzić do zgonów. Przypadki te prawie zawsze występują u pacjentów, którzy przebyli poważne choroby lub przyjmowali jednocześnie znane leki, które mogą powodować działania niepożądane na wątrobę (patrz efekt niepożądany). W przypadku prawie wszystkich leków przeciwbakteryjnych zgłaszano zapalenie jelita grubego związane ze stosowaniem antybiotyków, o nasileniu od łagodnego do zagrażającego życiu (patrz działanie niepożądane). Dlatego ważne jest, aby wziąć pod uwagę tę diagnozę u pacjentów, u których występuje biegunka w trakcie lub po zastosowaniu jakiegokolwiek antybiotyku. Jeśli zapalenie jelita grubego jest związane z antybiotykami, należy natychmiast przerwać stosowanie leku Curam, skonsultować się z lekarzem i rozpocząć odpowiednie leczenie. Przeciwwskazania do stosowania leków zmniejszających perystaltykę jelit w tym stanie.

Podczas długotrwałego leczenia konieczna jest okresowa ocena funkcji układu czynnościowego, w tym nerek, wątroby i hematopatii. Odnotowano rzadkie doniesienia dotyczące proliferacji u pacjentów stosujących amoksycylinę z kwasem klawulanowym. Odpowiednie monitorowanie w przypadku jednoczesnego przepisywania leków przeciwzakrzepowych. Może zaistnieć konieczność dostosowania dawki doustnych leków przeciwzakrzepowych w celu utrzymania pożądanego stężenia antykoagulantu (patrz części interaktywne leku z innymi lekami oraz inne rodzaje interakcji i działań niepożądanych).

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę należy dostosować w zależności od stopnia niewydolności nerek (patrz dawka i sposób stosowania).

U pacjentów ze zmniejszoną ilością moczu, w bardzo rzadkich przypadkach, kryształów w moczu, głównie podczas leczenia zastrzykami. Podczas stosowania amoksycyliny w dużych dawkach zaleca się utrzymanie pełnej ilości płynów i ilości wydalanego moczu, aby zmniejszyć możliwość powstawania kryształów amoksycyliny w moczu, u pacjentów z cewnikiem pęcherza moczowego należy regularnie wykonywać badania (patrz: przedawkowanie i leczenie).

Podczas leczenia amoksycyliną enzym oksydazę glukozową należy stosować zawsze, gdy wymagana jest obecność glukozy w moczu ze względu na fałszywie dodatni wynik, który może wystąpić w przypadku metody nieenzymatycznej.

Obecność kwasu klawulanowego w leku Curam może powodować gorszą kohezję IgG i albumin przez błonę krwinek czerwonych, co prowadzi do fałszywie dodatniego wyniku testu Coombsa.

Istnieją doniesienia o pozytywnych wynikach testów stosowania preparatu Bio-rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA u pacjentów przyjmujących amoksycylinę z kwasem klawulanowym, jak również u pacjentów, u których później stwierdzono brak Aspergillus. Zgłaszano reakcje krzyżowe z polisacharydami innymi niż Aspergillus i polifuranozowymi z testem BIO - Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA. Dlatego należy dokładnie rozważyć pozytywne wyniki badań u pacjentów stosujących amoksycylinę z kwasem klawulanowym i potwierdzić je innymi metodami diagnostycznymi.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

nie odnotowała żadnego raportu dotyczącego działań niepożądanych ani żadnych badań dotyczących wpływu leku na zdolność obsługi maszyn, maszynistów, osoby pracujące na wyższych stanowiskach i inne przypadki. Jednakże działania niepożądane mogą (na przykład reakcje alergiczne, zawroty głowy, drgawki) mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, u osób pracujących na haju i w innych przypadkach (patrz działania niepożądane).

Ciąża i laktacja

Ciąża

Badania na zwierzętach nie wykazały bezpośredniego ani pośredniego wpływu na ciążę, rozwój zarodka/płodu, poród i rozwój poporodowy. Ograniczone dane dotyczące stosowania amoksycyliny z kwasem klawulanowym podczas ciąży u ludzi nie wskazują na zwiększenie ryzyka wad wrodzonych. W pojedynczym badaniu przeprowadzonym na kobietach, które na początku przed porodem doszło do uszkodzenia błon roślinnych, doniesiono, że leczenie zapobiegawcze moksycyliną z kwasem klawulanowym może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem martwiczego zapalenia jelit u niemowląt. Leku należy unikać w czasie ciąży, chyba że konieczna jest wizyta lekarza.

Okres karmienia piersią

Obie substancje przenikają do mleka matki (niejasny wpływ kwasu klawulanowego na dzieci karmione piersią). Dlatego karmienie piersią może powodować biegunkę i grzybicze zakażenie śluzówki, dlatego może być konieczne zaprzestanie karmienia piersią. Amoksycylinę z kwasem klawulanowym należy stosować w okresie karmienia piersią wyłącznie po leczeniu przeprowadzonym przez lekarza w celu oceny korzyści w stosunku do ryzyka.

Inne tematy specjalne

nie zostały nagrane.

Interakcja lekowa

Leki przeciwzakrzepowe w postaci doustnej

W praktyce doustne leki przeciwzakrzepowe i antybiotyki penicylinowe są powszechnie stosowane, lecz nie ma żadnych doniesień na temat interakcji leków. W literaturze opisano jednak przypadki zwiększonego międzynarodowego wskaźnika standaryzacji u pacjentów leczonych acenokumarolem lub warfaryną, którym przepisano kurs amoksycyliny. W razie potrzeby należy uważnie monitorować protrombinę lub umiędzynarodowić stosunek, dodając dodatkowe dawki lub amoksycylinę. Ponadto może być konieczne dostosowanie dawki doustnego leku przeciwzakrzepowego (patrz część dotycząca środków ostrożności podczas stosowania leku i działań niepożądanych)

metotreksat

penicylina może zmniejszać wydzielanie metotreksatu, co może zwiększać toksyczność.

Probenecyd

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania z Probenecidem. Probenecyd zmniejsza wydzielanie amoksycyliny w kanalikach nerkowych. Jednoczesne stosowanie zprobenecydem może prowadzić do długotrwałego wzrostu poziomu amoksycyliny we krwi, a nie poziomu kwasu klawulanowego.

mykofenolat mofetylu

Donoszono o zmniejszeniu stężenia metabolitów o aktywności kwasu mykofenolowego (MPA) u pacjentów stosujących Mycophenolat Mofetil o około 50% podczas stosowania amoksycyliny i doustnego kwasu klawulanowego. Zmiana początkowego poziomu dawki może nie odzwierciedlać dokładnej zmiany całkowitej zmiany narażenia na MPa. Dlatego zmiana dawek mykofenolatu mofetylu nie jest konieczna w przypadku braku klinicznych dowodów na dysfunkcję przeszczepu. Należy jednak prowadzić ścisłą obserwację podczas jednoczesnego stosowania leków i krótko po zakończeniu antybiotykoterapii.

Przechowywanie

Przechowywać w temperaturze poniżej 30°C, w suchym miejscu. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Termin ważności: 2 lata od daty produkcji.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

Curam 625mg Sandoz lek na infekcje (5 blistrów x 4 tabletki)

Składnik

Używa

Wskazania

Farmakologia

Przed wzięciem Curam 625mg Sandoz lek na infekcje (5 blistrów x 4 tabletki)

Jak stosować

Dawkowanie

Co zrobić w przypadku przedawkowania? W niektórych przypadkach zaobserwowano, że kryształy amoksycyliny prowadzą do niewydolności nerek (patrz część dotycząca ostrożności podczas stosowania leku).

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Nie pić dwa razy zgodnie z zaleceniami.

Skutki uboczne

Ostrzeżenia

Przeciwwskazane

Zachowaj ostrożność podczas przyjmowania leków

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Ciąża i laktacja

Inne tematy specjalne

Interakcja lekowa

Przechowywanie

Inne leki

Zastrzeżenie

Popularne słowa kluczowe