CYPDICAR 6,25 mg Remedica Trattamento dell'ipertensione (3 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 3 blister x 10 compresse
Specifiche Carvedilolo
Ingrediente Insufficienza cardiaca, pressione alta, angina

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Carvedilolo	6,25 mg

Usi

Indicazioni

I farmaci CYPDICAR 6.25 sono indicati nei seguenti casi:

Trattamento della pressione alta.

insufficienza cardiaca.

angina.

Carvedilolo ha due principali meccanismi anti-ipertensione. Un meccanismo d'azione è la vasodilatazione, dovuta principalmente alla selezione dei recettori alfa. Riducendo quindi i vasi sanguigni periferici. Carvedilolo ha anche un effetto congestionante non selettivo. La dilatazione vascolare e i bloccanti dei recettori si verificano allo stesso livello di dosaggio. Vedi anche l'effetto dei bloccanti dei canali: calcio leggero. Il carvedilolo non ha l'effetto di dominanza - beta, ma ha solo effetti deboli di stabilizzazione della membrana. La ricerca clinica ha dimostrato che la combinazione di bloccanti dei recettori Alpha L e Beta riduce leggermente o immutata la frequenza cardiaca a riposo, mantenendo la quantità di volume ausiliario e il flusso sanguigno nei reni e nella periferia.

farmacocinetica

assorbimento

Biologia del carvedilolo in media 20-25% a causa dell'assorbimento incompleto e del forte metabolismo iniziale.

Dopo aver assunto una dose di circa 1-3 ore, la concentrazione plasmatica è massima. La concentrazione nel plasma aumenta linearmente alla dose, entro l'intervallo di dose raccomandato.

Distribuzione

Il volume di distribuzione è di circa 2 l/kg. La clearance plasmatica normale è di circa 590 ml/min.

Metabolismo ed eliminazione

Tre metaboliti hanno il recettore attivo attivo della beta, ma l'effetto vasodilatatore è debole. Tuttavia, la concentrazione di questi metaboliti è bassa e pertanto non contribuisce all’effetto del farmaco. L'emivita del carvedilolo è di 6 - 7 ore dopo l'assunzione. Una piccola percentuale pari a circa il 15% della dose orale viene escreta attraverso i reni.

Prima di prendere CYPDICAR 6,25 mg Remedica Trattamento dell'ipertensione (3 blister x 10 compresse)

Come usare

Farmaci orali.

Dosaggio

Ipertensione

La prima dose di 12,5 mg, assunta 1 volta, aumenta a 25 mg dopo 2 giorni, da bere una volta al giorno.

In altri modi, la prima dose di 6,25 mg per via orale due volte al giorno, dopo 1 o 2 settimane è aumentata a 12,5 mg, assunti 2 volte al giorno.

Se necessario, la dose può aumentare, ad almeno 2 settimane di distanza, fino a 50 mg, bere 1 volta o dividerla in più dosi.

Per gli anziani, 12,5 mg per via orale 1 volta può essere efficace.

Angina

La prima dose è di 12,5 mg, assunta 2 volte al giorno. Dopo 2 giorni di aumento a 25 mg, 2 volte al giorno.

insufficienza cardiaca

La prima dose di 3.125 mg assunta 2 volte al giorno per 2 settimane. Successivamente la dose può aumentare, se tollerata, fino a 6,25 mg, assunti 2 volte al giorno.

La dose può aumentare se tollerante, ad almeno 2 settimane di distanza, la dose massima raccomandata è di 25 mg, assunti 2 volte al giorno, per pazienti di peso inferiore a 85 kg o 50 mg, assunti 2 volte al giorno, per persone di peso superiore a 85 kg.

ventricolo ventricolare sinistro dopo infarto miocardico

Dopo la prima dose di 6,25 mg per via orale due volte al giorno, aumentare la dose dopo 3-10 giorni, se tollerata, fino a 12,5 mg per via orale due volte al giorno e quindi aumentare fino alla dose target di 25 mg per via orale due volte al giorno. La dose iniziale più bassa può essere utilizzata per i sintomi.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.

Cosa fare in caso di sovradosaggio? Il sintomo più comune del cuore è l'ipotensione e la frequenza cardiaca lenta. Blocco atriale - ventricolare, disturbi ventricolari con stordimento ventricolare e cardiaco possono verificarsi in caso di grave sovradosaggio, specialmente con inibitori di membrana (ad esempio: propranololo). L'impatto sul sistema nervoso centrale comprende convulsioni, coma e arresto respiratorio comune con propranololo e altri farmaci liposolubili e altri inibitori di membrana.

Gestione

La terapia comprende il trattamento di convulsioni, ipoglicemia, iperkaliemia e ipoglicemia. Rallentamento della frequenza cardiaca e riduzione della pressione sanguigna con atropina, isoproterenolo o con un pacemaker che può utilizzare il glucagone. Il QRS è espanso a causa della cantossicità degli inibitori di membrana che possono utilizzare bicarbonato di sodio ipertonico. Per il carbone attivo multidose, l'emorragia può solo aiutare ad eliminare i blocchi: beta con piccola distribuzione, con vita dimezzata o bassa clearance interna (acebutololo, atenololo, nadololo, sotalolo).

In caso di emergenza, chiama immediatamente il pronto soccorso 115 o recati alla stazione sanitaria locale più vicina.

Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.

Effetti collaterali

Quando si utilizza CYPDICAR 6.25, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

Comune, ADR> 1/100

Sistemico: mal di testa, dolori muscolari, affaticamento, mancanza di respiro.

Digestivo: nausea.

circolatorio: vertigini, ipotensione posturale.

Non comune, 1/100> ADR> 1/1000

Digestivo: diarrea, dolore addominale.

Circolazione: frequenza cardiaca lenta.

Raro, ADR

Sangue: piastrine, leucopenia.

Digestivo: vomito, stitichezza.

Occhi: riduce le lacrime e l'irritazione.

Circolante: cattiva aria condizionata, svenimento.

Nervo centrale: depressione, disturbi del sonno, parestesie.

Pelle: orticaria, prurito, psoriasi.

Fegato: aumento delle transaminasi epatiche.

Respiratorio: naso chiuso.

Istruzioni su come gestire l'ADR

può ridurre al minimo il rischio di rallentamento della frequenza cardiaca e altri effetti indesiderati iniziando il trattamento a basse dosi, quindi aumentando gradualmente la dose, monitorando attentamente la pressione sanguigna diastolica e la frequenza cardiaca e assumendo carvedilolo con il cibo.

È necessario ridurre la dose se la frequenza del circuito scende al di sotto di 55 cicli al minuto. Evitare di interrompere improvvisamente il farmaco.

I pazienti devono evitare di alzarsi improvvisamente o stare fermi per lungo tempo, riposarsi se hanno vertigini o andare a consultare il medico per la riduzione della dose.

Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi presso la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicato

CYPDICAR 6.25 Controindicazioni nei seguenti casi:

Sensibile a qualsiasi ingrediente del farmaco.

Insufficienza cardiaca congestizia sonora (livello NYHA 111 - IV).

Malattia epatica sintomatica, funzionalità epatica compromessa.

Shock cardiaco, battito cardiaco pesante o atri - ventricolare II o III.

Asma bronchiale o broncospasmo (può portare ad attacchi d'asma).

Prestare attenzione quando usato

Carvedilolo cautela nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia trattati con digitale, diuretici o inibitori enzimatici L'angiotensina viene trasferita perché il ciclo atrio-ventricolare può essere rallentato. È necessario prestare cautela nei pazienti con diabete assente o difficile da controllare, poiché i bloccanti dei recettori beta possono coprire i sintomi della glicemia.

Deve essere cauto nelle persone con vasi sanguigni marginali, pazienti in anestesia, persone con ipertiroidismo.

Se il paziente non tollera altri farmaci antipertensivi, è possibile usare cautela con dosi molto piccole di carvedilolo per le persone con broncospasmo.

È necessario interrompere il trattamento quando vi sono segni di danno epatico.

Considerare il rischio di aritmia, se si utilizza Carvedilolo contemporaneamente al gruppo anestetico.

È necessario considerare il rischio se si combina Carvedilolo con antiaritmici del gruppo 1.

Evita di interrompere il farmaco all'improvviso, di interrompere il farmaco per 1-2 settimane.

La capacità di guidare e di utilizzare macchinari

finora nessun effetto collaterale ha influenzato la capacità di guidare e di utilizzare macchinari.

Gravidanza

Carvedilolo ha causato effetti clinici dannosi sulla gravidanza. Utilizzare questo farmaco durante la gravidanza solo se il beneficio atteso è maggiore del rischio che può verificarsi e, come al solito, non utilizzato negli ultimi tre mesi di gravidanza o quasi durante il parto.

Effetti indesiderati per i feti come battito cardiaco lento, riduzione della pressione sanguigna e inibitori respiratori. La riduzione della glicemia e la riduzione della temperatura corporea nei neonati possono essere utilizzate durante la gravidanza.

Periodo dell'allattamento al seno

Carvedilolo può essere escreto nel latte materno senza il rischio di effetti indesiderati nei bambini allattati al seno.

Interazione farmacologica

Effetti riducenti

La rifampicina può ridurre le concentrazioni plasmatiche di carvedilolo al 70%.

L'effetto di altri beta-bloccanti diminuisce se combinati con sali di alluminio, barbiturici, sali di calcio, colestiramina, colestipolo, bloccanti non selettivi dell'alfa, penicillina (ampicillina), salicilato e sulfinirazon a causa della biodiversità e della concentrazione plasmatica.

Aumenta l'effetto

Carvedilolo può aumentare gli effetti dei farmaci antidiabetici, bloccanti dei canali - calcio, digossina.

L'interazione di carvedilolo con clonidina può portare ad un aumento della pressione sanguigna e a ridurre la frequenza cardiaca.

la cimetidina aumenta gli effetti e la biodisponibilità del carvedilolo.

Altri farmaci in grado di aumentare la concentrazione e gli effetti del carvedilolo includono chinidina, fluoxetina, paroxetina e propafenon perché questi farmaci inibiscono il CYP2D6.

Il carvcdilolo aumenta la concentrazione di digossina di circa il 20% se assunto contemporaneamente.

Conservazione

Deve essere conservato in luoghi asciutti e freschi, a temperature inferiori a 30 gradi Celsius e alla portata dei bambini.

Altri farmaci

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