سيبديكار 6.25 ملغ ريميديكا لعلاج ارتفاع ضغط الدم (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات كارفيديلول
المكوّن فشل القلب، ارتفاع ضغط الدم، الذبحة الصدرية

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
كارفيديلول	6.25 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يشار إلى أدوية CYPDICAR 6.25 في الحالات التالية:

علاج ارتفاع ضغط الدم.

فشل القلب.

الذبحة الصدرية.

لدى كارفيديلول آليتين رئيسيتين لمكافحة ارتفاع ضغط الدم. آلية العمل هي توسع الأوعية، ويرجع ذلك أساسًا إلى اختيار مستقبلات ألفا. وبالتالي تقليل الأوعية الدموية الطرفية. كارفيديلول له أيضًا تأثير احتقان غير انتقائي. يحدث توسع الأوعية الدموية وحاصرات المستقبلات في نفس مستوى الجرعة. انظر أيضًا تأثير حاصرات القنوات - الكالسيوم الخفيف. كارفيديلول ليس له تأثير الهيمنة - بيتا، ولكن له فقط تأثيرات ضعيفة تعمل على استقرار الغشاء. أظهرت الأبحاث السريرية أن الجمع بين حاصرات مستقبلات ألفا L وبيتا يجعل تردد القلب يتناقص قليلاً أو لا يتغير أثناء الراحة، مما يحافظ على كمية الحجم المساعد وتدفق الدم في الكلى والمحيطية.

الحركية الدوائية

الامتصاص

بيولوجيا كارفيديلول في المتوسط 20-25% بسبب الامتصاص غير الكامل والتمثيل الغذائي القوي الأولي.

بعد تناول الجرعة بحوالي 1-3 ساعات يصل التركيز في البلازما إلى الحد الأقصى. ويزداد التركيز في البلازما خطياً مع الجرعة، ضمن نطاق الجرعة الموصى به.

التوزيع

يبلغ حجم التوزيع حوالي 2 لتر/كجم. تبلغ تصفية البلازما الطبيعية حوالي 590 مل/دقيقة.

التمثيل الغذائي والتخلص من السموم

تحتوي ثلاثة مستقلبات على مستقبل بيتا النشط، لكن تأثير توسع الأوعية ضعيف. ومع ذلك، فإن تركيز هذه المستقلبات منخفض، وبالتالي لا يساهم في تأثير الدواء. نصف عمر كارفيديلول هو 6 – 7 ساعات بعد الشرب. يتم إخراج نسبة صغيرة حوالي 15% من الجرعة الفموية عن طريق الكلى.

قبل اتخاذ سيبديكار 6.25 ملغ ريميديكا لعلاج ارتفاع ضغط الدم (3 بثور × 10 أقراص)

كيفية الاستخدام

الأدوية عن طريق الفم.

الجرعة

ارتفاع ضغط الدم

الجرعة الأولى 12.5 ملغ، تؤخذ مرة واحدة، وتزداد إلى 25 ملغ بعد يومين، وتشرب مرة واحدة في اليوم.

بطرق أخرى، الجرعة الأولى من 6.25 ملغ عن طريق الفم مرتين في اليوم، بعد أسبوع إلى أسبوعين تزيد إلى 12.5 ملغ، تؤخذ مرتين في اليوم.

إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة، بفاصل أسبوعين على الأقل، حتى 50 ملغ، أو الشرب مرة واحدة، أو تقسيمها إلى عدة جرعات.

بالنسبة لكبار السن، يمكن أن يكون تناول 12.5 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة فعالاً.

الذبحة الصدرية

الجرعة الأولى 12.5 ملغ مرتين في اليوم. بعد يومين من الزيادة إلى 25 ملغ، مرتين في اليوم.

قصور القلب

الجرعة الأولى 3125 ملغ تؤخذ مرتين في اليوم لمدة أسبوعين. بعد ذلك، يمكن زيادة الجرعة، إذا تم تحملها، إلى 6.25 ملغ، تؤخذ مرتين في اليوم.

يمكن زيادة الجرعة إذا كانت متسامحة، بفارق أسبوعين على الأقل، ويوصى بالجرعة القصوى 25 ملغ، تؤخذ مرتين في اليوم، للمرضى الذين يقل وزنهم عن 85 كجم أو 50 ملغ، تؤخذ مرتين في اليوم، للأشخاص الذين يزنون أكثر من 85 كجم.

البطين الأيسر بعد احتشاء عضلة القلب

الجرعة الأولى 6.25 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا، قم بزيادة الجرعة بعد 3 إلى 10 أيام، إذا تم تحملها، حتى 12.5 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا ثم قم بزيادة الجرعة إلى الجرعة المستهدفة البالغة 25 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا. ويمكن استخدام جرعة البدء الأقل للأعراض.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ أكثر أعراض القلب شيوعًا هو انخفاض ضغط الدم وبطء معدل ضربات القلب. الإحصار الأذيني - قد تحدث اضطرابات البطين، والصعق البطيني والقلب عند تناول جرعة زائدة خطيرة، خاصة مع مثبطات الغشاء (على سبيل المثال: بروبرانولول). يشمل التأثير على الجهاز العصبي المركزي التشنجات والغيبوبة وتوقف التنفس الشائع عند تناول البروبرانولول والأدوية الأخرى القابلة للذوبان في الدهون ومثبطات الغشاء الأخرى.

التعامل

يشمل العلاج علاج النوبات ونقص السكر في الدم وفرط بوتاسيوم الدم ونقص السكر في الدم. بطء معدل ضربات القلب وخفض ضغط الدم باستخدام الأتروبين، أو الأيزوبروتيرينول، أو باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب الذي يمكنه استخدام الجلوكاجون. يتم توسيع QRS بسبب مثبط الغشاء الذي يمكن أن يستخدم بيكربونات الصوديوم مفرطة التوتر. بالنسبة للكربون المنشط متعدد الجرعات، يمكن أن يساعد النزف فقط في إزالة الكتل - بيتا بتوزيع صغير، مع نصف عمر طويل، أو خلوص داخلي منخفض (أسبوتولول، أتينولول، نادولول، سوتالول).

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام CYPDICAR 6.25، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

جهازية: صداع، آلام في العضلات، تعب، ضيق في التنفس.

الجهاز الهضمي: غثيان.

الدورة الدموية: الدوخة، انخفاض ضغط الدم.

غير شائع، 1/100> ADR> 1/1000

الجهاز الهضمي: إسهال، آلام في البطن.

الدورة الدموية: بطء معدل ضربات القلب.

نادر، ADR

الدم: الصفائح الدموية، قلة الكريات البيض.

الجهاز الهضمي: القيء، والإمساك.

العيون: تقليل الدموع والتهيج.

تعميم: سوء التكييف، الإغماء.

العصب المركزي: الاكتئاب، اضطرابات النوم، التنمل.

الجلد: الشرى، الحكة، الصدفية.

الكبد: زيادة ناقلة الأمين في الكبد.

الجهاز التنفسي: انسداد الأنف.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

يمكن أن يقلل من خطر بطء معدل ضربات القلب والتأثيرات غير المرغوب فيها الأخرى عن طريق بدء العلاج بجرعات منخفضة، ثم زيادة الجرعة تدريجيًا، والمراقبة الدقيقة لضغط الدم الانبساطي وتكرار ضربات القلب، وتناول كارفيديلول مع الطعام.

يلزم تقليل الجرعة إذا انخفض تردد الدائرة إلى أقل من 55 دورة في الدقيقة. تجنب التوقف عن تناول الدواء بشكل مفاجئ.

يجب على المرضى تجنب الوقوف فجأة أو الوقوف لفترة طويلة، ويجب عليهم الراحة إذا شعروا بالدوار أو الذهاب واستشارة الطبيب بشأن تقليل الجرعة.

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

CYPDICAR 6.25 موانع الاستعمال في الحالات التالية:

حساسية لأي من مكونات الدواء.

فشل القلب الاحتقاني الصوتي (NYHA المستوى 111 - IV).

ظهور أعراض مرض الكبد، وضعف وظائف الكبد.

صدمة قلبية، ضربات قلب شديدة أو الأذينين - البطين الثاني أو الثالث.

الربو القصبي أو التشنج القصبي (يمكن أن يؤدي إلى نوبة الربو).

كن حذرًا عند استخدامه

يجب الحذر من كارفيديلول عند المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني المعالجين بالديجيتال أو مدرات البول أو مثبطات الإنزيم المنقول للأنجيوتنسين لأن الأذيني البطيني يمكن أن يتباطأ. يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من مرض السكري الذي لا يمكن السيطرة عليه أو يصعب السيطرة عليه، لأن حاصرات مستقبلات بيتا يمكن أن تغطي أعراض نسبة الجلوكوز في الدم.

يجب الحذر عند الأشخاص الذين يعانون من أوعية دموية حدودية، ومرضى التخدير، والأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية.

إذا كان المريض لا يتحمل الأدوية الأخرى المضادة لارتفاع ضغط الدم، فيمكن توخي الحذر عند تناول جرعات صغيرة جدًا من كارفيديلول للأشخاص الذين يعانون من تشنج قصبي.

يجب التوقف عن العلاج عند ظهور علامات تلف الكبد.

ضع في اعتبارك خطر عدم انتظام ضربات القلب، في حالة استخدام كارفيديلول في وقت واحد مع مجموعة التخدير.

يجب مراعاة المخاطر في حالة دمج كارفيديلول مع المجموعة المضادة لاضطراب نظم القلب 1.

تجنب إيقاف الدواء فجأة، على أن يتوقف الدواء لمدة 1-2 أسبوع.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

حتى الآن لم تؤثر أي آثار جانبية على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات.

الحمل

تسبب كارفيديلول في آثار سريرية ضارة على الحمل. لا يستخدم هذا الدواء أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة أكبر من المخاطر التي قد تحدث وكالعادة لا يستخدم في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل أو قرب الولادة.

تأثيرات غير مرغوب فيها على الأجنة مثل بطء ضربات القلب وخفض ضغط الدم ومثبطات الجهاز التنفسي. يمكن استخدام خفض نسبة الجلوكوز في الدم وخفض درجة حرارة الجسم عند الأطفال حديثي الولادة أثناء الحمل.

فترة الرضاعة الطبيعية

يمكن أن يفرز كارفيديلول في حليب الثدي دون التعرض لخطر الآثار غير المرغوب فيها عند الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية.

التفاعل الدوائي

تقليل التأثيرات

يمكن أن يقلل الريفامبيسين من تركيزات الكارفيديلول في البلازما إلى 70%.

يتناقص تأثير حاصرات بيتا الأخرى عند دمجها مع أملاح الألومنيوم، الباربيتورات، أملاح الكالسيوم، كوليسترامين، كوليستيبول، حاصرات ألفا غير الانتقائية، البنسلين (الأمبيسلين)، الساليسيلات، والسلفينيرازون بسبب التنوع البيولوجي وتركيز البلازما.

زيادة التأثير

يمكن أن يزيد كارفيديلول من تأثيرات الأدوية المضادة لمرض السكري وحاصرات القنوات مثل الكالسيوم والديجوكسين.

يمكن أن يؤدي تفاعل كارفيديلول مع الكلونيدين إلى ارتفاع ضغط الدم وتقليل معدل ضربات القلب.

يزيد السيميتيدين من التأثيرات والتوافر الحيوي للكارفيديلول.

تشمل الأدوية الأخرى القادرة على زيادة تركيز وتأثيرات الكارفيديلول الكينيدين والفلوكستين والباروكسيتين والبروبافينون لأن هذه الأدوية تثبط CYP2D6.

يزيد كارفكديلول من تركيز الديجوكسين حوالي 20% عند تناوله في نفس الوقت.

التخزين

يجب أن يتم تخزينه في أماكن جافة وباردة ودرجات حرارة أقل من 30 درجة مئوية وفي متناول الأطفال.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.