CYPDICAR 6.25mg レメディカ高血圧症治療薬（3水疱×10錠）

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様カルベジロール
成分心不全、高血圧、狭心症

成分

成分情報	コンテンツ
カルベジロール	6.25mg

用途

適応症

CYPDICAR 6.25 薬剤は次の場合に適応されます。

高血圧の治療。

心不全。

狭心症。

カルベジロールには 2 つの主要な抗高血圧メカニズムがあります。作用機序は主にアルファ受容体選択による血管拡張です。したがって、末梢血管が減少します。カルベジロールには、非選択的な鬱血効果もあります。血管拡張薬と受容体遮断薬は同じ用量レベルで発生します。チャネルブロッカー - ライトカルシウムの効果もご覧ください。カルベジロールには優位性 - ベータの効果はありませんが、膜を安定化させる弱い効果しかありません。臨床研究では、アルファ L 受容体遮断薬とベータ受容体遮断薬を併用すると、安静時に心拍数がわずかに低下するか変化せず、腎臓と末梢の補助容量と血流量が維持されることが示されています。

薬物動態

吸収

カルベジロールの生物学的特性は、不完全な吸収と初期の強力な代謝のため、平均 20 ～ 25% です。

約 1 ～ 3 時間服用した後、血漿濃度は最大になります。血漿中濃度は、推奨用量範囲内で用量に比例して増加します。

配布

流通量は約 2l/kg です。通常の血漿クリアランスは約 590ml/分です。

代謝と排泄

3 つの代謝産物はベータの活性受容体を持っていますが、血管拡張作用は弱いです。しかし、これらの代謝産物の濃度は低いため、薬の効果には寄与しません。カルベジロールの半減期は飲酒後 6 ～ 7 時間です。経口投与量の約 15% のうちのわずかな割合が腎臓から排泄されます。

服用する前に CYPDICAR 6.25mg レメディカ高血圧症治療薬（3水疱×10錠）

使用方法

経口薬。

投与量

高血圧

最初の用量は 12.5mg で 1 回摂取され、2 日後には 25mg に増量され、1 日 1 回飲みます。

他の方法では、最初の用量は 6.25 mg を 1 日 2 回経口投与し、1 ～ 2 週間後に 12.5 mg の 1 日 2 回に増量します。

必要に応じて、少なくとも 2 週間の間隔をあけて、最大 50 mg まで増量し、1 回に飲むか、数回に分けて飲むことができます。

高齢者の場合は、12.5mg を 1 回経口摂取すると効果的です。

狭心症

最初の用量は 12.5mg、1 日 2 回服用します。 1 日 2 回、25mg に増量して 2 日後。

心不全

最初の用量は 3,125mg を 1 日 2 回、2 週間服用します。その後、許容できる場合は、用量を 1 日 2 回最大 6.25 mg まで増やすことができます。

耐性がある場合は、少なくとも 2 週間の間隔をあけて用量を増やすことができます。最大用量は、体重 85 kg 未満の患者には 25 mg を 1 日 2 回服用するか、体重が 85 kg を超える患者には 50 mg を 1 日 2 回服用することが推奨されます。

心筋梗塞後の左心室

最初の用量は 6.25mg を 1 日 2 回経口投与し、耐えられる場合は 3 ～ 10 日後に用量を増量し、最大 12.5mg を 1 日 2 回経口投与し、その後目標用量の 25mg を 1 日 2 回経口投与します。症状に対しては、より低い開始用量を使用できます。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?心臓の最も一般的な症状は、低血圧と心拍数の低下です。心房ブロック - 心室、心室および心臓の心室障害は、特に膜阻害剤（プロプラノロールなど）の重度の過剰摂取で発生する可能性があります。中枢神経系への影響には、プロプラノロールや他の脂溶性薬剤、他の膜阻害剤によるけいれん、昏睡、一般的な呼吸停止が含まれます。

取り扱い

治療には、発作、低血糖、高カリウム血症、低血糖の治療が含まれます。アトロピン、イソプロテレノール、またはグルカゴンを使用できるペースメーカーを使用して心拍数を下げ、血圧を下げます。 QRSは、高張性重炭酸ナトリウムを使用できる膜阻害剤の中毒性により拡大します。複数回投与の活性炭の場合、出血はブロック、つまり分布が小さく、寿命が半分のベータ、または内部クリアランスが低い（アセブトロール、アテノロール、ナドロール、ソタロール）のみを除去するのに役立ちます。

緊急の場合は、すぐに 115 緊急センターに電話するか、最寄りの地域の保健ステーションに行ってください。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

CYPDICAR 6.25 を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

全身性: 頭痛、筋肉痛、倦怠感、息切れ。

消化器系: 吐き気。

循環系: めまい、姿勢低血圧。

アンコモン、1/100> ADR> 1/1000

消化器: 下痢、腹痛。

循環: 心拍数が低下します。

レア、ADR

血液: 血小板、白血球減少症。

消化器: 嘔吐、便秘。

目: 涙や刺激を軽減します。

循環: 空調不良、失神。

中枢神経: うつ病、睡眠障害、感覚異常。

皮膚: 蕁麻疹、かゆみ、乾癬。

肝臓: 肝臓のトランスアミナーゼの増加。

呼吸器: 鼻づまり。

ADR の処理方法に関する指示

低用量で治療を開始し、徐々に用量を増やし、拡張期血圧と心拍数を注意深く監視し、食事とともにカルベジロールを摂取することで、心拍数の低下やその他の望ましくない影響のリスクを最小限に抑えることができます。

回路周波数が 55 サイクル/分を下回った場合は、用量を減らす必要があります。薬を突然中止しないでください。

患者は、突然立ち上がったり、長時間静止したりすることを避け、めまいを感じた場合は休むか、用量の減量について医師に相談する必要があります。

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

CYPDICAR 6.25 以下の場合の禁忌:

薬物のあらゆる成分に対して敏感です。

うっ血性心不全 (NYHA レベル 111 - IV)。

症候性肝疾患、肝機能障害。

心臓ショック、重い心拍または心房 - 心室 II または III。

気管支喘息または気管支けいれん (喘息発作を引き起こす可能性があります)。

使用時には注意してください

ジギタリス、利尿薬、または酵素阻害剤で治療されているうっ血心不全患者におけるカルベジロールの使用は注意してください。心房 - 心室の速度が遅くなる可能性があるため、アンジオテンシンが移行します。ベータ受容体拮抗薬は血糖の症状をカバーできる可能性があるため、糖尿病のない患者、またはコントロールが難しい糖尿病患者には注意が必要です。

境界血管がある人、麻酔患者、甲状腺機能亢進症の人には注意が必要です。

患者が他の降圧薬に耐性がない場合、気管支けいれんのある人に対するカルベジロールの非常に少量の投与には注意が必要です。

肝障害の兆候がある場合は治療を中止する必要があります。

麻酔薬グループと同時にカルベジロールを使用する場合は、不整脈のリスクを考慮してください。

カルベジロールを抗不整脈薬グループ 1 と組み合わせる場合は、リスクを考慮する必要があります。

薬を突然中止することは避け、1 ～ 2 週間中止してください。

機械の運転および操作能力

今のところ、機械の運転および操作能力に影響を与える副作用はありません。

妊娠

カルベジロールは、妊娠に対して臨床的に有害な影響を引き起こしています。この薬は、予想される利益が発生する可能性のあるリスクよりも大きい場合にのみ妊娠中に使用し、通常どおり、妊娠の最後の 3 か月または出産間近には使用しないでください。

心拍数の低下、血圧の低下、呼吸抑制など、胎児にとって望ましくない影響。新生児の血糖値の低下と体温の低下は、妊娠までに使用できます。

授乳期間

カルベジロールは、母乳で育てられている赤ちゃんに望ましくない影響を与えるリスクなく母乳中に排泄されます。

薬物相互作用

影響の軽減

リファンピシンは、カルベジロールの血漿濃度を 70% に低下させることができます。

他のベータ遮断薬の効果は、アルミニウム塩、バルビツール酸塩、カルシウム塩、コレスチラミン、コレスチポール、非選択的アルファ遮断薬、ペニシリン（アンピシリン）、サリチル酸塩、スルフィニルラゾンと組み合わせると、生物多様性と血漿濃度により低下します。

効果を高める

カルベジロールは、抗糖尿病薬、チャネル遮断薬 - カルシウム、ジゴキシンの効果を高める可能性があります。

カルベジロールとクロニジンの相互作用は、血圧の上昇と心拍数の低下を引き起こす可能性があります。

シメチジンはカルベジロールの効果と生物学的利用能を高めます。

カルベジロールの濃度と効果を高めることができる他の薬剤には、キニジン、フルオキセチン、パロキセチン、プロパフェノンなどがあります。これらの薬剤は CYP2D6 を阻害するためです。

カルベジロールを同時に服用すると、ジゴキシンの濃度が約 20% 増加します。

保管

乾燥した涼しい場所、摂氏 30 度未満の温度で、子供の手の届かない場所に保管してください。

その他の薬

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CYPDICAR 6.25mg レメディカ 高血圧症治療薬（3水疱×10錠）

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