Курам Сиро 250мг/5мл Сандоз для лечения инфекций

Лекарственная форма Коробка х 5 мл
Характеристики Амоксициллин, клавулановая кислота
Состав Сандоз

Состав

Информация о составе	Содержание
Амоксициллин	250мг
Клавулановая кислота	62,5 мг

Использование

Показания

Курам показан в следующих случаях:

Курам – антибиотик, обладающий бактерицидным действием, являющийся причиной бактериальной инфекции. В состав препарата входят два разных действующих вещества: амоксициллин и клавулановая кислота.

Курам применяют взрослым и детям для лечения следующих инфекций:

Острый синусит (поставлен диагноз).

Острый средний отит.

Обострение хронического бронхита (поставлен диагноз).

Пневмония имеет сообщество.

цистит.

Пиелонефрит – пиелонефрит.

Инфекции кожи и мягких тканей, особенно клеточное воспаление, следы укусов животных, тяжелый абсцесс зуба с распространением воспаления тканей.

Инфекции костей и суставов, особенно остеомиелит.

Применение следует рассматривать согласно официальным инструкциям по правильному применению антибиотиков.

Фармакокологическая

Терапевтическая группа: Координация пенициллиновой группы, включая ингибиторы бета - лактамаз.

Механизм воздействия

Амоксициллин — полусинтетический пенициллин (группа антибиотиков лакта-лактамов), ингибирует один или несколько ферментов (часто называемых пенициллин-смонтированными белками, Pbps) в биосинтезе пептидогликана бактерий, является незаменимым структурным компонентом бактерицидных клеточных стенок. Синтез пептидогликана подавляет стенки клеточных стенок, затем чашечку и гибель клеток.

Амоксициллин легко разлагается ферментом бета-лактамазой, продуцируемым устойчивыми бактериями, и поэтому действие только амоксициллина не распространяется на эти бактерии, продуцирующие фермент. Клавулановая кислота является бета-лактамным препаратом, родственным пенициллину. Клавулановая кислота инактивирует некоторые ферменты бета-лактамазы, тем самым предотвращая неактивность амоксициллина. Клавулановая кислота просто не оказывает какого-либо полезного антибактериального эффекта с клинической точки зрения.

Распространенные чувствительные штаммы

Аэробные бактерии Грам-Дуонг:

Enterococcus Faecalis.

Гарднерелла вагиналис.

золотистый стафилококк (чувствительность к метициллину). Стрептококк Agalactiae. стрептококк pneumoniae.

streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки.

Streptococcus Viridans.

Грам-нам аэробные бактерии:

виды capnocytophaga.

Эйкенелла Корроденс.

Hemophilus Influenzae.

Моракселла Катнралис.

Пастерелла Multocida.

Анаэробные бактерии:

bacteroides fragilis.

фузобактерия нуклеатум.

Prevotella spp.

Виды борьбы с наркотиками

Аэробные бактерии Грам-Дуонг:

Enterococcus Faecium.

Грам-нам аэробные бактерии:

Эшерихия Коли.

клебсиелла окситока.

клебсиелла пневмония.

Протей мирабилис.

протеус обыкновенный.

эндогенные антинаркотические бактерии

Аэробные бактерии грам-лапши:

ацинетобактер sp.

цитробактер Фреундии.

Enerobacter sp.

Легионелла пневмофила.

Морганелла Моргании.

Providantia spp.

pseudomonas sp.

Серратия сп.

стенотрофомонас мальтофилия.

Другие бактерии:

Chlamydophila pneumoniae.

chlamydophila psittaci.

Коксиэлла Бернетти.

микоплазменная пневмония.

Фармакокинетика

всасывание

Амоксициллин и клавулановая кислота полностью диссоциируют в водных растворах при физиологическом pH. Оба компонента быстро и хорошо всасываются при пероральном приеме. После перорального применения амоксициллин и клавулановая кислота составляют около 70%. Данные о плазме двух компонентов аналогичны, а время достижения пиковой концентрации в плазме (TMAX) составляет около 1 часа.

Распространение

около 25% клавулановой кислоты и 18% амоксициллина в плазме связаны с белком. Видимый объем распределения составляет около 0,3–0,4 л/кг для амоксициллина и около 0,2/кг для клавулановой кислоты. После внутривенной инфузии как амоксициллин, так и клавулановая кислота обнаруживаются в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой, мышечной ткани, выделениях и перитонеальной жидкости, желчи и латексе. Амоксициллин плохо распределяется в спинномозговую жидкость.

Исследования на животных не выявили доказательств того, что метаболиты каждого компонента препарата значительно удаляются из тканей. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, можно обнаружить в грудном молоке. Небольшое количество клавулановой кислоты можно обнаружить и в грудном молоке (см. Применение препарата беременным и кормящим женщинам). Показано, что и амоксициллин, и клавулановая кислота способны проникать через плацентарный барьер (см. применение препаратов беременным и кормящим женщинам).

Метаболизм

Амоксициллин частично выводится с мочой в виде пенициллоевой кислоты, которая не активна примерно в 10-25% начальной дозы. Большая часть клавулановой кислоты метаболизируется в организме человека, выводится с мочой и калом, а также в виде углекислого газа с выдыхаемым газом.

Устранение

Амоксициллин выводится главными почками, тогда как клавулановая кислота выводится через почки и даже без них. Среднее время продажи амоксициллина/клавулановой кислоты составляет около часа, а средний общий клиренс составляет около 25 л/час у здоровых людей. Около 60-70% амоксициллина и 40-65% клавулановой кислоты выводятся с мочой в неизмененном виде в первые 6 часов после применения однократных доз амоксициллина/клавулановой кислоты 250мг/125мг или 500мг/125мг.

Многие исследования показывают, что количество выведения с мочой составляет около 50–85% для амоксициллина и 27–60% для клавулановой кислоты в течение 24 часов. В случае клавулановой кислоты большое количество препарата выводится из организма в течение первых 2 часов после приема препарата. Одновременное применение с пробенецидом медленно выводит амоксициллин, но не замедляет выведение клавулановой кислоты через почки.

Возраст

Время траты амоксициллина аналогично детям от 3 месяцев до 2 лет, детям старшего возраста и взрослым. Для очень маленьких детей (в том числе недоношенных) в первую неделю рождения дистанция дозы не должна превышать 2 раза/день из-за неполного выведения препарата почками. Поскольку у пожилых людей функция почек может снижаться, будьте осторожны при выборе дозы и контролируйте функцию почек.

Пол

После перорального приема амоксициллина/клавулановой кислоты у мужчин и здоровых женщин пол не оказывает существенного влияния на фармакокинетику как амоксициллина, так и клавулановой кислоты.

почечная недостаточность

Общий сывороточный клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты снижается пропорционально степени нарушения функции почек. Клиренс амоксициллина значительно ниже, чем у клавулановой кислоты, поскольку амоксициллин выводится через почки с более высокой скоростью. Дозировку при почечной недостаточности необходимо корректировать, чтобы предотвратить чрезмерное накопление амоксициллина при сохранении достаточного количества клавулановой кислоты.

Печеночная недостаточность

Будьте осторожны при назначении препарата пациентам с печеночной недостаточностью, которым необходимо периодически контролировать функцию печени.

Прежде чем принимать Курам Сиро 250мг/5мл Сандоз для лечения инфекций

Как применять

пероральные препараты.

Препарат применяют во время еды, чтобы свести к минимуму возможность интолерантности желудочно-кишечного тракта.

Лечение можно начать с краткого изложения характеристик препарата для внутривенного введения и продолжить пероральными препаратами.

Встряхните бутылку, чтобы приготовить тесто, добавьте в банку воды, как указано, переверните банку и хорошо встряхните.

Всегда тщательно встряхивайте бутылку перед использованием.

Дозировка

Доза указана в пересчете на амоксициллин/клавулановую кислоту, за исключением случая, когда доза указана как отдельный компонент.

Курам в дозе 250 мг/5 мл следует учитывать при лечении отдельного случая инфекции

Возможные возбудители и их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Тяжелое и инфекционное положение.

Возраст, вес и функция почек пациента указаны ниже.

При необходимости следует рассмотреть возможность использования других форм амоксициллина/клавулановой кислоты (например, более высоких доз амоксициллина или других соотношений между амоксициллином и клавулановой кислотой).

Для взрослых и детей весом более 40 кг

Дозировка 500/125 мг 3 раза в день.

Формула Курама 250 мг/5 мл обеспечивает общую дозу 1500 мг амоксициллина/375 мг клавулановой кислоты в день при использовании в соответствии с рекомендациями.

Для детей весом до 40 кг эта смесь обеспечивает максимальную дозу 2400 мг амоксициллина/600 мг клавулановой кислоты в день при использовании, как рекомендовано ниже. Если установлено, что ежедневно применяется более высокая суточная доза амоксициллина, рекомендуется выбрать другой препарат, чтобы избежать ежедневного приема высоких доз клавулановой кислоты.

Продолжительность лечения следует определять в зависимости от реакции пациента. Некоторые случаи бактериальных инфекций (например, воспаление костей) требуют более длительного лечения. Процесс лечения не должен длиться более 14 дней без рассмотрения.

Дети весом до 40 кг

Дозировка от 20/5 мг/кг/день до 60/15 мг/кг/день, разделенная на 3 раза в день.

Детей можно лечить таблетками амоксициллина/клавулановой кислоты, разжевывая или в детской упаковке.

Детей в возрасте 6 лет и младше или весом менее 25 кг следует лечить амоксициллином/клавулановой кислотой в виде жидкости для перорального применения или упаковки для детей.

Клинические данные по применению амоксициллина/клавулановой кислоты (формула 4:1) в дозе более 40 мг/10 мг/кг/день для детей до 2 лет отсутствуют.

Пожилые люди

Никакой коррекции дозы.

почечная недостаточность

Рекомендуется корректировать максимальную дозу амоксициллина. Никакой коррекции дозы у пациентов с клиренсом креатинина (CLCR) более 30 мл/мин не требуется.

Взрослые и дети ≥ 40 кг

Восточный клиренс

Дозировка

Клиренс: 10–30 мл/минуту

500 мг/125 мг, 2 раза/день CLCR 500 мг/125 мг, 1 раз/день диализ 500 мг/125 мг каждые 24 часа, плюс 500 мг/125 мг во время диализа, повторяется в конце диализа (поскольку концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты в крови падает. 40 кг) Восточное расстояние

Дозировка CLCR: 10–30 мл/мин 15 мг/3,75 мг/кг, 2 раза/день (максимум 500 мг/2 мг, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2 раза в день).
Для восстановления концентрации препарата. во время кровообращения после диализа следует использовать 15 мг/3,75 мг/кг.
Будьте осторожны с дозировкой и равномерно контролируйте функцию печени.
Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.
Что делать при передозировке?

Симптомы и признаки передозировки
Проявлениями передозировки могут быть симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта и водно-электролитные нарушения. Наблюдались кристаллы амоксициллина, которые в ряде случаев могут привести к почечной недостаточности (см. предупреждения и меры предосторожности при приеме препарата).
Судороги могут возникать у пациентов с почечной недостаточностью или в случае приема высоких доз.
Сообщалось о осаждении амоксициллина в катетере мочевого пузыря, главным образом, после внутривенной инфузии высоких доз. Следует осуществлять регулярный осмотр катетера (см. предупреждения и меры предосторожности при приеме препарата).
Как обращаться
Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта можно рассматривать как симптомы, следует обратить внимание на водно-электролитный баланс. Амоксициллин/клавулановую кислоту можно исключить из диализа.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании Курама 250 мг/5 мл у вас могут возникнуть нежелательные эффекты (ПОП).

Нежелательные эффекты часто проявляются в виде диареи, тошноты и рвоты.

Нежелательные эффекты собраны на основе клинических исследований и отчетов после обращения амоксициллина/клавулановой кислоты, организованных органами MEDDRA и перечисленных ниже.

Инфекции и паразиты

Часто: Кандидозная инфекция слизистой оболочки.

Неизвестно: бактерии не слишком чувствительны, чтобы расти слишком сильно.

Заболевания крови и лимфатической системы

Редко: снижение лейкоцитов (включая нейтропению), тромбоцитопения.

неизвестно: восстановление лейкоцитов, гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и протромбинового времени.

нарушения иммунной системы

Неизвестно: неврологическая ангиоангиоангия, анафилаксия, синдром сывороточной болезни, васкулит гиперчувствительности.

Нарушения нервной системы

Реже: головокружение, головная боль.

Неизвестно: гиперактивность с выздоровлением, судороги, стерильный менингит.

Желудочно-кишечные расстройства

Часто: диарея, тошнота, рвота.

Нечасто: расстройство желудка.

неизвестно: антибиотико-колит, черный язык, изменение цвета эмали.

Заболевания печени

Нечасто: повышение АСТ или АЛТ.

неизвестно: гепатит, желтуха.

Заболевания кожи и подкожных тканей

Нечасто: кожная сыпь, зуд, крапивница.

редкие: Разнообразные розы. Неизвестно: синдром Стивенса-Джонсона, отравленный эпидермальный некроз, шелушащийся дерматит, пустулезный синдром (AGEP) и реакции на лекарства с кислотными гипернагиями и системными симптомами (Дресс).

Заболевания почек и мочевыделительной системы

Неизвестно: интерстициальный нефрит, кристаллы в моче.

Инструкции по обращению с ADR

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказано

Курам 250мг/5мл противопоказан в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к действующему веществу пенициллиновой группы или любым вспомогательным веществам препарата.

В анамнезе наблюдались тяжелые реакции гиперчувствительности (например, анафилактическая реакция) на любой бета-лактамный антибиотик (например, цефалоспорин, карбапенем или монобактам).

В анамнезе имеется желтуха/печеночная недостаточность, вызванная приемом амоксициллина/клавулановой кислоты.

Возможно при применении

Перед началом лечения Курамом 250мг/5мл следует провести тщательное обследование на наличие предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллин, цефалоспорин или другие бета-лактамные антибиотики.

Сообщалось о серьезных, а иногда и смертельных случаях гиперчувствительности (включая анафилактические реакции и серьезные вредные реакции на коже) у пациентов, получавших пенициллин. Эти реакции часто возникают у пациентов с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе и аллергией. При возникновении любой аллергической реакции прием CRAM 250 мг/5 мл необходимо немедленно прекратить и применить соответствующие альтернативные методы лечения.

В случае заражения показано, что бактерии чувствительны к амоксициллину, следует рассмотреть возможность перехода с Курама 250мг/5мл на применение амоксициллина в соответствии с официальными инструкциями. Форма выпуска Курама 250мг/5мл не подходит для применения при высоком риске снижения чувствительности или устойчивости гипотетических возбудителей к группе бета-лактамов без посредников. Бета-лактамазы ингибируются клавулановой кислотой. Данную форму проявления не следует применять для лечения пневмонии, вызванной S. Pneumoniae, резистентной к пенициллину. Судороги могут возникнуть у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, принимавших высокие дозы.

Избегайте применения Курама 250мг/5мл при подозрении на мононуклеоз бактериальной инфекции из-за появления коревой сыпи после применения амоксициллина.

Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может повысить риск развития аллергических реакций на коже. Длительное использование может вызвать чрезмерный рост нечувствительных бактерий. Появление эритемы всего тела в сочетании с пустулами в начале лечения может быть симптомом синдрома внешних пустул (AGEP).

При возникновении данной реакции необходимо немедленно прекратить лечение Курамом 250мг/5мл и противопоказано применение амоксициллина. Курам 250 мг/5 мл следует применять с осторожностью у пациентов с признаками нарушения функции печени.

Проблемы с печенью наблюдались в основном у мужчин и пожилых людей и могут быть связаны с длительным лечением. Эти проблемы редко наблюдаются у детей. Во всех группах признаки и симптомы со стороны печени обычно возникают во время или сразу после лечения, но в некоторых случаях они могут появиться через несколько недель после окончания лечения. Они часто выздоравливают сами. Проблемы с печенью также могут быть тяжелыми, и в некоторых случаях сообщалось о редких случаях смерти. Эти случаи чаще всего наблюдаются у пациентов с тяжелыми заболеваниями или одновременно применяющих известные препараты, подверженные риску печеночной токсичности.

Колит, связанный с антибиотиками, был зарегистрирован при применении большинства антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, и его можно классифицировать от легкого до угрожающего. Поэтому важно учитывать этот диагноз у пациентов с диареей во время или после лечения антибиотиками. При возникновении колита, связанного с приемом антибиотиков, немедленно прекратите прием Курама 250мг/5мл, обратитесь к врачу и начните соответствующую терапию. Противопоказанные препараты снижают перистальтику кишечника в этом случае.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводилось. Однако могут возникнуть нежелательные реакции (такие как аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут повлиять на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Беременность

Исследования на животных не выявили прямого или косвенного влияния на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или послеродовое развитие. Ограниченные данные по применению амоксициллина/клавулановой кислоты во время беременности у людей не свидетельствуют о повышении риска врожденных дефектов. В одном исследовании с участием недоношенных женщин сообщалось, что раннее лечение разрыва амоксициллином/клавулановой кислотой может быть связано с увеличением риска некротизирующего кишечника у младенцев. Во время беременности следует избегать применения лекарственных препаратов, за исключением случаев, когда врач считает это необходимым.

Период грудного вскармливания

Оба вещества выделяются через грудное молоко (влияние клавулановой кислоты на детей, находящихся на грудном вскармливании, неизвестно).

Поэтому при грудном вскармливании могут возникнуть диарея и грибковые поражения слизистой оболочки, возможно, придется прекратить грудное вскармливание.

Следует учитывать чувствительность.

Амоксициллин/клавулановую кислоту следует применять во время грудного вскармливания только после того, как врач рассмотрит соотношение риска и пользы.

Лекарственное взаимодействие

Антикоагулянты для пероральной формы

Пенициллиновые антибиотики и антибиотики широко используются на практике, и сообщений о взаимодействии нет. Однако в литературе имеются международные стандартизированные соотношения (МНО) у пациентов, продолжающих применение аценокумарола или варфарина и получающих амоксициллин. Если одновременное применение необходимо, тщательно контролируйте время протромбина или МНО при дополнительном приеме или прекратите прием амоксициллина. Кроме того, может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов.

метотрексат

Пенициллин может снижать секрецию метотрексата, что увеличивает риск токсичности.

Пробенецид

Не рекомендуется одновременное применение с Пробенецидом. Пробенецид снижает секрецию амоксициллина в почечных канальцах. Одновременное применение с пробенецидом может вызывать повышение и пролонгирование концентрации амоксициллина в крови, но не влияет на уровень клавулановой кислоты.

микофенолат мофетил

У пациентов, применяющих Микофенолат Мофетил, сообщалось о снижении концентрации непосредственно перед следующей дозой метаболитов с активностью микофенольной кислоты (МФК) примерно на 50% при применении амоксициллина и перорально клавулановой кислоты. Изменение начального уровня может неточно отражать общее изменение воздействия МПА. Следовательно, изменение дозы микофенолата мофетила не требуется при отсутствии клинических данных о дисфункции трансплантата. Однако тщательный контроль следует проводить во время одновременного применения препаратов и через короткое время после окончания лечения антибиотиками.

Хранение

Не храните флаконы с лекарством (порошковая форма для смешивания смеси) при температуре выше 30°C. Храните в оригинальной упаковке во избежание попадания влаги.

Смешанную форму предфазной фазы необходимо хранить в холодильнике (2°-8°С) и использовать в течение 7 дней. После этого необходимо удалить остатки остатков.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.