Curam Siro 250mg/5ml Sandoz para tratar infecciones

Forma farmacéutica Caja x 5ml
Especificaciones Amoxicilina, ácido clavulánico
Ingrediente sandoz

Ingrediente

Información de composiciónContenido
amoxicilina250mg
Ácido Clavulánico62,5 mg

Usos

Indicaciones

Curam está indicado en los siguientes casos:

Curam es un antibiótico que tiene un efecto bactericida que es la causa de la infección bacteriana. El medicamento consta de dos ingredientes activos diferentes, amoxicilina y ácido clavulánico.

Curam se utiliza en adultos y niños para tratar las siguientes infecciones:

  • Sinusitis aguda (diagnosticada).
  • Otitis media aguda.
  • Exacección de bronquitis crónica (diagnosticada).
  • La neumonía tiene una comunidad.
  • cistitis.
  • Pielonefritis - pielonefritis.
  • Infecciones de la piel y tejidos blandos, especialmente inflamación celular, huellas de mordeduras de animales, abscesos dentales graves con inflamación tisular extendida.

    Infecciones de huesos y articulaciones, especialmente osteomielitis.

    El uso debe considerarse de acuerdo con las instrucciones oficiales sobre el uso adecuado de antibióticos.

    Farmacológico

    Grupo de terapia: Coordinación del grupo de penicilina, incluidos los inhibidores de beta - lactamasa.

    Mecanismo de impacto

    La amoxicilina es una penicilina semisintética (grupo de antibióticos Lacta - Lactam) que inhibe una o más enzimas (a menudo llamadas proteínas montadas en penicilina, Pbps) en la biosíntesis de peptidoglicanos de las bacterias y es un componente estructural indispensable de las paredes celulares bactericidas. La síntesis de peptidoglicanos inhibe las paredes de la pared celular, luego la copa y la muerte celular.

    La amoxicilina se descompone fácilmente por la enzima beta-lactamasa producida por bacterias resistentes y, por lo tanto, el efecto de la amoxicilina sola no incluye estas bacterias productoras de enzimas. El ácido clavulánico es un fármaco relacionado con los betalactámicos y la penicilina. El ácido clavulánico inactiva algunas enzimas beta-lactamasas impidiendo así la inactividad de la amoxicilina. El ácido clavulánico simplemente no causa ningún efecto antibacteriano útil desde el punto de vista clínico.

    Cepas sensibles comunes

    Bacterias aeróbicas Gram-Duong:

  • Enterococo faecalis.
  • Gardnerella vaginalis.
  • estafilococo aureus (sensibilidad a la meticilina). Streptococcus Agalactiae. estreptococo pneumoniae.

  • streptococcus pyogenes y otros estreptococos beta hemolíticos.
  • Estreptococo viridans.
  • Bacterias aeróbicas Gram-nam:

  • capnocytophaga spp.
  • Eikenella Corrodens.
  • Haemophilus influenzae.
  • Moraxella Catnrhalis.
  • Pasteurella Multocida.
  • Bacterias anaeróbicas:

  • Bacteroides fragilis.
  • fusobacterium nucleatum.
  • Prevotella spp.
  • Especies antidrogas

    Bacterias aeróbicas Gram-Duong:

  • Enterococcus Faecium.
  • Bacterias aeróbicas Gram-nam:

  • Escherichia coli.
  • klebsiella oxytoca.

  • klebsiella pneumoniae.
  • Proteo Mirabilis.
  • proteus vulgaris.
  • bacterias antidrogas endógenas

    Bacterias aeróbicas de los fideos Gram:

  • acinetobacter sp.
  • citrobacter Freundii.
  • Enerobacter sp.

  • Legionella pneumophila.
  • Morganella morganii.
  • Providantia spp.
  • pseudomonas sp.
  • Serratia sp.
  • stenotrophomonas maltophilia.
  • Otras bacterias:

  • Chlamydophila pneumoniae.
  • Chlamydophila psittaci.

  • Coxiella Burnetti.
  • micoplasma pneumoniae.
  • Farmacocinética

    absorción

    La amoxicilina y el ácido clavulánico están completamente disociados en soluciones acuosas a pH fisiológico. Ambos componentes se absorben rápida y bien por vía oral. Después del uso oral, la amoxicilina y el ácido clavulánico representan aproximadamente el 70%. Los datos plasmáticos de dos componentes son similares y el tiempo para alcanzar la concentración máxima en plasma (TMAX) es de aproximadamente 1 hora.

    Distribución

    aproximadamente el 25 % del ácido clavulánico y el 18 % de la amoxicilina en plasma están relacionados con las proteínas. El volumen de distribución aparente es de aproximadamente 0,3 - 0,4 l/kg para amoxicilina y aproximadamente 0,2/kg para ácido clavulánico. Después de la infusión intravenosa, tanto la amoxicilina como el ácido clavulánico se encuentran en la vesícula biliar, el tejido abdominal, la piel, la grasa, el tejido muscular, los episodios y el líquido peritoneal, la bilis y el látex. La amoxicilina no se distribuye bien en el líquido cefalorraquídeo.

    A partir de estudios en animales, no hay evidencia de que los metabolitos de cada componente del fármaco se eliminen significativamente en el tejido. La amoxicilina, como la mayoría de las penicilinas, se puede encontrar en la leche materna. También se puede detectar una pequeña cantidad de ácido clavulánico en la leche materna (ver Uso de medicamentos para mujeres embarazadas y lactantes). Se ha demostrado que tanto la amoxicilina como el ácido clavulánico pueden atravesar la barrera placentaria (consulte el uso de medicamentos para mujeres embarazadas y lactantes).

    Metabolismo

    La amoxicilina se excreta en parte en la orina en forma de ácido peniciloico que no es activo en aproximadamente el 10-25 % de la dosis inicial. La mayor parte del ácido clavulánico se metaboliza en los seres humanos, se elimina en la orina y las heces y en forma de gases de dióxido de carbono en el gas exhalado.

    Eliminación

    La amoxicilina se excreta por el riñón principal, mientras que el ácido clavulánico se elimina por los riñones e incluso sin los riñones. El tiempo medio de venta de amoxicilina/ácido clavulánico es de aproximadamente una hora y el aclaramiento total medio es de aproximadamente 25 l/hora en personas sanas. Alrededor del 60 - 70% de amoxicilina y del 40 - 65% de ácido clavulánico se excretan en la orina sin cambios en las primeras 6 horas después de usar dosis únicas de amoxicilina/ácido clavulánico de 250 mg/125 mg o 500 mg/125 mg.

    Muchos estudios muestran que la cantidad de excreción en la orina es aproximadamente del 50 al 85 % para la amoxicilina y del 27 al 60 % para el ácido clavulánico durante un período de 24 horas. En el caso del ácido clavulánico, una gran cantidad de fármaco se excreta durante las primeras 2 horas después de tomarlo. El uso simultáneo con probenecid excreta lentamente amoxicilina pero no ralentiza la excreción de ácido clavulánico a través de los riñones.

    Edad

    El tiempo de pérdida de amoxicilina es similar al de niños de 3 meses a 2 años, niños mayores y adultos. Para niños muy pequeños (incluidos bebés prematuros) en la primera semana de nacimiento, la dosis no debe exceder 2 veces/día debido a la eliminación renal incompleta. Debido a que la función renal puede disminuir en las personas de edad avanzada, tenga cuidado al elegir la dosis y debe controlar la función renal.

    Género

    Después de tomar amoxicilina/ácido clavulánico por vía oral en hombres y mujeres sanas, el sexo no tiene un impacto significativo en la farmacocinética de amoxicilina y ácido clavulánico.

    insuficiencia renal

    El aclaramiento sérico total de amoxicilina/ácido clavulánico disminuye proporcionalmente al grado de función renal. El aclaramiento de amoxicilina se reduce significativamente que el del ácido clavulánico porque la amoxicilina se excreta a través del riñón a un ritmo mayor. En caso de insuficiencia renal, se debe ajustar la dosis para evitar la acumulación excesiva de amoxicilina manteniendo una cantidad suficiente de ácido clavulánico.

    Insuficiencia hepática

    Tenga cuidado al prescribir a pacientes con insuficiencia hepática y necesiten controlar la función hepática periódicamente.

    antes de tomar Curam Siro 250mg/5ml Sandoz para tratar infecciones

    Cómo utilizar

    medicamentos orales.

    El medicamento se usa con las comidas para minimizar la capacidad de intolerancia al tracto gastrointestinal.

    El tratamiento se puede iniciar con un resumen de las características del producto de la fórmula intravenosa y continuar con preparados orales.

    Agite la botella para hacer la masa, agregue agua al frasco como se indica, invierta el frasco y agite bien.

    Agite siempre el frasco con cuidado antes de usarlo.

    Posología

    La dosis se muestra a través de amoxicilina/ácido clavulánico excepto en el caso de la dosis indicada como monocomponente.

    Curam dosifica 250mg/5ml para tratar un caso de infección aparte a tener en cuenta

  • Posibles patógenos y su sensibilidad a los medicamentos antibacterianos.
  • Posición grave e infecciosa.
  • Edad, peso y función renal del paciente como se muestra a continuación.
  • Se debe considerar el uso de otras formas de amoxicilina/ácido clavulánico (por ejemplo, dosis más altas de amoxicilina o diferentes proporciones entre amoxicilina y ácido clavulánico) cuando sea necesario.

    Para adultos y niños que pesen más de 40kg

    Dosis 500 mg/125 mg, 3 veces al día.

    Curam fórmula 250 mg/5 ml ofrece una dosis total de 1.500 mg de amoxicilina/375 mg de ácido clavulánico al día, cuando se utiliza según las recomendaciones.

    Para niños que pesan menos de 40 kg, esta fórmula proporciona una dosis máxima de 2400 mg de amoxicilina/600 mg de ácido clavulánico al día, cuando se utiliza como se recomienda a continuación. Si se comprueba que se utiliza una dosis diaria más alta de amoxicilina, se recomienda elegir otro preparado para evitar dosis altas de ácido clavulánico diariamente.

    La duración del tratamiento debe determinarse según la respuesta del paciente. Algunos casos de infecciones bacterianas (por ejemplo, inflamación de los huesos) necesitan un tiempo de tratamiento más prolongado. El proceso de tratamiento no debe durar más de 14 días sin revisión.

    Niños que pesen menos de 40kg

    Dosis de 20 mg/5 mg/kg/día a 60 mg/15 mg/kg/día, dividido 3 veces al día.

    Los niños pueden ser tratados con amoxicilina/ácido clavulánico en comprimidos masticables o en envases para niños.

    Los niños de 6 años o menos o que pesen menos de 25 kg deben ser tratados con amoxicilina/ácido clavulánico en forma de líquido oral o de un paquete para niños.

    No hay datos clínicos disponibles para amoxicilina/ácido clavulánico (fórmula 4: 1) superiores a 40 mg/10 mg/kg/día para niños menores de 2 años.

    Ancianos

    Sin ajuste de dosis.

    insuficiencia renal

    Se recomienda ajustar la dosis máxima de amoxicilina. No realizar ajuste de dosis en pacientes con aclaramiento de creatinina (CLCR) superior a 30 ml/min.

    Adultos y niños ≥ 40kg

    Este aclaramiento
    Dosis

    Clcr: 10 - 30 ml/minuto

    500 mg/125 mg, 2 veces/día CLCR 500 mg/125 mg, 1 vez/día diálisis 500 mg/125 mg cada 24 horas, más 500 mg/125 mg durante la diálisis, repetidos al final de la diálisis (debido a que la concentración sanguínea tanto de amoxicilina como de ácido clavulánico desciende. 40 kg Autorización este
    Dosis CLCR: 10 - 30 ml/min 15 mg/3,75 mg/kg, 2 veces/día (máximo 500 mg/2 mg, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2 veces/día).

    Para recuperar la concentración del fármaco durante la circulación, Se deben utilizar 15 mg/3,75 mg/kg después de la diálisis.

    Tenga cuidado con la dosis y controle la función hepática de manera uniforme.

    Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico.

    ¿Qué hacer en caso de sobredosis?

    Síntomas y signos de sobredosis

    Las manifestaciones de sobredosis pueden ser síntomas en el tracto gastrointestinal y trastornos del agua y electrolitos. Se han observado cristales de amoxicilina que, en algunos casos, pueden provocar insuficiencia renal (consulte las advertencias y precauciones al tomar el medicamento).

    Pueden producirse convulsiones en pacientes con insuficiencia renal o en casos de dosis altas.

    Ha habido un informe sobre la precipitación de amoxicilina en el catéter vesical, principalmente después de una infusión intravenosa en dosis altas. Se debe mantener una inspección periódica del catéter (consulte las advertencias y precauciones al tomar el medicamento).

    Cómo manejar

    Los síntomas del tracto gastrointestinal se pueden tratar como síntomas, se debe prestar atención al equilibrio agua/electrolitos. La amoxicilina/ácido clavulánico se puede eliminar de la diálisis.

    ¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. Tenga en cuenta que no se debe utilizar el doble de la dosis prescrita.

    Efectos secundarios

    Al utilizar Curam 250 mg/5 ml, puede experimentar efectos no deseados (RAM).

    Los efectos no deseados a menudo se informan como diarrea, náuseas y vómitos.

    Los efectos no deseados se recopilan de estudios e informes clínicos posteriores a la circulación de amoxicilina/ácido clavulánico, ordenados por los órganos de MEDDRA y enumerados a continuación.

    Infecciones y parásitos

  • Común: Infección por Candida en la mucosa.
  • Desconocido: Las bacterias no son demasiado sensibles para crecer demasiado.
  • Trastornos de la sangre y del sistema linfático

  • Raros: reducción de los glóbulos blancos (incluida la neutropenia), trombocitopenia.
  • desconocido: leucocitos en recuperación, anemia hemolítica, tiempo de sangrado y tiempo de protrombina prolongados.
  • trastornos del sistema inmunológico

  • Desconocido: angioneurológico, anafilaxia, síndrome de enfermedad del suero, vasculitis por hipersensibilidad.
  • Trastornos del sistema nervioso

  • Menos: mareos, dolor de cabeza.
  • Desconocido: hiperactividad con recuperación, convulsiones, meningitis estéril.
  • Trastornos gastrointestinales

  • Frecuentes: diarrea, náuseas, vómitos.
  • Poco frecuentes: indigestión.
  • desconocido: colitis antibiótica, lengua negra, cambio de color del esmalte.
  • Trastorno hepático

  • Poco frecuentes: aumentar AST o ALT.
  • desconocido: hepatitis, ictericia.
  • Alteraciones de la piel y tejidos subcutáneos

  • Poco frecuentes: erupción cutánea, picazón, urticaria.

  • raro: rosas diversas. Desconocido: síndrome de Stevens-Johnson, necrosis epidérmica envenenada, dermatitis por descamación, síndrome de pústulas (AGEP) y reacciones farmacológicas con hipernages ácidos y síntomas sistémicos (Dress).

    Trastornos renales y urinarios

  • Desconocido: nefritis intersticial, cristales urinarios.
  • Instrucciones sobre cómo manejar ADR

    Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.

    Advertencias

    Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.

    Contraindicado

    Medicamento Curam 250mg/5ml contraindicado en los siguientes casos:

  • Hipersensibilidad al ingrediente activo, al grupo de las penicilinas o a cualquier excipiente del fármaco.
  • Hay antecedentes de reacción de hipersensibilidad grave (como reacción anafiláctica) con cualquier antibiótico betalactámico (como cefalosporina, carbapenem o monobactam).
  • Hay antecedentes de ictericia/insuficiencia hepática debido a amoxicilina/ácido clavulánico.

    Prisable al utilizar

    Antes de iniciar el tratamiento con Curam 250 mg/5 ml, se debe realizar un estudio cuidadoso de reacciones de hipersensibilidad previas a penicilina, cefalosporina u otros antibióticos betalactámicos.

    Ha habido informes sobre casos de hipersensibilidad graves y, en ocasiones, mortales (incluidas reacciones anafilácticas y reacciones dañinas graves en la piel) en pacientes tratados con penicilina. Estas reacciones suelen ocurrir en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a la penicilina y que tienen alergias. Si se produce alguna reacción alérgica, se debe suspender inmediatamente CRAM 250 mg/5 ml y aplicar tratamientos alternativos adecuados.

    En caso de infección, se demuestra que las bacterias son sensibles a la amoxicilina, se debe considerar la transferencia de Curam 250 mg/5 ml a usos de amoxicilina de acuerdo con las instrucciones oficiales. La presentación de Curam 250mg/5ml no es adecuada para su uso cuando existe un alto riesgo de que los hipotéticos patógenos tengan sensibilidad o resistencia reducida al grupo de los betalactámicos sin intermediarios. Las betalactamasas son inhibidas por el ácido clavulánico. Esta forma de presentación no debe utilizarse para tratar la neumonía causada por S. pneumoniae resistente a la penicilina. Las convulsiones pueden ocurrir en pacientes con insuficiencia renal o en pacientes con dosis altas.

    Evitar el uso de Curam 250mg/5ml si se sospecha mononucleosis de la infección bacteriana debido a la aparición de sarampión tras el uso de amoxicilina.

    El uso simultáneo de alopurinol durante el tratamiento con amoxicilina puede aumentar el riesgo de reacciones alérgicas en la piel. El uso prolongado puede provocar un crecimiento excesivo de bacterias no sensibles. La aparición de eritema en todo el cuerpo combinado con pústulas al inicio del tratamiento puede ser un síntoma del síndrome de pústulas externas (AGEP).

    Si se produce esta reacción, es necesario suspender el tratamiento con Curam 250 mg/5 ml inmediatamente y está contraindicado el uso de amoxicilina. Curam 250 mg/5 ml debe usarse con precaución en pacientes con evidencia de deterioro de la función hepática.

    Los problemas hepáticos se han informado principalmente en hombres y ancianos y pueden estar relacionados con un tratamiento prolongado. Estos problemas rara vez se reportan en niños. En todos los grupos, los signos y síntomas hepáticos suelen aparecer durante o inmediatamente después del tratamiento, pero en algunos casos pueden aparecer varias semanas después de finalizar el tratamiento. A menudo se recuperan solos. Los problemas hepáticos también pueden ser graves y, en algunas raras ocasiones, se han reportado muertes. Estos casos ocurren principalmente en pacientes con enfermedades graves o que usan simultáneamente medicamentos conocidos que tienen riesgo de toxicidad hepática.

    Se ha informado colitis relacionada con antibióticos con la mayoría de los medicamentos antibacterianos, incluida la amoxicilina, y se puede clasificar de leve a amenazante. Por tanto, es importante considerar este diagnóstico en pacientes con diarrea durante o después del tratamiento con antibióticos. Si se produce colitis relacionada con los antibióticos, suspenda inmediatamente Curam 250 mg/5 ml, consulte a un médico e inicie una terapia adecuada. Los medicamentos contraindicados en este caso reducen la motilidad intestinal.

    La capacidad para conducir y utilizar maquinaria

    No se han realizado investigaciones sobre el efecto del fármaco sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria. Sin embargo, pueden ocurrir reacciones no deseadas (como reacciones alérgicas, mareos, convulsiones) y pueden afectar la capacidad para conducir y utilizar maquinaria.

    Embarazo

    La investigación en animales no muestra efectos directos o indirectos sobre el embarazo, el desarrollo embrionario/fetal, el parto o el desarrollo posparto. Los datos restringidos sobre el uso de amoxicilina/ácido clavulánico durante el embarazo en humanos no muestran un mayor riesgo de defectos congénitos. En un único estudio en mujeres prematuras, se informó que el tratamiento temprano de la rotura con amoxicilina/ácido clavulánico puede estar asociado con un aumento en el riesgo de intestinal necrotizante en los bebés. Se debe evitar el uso de medicamentos durante el embarazo, a menos que el médico lo considere necesario.

    Periodo de lactancia

    Ambas sustancias se excretan a través de la leche materna (se desconoce el efecto del ácido clavulánico en los lactantes).

    Por lo tanto, durante la lactancia pueden producirse diarreas e infecciones fúngicas en las mucosas, pudiendo tener que interrumpir la lactancia.

    Se debe tener en cuenta la sensibilidad.

    Amoxicilina/Ácido clavulánico sólo debe usarse durante la lactancia después de haber considerado el riesgo/beneficio por el médico.

    Interacción medicinal

    Fármacos anticoagulantes para forma oral

    Los antibióticos tipo penicilina y los antibióticos se han utilizado ampliamente en la práctica y no hay informes sobre interacciones. Sin embargo, en la literatura existen ratios estandarizados internacionales (INR) en pacientes que mantienen el uso de acenocumarol o warfarina y se les añade amoxicilina. Si es necesario el uso simultáneo, controle cuidadosamente el tiempo de protrombina o INR cuando sea adicional o deje de usar amoxicilina. Además, puede ser necesario ajustar la dosis de anticoagulante oral.

    metotrexato

    La penicilina puede reducir la secreción de metotrexato, lo que aumenta el riesgo de toxicidad.

    Probenecid

    No se recomienda el uso simultáneo con Probenecid. El probenecid reduce la secreción de amoxicilina en los túbulos renales. El uso simultáneo con probenecid puede provocar un aumento y prolongación de la concentración de amoxicilina en la sangre, pero no afecta el nivel de ácido clavulánico.

    micofenolato mofetilo

    En pacientes que usan micofenolato mofetilo, ha habido un informe sobre la reducción de la concentración justo antes de la siguiente dosis de metabolitos con actividad ácida micofenólica (MPA) de aproximadamente el 50% cuando se usa amoxicilina y ácido clavulánico por vía oral. Es posible que el cambio en el nivel inicial no represente con precisión el cambio general de la exposición al AMP. Por tanto, el cambio de dosis de micofenolato mofetilo no es necesario en ausencia de evidencia clínica en disfunción del injerto. Sin embargo, se debe realizar una estrecha vigilancia durante el uso simultáneo de medicamentos y poco tiempo después de finalizar el tratamiento con antibióticos.

    Almacenamiento

    No almacene los frascos de medicamentos (en forma de polvo para mezclar la mezcla) a más de 30 °C. Conservar en el embalaje original para evitar la humedad.

    La forma mixta en fase previa debe conservarse en el frigorífico (entre 2 ° y 8 ° C) y debe utilizarse en un plazo de 7 días. Después de eso, es necesario eliminar los restos sobrantes.

    Otras drogas

    Descargo de responsabilidad

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    La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.

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