محلول D-Cure 25000iu SMB وعلاج نقص فيتامين د (1 نفطة × 4 أنابيب)

الشكل الصيدلاني علبة بها 1 نفطة × 4 أنابيب
المواصفات كوليكالسيفيرول
المكوّن هشاشة العظام، والكسور، والكساح

المكوّن

Thành phần cho 1ml

معلومات التكوين	محتوى
كوليكالسيفيرول	0.625 ملغم/مل

الاستخدامات

الاستطباب

يشار إلى عقار D - Cure 25000 IU في الحالات التالية:

الوقاية والعلاج من نقص فيتامين د.

رمز ATC: A11CC05.

النشاط البيولوجي لفيتامين د يعزز امتصاص الكالسيوم في الأمعاء، ويربط الكالسيوم بأموال العظام، ويزيد من إطلاق الكالسيوم من أنسجة العظام. وفي الأمعاء الدقيقة، يساعد فيتامين د على زيادة فعالية امتصاص الكالسيوم من النظام الغذائي. كما تم تعزيز عملية النقل السلبي والاستباقي للفوسفات. في الكلى، يمنع فيتامين د إفراز الكالسيوم والفوسفات عن طريق زيادة إعادة الامتصاص في الأنابيب الكلوية. يتم تثبيط إنتاج هرمونات الغدة الدرقية (PTH) في الغدة الدرقية بشكل مباشر عن طريق النشاط البيولوجي لفيتامين D3. بالإضافة إلى ذلك، يتم تثبيط إفراز PTH أيضًا عن طريق زيادة امتصاص الكالسيوم في الأمعاء الدقيقة تحت تأثير نشاط فيتامين د.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يتم امتصاص فيتامين د بشكل جيد في المعدة والأمعاء بفضل الملح الصفراوي، لذا فإن تناول فيتامين د في الوجبات الرئيسية في اليوم يساعد على زيادة امتصاص فيتامين د.

التوزيع والتمثيل الغذائي

تقوم أدوية الهيدروكسيل في الكبد لتكوين 25 - هيدروكسي - كوليكالسيفيرول ثم تستمر في الهيدروكسيل في الكلى لتكوين المادة الأيضية النشطة 1.25 - ثنائي هيدروكسولوليسيفيرول (كالسيتريول).

القضاء

وتتواصل المستقلبات المنتشرة في الدم مع ألفا محدد - جلوبين، ويتم إخراج فيتامين د ومستقلباته بشكل رئيسي من خلال الصفراء والبراز.

الخصائص في مجموعات المرضى الخاصة

تقل نسبة التصفية الأيضية لدى مرضى الفشل الكلوي بنسبة 57% مقارنة بالمتطوعين الأصحاء.

يحدث تقليل امتصاص فيتامين د وتقليل طرحه عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الامتصاص. الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة هم أقل عرضة للحفاظ على مستويات فيتامين د عند تعرضهم لأشعة الشمس وقد يحتاجون إلى جرعة أكبر من فيتامين د لتعويض النقص.

قبل اتخاذ محلول D-Cure 25000iu SMB وعلاج نقص فيتامين د (1 نفطة × 4 أنابيب)

طريقة الاستخدام

من الأفضل شرب د - كيور 25000 وحدة دولية مع الوجبات.

طريقة الاستخدام للكبار

يجب سكب كل كمية الدواء الموجودة في الأنبوب مباشرة في الفم أو سكبها في ملعقة. يمكنك أيضًا شرب D - Cure 25000 IU عن طريق مزجه مع كمية قليلة من الطعام البارد أو الدافئ واستخدامه فورًا.

طريقة الاستخدام للأطفال

يمكن خلط D - Cure 25000 وحدة دولية مع كمية صغيرة من الطعام أو الزبادي أو الحليب أو الجبن أو منتجات الألبان الأخرى. التحذير يجب عدم خلط D - Cure 25000 IU في زجاجة حليب أو علبة طعام طرية في حالة عدم قدرة الطفل على تناوله وبالتالي لن يحصل الطفل على الجرعة الكافية. يجب على الآباء التأكد من ضرورة تناول أطفالهم للجرعة الكاملة. بالنسبة للأطفال الذين توقفوا عن الرضاعة الطبيعية، يجب استخدامه مع الطعام.

الجرعة

الأطفال

الوقاية من نقص فيتامين د لدى الأطفال من 0 إلى سنة واحدة: 25000 وحدة دولية (أنبوب واحد) كل 8 أسابيع.

النقص الوقائي لفيتامين د لدى الأطفال من عمر 1 إلى 18 سنة: 25000 وحدة دولية (أنبوب واحد) كل 6 أسابيع.

علاج نقص فيتامين د لدى الأطفال من 0 إلى 18 سنة: 25000 وحدة دولية (أنبوب واحد) كل أسبوعين لمدة 6 أسابيع (ثم انتقل إلى مواصلة العلاج 400 - 1000 وحدة دولية/يوم).

الكبار

الوقاية من نقص فيتامين د: 25000 وحدة دولية/الشهر (أنبوب واحد)، ويمكن استخدام جرعات أعلى في حالات معينة.

الدعم في علاج هشاشة العظام بشكل خاص: 25,000 وحدة دولية/الشهر (أنبوب واحد).

علاج نقص فيتامين د ( قد يضطر الأشخاص الذين لديهم خطر كبير لنقص فيتامين د إلى تناول جرعة أعلى الجرعة وتحتاج إلى مراقبة تركيز مصل 25 (OH) D:

يتم إدخال المرضى إلى المستشفى.

الأشخاص ذوو البشرة الداكنة. الجلايكورتيكويد).

الفشل الكلوي

لا يستخدم د - كيور 25000 وحدة دولية مع الكالسيوم لمرضى الفشل الكلوي الحاد.

فشل كبدي

لا يجوز تعديل الجرعة لدى مرضى الفشل الكبدي.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

أعراض الجرعة الزائدة

يتمتع كل من إرغوكالسيفيرول (فيتامين د2) وكولي كالسيفيرول (فيتامين د3) بمؤشر علاجي منخفض نسبيًا. عتبة التسمم بفيتامين د هي 40.000 - 100.000 وحدة دولية يوميًا بشكل مستمر لمدة شهر إلى شهرين لدى البالغين الذين يتمتعون بوظيفة الغدة الجاردرقية الطبيعية. قد يكون الرضع والأطفال الصغار حساسين لجرعة أقل بكثير. ولذلك لا ينبغي استخدام فيتامين د دون إشراف العاملين الصحيين.

الجرعة الزائدة تؤدي إلى زيادة تركيز الفوسفور في المصل والبول وكذلك متلازمة فرط كالسيوم الدم وتؤدي إلى نقص الكالسيوم في الأنسجة وخاصة فرط نشاط الكالسيوم في الكلى (تسبب حصوات الكلى والتهاب الكالسيوم في الكلى).

توقف عن استخدام D - Cure 25000 IU عندما يتجاوز تركيز الكالسيوم في الدم 10.6 مجم/ديسيلتر (2.65 مليمول/لتر) أو إذا تجاوز تركيز الكالسيوم في البول 300 مجم/24 ساعة لدى البالغين أو 4 - 6 مجم/كجم/يوم عند الأطفال.

يمكن أن يؤدي التسمم المزمن إلى تكلس الأوعية الدموية والأعضاء بسبب ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم.

أعراض التسمم غالبا ما تكون أقل وضوحا وتظهر علامات مثل الغثيان والقيء والإسهال في البداية، وبعد الإمساك، وفقدان الشهية، والتعب، والصداع، وآلام العضلات، وآلام العضلات، وضعف العضلات، والنعاس لفترة طويلة، وزيادة اليوريا في الدم، والعطش وتعدد البول، وأخيرا الجفاف. النتائج البيوكيميائية عادة ما تكون فرط كالسيوم الدم، فرط كالسيوم الدم وزيادة تركيز 25- هيدروكسي كوليسيفيرول في المصل.

علاج الجرعة الزائدة

علاج أعراض التسمم المزمن بفيتامين د يضطر إلى استخدام مدرات البول والجلوكوكورتيكويد أو الكالسيتونين.

من الضروري اتخاذ التدابير اللازمة لعلاج فرط كالسيوم الدم - والذي غالبًا ما يكون مستمرًا وبعض الحالات التي تهدد الحياة.

الإجراء الأول هو التوقف عن استخدام مستحضرات فيتامين د؛ عادة ما يستغرق الأمر بضعة أسابيع لزيادة نسبة الكالسيوم في الدم الناتج عن التسمم بفيتامين د. اعتمادًا على مستوى فرط كالسيوم الدم، تشمل التدابير اتباع نظام غذائي منخفض الكالسيوم أو خالي من الكالسيوم، وشرب الكثير من الماء، وزيادة إفراز البول مع فوروسيميد، واستخدام الجلوكورتيكويد والكالسيتونين.

إذا كانت وظائف الكلى طبيعية، فمن الممكن تقليل مستويات الكالسيوم بشكل كبير عن طريق نقل المحلول متساوي الحرارة من كلوريد الصوديوم (3 - 6 لترات لمدة 24 ساعة)، مكمل للفوروسيميد، وفي بعض الحالات، قد يكمل أيضًا إيديتات الصوديوم. 15 ملغم/كغم من وزن الجسم/ساعة مع مراقبة مستمرة للكالسيوم وتخطيط القلب الكهربائي. في حالة انقطاع البول، تكون إجراءات غسيل الكلى (فصل الكالسيوم) ضرورية.

لا يوجد ترياق محدد.

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. لا تشرب مرتين كما هو موصوف.

آثار جانبية

عند استخدام د - كيور 25000 وحدة دولية، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

يتم إدراج الآثار الجانبية وفقًا للأعضاء وتكرار الظهور: أقل شيوعًا (> 1/1000، 1/10000،

نادرا

الاضطرابات الأيضية والغذائية: فرط التنسج وفرط الكالسيوم.

نادرا

اضطرابات في الجلد والأنسجة تحت الجلد: الحكة والطفح الجلدي والشرى.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

عقار D - علاج 25000 وحدة دولية موانع في الحالات التالية:

فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

فرط كالسيوم الدم و/أو فرط كالسيوم الدم.

حصوات الكلى و/أو ترسب الكالسيوم في الكلى.

الفشل الكلوي الحاد.

زيادة فيتامين د.

تقوية الغدة الجاردرقية.

كن حذرًا عند استخدامه

يجب توخي الحذر عند استخدام فيتامين د للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ومراقبة التأثيرات على مستويات الكالسيوم والفوسفات. كما ينبغي الانتباه إلى خطر تكلس الأنسجة الرخوة.

كن حذرًا عند المرضى الذين يعالجون أمراض القلب والأوعية الدموية.

كن حذرًا عند وصف D - Cure 25000 IU للمرضى الذين يعانون من الساركويد، وذلك بسبب خطر زيادة استقلاب فيتامين د إلى النشاط. في هؤلاء المرضى، يجب مراقبة مستويات الكالسيوم في البول والمصل عن كثب.

الكمية الإجمالية لفيتامين د في حالة المرضى الذين يعالجون بأدوية تحتوي على فيتامين د، وذلك باستخدام الأغذية والحليب الغني بفيتامين د ومستوى تعرض المريض لأشعة الشمس.

لا يوجد دليل واضح على العلاقة السببية بين مكملات فيتامين د وحصوات الكلى، ولكن من المرجح أن تحدث، خاصة عند تناول مكملات الكالسيوم في وقت واحد. يجب حساب الحاجة إلى الكالسيوم الإضافي لكل مريض ويتم الإشارة إليها تحت إشراف طبي صارم.

هناك تقرير عن تناول جرعات عالية من فيتامين د (جرعة واحدة قدرها 500000 وحدة دولية سنويًا) يزيد من خطر الإصابة بالكسور لدى فئة كبار السن ويكون الخطر الأعلى خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد العلاج.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا يوجد أي تأثير.

الحمل

خلال فترة الحمل والرضاعة ينصح بعدم استخدام جرعات عالية ويمكن استخدامه بجرعات منخفضة.

البيانات المتعلقة باستخدام كوليكالسيفيرول في النساء الحوامل محدودة أو غير متوفرة. وقد أظهرت الدراسات على الحيوانات سمية على الخصوبة. الجرعة اليومية الموصى بها للنساء الحوامل هي 400 وحدة دولية، ومع ذلك، يمكن للنساء اللاتي يعانين من نقص فيتامين د استخدام جرعات أعلى (تصل إلى 2000 وحدة دولية / يوم).

يجب على الأم خلال فترة الحمل الالتزام بنصيحة الطبيب لأن الحاجة إلى فيتامين د قد تختلف باختلاف شدة المرض ويقابل العلاج بفيتامين د وتفرز المواد الأيضية في حليب الثدي.

فترة الرضاعة الطبيعية

ويمكن وصف فيتامين د أثناء الرضاعة الطبيعية إذا لزم الأمر. لا يمكن لهذا المكمل أن يحل محل استخدام فيتامين د للأطفال.

الدواء التفاعلي

الذي يستخدم في نفس الوقت مع مضادات التشنجات (مثل الفينيتوين) أو مجموعة الباربيتورات (والأدوية الأخرى التي تسبب تحفيز إنزيم الكبد) يمكن أن يقلل من تأثير فيتامين د3 بسبب عدم النشاط.

العلاج بمدرات البول الثيازيدية يقلل من طرح الكالسيوم عن طريق الكلى، لذلك ينصح بمراقبة مستوياته في الدم.

يمكن أن يقلل تركيز الجلايكورتيكويد من تأثير فيتامين د.

في حالة العلاج بالديجيتاليس وجليكوسيدات القلب الأخرى، فإن استخدام فيتامين د قد يزيد من خطر تسمم الديجيتاليس (التسبب في عدم انتظام ضربات القلب). ومن الضروري المراقبة عن كثب، إلى جانب مراقبة المصل وتخطيط كهربية القلب إذا لزم الأمر.

العلاج المتزامن مع راتنج التبادل الأيوني مثل كوليستيرامين، كوليستيبول هيدروكلوريد، أورليستات أو ملين مثل زيت البارافين يمكن أن يقلل من امتصاص فيتامين د في الجهاز الهضمي.

الأكتينومايسين والإيميدازول الأدوية السامة المضادة للفطريات تعيق نشاط فيتامين د عن طريق تثبيط تغيير 25 - هيدروكسي فيتامين د إلى 1، 25 - ثنائي هيدروكسي فيتامين د عن طريق الإنزيم في الكلى 25 - هيدروكسي فيتامين د - 1 - الهيدروكسيليز.

التخزين

يحفظ في مكان جاف، بعيداً عن الضوء، ودرجة الحرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. يجب أن يكون بعيداً عن متناول الأطفال.

تاريخ انتهاء الصلاحية: 24 شهرًا من تاريخ الصنع. لا تستخدم الأدوية المتأخرة والمذكورة على العبوة.

الشركة المصنعة: SMB Technology S.A.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.