Solution D-Cure 25000iu SMB et traitement carence en vitamine D (1 blister x 4 tubes)

Forme pharmaceutique Boîte de 1 blister x 4 tubes
Spécifications Cholécalciférol
Ingrédient Ostéoporose, fractures, rachitisme

Ingrédient

Thành phần cho 1ml

Informations sur la composition	Contenu
Cholécalciférol	0,625 mg/ml

Les usages

Indication

le médicament D - Cure 25000 UI est indiqué dans les cas suivants :

Prophylaxie et traitement de la carence en vitamine D.

Code ATC : A11CC05.

L'activité biologique de la vitamine D améliore l'absorption du calcium dans l'intestin, fixe le calcium à l'argent osseux et augmente la libération de calcium par le tissu osseux. Dans l’intestin grêle, la vitamine D contribue à augmenter l’efficacité de l’absorption du calcium provenant de l’alimentation. Le processus de transport passif et proactif du phosphate a également été renforcé. Dans les reins, la vitamine D inhibe l'excrétion du calcium et du phosphate en augmentant la réabsorption dans les tubules rénaux. La production d’hormones parathyroïdiennes (PTH) dans la glande parathyroïde est directement inhibée par l’activité biologique de la vitamine D3. De plus, l’excrétion de la PTH est également inhibée par une augmentation de l’absorption du calcium au niveau de l’intestin grêle sous l’effet de l’activité de la Vitamine D.

Pharmacocinétique

absorption

La vitamine D est bien absorbée dans l'estomac et les intestins grâce au sel biliaire, donc prendre de la vitamine D dans les principaux repas de la journée contribue à augmenter l'absorption de la vitamine D.

Distribution et métabolisme

Médicaments d'hydroxylation dans le foie pour former du 25-hydroxy-cholécalciférol, puis continuer à être hydroxylés dans les reins pour former une substance métabolique active 1,25-dihydroxololéciférol (Calcitriol).

Élimination

Les métabolites circulent dans le sang et se connectent à une α-globine spécifique, la vitamine D et ses métabolites sont excrétés principalement par la bile et les selles.

Caractéristiques de groupes de patients spéciaux

La clairance métabolique chez les patients souffrant d'insuffisance rénale est 57 % inférieure à celle des volontaires sains.

La réduction de l'absorption et de l'élimination de la vitamine D se produit chez les personnes souffrant de troubles de l'absorption. Les personnes obèses sont moins susceptibles de maintenir leurs niveaux de vitamine D lorsqu'elles sont exposées au soleil et peuvent avoir besoin d'une dose plus importante de vitamine D pour compenser cette carence.

Avant de prendre Solution D-Cure 25000iu SMB et traitement carence en vitamine D (1 blister x 4 tubes)

Comment utiliser

Il est préférable de boire D - Cure 25 000 UI aux repas.

Comment utiliser pour les adultes

toute la quantité de médicament contenue dans le tube doit être versée directement dans la bouche ou versée dans une cuillère. Vous pouvez également boire D - Cure 25 000 UI en le mélangeant avec une petite quantité d'aliments froids ou chauds et en l'utilisant immédiatement.

Comment utiliser pour les enfants

Peut mélanger D - Cure 25 000 UI avec une petite quantité de nourriture, yaourt, lait, fromage ou autres produits laitiers. L'avertissement ne doit pas mélanger D - Cure 25 000 UI dans un biberon de lait ou une boîte de nourriture molle au cas où l'enfant ne pourrait pas l'épuiser et qu'il ne recevrait donc pas la dose suffisante. Les parents doivent s’assurer que leurs enfants reçoivent la dose complète. Pour les bébés qui n'allaitent plus, doit être utilisé avec de la nourriture.

Posologie

Enfants

Prévention de la carence en vitamine D chez les enfants de 0 à 1 an : 25 000 UI (1 tube) toutes les 8 semaines.

Carence préventive en vitamine D chez les enfants de 1 à 18 ans : 25 000 UI (1 tube) toutes les 6 semaines.

Traitement de la carence en vitamine D chez les enfants de 0 à 18 ans : 25 000 UI (1 tube) toutes les 2 semaines pendant 6 semaines (puis passer au maintien du traitement à 400 - 1 000 UI/jour).

Adultes

Prévention de la carence en vitamine D : 25 000 UI/mois (1 tube), peut être utilisée à des doses plus élevées dans certains cas.

Soutien au traitement spécifique de l'ostéoporose : 25 000 UI/mois (1 tube).

Traitement de la carence en vitamine D ( Les personnes présentant un risque élevé de carence en vitamine D peuvent devoir prendre une dose plus élevée. et il faut surveiller la concentration de 25 (OH) D sérique :

Les patients sont hospitalisés.

Les personnes à la peau foncée. glucocorticoïde).

insuffisance rénale

Ne pas utiliser D - Cure 25 000 UI avec du calcium chez les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère.

Insuffisance hépatique

Aucun ajustement posologique chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste. Que faire en cas de surdosage ?

Symptômes de surdosage

l'ergocalciférol (vitamine D2) et le cholécalciférol (vitamine D3) ont un indice de traitement relativement faible. Le seuil d'intoxication à la vitamine D est de 40 000 à 100 000 UI par jour en continu pendant 1 à 2 mois chez les adultes ayant une fonction parathyroïdienne normale. Les bébés et les jeunes enfants peuvent être sensibles à une dose beaucoup plus faible. Par conséquent, la vitamine D ne doit pas être utilisée sans la supervision d’agents de santé.

Un surdosage entraîne une augmentation de la concentration de phosphore dans le sérum et l'urine, ainsi qu'un syndrome d'hypercalcémie dans le sang et entraîne un déficit en calcium dans les tissus et en particulier une hyperactivité en calcium dans les reins (provoquant des calculs rénaux, une infection rénale par le calcium).

Arrêtez d'utiliser D - Cure 25 000 UI lorsque la concentration de calcium dans le sang dépasse 10,6 mg/dL (2,65 mmol/l) ou si la concentration de calcium dans l'urine dépasse 300 mg/24 heures chez l'adulte ou 4 à 6 mg/kg/jour chez l'enfant.

Une intoxication chronique peut entraîner une calcification des vaisseaux sanguins et des organes en raison d'une hypertension calcique dans le sang.

Les symptômes d'intoxication sont souvent moins caractérisés et présentent des signes tels que nausées, vomissements, d'abord diarrhée, après constipation, anorexie, fatigue, maux de tête, douleurs musculaires, douleurs musculaires, faiblesse musculaire, somnolence prolongée, augmentation de l'urée sanguine, soif et mictions multiples, et enfin déshydratation. Les résultats biochimiques sont généralement une hypercalcémie, une hypercalcium et une augmentation de la concentration de 25-hydroxycholéciférol dans le sérum.

Traitement des surdoses

Le traitement symptomatique de l'intoxication chronique à la vitamine D est obligé d'utiliser des diurétiques et des glucocorticoïdes ou de la calcitonine.

Il est nécessaire de prendre des mesures pour traiter l'hypercalcémie - cas souvent persistants et parfois potentiellement mortels.

La première mesure consiste à cesser d'utiliser les préparations à base de vitamine D ; Il faut généralement quelques semaines pour augmenter le taux de calcium dans le sang provoqué par une intoxication à la vitamine D. Selon le niveau d'hypercalcémie, les mesures comprennent un régime pauvre en calcium ou sans calcium, boire beaucoup d'eau, augmenter l'excrétion urinaire avec Furosémide et utiliser des glucocorticoïdes et de la calcitonine.

Si la fonction rénale est normale, il est possible de réduire significativement les taux de calcium en transmettant la solution isotherme de chlorure de sodium (3 à 6 litres pendant 24 heures), en complétant le Furosémide et dans certains cas, il peut également compléter l'édétate de sodium 15. mg/kg de poids corporel/heure associé à une surveillance continue du calcium et des électrocardiogrammes. En cas d'anurie, des mesures de dialyse (séparation du calcium) sont nécessaires.

Aucun antidote spécifique.

En cas d'urgence, appelez immédiatement le centre d'urgence 115 ou rendez-vous au poste de santé local le plus proche.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Ne buvez pas deux fois comme prescrit.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez D - Cure 25 000 UI, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

Les effets secondaires sont répertoriés selon les organes et la fréquence d'apparition : moins fréquents (> 1/1000, 1/10000,

rarement

Troubles métaboliques et nutritionnels : hyperculie et hypercalcium.

rarement

Troubles de la peau et du tissu sous-cutané : démangeaisons, éruptions cutanées et urticaire.

Instructions sur la façon de gérer les ADR

En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

médicament D - Cure 25000 UI Contre-indiqué dans les cas suivants :

Hypersensibilité à l'un des ingrédients du médicament.

Hypercalcémie et/ou hypercalcium.

Calculs rénaux et/ou dépôts de calcium dans les reins.

Insuffisance rénale sévère.

Excès de vitamine D.

Imposer la glande parathyroïde.

Soyez prudent lors de l'utilisation

devez être prudent lors de l'utilisation de la vitamine D chez des patients présentant une insuffisance rénale et en surveillant les effets sur les niveaux de calcium et de phosphate. Il faut également faire attention au risque de calcification des tissus mous.

Soyez prudent chez les patients qui traitent une maladie cardiovasculaire.

Soyez prudent lorsque vous prescrivez D - Cure 25 000 UI à des patients atteints de sarcoïdose, en raison du risque d'augmentation du métabolisme de la vitamine D en activité. Chez ces patients, surveiller de près les taux de calcium dans l'urine et le sérum.

Quantité totale de vitamine D dans le cas de patients traités avec des médicaments contenant de la vitamine D, utilisant des aliments et du lait riches en vitamine D et le niveau d'exposition au soleil du patient.

Il n'existe aucune preuve claire de la relation causale entre la supplémentation en vitamine D et les calculs rénaux, mais cela est susceptible de se produire, en particulier lors d'une supplémentation simultanée en calcium. Le besoin en calcium supplémentaire doit être calculé pour chaque patient et est indiqué sous surveillance médicale stricte.

Il a été rapporté que la prise de doses élevées de vitamine D (une dose unique de 500 000 UI par an) augmente le risque de fractures chez les personnes âgées et que le risque le plus élevé se situe dans les 3 premiers mois suivant le traitement.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Aucun impact.

Grossesse

Pendant la grossesse et l'allaitement, il est recommandé de ne pas utiliser de doses élevées et peut être utilisé à faibles doses.

Les données sur l'utilisation du cholécalciférol chez les femmes enceintes sont limitées ou indisponibles. Des études animales ont montré une toxicité sur la fertilité. La dose quotidienne recommandée pour les femmes enceintes est de 400 UI. Toutefois, les femmes présentant une carence en vitamine D peuvent recevoir des doses plus élevées (jusqu'à 2 000 UI/jour).

Pendant la grossesse, les mères doivent suivre les conseils d'un médecin car les besoins en vitamine D peuvent varier en fonction de la gravité de la maladie et répondre au traitement à base de vitamine D et les substances métaboliques sont excrétées dans le lait maternel.

La période d'allaitement

peut être prescrite de la vitamine D pendant l'allaitement si nécessaire. Ce supplément ne peut pas remplacer l'utilisation de vitamine D pour les bébés.

Médicament interactif

utilisé simultanément avec des anti-convulsions (tels que la phénytoïne) ou un groupe de barbiturat (et d'autres médicaments qui provoquent une induction des enzymes hépatiques) peut réduire l'effet de la vitamine D3 en raison de l'inactivité.

Le traitement par diurétiques thiazidiques réduit l'élimination du calcium par les reins, il est donc recommandé de surveiller les taux sériques.

Concentré en glucocorticoïde peut réduire l'effet de la vitamine D.

Dans le cas d'un traitement par digitalique et autres glycosides cardiaques, l'utilisation de vitamine D peut augmenter le risque de toxicité digitalique (provoquant une arythmie). Une surveillance étroite est nécessaire, ainsi qu'un contrôle sérique et une électrocardiographie si nécessaire.

Un traitement simultané avec une résine échangeuse d'ions telle que la cholestyramine, le chlorhydrate de colestipol, l'orlistat ou un laxatif tel que l'huile de paraffine peut réduire l'absorption de la vitamine D dans le tube digestif.

Les médicaments toxiques antifongiques actinomycine et imidazol entravent l'activité de la vitamine D en inhibant le changement de 25 - Hydroxy vitamine D à 1, 25 - Dihydroxy vitamine D par une enzyme dans le rein 25 - hydroxy vitamine D - 1 - hydroxylase.

Conservation

A conserver dans un endroit sec, éviter la lumière, la température ne dépasse pas 30°C. A conserver hors de portée des enfants.

Date de péremption : 24 mois à compter de la date de fabrication. N'utilisez pas de médicaments en retard indiqués sur l'emballage.

Fabricant : SMB Technology S.A.

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