Curam Siro 250mg/5ml Sandoz για τη θεραπεία λοιμώξεων

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί x 5ml
Προδιαγραφές Αμοξικιλλίνη, κλαβουλανικό οξύ
Συστατικό Sandoz

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Αμοξικιλλίνη	250 mg
Κλαβουλικό Οξύ	62,5 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Το Curam υποδεικνύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Το Curam είναι ένα αντιβιοτικό που έχει βακτηριοκτόνο δράση που είναι η αιτία της βακτηριακής μόλυνσης. Το φάρμακο αποτελείται από δύο διαφορετικά δραστικά συστατικά, την αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ.

Το Curam χρησιμοποιείται για ενήλικες και παιδιά για τη θεραπεία των ακόλουθων λοιμώξεων:

Οξεία ιγμορίτιδα (διαγνώστηκε).

Οξεία μέση ωτίτιδα.

Έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας (διαγνώστηκε).

Η πνευμονία έχει μια κοινότητα.

κυστίτιδα.

Πυελονεφρίτιδα - πυελονεφρίτιδα.

Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, ειδικά κυτταρικές φλεγμονές, ίχνη από δαγκώματα ζώων, σοβαρό απόστημα δοντιών με φλεγμονή εξαπλούμενου ιστού.

Λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων, ιδιαίτερα οστεομυελίτιδα.

Η χρήση θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σύμφωνα με τις επίσημες οδηγίες για την κατάλληλη χρήση αντιβιοτικών.

Φαρμακολογικά

Ομάδα θεραπείας: Συντονισμός της ομάδας πενικιλίνης, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων βήτα-λακταμάσης.

Μηχανισμός επίδρασης

Η αμοξικιλλίνη είναι μια ημι-συνθετική πενικιλλίνη (ομάδα αντιβιοτικών Lacta - Lactam) που αναστέλλει ένα ή περισσότερα ένζυμα (συχνά αποκαλούμενες πρωτεΐνες προσαρτημένες στην πενικιλλίνη, Pbps) στη βιοσύνθεση των πεπτιδογλυκανών των βακτηρίων, είναι απαραίτητο δομικό συστατικό του βακτηριοκτόνου κυτταρικού τοιχώματος. Η σύνθεση πεπτιδογλυκάνης αναστέλλει τα τοιχώματα του κυτταρικού τοιχώματος, στη συνέχεια ένα κύπελλο και τον κυτταρικό θάνατο.

Η αμοξικιλλίνη αποσυντίθεται εύκολα από το ένζυμο β-λακταμάση που παράγεται από βακτήρια ανθεκτικότητας και επομένως η επίδραση της αμοξικιλλίνης από μόνη της δεν περιλαμβάνει αυτά τα βακτήρια που παράγουν ένζυμα. Το κλαβουλανικό οξύ είναι ένα φάρμακο που σχετίζεται με τη βήτα-λακτάμη με πενικιλίνη. Το κλαβουλανικό οξύ απενεργοποιεί ορισμένα ένζυμα β-λακταμάσης, αποτρέποντας έτσι την αδράνεια της αμοξικιλλίνης. Το κλαβουλανικό οξύ απλά δεν προκαλεί κανένα χρήσιμο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα κλινικά.

Κοινά ευαίσθητα στελέχη

Αερόβια βακτήρια Gram-Duong:

Enterococcus Faecalis.

Gardnerella Vaginalis.

Staphylococcus aureus (ευαισθησία στη μεθικιλλίνη). Streptococcus Agalactiae. streptococcus pneumoniae.

streptococcus pyogenes και άλλος βήτα αιμολυτικός στρεπτόκοκκος.

Streptococcus Viridans.

Αερόβια βακτήρια Gram-nam:

capnocytophaga spp.

Eikenella Corrodens.

Haemophilus Influenzae.

Moraxella Catnrhalis.

Pasteurella Multocida.

Αναερόβια βακτήρια:

bacteroides fragilis.

fusobacterium nucleatum.

Prevotella spp.

Είδη κατά των ναρκωτικών

Αερόβια βακτήρια Gram-Duong:

Enterococcus Faecium.

Αερόβια βακτήρια Gram-nam:

Escherichia Coli.

klebsiella oxytoca.

klebsiella pneumoniae.

Πρωτέας Μιραμπίλης.

proteus vulgaris.

ενδογενή βακτήρια κατά των φαρμάκων

Αερόβια βακτήρια γραμμάρια:

acinetobacter sp.

κιτροβακτηρίδιο Freundii.

Enerobacter sp.

Legionella Pneumophila.

Morganella Morganii.

Providantia spp.

pseudomonas sp.

Serratia sp.

stenotrophomonas maltophilia.

Άλλα βακτήρια:

chlamydophila pneumoniae.

chlamydophila psittaci.

Coxiella Burnetti.

mycoplasma pneumoniae.

Φαρμακοκινητική

απορρόφηση

η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ διαχωρίζονται πλήρως σε υδατικά διαλύματα σε φυσιολογικό pH. Και τα δύο συστατικά απορροφώνται γρήγορα και καλά από το στόμα. Μετά από από του στόματος χρήση, η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ είναι περίπου 70%. Τα δεδομένα πλάσματος δύο συστατικών είναι παρόμοια και ο χρόνος για την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα (TMAX) είναι περίπου 1 ώρα.

Διανομή

περίπου 25% κλαβουλανικό οξύ και 18% αμοξικιλλίνη στο πλάσμα συνδέονται με την πρωτεΐνη. Ο φαινομενικός όγκος κατανομής είναι περίπου 0,3 - 0,4 L/kg για την αμοξικιλλίνη και περίπου 0,2/kg για το κλαβουλανικό οξύ. Μετά την ενδοφλέβια έγχυση, τόσο η αμοξικιλλίνη όσο και το κλαβουλανικό οξύ βρίσκονται στη χοληδόχο κύστη, στον κοιλιακό ιστό, στο δέρμα, στο λίπος, στον μυϊκό ιστό, στα επεισόδια και στο περιτοναϊκό υγρό, στη χολή και στο λατέξ. Η αμοξικιλλίνη δεν κατανέμεται καλά στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Από μελέτες σε ζώα, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι οι μεταβολίτες κάθε συστατικού του φαρμάκου απομακρύνονται σημαντικά στον ιστό. Η αμοξικιλλίνη, όπως και οι περισσότερες πενικιλλίνες, μπορεί να βρεθεί στο μητρικό γάλα. Μικρή ποσότητα κλαβουλανικού οξέος μπορεί επίσης να ανιχνευθεί στο μητρικό γάλα (βλ. χρήση φαρμάκων για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες). Τόσο η αμοξικιλλίνη όσο και το κλαβουλανικό οξύ έχει αποδειχθεί ότι μπορούν να περάσουν τον φράκτη του πλακούντα (δείτε τη χρήση φαρμάκων για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες).

Μεταβολισμός

Η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται εν μέρει στα ούρα με τη μορφή πενικιλλοϊκού οξέος που δεν είναι ενεργό περίπου στο 10-25% της αρχικής δόσης. Το μεγαλύτερο μέρος του κλαβουλανικού οξέος μεταβολίζεται στους ανθρώπους, αποβάλλεται με τα ούρα και τα κόπρανα και με τη μορφή αερίων διοξειδίου του άνθρακα στα εκπνεόμενα αέρια.

Εξάλειψη

Η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται από τον κύριο νεφρό, ενώ το κλαβουλανικό οξύ αποβάλλεται μέσω των νεφρών και ακόμη και χωρίς τους νεφρούς. Ο μέσος χρόνος πώλησης αμοξικιλλίνης/κλαβουλανικού οξέος είναι περίπου μία ώρα και η μέση συνολική συνολική κάθαρση είναι περίπου 25 λίτρα/ώρα σε υγιή άτομα. Περίπου 60 - 70% αμοξικιλλίνη και 40 - 65% κλαβουλανικό οξύ απεκκρίνονται στα ούρα με τη μορφή αμετάβλητου τις πρώτες 6 ώρες μετά τη χρήση εφάπαξ δόσεων αμοξικιλλίνης/κλαβουλανικού οξέος 250 mg/125 mg ή 500 mg/125 mg.

Πολλές μελέτες δείχνουν ότι η ποσότητα απέκκρισης στα ούρα είναι περίπου 50 - 85% για την αμοξικιλλίνη και 27 - 60% για το κλαβουλανικό οξύ για μια περίοδο 24 ωρών. Στην περίπτωση του κλαβουλανικού οξέος, μεγάλη ποσότητα φαρμάκων απεκκρίνεται για τις πρώτες 2 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου. Η ταυτόχρονη χρήση με προβενεσίδη εκκρίνει αργά την αμοξικιλλίνη αλλά δεν επιβραδύνει την απέκκριση του κλαβουλανικού οξέος μέσω των νεφρών.

Ηλικία

Ο χρόνος απόρριψης της αμοξικιλλίνης είναι παρόμοιος με παιδιά από 3 μηνών έως 2 ετών, μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες. Για πολύ μικρά παιδιά (συμπεριλαμβανομένων των πρόωρων μωρών) την πρώτη εβδομάδα γέννησης, η απόσταση δόσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 φορές/ημέρα λόγω της ατελούς νεφρικής αποβολής. Επειδή η νεφρική λειτουργία μπορεί να μειωθεί στους ηλικιωμένους, να είστε προσεκτικοί στην επιλογή της δόσης και να παρακολουθείτε τη νεφρική λειτουργία.

Φύλο

Μετά τη λήψη αμοξικιλλίνης/κλαβουλανικού οξέος από το στόμα σε άνδρες και υγιείς γυναίκες, το φύλο δεν έχει σημαντική επίδραση στη φαρμακοκινητική τόσο της αμοξικιλλίνης όσο και του κλαβουλανικού οξέος.

νεφρική ανεπάρκεια

Η συνολική κάθαρση ορού αμοξικιλλίνης/κλαβουλανικού οξέος μειώνεται ανάλογα με το βαθμό της νεφρικής λειτουργίας. Η κάθαρση της αμοξικιλλίνης μειώνεται σημαντικά από το κλαβουλανικό οξύ επειδή η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται μέσω των νεφρών με υψηλότερο ρυθμό. Η δοσολογία σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας πρέπει να προσαρμόζεται για να αποτρέπεται η υπερβολική συσσώρευση αμοξικιλλίνης διατηρώντας παράλληλα επαρκή ποσότητα κλαβουλανικού οξέος.

Ηπατική ανεπάρκεια

Να είστε προσεκτικοί όταν συνταγογραφείτε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια και χρειάζεται να παρακολουθείτε περιοδικά τη λειτουργία του ήπατος.

Πριν τη λήψη Curam Siro 250mg/5ml Sandoz για τη θεραπεία λοιμώξεων

Πώς να χρησιμοποιήσετε

από του στόματος φάρμακα.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται με τα γεύματα για να ελαχιστοποιηθεί η ικανότητα δυσανεξίας του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει με μια περίληψη των χαρακτηριστικών του προϊόντος της ενδοφλέβιας φόρμουλας για ενδοφλέβια χορήγηση και να συνεχιστεί με σκευάσματα από το στόμα.

Ανακινήστε το μπουκάλι για να φτιάξετε τη ζύμη, προσθέστε νερό στο βάζο σύμφωνα με τις οδηγίες, αναποδογυρίστε το βάζο και ανακινήστε καλά.

Ανακινείτε πάντα το μπουκάλι προσεκτικά πριν από τη χρήση.

Δοσολογία

Η δόση εμφανίζεται μέσω της αμοξικιλλίνης/κλαβουλανικού οξέος εκτός από την περίπτωση της δόσης που υποδεικνύεται ως μεμονωμένο συστατικό.

Curam δόσεις 250 mg/5ml για τη θεραπεία ξεχωριστής περίπτωσης λοίμωξης που πρέπει να ληφθεί υπόψη

Πιθανά παθογόνα και η ευαισθησία τους στα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Σοβαρή θέση και λοίμωξη.

Η ηλικία, το βάρος και η νεφρική λειτουργία του ασθενούς όπως φαίνεται παρακάτω.

Η χρήση άλλων μορφών αμοξικιλλίνης/κλαβουλανικού οξέος (για παράδειγμα, υψηλότερες δόσεις αμοξικιλλίνης ή διαφορετικές αναλογίες μεταξύ αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος) θα πρέπει να εξετάζεται όταν είναι απαραίτητο.

Για ενήλικες και παιδιά με βάρος άνω των 40 κιλών

Δοσολογία 500 mg/125 mg, λαμβάνεται 3 φορές/ημέρα.

Η φόρμουλα Curam 250 mg/5ml προσφέρει συνολική δόση 1.500 mg αμοξικιλλίνης/375 mg κλαβουλανικού οξέος ημερησίως, όταν χρησιμοποιείται όπως συνιστάται.

Για παιδιά με βάρος κάτω των 40 kg, αυτή η φόρμουλα παρέχει μέγιστη δόση 2.400 mg αμοξικιλλίνης/600 mg κλαβουλανικού οξέος ημερησίως, όταν χρησιμοποιείται όπως συνιστάται παρακάτω. Εάν διαπιστωθεί ότι χρησιμοποιεί υψηλότερη ημερήσια αμοξικιλλίνη, συνιστάται να επιλέξετε άλλο σκεύασμα για να αποφύγετε υψηλές δόσεις κλαβουλανικού οξέος καθημερινά.

Η διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να καθορίζεται ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς. Ορισμένες περιπτώσεις βακτηριακών λοιμώξεων (π.χ. φλεγμονή των οστών) χρειάζονται μεγαλύτερο χρόνο θεραπείας. Η διαδικασία θεραπείας δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 14 ημέρες χωρίς επανεξέταση.

Παιδιά βάρους κάτω των 40 κιλών

Δοσολογία 20mg/5mg/kg/ημέρα έως 60mg/15mg/kg/ημέρα, διαιρεμένη 3 φορές την ημέρα.

Τα παιδιά μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με δισκία αμοξικιλλίνης/κλαβουλανικού οξέος, μάσησης ή συσκευασίας για παιδιά.

Παιδιά ηλικίας 6 ετών ή μικρότερα ή βάρους κάτω των 25 κιλών θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία με αμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό οξύ με τη μορφή πόσιμου υγρού ή συσκευασίας για παιδιά.

Δεν υπάρχουν διαθέσιμα κλινικά δεδομένα για αμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό οξύ (τύπος 4: 1) υψηλότερο από 40 mg/10 mg/kg/ημέρα για παιδιά κάτω των 2 ετών.

Ηλικιωμένοι

Καμία προσαρμογή δόσης.

νεφρική ανεπάρκεια

Συνιστάται προσαρμογή της μέγιστης δόσης αμοξικιλίνης. Καμία προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης (CLCR) μεγαλύτερη από 30 ml/min.

Ενήλικες και παιδιά ≥ 40 kg

Ανατολική κάθαρση

Δοσολογία

Clcr: 10 - 30ml/λεπτό

500mg/125mg, CLCR 500mg/125mg, 1 φορά/ημέρα αιμοκάθαρση 500 mg/125 mg κάθε 24 ώρες, συν 500 mg/125 mg κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, που επαναλαμβάνεται στο τέλος της αιμοκάθαρσης (επειδή η συγκέντρωση αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος στο αίμα πέφτει. 40 kg Ανατολική κάθαρση

Δοσολογία CLCR: 10 - 30 ml/min 15 mg/3,75 mg/kg, 2 φορές/ημέρα (μέγιστο 500 mg/2 mg, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, ημέρα ανάκτησης). συγκέντρωσης κατά την κυκλοφορία, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται 15mg/3,75mg/kg μετά την αιμοκάθαρση.
Να είστε προσεκτικοί σχετικά με τη δοσολογία και να παρακολουθείτε ομοιόμορφα τη λειτουργία του ήπατος.
Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.
Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερβολικής δόσης;

Συμπτώματα και σημεία υπερδοσολογίας
Οι εκφράσεις υπερδοσολογίας μπορεί να είναι συμπτώματα στο γαστρεντερικό σωλήνα και διαταραχές του νερού και των ηλεκτρολυτών. Ο κρύσταλλος αμοξικιλλίνης έχει παρατηρηθεί, σε ορισμένες περιπτώσεις που μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια (δείτε την προειδοποίηση και την προσοχή κατά τη λήψη του φαρμάκου).
Σπασμοί μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή σε περιπτώσεις υψηλών δόσεων.
Έχει υπάρξει αναφορά για καθίζηση της αμοξικιλλίνης στον καθετήρα της ουροδόχου κύστης, κυρίως μετά από ενδοφλέβια έγχυση υψηλής δόσης. Θα πρέπει να διατηρείται τακτική επιθεώρηση του καθετήρα (δείτε την προειδοποίηση και την προσοχή κατά τη λήψη του φαρμάκου).
Τρόπος χειρισμού
Τα συμπτώματα του γαστρεντερικού σωλήνα μπορούν να αντιμετωπιστούν ως συμπτώματα, θα πρέπει να δοθεί προσοχή στην ισορροπία νερού/ηλεκτρολυτών. Η αμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό οξύ μπορεί να αφαιρεθεί από την αιμοκάθαρση.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Λάβετε υπόψη ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε Curam 250mg/5ml, ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αναφέρονται συχνά ως διάρροια, ναυτία και έμετος.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες συλλέγονται από κλινικές μελέτες και αναφορές μετά την κυκλοφορία της αμοξικιλλίνης/κλαβουλανικού οξέος, που ταξινομούνται από τα όργανα του MEDDRA και παρατίθενται παρακάτω.

Λοιμώξεις και παράσιτα

Συχνές: Λοίμωξη από Candida στον βλεννογόνο.

Άγνωστο: Τα βακτήρια δεν είναι πολύ ευαίσθητα για να αναπτυχθούν πάρα πολύ.

Διαταραχές αίματος και λεμφικά συστήματα

Σπάνιες: Μείωση των λευκών αιμοσφαιρίων (συμπεριλαμβανομένης της ουδετεροπενίας), θρομβοπενία.

άγνωστο: ανάρρωση λευκοκυττάρων, αιμολυτική αναιμία, παρατεταμένος χρόνος αιμορραγίας και χρόνος προθρομβίνης.

διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος

Άγνωστο: Νευρολογικό αγγείο, αναφυλαξία, σύνδρομο ασθένειας ορού, αγγειίτιδα υπερευαισθησίας.

Διαταραχές του νευρικού συστήματος

Λιγότερο: ζάλη, πονοκέφαλος.

Άγνωστο: υπερκινητικότητα με ανάρρωση, σπασμοί, στείρα μηνιγγίτιδα.

Γαστρεντερικές διαταραχές

Συχνές: διάρροια, ναυτία, έμετος.

Όχι συχνές: δυσπεψία.

άγνωστο: αντιβιοτική κολίτιδα, μαύρη γλώσσα, αλλαγή χρώματος σμάλτου.

Ηπατική διαταραχή

Όχι συχνές: αύξηση AST ή ALT.

άγνωστο: ηπατίτιδα, ίκτερος.

Δερματικές διαταραχές και υποδόριοι ιστοί

Όχι συχνές: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση.

σπάνια: Διαφορετικά τριαντάφυλλα. Άγνωστο: Σύνδρομο Stevens-Johnson, δηλητηριασμένη επιδερμική νέκρωση, δερματίτιδα απολέπισης, σύνδρομο φλυκταινών (AGEP) και φαρμακευτικές αντιδράσεις με όξινες υπερηχήσεις και συστηματικά συμπτώματα (Ντύσιμο).

Διαταραχές των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος

Άγνωστο: διάμεση νεφρίτιδα, κρύσταλλοι ούρων.

Οδηγίες για το χειρισμό της ADR

Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Curam φάρμακο 250mg/5ml αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Υπερευαισθησία στο δραστικό συστατικό, στην ομάδα της πενικιλίνης ή σε οποιοδήποτε έκδοχο του φαρμάκου.

Υπάρχει ιστορικό σοβαρής αντίδρασης υπερευαισθησίας (όπως αναφυλακτική αντίδραση) με οποιοδήποτε αντιβιοτικό βήτα-λακτάμης (όπως κεφαλοσπορίνη, καρβαπενέμη ή μονοβακτάμη).

Υπάρχει ιστορικό ίκτερου/ηπατικής ανεπάρκειας λόγω αμοξικιλλίνης/κλαβουλανικού οξέος.

Απαγορεύεται κατά τη χρήση

Πριν από την έναρξη της θεραπείας με Curam 250mg/5ml, θα πρέπει να γίνει προσεκτική έρευνα με προηγούμενες αντιδράσεις υπερευαισθησίας με πενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνη ή άλλα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης.

Έχουν υπάρξει αναφορές για σοβαρές και μερικές φορές θανατηφόρες περιπτώσεις υπερευαισθησίας (συμπεριλαμβανομένων αναφυλακτικών αντιδράσεων και σοβαρών επιβλαβών αντιδράσεων στο δέρμα) σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με πενικιλίνη. Αυτές οι αντιδράσεις εμφανίζονται συχνά σε ασθενείς με ιστορικό υπερευαισθησίας στην πενικιλίνη και έχουν αλλεργίες. Εάν εμφανιστεί οποιαδήποτε αλλεργική αντίδραση, το CRAM 250mg/5ml πρέπει να διακοπεί αμέσως και να εφαρμοστούν κατάλληλες εναλλακτικές θεραπείες.

Σε περίπτωση μόλυνσης, αποδεικνύεται ότι τα βακτήρια είναι ευαίσθητα στην αμοξικιλλίνη, η μεταφορά από το Curam 250mg/5ml σε χρήσεις αμοξικιλλίνης θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σύμφωνα με τις επίσημες οδηγίες. Η παρουσίαση του Curam 250mg/5ml δεν είναι κατάλληλη για χρήση όταν υπάρχει υψηλός κίνδυνος τα υποθετικά παθογόνα να έχουν μειωμένη ευαισθησία ή αντοχή στην ομάδα βήτα - λακτάμης χωρίς ενδιάμεσους Η βήτα - λακταμάση αναστέλλεται από το κλαβουλανικό οξύ. Αυτή η μορφή παρουσίασης δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονίας που προκαλείται από S. Pneumoniae ανθεκτικό στην πενικιλίνη. Σπασμοί μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή σε ασθενείς με υψηλές δόσεις.

Αποφύγετε τη χρήση Curam 250mg/5ml εάν υπάρχει υποψία μονοπυρήνωσης της βακτηριακής λοίμωξης λόγω της εμφάνισης εξανθήματος ιλαράς μετά τη χρήση αμοξικιλλίνης.

Η ταυτόχρονη χρήση αλλοπουρινόλης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμοξικιλλίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων στο δέρμα. Η χρήση για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει υπερβολική ανάπτυξη μη ευαίσθητων βακτηρίων. Η εμφάνιση ερυθήματος ολόκληρου του σώματος σε συνδυασμό με φλύκταινες στην αρχή της θεραπείας μπορεί να είναι σύμπτωμα του συνδρόμου των εξωτερικών φλυκταινών (AGEP).

Εάν εμφανιστεί αυτή η αντίδραση, είναι απαραίτητο να σταματήσετε αμέσως τη θεραπεία με Curam 250 mg/5 ml και αντενδείκνυται η χρήση αμοξικιλλίνης. Το Curam 250mg/5ml θα πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά σε ασθενείς με ενδείξεις ηπατικής δυσλειτουργίας.

Τα ηπατικά προβλήματα έχουν αναφερθεί κυρίως σε άνδρες και ηλικιωμένους και μπορεί να σχετίζονται με παρατεταμένη θεραπεία. Αυτά τα θέματα σπάνια αναφέρονται σε παιδιά. Σε όλες τις ομάδες, τα ηπατικά σημεία και συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τη θεραπεία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν αρκετές εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας. Συχνά αναρρώνουν μόνοι τους. Τα ηπατικά προβλήματα μπορεί επίσης να είναι βαριά και σε μερικούς σπάνιους θανάτους που έχουν αναφερθεί. Αυτές οι περιπτώσεις εμφανίζονται κυρίως σε ασθενείς με σοβαρή ασθένεια ή χρησιμοποιούν ταυτόχρονα γνωστά φάρμακα που διατρέχουν κίνδυνο ηπατικής τοξικότητας.

Η κολίτιδα που σχετίζεται με αντιβιοτικά έχει αναφερθεί στα περισσότερα αντιβακτηριακά φάρμακα συμπεριλαμβανομένης της αμοξικιλλίνης και μπορεί να ταξινομηθεί από ήπια έως απειλητική. Επομένως, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη αυτή η διάγνωση σε ασθενείς με διάρροια κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Εάν εμφανιστεί κολίτιδα που σχετίζεται με αντιβιοτικά, σταματήστε αμέσως το Curam 250mg/5ml, συμβουλευτείτε γιατρό και ξεκινήστε την κατάλληλη θεραπεία. Τα φάρμακα που αντενδείκνυνται μειώνουν την κινητικότητα του εντέρου σε αυτή την περίπτωση.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Δεν έχει διεξαχθεί έρευνα σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις (όπως αλλεργικές αντιδράσεις, ζάλη, σπασμοί) και μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων.

Εγκυμοσύνη

Η έρευνα σε ζώα δεν δείχνει άμεσες ή έμμεσες επιδράσεις στην εγκυμοσύνη, την ανάπτυξη του εμβρύου, τον τοκετό ή την ανάπτυξη μετά τον τοκετό. Τα περιορισμένα δεδομένα σχετικά με τη χρήση αμοξικιλλίνης/κλαβουλανικού οξέος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε ανθρώπους δεν δείχνουν αυξημένο κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών. Σε μια μεμονωμένη μελέτη σε πρόωρες γυναίκες, υπήρξε μια αναφορά ότι η έγκαιρη θεραπεία για τη ρήξη με αμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό οξύ μπορεί να σχετίζεται με αύξηση του κινδύνου νεκρωτικής εντερίτιδας στα βρέφη. Η χρήση φαρμάκων θα πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός εάν κριθεί απαραίτητο από τον γιατρό.

Περίοδος θηλασμού

Και οι δύο ουσίες απεκκρίνονται μέσω του μητρικού γάλακτος (η επίδραση του κλαβουλανικού οξέος στα βρέφη που θηλάζουν δεν είναι γνωστή).

Επομένως, η διάρροια και οι μυκητιασικές λοιμώξεις στον βλεννογόνο μπορεί να εμφανιστούν κατά τον θηλασμό, ίσως χρειαστεί να σταματήσει ο θηλασμός.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η ευαισθησία.

Η αμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό οξύ θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο κατά τη διάρκεια του θηλασμού αφού ληφθεί υπόψη ο κίνδυνος/όφελος από τον γιατρό.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Αντιπηκτικά φάρμακα για από του στόματος μορφή

Τα αντιβιοτικά και τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως στην πράξη και δεν υπάρχει αναφορά για αλληλεπίδραση. Ωστόσο, στη βιβλιογραφία, υπάρχουν διεθνείς τυποποιημένες αναλογίες (INR) σε ασθενείς που διατηρούν τη χρήση ασενοκουμαρόλης ή βαρφαρίνης και προστίθεται αμοξικιλλίνη. Εάν είναι απαραίτητη η ταυτόχρονη χρήση, παρακολουθήστε προσεκτικά τον χρόνο προθρομβίνης ή INR όταν είναι επιπλέον ή σταματήστε να χρησιμοποιείτε αμοξικιλλίνη. Επιπλέον, μπορεί να είναι απαραίτητη η προσαρμογή της από του στόματος δόσης αντιπηκτικών.

μεθοτρεξάτη

Η πενικιλίνη μπορεί να μειώσει την έκκριση μεθοτρεξάτης, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο τοξικότητας.

Προβενεσίδη

Μην συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση με Probenecid. Η προβενεσίδη μειώνει την έκκριση αμοξικιλίνης στα νεφρικά σωληνάρια. Η ταυτόχρονη χρήση με προβενεσίδη μπορεί να προκαλέσει αυξημένη και παρατεταμένη συγκέντρωση της αμοξικιλλίνης στο αίμα, αλλά δεν επηρεάζει το επίπεδο του κλαβουλανικού οξέος.

μυκοφαινολάτη μοφετίλ

Σε ασθενείς που χρησιμοποιούν Mycophenolat Mofetil, έχει υπάρξει αναφορά για μείωση της συγκέντρωσης ακριβώς πριν από την επόμενη δόση μεταβολιτών με μυκοφαινολική όξινη δράση (MPA) περίπου 50% όταν χρησιμοποιούν αμοξικιλλίνη και από του στόματος από του στόματος κλαβουλανικό οξύ. Η αλλαγή στο αρχικό επίπεδο μπορεί να μην αντιπροσωπεύει με ακρίβεια τη συνολική αλλαγή της έκθεσης σε MPA. Επομένως, η αλλαγή των δόσεων της μυκοφαινολάτης μοφετίλ δεν είναι απαραίτητη ελλείψει κλινικών ενδείξεων για τη δυσλειτουργία του μοσχεύματος. Ωστόσο, θα πρέπει να γίνεται στενή παρακολούθηση κατά την ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων και σύντομο χρονικό διάστημα μετά το τέλος της αντιβιοτικής θεραπείας.

Αποθήκευση

Μην αποθηκεύετε φιάλες φαρμάκων (σε μορφή σκόνης για ανάμειξη μείγματος) σε θερμοκρασία μεγαλύτερη των 30ºC. Φυλάσσετε στην αρχική συσκευασία για να αποφύγετε την υγρασία.

Η μικτή μορφή προφασικής φάσης πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο (2 ° - 8 ° C) και πρέπει να χρησιμοποιείται εντός 7 ημερών. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα υπολείμματα.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.