Curam Siro 250 mg/5 ml Sandoz do leczenia infekcji
Postać farmaceutyczna Pudełko x 5 ml
Specyfikacja Amoksycylina, kwas klawulanowy
Składnik Sandoz
Składnik
| Informacje o składzie | Treść |
| Amoksycylina | 250 mg |
| Kwas klawulanowy | 62,5 mg |
Używa
Wskazania
Curam jest wskazany w następujących przypadkach:
Curam jest antybiotykiem o działaniu bakteriobójczym będącym przyczyną infekcji bakteryjnej. Lek składa się z dwóch różnych składników aktywnych, amoksycyliny i kwasu klawulanowego.
Curam stosuje się u dorosłych i dzieci w leczeniu następujących infekcji:
Infekcje skóry i tkanek miękkich, szczególnie zapalenie komórkowe, ślady ukąszeń zwierząt, ciężki ropień zęba z szerzącym się zapaleniem tkanek. Infekcje kości i stawów, zwłaszcza zapalenie kości i szpiku. Stosowanie należy rozważyć zgodnie z oficjalnymi instrukcjami dotyczącymi prawidłowego stosowania antybiotyków. Grupa terapeutyczna: Koordynacja grupy penicylin, w tym inhibitorów beta-laktamazy. Mechanizm działania Amoksycylina to półsyntetyczna penicylina (grupa antybiotyków Lacta - Laktam), która hamuje jeden lub więcej enzymów (często nazywanych białkami montowanymi na penicylinie, Pbps) w biosyntezie peptydoglikanu bakterii, jest niezbędnym składnikiem strukturalnym bakteriobójczych ścian komórkowych. Synteza peptydoglikanu hamuje ściany komórkowe, a następnie śmierć komórki. Amoksycylina jest łatwo rozkładana przez enzym beta-laktamazę wytwarzaną przez bakterie oporne i dlatego działanie samej amoksycyliny nie obejmuje bakterii wytwarzających te enzymy. Kwas klawulanowy jest lekiem pochodnym beta-laktamu z penicyliną. Kwas klawulanowy inaktywuje niektóre enzymy beta-laktamazy, zapobiegając w ten sposób bierności amoksycyliny. Kwas klawulanowy po prostu nie powoduje żadnego użytecznego działania przeciwbakteryjnego w praktyce klinicznej. Powszechne wrażliwe szczepy Bakterie tlenowe Gram-Duong: gronkowiec złocisty (wrażliwość na metycylinę). Bakterie tlenowe Gram-nam: Bakterie beztlenowe: Gatunki antynarkotykowe Bakterie tlenowe Gram-Duong: Bakterie tlenowe Gram-nam: klebsiella oxytoca. endogenne bakterie przeciwlekowe Bakterie aerobowe z makaronu Gram-Noodle: Enerobacter sp. Inne bakterie: chlamydophila psittaci. wchłanianie amoksycylina i kwas klawulanowy ulegają całkowitej dysocjacji w roztworach wodnych w fizjologicznym pH. Oba składniki wchłaniają się szybko i dobrze po podaniu doustnym. Po podaniu doustnym amoksycylina i kwas klawulanowy stanowią około 70%. Dane dotyczące osocza dla dwóch składników są podobne, a czas osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu (TMAX) wynosi około 1 godziny. Dystrybucja około 25% kwasu klawulanowego i 18% amoksycyliny w osoczu jest związanych z białkami. Pozorna objętość dystrybucji wynosi około 0,3–0,4 l/kg dla amoksycyliny i około 0,2/kg dla kwasu klawulanowego. Po wlewie dożylnym zarówno amoksycylina, jak i kwas klawulanowy wykrywane są w pęcherzyku żółciowym, tkance jamy brzusznej, skórze, tkance tłuszczowej, tkance mięśniowej, epizodach oraz płynie otrzewnowym, żółci i lateksie. Amoksycylina słabo przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego. Badania na zwierzętach nie wykazały, że metabolity każdego składnika leku są w znacznym stopniu usuwane w tkankach. Amoksycylina, podobnie jak większość penicylin, znajduje się w mleku matki. Niewielką ilość kwasu klawulanowego można wykryć także w mleku matki (patrz: stosowanie leków dla kobiet w ciąży i karmiących piersią). Wykazano, że zarówno amoksycylina, jak i kwas klawulanowy są w stanie przenikać przez barierę łożyska (patrz stosowanie leków u kobiet w ciąży i karmiących piersią). Metabolizm Amoksycylina jest częściowo wydalana z moczem w postaci kwasu penicylinowego, który nie jest aktywny w około 10-25% dawki początkowej. Większość kwasu klawulanowego jest metabolizowana u ludzi, wydalana z moczem i kałem oraz w postaci dwutlenku węgla w wydychanym gazie. Eliminacja Amoksycylina jest wydalana przez nerki główne, natomiast kwas klawulanowy jest wydalany przez nerki, a nawet bez nerek. Średni czas sprzedaży amoksycyliny z kwasem klawulanowym wynosi około godziny, a średni całkowity klirens u zdrowych osób wynosi około 25 l/godzinę. Około 60-70% amoksycyliny i 40-65% kwasu klawulanowego wydalane jest z moczem w postaci niezmienionej w ciągu pierwszych 6 godzin po zastosowaniu pojedynczych dawek amoksycyliny/kwasu klawulanowego 250 mg/125 mg lub 500 mg/125 mg. Wiele badań pokazuje, że ilość wydalana z moczem wynosi około 50–85% dla amoksycyliny i 27–60% dla kwasu klawulanowego w ciągu 24 godzin. W przypadku kwasu klawulanowego duża ilość leku jest wydalana przez pierwsze 2 godziny po zażyciu leku. Jednoczesne stosowanie zprobenecydem powoli wydalającym amoksycylinę, ale nie spowalnia wydalania kwasu klawulanowego przez nerki. Wiek Czas marnowania amoksycyliny jest podobny jak u dzieci w wieku od 3 miesięcy do 2 lat, starszych dzieci i dorosłych. W przypadku bardzo małych dzieci (w tym wcześniaków) w pierwszym tygodniu życia odległość między dawkami nie może przekraczać 2 razy na dobę ze względu na niecałkowitą eliminację przez nerki. Ponieważ u osób w podeszłym wieku czynność nerek może ulec pogorszeniu, należy zachować ostrożność przy doborze dawki i monitorować czynność nerek. Płeć Po doustnym przyjęciu amoksycyliny/kwasu klawulanowego u mężczyzn i zdrowych kobiet płeć nie ma istotnego wpływu na farmakokinetykę zarówno amoksycyliny, jak i kwasu klawulanowego. niewydolność nerek Całkowity klirens amoksycyliny z kwasem klawulanowym w surowicy zmniejsza się proporcjonalnie do stopnia czynności nerek. Klirens amoksycyliny jest znacznie zmniejszony w porównaniu z kwasem klawulanowym, ponieważ amoksycylina jest wydalana przez nerki z większą szybkością. Dawkowanie w przypadku niewydolności nerek należy dostosować, aby zapobiec nadmiernemu gromadzeniu się amoksycyliny przy jednoczesnym utrzymaniu wystarczającej ilości kwasu klawulanowego. Niewydolność wątroby Należy zachować ostrożność przepisując lek pacjentom z niewydolnością wątroby i konieczne jest okresowe monitorowanie czynności wątroby. Farmakologiczne
Farmakokinetyka
Przed wzięciem Curam Siro 250 mg/5 ml Sandoz do leczenia infekcji
Jak stosować
leki doustne.
Lek stosuje się podczas posiłków, aby zminimalizować zdolność do nietolerancji przewodu pokarmowego.
Leczenie można rozpocząć od podsumowania charakterystyki produktu w postaci dożylnej i dożylnej i kontynuować preparatami doustnymi.
Wstrząśnij butelką, aby przygotować ciasto, dodaj wodę do słoika zgodnie z instrukcją, odwróć słoik i dobrze wstrząśnij.
Zawsze dokładnie wstrząśnij butelką przed użyciem.
Dawkowanie
Dawkę przedstawiono w odniesieniu do amoksycyliny z kwasem klawulanowym, z wyjątkiem przypadku dawki wskazanej jako pojedynczy składnik.
Należy wziąć pod uwagę dawki Curama 250 mg/5 ml w leczeniu osobnego przypadku infekcji
W razie potrzeby należy rozważyć zastosowanie innych postaci amoksycyliny z kwasem klawulanowym (na przykład wyższych dawek amoksycyliny lub różnych proporcji amoksycyliny i kwasu klawulanowego).
Dla dorosłych i dzieci o wadze powyżej 40 kg
Dawkowanie 500 mg/125 mg, przyjmowane 3 razy dziennie.
Formuła Curam 250 mg/5 ml zapewnia całkowitą dawkę 1500 mg amoksycyliny/375 mg kwasu klawulanowego dziennie, jeśli jest stosowana zgodnie z zaleceniami.
Dla dzieci o masie ciała poniżej 40 kg ta formuła zapewnia maksymalną dawkę 2400 mg amoksycyliny/600 mg kwasu klawulanowego na dzień, jeśli jest stosowana zgodnie z poniższymi zaleceniami. W przypadku stwierdzenia stosowania większej dawki dziennej amoksycyliny zaleca się wybór innego preparatu, aby uniknąć codziennego stosowania dużych dawek kwasu klawulanowego.
Czas trwania leczenia należy ustalić na podstawie odpowiedzi pacjenta. Niektóre przypadki infekcji bakteryjnych (np. zapalenie kości) wymagają dłuższego czasu leczenia. Proces leczenia bez przeglądu nie powinien trwać dłużej niż 14 dni.
Dzieci o wadze poniżej 40 kg
Dawkowanie 20 mg/5 mg/kg/dzień do 60 mg/15 mg/kg/dzień, podzielone 3 razy dziennie.
Dzieci można leczyć amoksycyliną z kwasem klawulanowym w tabletkach, do żucia lub w opakowaniach dla dzieci.
Dzieci do 6 roku życia lub o masie ciała poniżej 25 kg należy leczyć amoksycyliną z kwasem klawulanowym w postaci płynu doustnego lub opakowania dla dzieci.
Brak dostępnych danych klinicznych dotyczących amoksycyliny z kwasem klawulanowym (wzór 4:1) w dawkach większych niż 40 mg/10 mg/kg/dzień dla dzieci w wieku poniżej 2 lat.
Osoby starsze
Brak dostosowania dawki.
niewydolność nerek
Zaleca się dostosowanie maksymalnej dawki amoksycyliny. Nie ma konieczności dostosowania dawki u pacjentów z klirensem kreatyniny (CLCR) większym niż 30 ml/min.
Dorośli i dzieci o masie ciała ≥ 40 kg
Clcr: 10 - 30 ml/minutę
Aby odzyskać stężenie leku podczas krążenia po dializie należy zastosować dawkę 15 mg/3,75 mg/kg.
Zachowaj ostrożność przy dawkowaniu i równomiernie monitoruj czynność wątroby.
Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.
Co zrobić w przypadku przedawkowania?
Objawy i oznaki przedawkowania
Objawy przedawkowania mogą objawiać się objawami ze strony przewodu pokarmowego oraz zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej. Zaobserwowano powstawanie kryształów amoksycyliny, które w niektórych przypadkach mogą prowadzić do niewydolności nerek (patrz ostrzeżenie i ostrożność podczas stosowania leku).
U pacjentów z niewydolnością nerek lub po przyjęciu dużych dawek mogą wystąpić drgawki.
Istnieją doniesienia o wytrącaniu się amoksycyliny w cewniku pęcherza moczowego, głównie po wlewie dożylnym dużych dawek. Należy regularnie kontrolować cewnik (patrz ostrzeżenie i ostrożność podczas stosowania leku).
Jak sobie radzić
Objawy ze strony przewodu pokarmowego można leczyć jak objawy, należy zwrócić uwagę na równowagę wodno-elektrolitową. Amoksycylinę/kwas klawulanowy można usunąć z dializy.
Co zrobić w przypadku pominięcia dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej przepisanej dawki.
Skutki uboczne
Podczas stosowania Curam 250 mg/5 ml mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).
Często zgłaszane są niepożądane skutki w postaci biegunki, nudności i wymiotów.
Niepożądane działania zebrano z badań klinicznych i raportów dotyczących krążenia amoksycyliny z kwasem klawulanowym, uporządkowanych według narządów MEDDRA i wymienionych poniżej.
Infekcje i pasożyty
Zaburzenia krwi i układu limfatycznego
zaburzenia układu odpornościowego
Zaburzenia układu nerwowego
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
Zaburzenia wątroby
Choroby skóry i tkanki podskórnej
Niezbyt często: wysypka skórna, swędzenie, pokrzywka.
Zaburzenia nerek i dróg moczowych
Instrukcje postępowania w ramach ADR
W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.
Ostrzeżenia
Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.
Przeciwwskazane
Lek Curam 250 mg/5 ml przeciwwskazany w następujących przypadkach:
W przeszłości występowała żółtaczka/niewydolność wątroby spowodowana stosowaniem amoksycyliny/kwasu klawulanowego.
Cenne podczas stosowania
Przed rozpoczęciem leczenia Curamem 250 mg/5 ml należy przeprowadzić dokładny wywiad pod kątem wcześniejszych reakcji nadwrażliwości na penicylinę, cefalosporynę lub inne antybiotyki beta-laktamowe.
Zgłaszano przypadki poważnych i czasami śmiertelnych przypadków nadwrażliwości (w tym reakcji anafilaktycznych i poważnych szkodliwych reakcji skórnych) u pacjentów leczonych penicyliną. Reakcje te często występują u pacjentów z nadwrażliwością na penicylinę w wywiadzie i alergiami. Jeśli wystąpi jakakolwiek reakcja alergiczna, należy natychmiast przerwać podawanie leku CRAM 250 mg/5 ml i zastosować odpowiednie alternatywne metody leczenia.
W przypadku infekcji wykazano, że bakterie są wrażliwe na amoksycylinę, należy rozważyć przejście z leku Curam 250 mg/5 ml na amoksycylinę zgodnie z oficjalnymi instrukcjami. Forma Curam 250mg/5ml nie nadaje się do stosowania, gdy istnieje duże ryzyko, że hipotetyczne patogeny mają zmniejszoną wrażliwość lub oporność na grupę beta-laktamową bez pośredników. Beta-laktamazy są hamowane przez kwas klawulanowy. Tej formy prezentacji nie należy stosować w leczeniu zapalenia płuc wywołanego przez S. Pneumoniae oporne na penicylinę. U pacjentów z niewydolnością nerek lub u pacjentów przyjmujących duże dawki mogą wystąpić drgawki.
Należy unikać stosowania Curam 250 mg/5 ml, jeśli podejrzewa się mononukleozę w przebiegu infekcji bakteryjnej w związku z pojawieniem się wysypki odrowej po zastosowaniu amoksycyliny.
Jednoczesne stosowanie allopurynolu podczas leczenia amoksycyliną może zwiększać ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych skóry. Stosowany przez długi czas może powodować nadmierny rozwój niewrażliwych bakterii. Pojawienie się na początku leczenia rumienia całego ciała połączonego z krostami może być objawem zespołu krost zewnętrznych (AGEP).
W przypadku wystąpienia takiej reakcji należy natychmiast przerwać leczenie lekiem Curam 250 mg/5 ml, a przeciwwskazane jest stosowanie amoksycyliny. Curam 250 mg/5 ml należy stosować ostrożnie u pacjentów z oznakami zaburzeń czynności wątroby.
Problemy z wątrobą zgłaszano głównie u mężczyzn i osób w podeszłym wieku i mogą być związane z długotrwałym leczeniem. Problemy te są rzadko zgłaszane u dzieci. We wszystkich grupach objawy przedmiotowe i podmiotowe dotyczące wątroby zwykle występują w trakcie leczenia lub bezpośrednio po nim, ale w niektórych przypadkach mogą pojawić się kilka tygodni po zakończeniu leczenia. Często wracają do zdrowia. Problemy z wątrobą mogą być również ciężkie i powodować rzadkie przypadki zgonów. Przypadki te występują najczęściej u pacjentów z poważną chorobą lub stosujących jednocześnie znane leki, które mogą powodować toksyczne działanie na wątrobę.
W przypadku większości leków przeciwbakteryjnych, w tym amoksycyliny, zgłaszano przypadki zapalenia jelita grubego związanego z antybiotykami, które można sklasyfikować od łagodnego do groźnego. Dlatego ważne jest, aby wziąć pod uwagę tę diagnozę u pacjentów z biegunką w trakcie lub po leczeniu antybiotykami. Jeżeli po antybiotykoterapii wystąpi zapalenie jelita grubego, należy natychmiast przerwać stosowanie leku Curam 250mg/5ml, skonsultować się z lekarzem i rozpocząć odpowiednie leczenie. W tym przypadku przeciwwskazane leki zmniejszają motorykę jelit.
Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn
Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Mogą jednak wystąpić niepożądane reakcje (takie jak reakcje alergiczne, zawroty głowy, drgawki) i mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Ciąża
Badania na zwierzętach nie wykazały bezpośredniego ani pośredniego wpływu na ciążę, rozwój zarodka/płodu, poród ani rozwój poporodowy. Ograniczone dane dotyczące stosowania amoksycyliny z kwasem klawulanowym podczas ciąży u ludzi nie wskazują na zwiększone ryzyko wad wrodzonych. W pojedynczym badaniu z udziałem wcześniaków zgłoszono, że wczesne leczenie pęknięcia jelita amoksycyliną z kwasem klawulanowym może wiązać się ze zwiększeniem ryzyka martwiczego zapalenia jelit u niemowląt. Należy unikać stosowania leków w czasie ciąży, chyba że lekarz uzna to za konieczne.
Okres karmienia piersią
Obie substancje przenikają do mleka matki (nie jest znany wpływ kwasu klawulanowego na niemowlęta karmione piersią).
Dlatego podczas karmienia piersią może wystąpić biegunka i infekcje grzybicze błony śluzowej, konieczne może być zaprzestanie karmienia piersią.
Należy wziąć pod uwagę wrażliwość.
Amoksycylinę z kwasem klawulanowym należy stosować w okresie karmienia piersią wyłącznie po rozważeniu przez lekarza stosunku korzyści do ryzyka.
Interakcje lecznicze
Leki przeciwzakrzepowe podawane doustnie
Antybiotyki penicylinowe i antybiotyki są szeroko stosowane w praktyce i nie ma doniesień na temat interakcji. Jednakże w literaturze istnieją międzynarodowe wskaźniki standaryzowane (INR) u pacjentów kontynuujących stosowanie acenokumarolu lub warfaryny i dodawaniu amoksycyliny. Jeśli konieczne jest jednoczesne podanie, należy uważnie monitorować czas protrombinowy lub INR, gdy jest on dodatkowy, lub zaprzestać stosowania amoksycyliny. Ponadto może być konieczne dostosowanie dawki doustnego leku przeciwzakrzepowego.
metotreksat
Penicylina może zmniejszać wydzielanie metotreksatu, co zwiększa ryzyko toksyczności.
Probenecyd
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania z Probenecidem. Probenecyd zmniejsza wydzielanie amoksycyliny w kanalikach nerkowych. Jednoczesne stosowanie zprobenecydem może powodować zwiększone i przedłużone stężenie amoksycyliny we krwi, nie wpływa jednak na poziom kwasu klawulanowego.
mykofenolat mofetylu
Donoszono o zmniejszeniu stężenia tuż przed kolejną dawką metabolitów o aktywności kwasu mykofenolowego (MPA) u pacjentów stosujących Mycophenolat Mofetil podczas stosowania amoksycyliny i doustnie doustnie kwasu klawulanowego. Zmiana poziomu początkowego może nie odzwierciedlać dokładnie ogólnej zmiany narażenia na MPA. Dlatego zmiana dawek mykofenolatu mofetylu nie jest konieczna w przypadku braku klinicznych dowodów na dysfunkcję przeszczepu. Należy jednak uważnie monitorować stan pacjenta podczas jednoczesnego stosowania leków i krótko po zakończeniu antybiotykoterapii.Przechowywanie
Nie przechowywać butelek z lekiem (w postaci proszku do mieszania mieszaniny) w temperaturze powyżej 30°C. Przechowywać w oryginalnym opakowaniu, aby uniknąć wilgoci.
Postać zmieszaną w fazie wstępnej należy przechowywać w lodówce (2° - 8°C) i zużyć w ciągu 7 dni. Następnie konieczne jest usunięcie resztek.
Inne leki
- Infanrix Hexa
- MERIOFERT 150 IU POWDER AND SOLVENT FOR SOLUTION FOR INJECTION
- MAREVAN 5MG TABLETS
- NUELIN SA 250MG TABLETS
- NEUROTONE
- OLMETEC 20MG TABLETS
Zastrzeżenie
Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.
Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.
Popularne słowa kluczowe
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions