D-Cure 25000iu Soluzione per PMI e trattamento della carenza di vitamina D (1 blister x 4 tubi)
Forma farmaceutica Scatola da 1 blister x 4 tubi
Specifiche Colecalciferolo
Ingrediente Osteoporosi, frattura, rachitismo
Ingrediente
Thành phần cho 1ml| Informazioni sulla composizione | Contenuto |
| Colecalciferolo | 0,625 mg/ml |
Usi
Indicazione
il farmaco D - Cure 25000 UI è indicato nei seguenti casi:
Codice ATC: A11CC05.
L'attività biologica della vitamina D migliora l'assorbimento del calcio nell'intestino, lega il calcio alle ossa e aumenta il rilascio di calcio dal tessuto osseo. Nell’intestino tenue, la vitamina D aiuta ad aumentare l’efficacia dell’assorbimento del calcio dalla dieta. È stato inoltre rafforzato il processo di trasporto passivo e proattivo del fosfato. Nei reni, la vitamina D inibisce l’escrezione di calcio e fosfato aumentando il riassorbimento nei tubuli renali. La produzione degli ormoni paratiroidei (PTH) nella ghiandola paratiroidea è direttamente inibita dall'attività biologica della vitamina D3. Inoltre, l’escrezione del PTH viene inibita anche da un aumento dell’assorbimento del calcio nell’intestino tenue sotto l’effetto dell’attività della vitamina D.Farmacocinetica
assorbimento
La vitamina D è ben assorbita nello stomaco - intestino grazie ai sali biliari, quindi assumere vitamina D nei pasti principali della giornata aiuta ad aumentare l'assorbimento della vitamina D.
Distribuzione e metabolismo
I farmaci idrossilano nel fegato per formare 25 - idrossi -colecalciferolo e poi continuano ad essere idrossilati nei reni per formare una sostanza metabolica attiva 1,25 - diidrossiololeciferolo (calcitriolo).
Eliminazione
I metaboliti che circolano nel sangue si collegano ad una specifica α-globina, la vitamina D e i suoi metaboliti vengono escreti principalmente attraverso la bile e le feci.
Caratteristiche in gruppi speciali di pazienti
La clearance metabolica nei pazienti con insufficienza renale è inferiore del 57% rispetto ai volontari sani.
La riduzione dell'assorbimento e la riduzione dell'eliminazione della vitamina D si verificano nelle persone con disturbi dell'assorbimento. Le persone obese hanno meno probabilità di mantenere i livelli di vitamina D quando sono esposte alla luce solare e potrebbero aver bisogno di un dosaggio maggiore di vitamina D per compensare la carenza.
Prima di prendere D-Cure 25000iu Soluzione per PMI e trattamento della carenza di vitamina D (1 blister x 4 tubi)
Come usare
È meglio bere D - Cure 25000 UI durante i pasti.
Come utilizzare per gli adulti
Tutta la quantità di medicinale contenuta nel tubo deve essere versata direttamente in bocca o versata in un cucchiaio. Puoi anche bere D - Cure 25000 UI mescolandolo con una piccola quantità di cibo freddo o caldo e utilizzarlo immediatamente.
Come utilizzare per i bambini
Può mescolare D - Cure 25000 UI con una piccola quantità di cibo, yogurt, latte, formaggio o altri latticini. L'avvertenza non deve mescolare D - Cure 25000 UI in una bottiglia di latte o in una scatola di alimenti morbidi nel caso in cui il bambino non possa consumarlo e quindi non riceverà la dose sufficiente. I genitori devono assicurarsi che i loro figli ricevano l'intera dose. Per i bambini che non sono più allattati al seno, deve essere usato con il cibo.
Dosaggio
Bambini
Prevenzione della carenza di vitamina D nei bambini da 0 a 1 anno: 25.000 UI (1 tubo) ogni 8 settimane.
Carenza preventiva di vitamina D nei bambini di età compresa tra 1 e 18 anni: 25.000 UI (1 tubo) ogni 6 settimane.
Trattamento della carenza di vitamina D nei bambini di età compresa tra 0 e 18 anni: 25.000 UI (1 provetta) ogni 2 settimane per 6 settimane (quindi passare al mantenimento del trattamento con 400 - 1.000 UI/giorno).
Adulti
Prevenzione della carenza di vitamina D: 25.000 UI/mese (1 tubo), in alcuni casi è possibile utilizzare dosi più elevate.
Supporto nel trattamento specifico dell'osteoporosi: 25.000 UI/mese (1 tubo).
Trattamento della carenza di vitamina D ( Le persone ad alto rischio di carenza di vitamina D potrebbero dover assumere un dosaggio più elevato e necessità di monitorare la concentrazione di 25 (OH) D nel siero:
insufficienza renale
Non utilizzare D - Cure 25000 UI con calcio per pazienti con insufficienza renale grave.
Insufficienza epatica
Nessun aggiustamento della dose nei pazienti con insufficienza epatica.
Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare in caso di sovradosaggio?
Sintomi di overdose
L'ergocalciferolo (vitamina D2) e il colecalciferolo (vitamina D3) hanno un indice di trattamento relativamente basso. La soglia di avvelenamento da vitamina D è di 40.000 - 100.000 UI al giorno ininterrottamente per 1 o 2 mesi negli adulti con normale funzione paratiroidea. I neonati e i bambini piccoli possono essere sensibili a una dose molto più bassa. Pertanto, la vitamina D non dovrebbe essere utilizzata senza la supervisione degli operatori sanitari.
Il sovradosaggio porta ad un aumento della concentrazione di fosforo nel siero e nelle urine, nonché alla sindrome dell'ipercalca del calcio nel sangue e porta a un deficit di calcio nei tessuti e in particolare a un'ipercattività di calcio nei reni (causando calcoli renali, infezione da calcio nei reni).
Interrompere l'uso di D - Cure 25000 UI quando la concentrazione di calcio nel sangue supera 10,6 mg/dL (2,65 mmol/l) o se la concentrazione di calcio nelle urine supera 300 mg/24 ore negli adulti o 4 - 6 mg/kg/giorno nei bambini.
L'avvelenamento cronico può portare alla calcificazione dei vasi sanguigni e degli organi a causa dell'ipertensione del calcio nel sangue.
I sintomi di avvelenamento sono spesso meno caratterizzati e mostrano segni quali nausea, vomito, dapprima diarrea, poi stitichezza, anoressia, affaticamento, mal di testa, dolori muscolari, dolori muscolari, debolezza muscolare, sonnolenza prolungata, aumento dell'azotemia, sete e minzione multipla e infine disidratazione. I risultati biochimici sono solitamente ipercalcemia, ipercalcio e aumento della concentrazione di 25 - idrossicoleciferolo nel siero.
Trattamento per il sovradosaggio
Il trattamento sintomatico dell'avvelenamento cronico da vitamina D è costretto all'uso di diuretici e glucocorticoidi o calcitonina.
È necessario adottare misure per trattare l'ipercalcemia, spesso persistente e in alcuni casi pericolosa per la vita.
La prima misura è smettere di usare preparati a base di vitamina D; Di solito sono necessarie alcune settimane per aumentare il calcio nel sangue causato dall’avvelenamento da vitamina D. A seconda del livello di ipercalcemia, le misure includono una dieta povera o priva di calcio, bere molta acqua, aumentare l'escrezione urinaria con Furosemid e utilizzare glucocorticoidi e calcitonina.
Se la funzione renale è normale, è possibile ridurre significativamente i livelli di calcio trasmettendo la soluzione isotermica di cloruro di sodio (3 - 6 litri per 24 ore), integrando Furosemid e in alcuni casi, può anche integrare sodio edetato 15 mg/kg peso corporeo/ora combinato con monitoraggio continuo del calcio ed elettrocardiogrammi. In caso di anuria sono necessarie misure di dialisi (separazione del calcio).
Nessun antidoto specifico.
In caso di emergenza, chiama immediatamente il pronto soccorso 115 o recati alla stazione sanitaria locale più vicina.
Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Non bere due volte quanto prescritto.
Effetti collaterali
Quando si utilizza D - Cure 25000 UI, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).
Gli effetti collaterali sono elencati in base agli organi e alla frequenza di comparsa: meno comuni (> 1/1000, 1/10000,
raramente
Disturbi metabolici e nutrizionali: iperculia e ipercalcio.
raramente
Disturbi della pelle e del tessuto sottocutaneo: prurito, eruzioni cutanee e orticaria.
Istruzioni su come gestire l'ADR
Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi presso la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.
Avvertenze
Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.
Controindicato
farmaco D - Cure 25000 UI Controindicato nei seguenti casi:
Ipersensibilità a qualsiasi ingrediente del farmaco.
Ipercalcemia e/o ipercalcio.
Calcoli renali e/o depositi di calcio nei reni.
Grave insufficienza renale.
Eccesso di vitamina D.
Imposizione della ghiandola paratiroidea.
Sii cauto quando la usi
dovresti fare attenzione quando usi la vitamina D per pazienti con funzionalità renale compromessa e monitorando gli effetti sui livelli di calcio e fosfato. Inoltre dovrebbe prestare attenzione al rischio di calcificazione dei tessuti molli.
Sii cauto nei pazienti che stanno curando malattie cardiovascolari.
Prestare attenzione quando si prescrive D - Cure 25000 UI a pazienti affetti da sarcoidosi, a causa del rischio di un aumento del metabolismo della vitamina D in attività. In questi pazienti, monitorare attentamente i livelli di calcio nelle urine e nel siero.
Quantità totale di vitamina D nel caso di pazienti in trattamento con farmaci contenenti vitamina D, consumo di alimenti e latte ricchi di vitamina D e livello di esposizione del paziente alla luce solare.
Non esiste una chiara evidenza della relazione causale tra l'integrazione di vitamina D e i calcoli renali, ma è probabile che si verifichi, soprattutto quando si integra contemporaneamente calcio. La necessità di calcio aggiuntivo deve essere calcolata per ciascun paziente ed è indicata sotto stretto controllo medico.
È stato riportato che l'assunzione di dosi elevate di vitamina D (una singola dose di 500.000 UI all'anno) aumenta il rischio di fratture nel gruppo di anziani e il rischio più elevato si verifica entro i primi 3 mesi dopo il trattamento.
La capacità di guidare e di utilizzare macchinari
Nessun impatto.
Gravidanza
Durante la gravidanza e l'allattamento, si raccomanda di non utilizzare dosi elevate e può essere utilizzato a basse dosi.
I dati sull'uso del colecalciferolo nelle donne in gravidanza sono limitati o non disponibili. Studi sugli animali hanno mostrato tossicità sulla fertilità. La dose giornaliera raccomandata per le donne in gravidanza è di 400 UI, tuttavia, alle donne con carenza di vitamina D possono essere somministrate dosi più elevate (fino a 2.000 UI/giorno).
Durante la gravidanza, le madri dovrebbero attenersi al consiglio di un medico perché il fabbisogno di vitamina D può variare a seconda della gravità della malattia e soddisfare il trattamento con vitamina D e le sostanze metaboliche vengono escrete nel latte materno.
Durante il periodo dell'allattamento al seno
può essere prescritta vitamina D durante l'allattamento, se necessario. Questo integratore non può sostituire l'uso della vitamina D per i bambini.
Farmaco interattivo
utilizzato contemporaneamente con anticonvulsivanti (come la fenitoina) o il gruppo barbiturico (e altri farmaci che causano l'induzione degli enzimi epatici) può ridurre l'effetto della vitamina D3 a causa dell'inattività.
Il trattamento con diuretici tiazidici riduce l'eliminazione del calcio attraverso i reni, pertanto si consiglia di monitorare i livelli sierici.
Concentrati con glucocorticoidi possono ridurre l'effetto della vitamina D.
In caso di trattamento con digitale e altri glicosidi cardiaci, l'uso di vitamina D può aumentare il rischio di tossicità da digitale (che causa aritmia). È necessario monitorare attentamente, oltre al monitoraggio del siero e dell'elettrocardiografia, se necessario.
Il trattamento simultaneo con resine a scambio ionico come colestiramina, colestipolo cloridrato, orlistat o lassativi come l'olio di paraffina può ridurre l'assorbimento di vitamina D nel tratto digestivo.
I farmaci tossici antifungini actinomicina e imidazolo ostacolano l'attività della vitamina D inibendo il cambiamento di 25 - Idrossi vitamina D in 1, 25 - Diidrossi vitamina D mediante enzima nel rene 25 - Idrossi vitamina D - 1 - idrossilasi.
Conservazione
Conservare in un luogo asciutto, evitare la luce, la temperatura non supera i 30 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Data di scadenza: 24 mesi dalla data di produzione. Non utilizzare i farmaci scaduti indicati sulla confezione.
Produttore: SMB Technology S.A.
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