Σύνδρομο ανεπάρκειας οιστρογόνων με φάρμακα Cyclo-Progynova Bayer (1 blister x 21 δισκία)

Φαρμακολογικό

το οιστρογόνο στο Cyclo - Progynova είναι η βαλερική οιστραδιόλη, ένας πρόδρομος της 17 - βήτα - οιστραδιόλης φυσικά στο ανθρώπινο σώμα. Η δομή του Norgestrel είναι ένα σύμπλεγμα προγεσταγόνων. Με τα συστατικά και τον τρόπο τακτικής χρήσης του Cyclo - Progynova περιλαμβάνεται η χρήση οιστρογόνων μιας φάσης για 11 ημέρες και ο συνδυασμός οιστρογόνου - προγεσταγόνου για 10 ημέρες, ακολουθούμενες από 7 ημέρες διακοπής του φαρμάκου, εάν χρησιμοποιείται τακτικά, θα υπάρξουν κανονικοί εμμηνορροϊκοί κύκλοι στην περίπτωση της μήτρας άθικτη.

Η ωορρηξία συνήθως δεν αναστέλλεται κατά τη χρήση του cyclo-progynova και η παραγωγή ενδογενών ορμονών επηρεάζεται σοβαρά. Αυτό το παρασκεύασμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για νεαρές γυναίκες για τη δημιουργία και ρύθμιση της εμμήνου ρύσεως καθώς και για τη θεραπεία της μη φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση.

Κατά την εμμηνόπαυση, η μείωση και η απώλεια της διαδικασίας παραγωγής οιστραδιόλης των ωοθηκών μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος, αϋπνία και εφίδρωση, ατροφία των οργάνων ξηρότητας με κολπικό σύνδρομο. Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή και ανεξέλεγκτη ούρηση.

Δεν είναι χαρακτηριστικό, αλλά αναφέρονται συχνά παρόμοια με συμπτώματα κατά την εμμηνόπαυση είναι σημάδια στηθάγχης, ταχυκαρδίας, ευερεθιστότητας, νευρασθένειας, μειωμένης ικανότητας και συγκέντρωσης, λήθης, μειωμένης σεξουαλικής ικανότητας, μυϊκοί πόνοι.

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) θα μειώσει το προαναφερθέν σύνδρομο λόγω της έλλειψης οιστραδιόλης για τις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με δόση ισορροπίας οιστρογόνου στο cyclo-progynova μειώνει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης και επιβραδύνει την απώλεια οστικής μάζας κατά την προεμμηνόπαυση.

Κατά τη διακοπή της θεραπείας με αυτήν τη θεραπεία, η μάζα του οστού είναι ισοδύναμη με τα πρώιμα στάδια της μετεμμηνοπαυσιακής περιόδου. Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης διατηρεί τη μάζα των οστών όπως στο προεμμηνοπαυσιακό στάδιο. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης έχει θετική επίδραση στο δέρμα και στα συστατικά του πάχους του δέρματος ενώ επιβραδύνει τη διαδικασία ρυτίδων του δέρματος.

φαρμακοκινητική

βαλεϊκή οιστραδιόλη

απορρόφηση

Η βαλερική οιστραδιόλη απορροφάται γρήγορα και πλήρως. Αυτός ο εστέρας στεροειδούς διαχωρίζεται σε οιστραδιόλη και βαλερικό οξύ κατά την πρώτη διαδικασία απορρόφησης και απορρόφησης από το ήπαρ. Ταυτόχρονα, η ποσότητα της οιστραδιόλης υπό πολλές μεταβολικές διεργασίες αργότερα, για παράδειγμα σε οιστρογόνο, οιστριόλη και θειική οιστρόνη. Μόνο το 3% περίπου της οιστραδιόλης γίνεται μια μορφή βιοδιαθεσιμότητας μετά την κατανάλωση. Η τροφή δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα της οιστραδιόλης.

Διανομή

Η μέγιστη συγκέντρωση οιστραδιόλης στο πλάσμα είναι 30 pg/ml, που επιτυγχάνεται εντός 4 - 9 ωρών μετά την κατανάλωση. 24 ώρες μετά την κατανάλωση, η συγκέντρωση της οιστραδιόλης πέφτει στα 15 pg/ml. Η οιστραδιόλη συνδέεται με τη λευκωματίνη και τη σφαιρίνη που σχετίζονται με τις ορμόνες του φύλου (SHBG). Ωστόσο, ο λόγος συνοχής του SHBG της οιστραδιόλης είναι χαμηλότερος από τον λόγο συνοχής προς το SHBG της λεβονοργεστρέλης.

Μεταβολισμός

Αφού η εξόριστη οιστραδιόλη διαχωριστεί από τον εστέρα, το φάρμακο μεταβολίζεται μέσω της οδού βιολογικού μετασχηματισμού της ενδογενούς οιστραδιόλης. Η οιστραδιόλη μεταβολίζεται στο ήπαρ, αλλά μεταβολίζεται επίσης και σε άλλα όργανα εκτός του ήπατος, όπως τα έντερα, τα νεφρά, το μυοσκελετικό σύστημα και άλλα όργανα-στόχους.

Αυτές οι διεργασίες εμπλέκονται στο σχηματισμό οιστρονίου, οιστριόλης, κατεχοληστρογόνου και θειικού άλατος και των γλυκουρονιδικών συνδέσμων των μικρών οιστρογόνων συστατικών.>

Εξάλειψη

Η συνολική κάθαρση ορού της οιστραδιόλης μετά τη λήψη μίας δόσης ανά φλέβα, πολύ διαφορετική από 10 - 30 ml/λεπτό/kg. Ορισμένη ποσότητα μεταβολιτών της οιστραδιόλης εξάγεται στο χολικό υγρό και συμμετέχει στον κυκλοφορικό γύρο του ήπατος - των εντέρων.

Ο μεταβολισμός της οιστραδιόλης στο τελικό στάδιο απεκκρίνεται κυρίως σε θειική μορφή και γλυκουρονίδιο στα ούρα.

Norgestrel

απορρόφηση

Η νοργεστρέλη απορροφάται γρήγορα και πλήρως μετά την κατανάλωση. Το δραστικό συστατικό της νοργεστρέλης είναι η λεβονογεστρέλη, μια ουσία με δραστική δράση που ισοδυναμεί με περίπου το ήμισυ της δόσης της νοργεστρέλης.

Κατανομή

Η μέγιστη συγκέντρωση λεβονοργεστρέλης στον ορό είναι 7 - 8 ng/ml και επιτυγχάνεται εντός 1 - 1,5 ώρας μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης Cyclo - Progynova. Η συγκέντρωση της λεβονογεστρέλης θα μειωθεί στη συνέχεια σε 2 στάδια με τον μέσο χρόνο πώλησης εντός 27 ωρών και την ελάχιστη συγκέντρωση να φτάσει περίπου το 1 ng/mL εντός 24 ωρών μετά τη λήψη του φαρμάκου.

λεβονογεστρέλη συνδέεται με την αλβουμίνη και την SHBG στο πλάσμα. Μόνο περίπου το 1 - 1,5% της συνολικής ποσότητας λεβονογεστρέλης στο πλάσμα δεν σχετίζεται με πρωτεΐνη. Η σχέση μεταξύ της αναλογίας ελεύθερου φαρμάκου, που σχετίζεται με τη λευκωματίνη και της συνοχής με το SHBG εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συγκέντρωση του SHBG στο πλάσμα.

Μετά τη συνοχή στην πρωτεΐνη, το τμήμα που συνδέεται με την SHBG αυξάνεται ενώ τα μέρη του φαρμάκου που σχετίζονται με την αλβουμίνη και το φάρμακο με τη μορφή ελεύθερου επαγγελματία μειώνονται. Στο τέλος του χρόνου κατά τη χρήση μόνο οιστρογόνου κατά τη χρήση του Cyclo - Progynova, η συγκέντρωση της SHBG φτάνει στην υψηλότερη συγκέντρωση στον ορό και αργότερα θα μειωθεί στη χαμηλότερη συγκέντρωση στο τέλος της περιόδου συνδυασμένης χρήσης φαρμάκου.

Αντίστοιχα, η ποσότητα της ελεύθερα Lenovogestrel είναι στο 1% στην αρχή της αρχής και φτάνει στο 1,5% στο τέλος της περιόδου συνδυαστικής χρήσης ναρκωτικών. Η ποσότητα Lenovogestrel που επιτυγχάνεται στις δύο φορές που αναφέρθηκαν παραπάνω είναι 70 και 65%.

Μεταβολισμός

Η νοργεστρέλη μεταβολίζεται πλήρως. Η διαδικασία βιοαποικοδόμησης της λεβονογεστρέλης ακολουθεί το μεταβολισμό των στεροειδών. Τα φαρμακολογικά χαρακτηριστικά των μεταβολιτών δεν είναι γνωστά.

Εξάλειψη

Η συνολική κάθαρση ορού είναι 1ml/min/kg. Με μέσο χρόνο πώλησης περίπου 1 ημέρας, περίπου ισοδύναμη ποσότητα μεταβολιτών της νοργεστρέλης αποβάλλεται στα ούρα και στο χολικό υγρό.

Προσοχή κατά τη χρήση του

Το cyclo - progynova δεν χρησιμοποιείται για σκοπούς ελέγχου των γεννήσεων. Κατά τη λήψη του φαρμάκου, το αντισυλληπτικό θα πρέπει να εφαρμόζεται με μη ορμονικές μεθόδους (εξαίρεση: μην χρησιμοποιείτε τη μέθοδο κυκλικού υπολογισμού και παρακολούθησης της θερμοκρασίας του σώματος). Εάν μπορεί να προκύψει πιθανότητα εγκυμοσύνης, σταματήστε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου μέχρι να καταφέρετε να αφαιρέσετε αυτήν την ικανότητα.

φλεβική θρόμβωση

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) μπορεί να σχετίζεται με αύξηση του κινδύνου εμφάνισης φλεβικής εμβολής λόγω θρόμβωσης (VTE), για παράδειγμα, εν τω βάθει φλεβών ή πνευμονικής εμβολής. Συνεκτιμήστε προσεκτικά τον κίνδυνο και τα οφέλη της χρήσης ναρκωτικών και συμβουλέψτε τους ασθενείς για τον κίνδυνο χρήσης ορμονών αντί για γυναίκες με παράγοντες κινδύνου. Γενικά, μπορούν να αναγνωριστούν παράγοντες κινδύνου για φλεβική θρόμβωση, όπως το προσωπικό ιστορικό, το οικογενειακό ιστορικό (η φλεβική θρόμβωση σε άτομα με άμεσες αιματολογικές σχέσεις σε νεαρή ηλικία μπορεί να οφείλεται σε γενετικές τάσεις) και σοβαρή παχυσαρκία. Ο κίνδυνος φλεβικής θρόμβωσης αυξάνεται με την ηλικία. Ο κίνδυνος φλεβικής θρόμβωσης μπορεί να αυξηθεί προσωρινά όταν υπάρχει παρατεταμένη ακινησία, μετεγχειρητική ή προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση ή σοβαρός τραυματισμός.

εξαρτάται από τη φύση της κάθε περίπτωσης και τον χρόνο ακινησίας, είναι απαραίτητο να εξετάσετε το ενδεχόμενο προσωρινής διακοπής της χρήσης HRT. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί η ικανότητα αύξησης του κινδύνου θρόμβωσης σε γυναίκες με πολλούς παράγοντες κινδύνου ή με σοβαρό παράγοντα κινδύνου. Αυτό θα είναι πολύ πιο σοβαρό, όχι απλώς το άθροισμα των παραγόντων κινδύνου. Μην εφαρμόζετε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) για περιπτώσεις ανώτερου κινδύνου.

αρτηριακή θρόμβωση

Έχουν διεξαχθεί δύο μεγάλες κλινικές δοκιμές σε συνδυασμό με συζευγμένο οιστρογόνο του ίππου (CEE) με Medroxy Progestogen Acetate (MPA), ορμόνες που χρησιμοποιούνται στην ορμονοθεραπεία αντί του κινδύνου στεφανιαίας νόσου (CHD) που μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς κατά τον πρώτο χρόνο χρήσης.

Οι κλινικές δοκιμές με CEE δείχνουν απλώς την ικανότητα μείωσης του ποσοστού ΣΝ σε γυναίκες ηλικίας 50 - 59 ετών και κανένα απολύτως όφελος για τον συνολικό αριθμό των πειραμάτων. Σε αυτές τις δύο κλινικές δοκιμές με αυτήν την ορμόνη, ο κίνδυνος εγκεφαλικού αυξήθηκε από 30% σε 40%.

Ασθένειες της χοληδόχου κύστης

τα οιστρογόνα πιστεύεται ότι αυξάνουν τον κίνδυνο χολόλιθων. Ορισμένες γυναίκες είναι πιθανό να υποφέρουν από ασθένειες της χοληδόχου κύστης κατά τη χρήση της θεραπείας με οιστρογόνα.

Καινοτομία

Κλινικά πειράματα με σκευάσματα που περιέχουν cee δείχνουν ότι είναι πολύ λίγο πιθανό να αυξηθεί ο κίνδυνος άνοιας εάν αρχίσουν να χρησιμοποιούν αυτήν την ορμόνη σε γυναίκες άνω των 65 ετών. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να μειωθεί εάν η θεραπεία ξεκινήσει στα αρχικά στάδια της εμμηνόπαυσης.

όγκοι

Καρκίνος του μαστού

Μελέτες κλινικής παρατήρησης και κλινικής έρευνας έχουν καταγράψει αυξημένο κίνδυνο διαγνωσμένου καρκίνου του μαστού με γυναίκες που έχουν χρησιμοποιήσει θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για αρκετά χρόνια. Αυτό το εύρημα μπορεί να οφείλεται στην έγκαιρη διάγνωση ή στην ανάπτυξη διαθέσιμων όγκων ή και στα δύο. Ο κίνδυνος αυξάνεται σχετικά με την πάροδο του χρόνου της θεραπείας και μπορεί να είναι μικρότερος ή να μην αυξάνεται εάν η θεραπεία με προϊόντα περιέχει μόνο οιστρογόνα.

Παρατηρείται επίσης ότι ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού αυξάνεται παρόμοια σε ορισμένες περιπτώσεις όπως η φυσική εμμηνόπαυση που γίνεται αργά, η κατανάλωση αλκοόλ ή η παχυσαρκία. Αυτή η αύξηση χάνεται σε λίγα χρόνια μετά τη διακοπή της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης. Η ορμονοθεραπεία αντικατάστασης αυξάνει την πυκνότητα των εικόνων ακτίνων Χ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να επηρεάσει την ανίχνευση του καρκίνου του μαστού από εικόνες ακτίνων Χ.

Καρκίνος ωοθηκών

λιγότερο συχνός από τον καρκίνο του μαστού.

Καρκίνος του ενδομητρίου

συκώτι

Σε έναν σπάνιο αριθμό περιπτώσεων που ήταν καλοήθεις στο ήπαρ και πιο σπάνια είναι ο κακοήθης όγκος του ήπατος μετά τη χρήση ορμονών που περιέχουν ορμόνες παρόμοιες με φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αιμορραγία στην κοιλιακή απειλή της ζωής των ασθενών. Συνιστάται να σκεφτείτε την πιθανότητα ηπατικών όγκων με διακεκριμένη διάγνωση στην περίπτωση συμπτωμάτων πόνου στην άνω κοιλία, μεγάλου ήπατος ή σημείων αιμορραγίας στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η σχέση μεταξύ της HRT και της χρήσης κλινικής υπέρτασης δεν έχει προσδιοριστεί. Έχει επίσης αναφερθεί η ήπια υπέρταση σε γυναίκες που χρησιμοποιούν HRT. Συχνά σπάνια έχουν κλινικές εκδηλώσεις. Ωστόσο, εάν σε ορισμένες περιπτώσεις τα σημάδια της κλινικής υπέρτασης διαρκούν συνεχώς κατά τη χρήση HRT, μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε τη χρήση του φαρμάκου.

Οι ηπατικές δυσλειτουργίες δεν είναι σοβαρές, συμπεριλαμβανομένης της υπερχολερυθρίνης στο αίμα, όπως το σύνδρομο Dubin - Johnson ή το σύνδρομο ρότορα, πρέπει να παρακολουθείται στενά και να ελέγχεται περιοδικά η ηπατική λειτουργία. Σε περίπτωση σημείων ηπατικής ανεπάρκειας, η HRT θα πρέπει να διακόπτεται.

Για τις γυναίκες με τριγλυκερίδια μια αύξηση σε μέτρια επίπεδα που χρειάζονται ειδική παρακολούθηση. Η χρήση HRT για αυτές τις γυναίκες μπορεί να αυξήσει τον δείκτη τριγλυκεριδίων, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει οξεία παγκρεατίτιδα.

Αν και η χρήση HRT μπορεί να επηρεάσει την αντίσταση στην ινσουλίνη στα περιφερειακά και την ανοχή στη γλυκόζη, γενικά δεν χρειάζεται να προσαρμόσετε τη δόση των φαρμάκων θεραπείας του διαβήτη κατά τη χρήση HRT. Ωστόσο, οι γυναίκες με διαβήτη θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά κατά τη χρήση της HRT.

Ορισμένες συγκεκριμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν σημάδια διέγερσης του οιστρογονικού συστήματος κατά τη χρήση HRT, όπως μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας. Η μη φυσιολογική ή επίμονη κολπική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι ένα σημάδι για την αξιολόγηση της κατάστασης του ενδομητρίου.

Εάν η μη φυσιολογική εμμηνορροϊκή θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί η κατάλληλη διάγνωση για την εξάλειψη ασθενειών άλλων οργάνων.

Τα ινομυώματα της μήτρας μπορεί να αυξήσουν το μέγεθος λόγω της επίδρασης των οιστρογόνων. Εάν εμφανιστεί αυτό το σύμβολο, το HRT θα πρέπει να σταματήσει.

Εάν η ενδομητρίωση επανεμφανιστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η HRT θα πρέπει να διακοπεί.

Ανάγκη παρακολούθησης αυστηρής ιατρικής (συμπεριλαμβανομένης της περιοδικής δοκιμής συγκέντρωσης) σε ασθενείς με όγκους με έκκριση προλακτίνης.

Το φαινόμενο του μαυρίσματος είναι συχνά πολύ σπάνιο, συχνό σε ασθενείς με ιστορικό μαυρίσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες που τείνουν να μαυρίζουν θα πρέπει να αποφεύγουν την άμεση επαφή με το ηλιακό φως ή τις υπεριώδεις ακτίνες κατά τη χρήση HRT.

Τα ακόλουθα σημεία έχουν επίσης αναφερθεί ως πιθανά ή χειρότερα κατά τη χρήση HRT. Ωστόσο, αυτό δεν δείχνει ότι υπάρχει σαφής σχέση με τη χρήση της HRT, αυτές οι γυναίκες πρέπει να παρακολουθούνται στενά κατά τη χρήση της HRT: επιληψία, καλοήθεις παθήσεις του μαστού, βρογχικό άσθμα, ημικρανία, πορφυρινουρία, οστεοπόρωση, σύστημα συστημικού λύκου, ήπιος χορός.

Σε γυναίκες με γενετική αγγειογραφία, το εξωτερικό οιστρογόνο μπορεί να προκαλέσει ή να αυξήσει τα συμπτώματα αγγειοοιδήματος.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Δεν έχει γίνει έρευνα σχετικά με την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. Δεν έχει παρατηρηθεί καμία επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών κατά τη χρήση του φαρμάκου. Ωστόσο, το φάρμακο προκαλεί πονοκεφάλους, κατάθλιψη, ζάλη, διαταραχές της όρασης. Επομένως, είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί όταν οδηγείτε τρένο και χειρίζεστε μηχανήματα.

Εγκυμοσύνη

Μην χρησιμοποιείτε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Εάν είστε έγκυος κατά τη χρήση του cyclo - progynova, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη θεραπεία.

Περίοδος θηλασμού

Η ευρεία επιδημική έρευνα σχετικά με τη χρήση ορμονών στεροειδών δεν δείχνει αυξημένο κίνδυνο για παιδιά που γεννιούνται σε γυναίκες που χρησιμοποιούν ορμόνες πριν από την εγκυμοσύνη και καμία εκδήλωση τέρας για μητέρες που χρησιμοποιούν ορμόνες κατά την πρώτη περίοδο της εγκυμοσύνης.

Μικρή ποσότητα ορμονών φύλου εξάγονται στο μητρικό γάλα.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η επίδραση άλλων φαρμάκων στο cyclo - Progynova

Οι αλληλεπιδράσεις που μπορεί να προκύψουν με φάρμακα περιλαμβάνουν μικροσκοπικά ένζυμα που μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη κάθαρση των ορμονών του φύλου και μπορεί να οδηγήσουν σε αλλαγές στην αιμορραγία της μήτρας ή στη μείωση του αποτελέσματος της θεραπείας.

Φάρμακα που αυξάνουν την κάθαρση των ορμονών του φύλου (που μειώνονται αποτελεσματικά από την επαγωγή ενζύμων)

Φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, πριμιδόνη, καρβαμαζεπίνη, ριφαμπικίνη και μπορεί επίσης οξακαρβαζεπίνη, τοπιραμάτη, φελμπαμάτη, γκριζοφουλβίνη και προϊόντα που περιέχουν φυτικό χόρτο St. John. Ενζυμική επαφή μπορεί επίσης να έχει παρατηρηθεί μετά από λίγες ημέρες θεραπείας. Η μέγιστη επαγωγή ενζύμου παρατηρείται μετά από 2-3 εβδομάδες. Μετά τη διακοπή των προαναφερθέντων φαρμάκων, η επαγωγή ενζύμων μπορεί να διατηρηθεί για περίπου 4 εβδομάδες.

Φάρμακα με διαφορετικές επιδράσεις στην κάθαρση των ορμονών του φύλου

Όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με ορμόνες φύλου, πολλοί αναστολείς πρωτεϊνικών υδρολυτικών ενζύμων (HIV/HIV/HIV/HCV και οι αναστολείς εξακολουθούν να γίνονται νέοι - ο νουκλεοσίδης μπορεί να μειώσει ή να αυξήσει τη συγκέντρωση οιστρογόνου ή προγεστίνης στο πλάσμα. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να σχετίζονται κλινικά σε ορισμένες περιπτώσεις.

Φάρμακα που μειώνουν την κάθαρση των ορμονών του φύλου (αναστολείς ενζύμων)

Μέσοι και ισχυροί αναστολείς του CYP3A4 όπως το αντιμυκητιασικό Azole (φλουκοναζόλη, iTraconazole, κετοκοναζόλη, βορικοναζόλη), η βεραπαμίλη, η μακρολίδη (κλαριθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη), η διλτιαζέμη και ο χυμός γκρέιπφρουτ μπορούν να αυξήσουν τις συγκεντρώσεις στο πλάσμα κατά δύο ή τις συγκεντρώσεις του εστρογόνου στο πλάσμα>

Τα δραστικά συστατικά υφίστανται μια συζευγμένη αντίδραση (π.χ. παρακεταμόλη) μπορεί να αυξήσουν τη βιοποικιλότητα της οιστραδιόλης αναστέλλοντας τον ανταγωνισμό του συνδυασμένου συστήματος κατά την απορρόφηση.

Αλληλεπίδραση με αλκοόλ

Η χρήση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο επίπεδο οιστραδιόλης.

Άλλοι τύποι αλληλεπιδράσεων

Τα αποτελέσματα υποκλινικών δοκιμών, με τη χρήση σεξουαλικών στεροειδών μπορούν να επηρεάσουν ορισμένα υποκλινικά αποτελέσματα δοκιμών, συμπεριλαμβανομένων των βιοχημικών δεικτών του ήπατος, του θυρεοειδούς, των επινεφριδίων και της νεφρικής λειτουργίας, το περιεχόμενο πρωτεϊνών (μεταφορά) στο πλάσμα, για παράδειγμα, σφαιρίνη που σχετίζεται με κορτικοστεροειδή και λιπίδια/λιποπρωτεΐνες, τον αριθμό των δεικτών και του αιμορραγικού μεταβολισμού. Αυτές οι αλλαγές συχνά διατηρούνται εντός του συνηθισμένου εύρους.