D-Cure 25000iu SMB розчин для лікування дефіциту вітаміну D (1 блістер x 4 пробірки)

Лікарська форма Коробка з 1 блістером х 4 туби
Характеристики Холекальциферол
Склад Остеопороз, переломи, рахіт

Склад

Thành phần cho 1ml

Інформація про склад	Зміст
Холекальциферол	0,625 мг/мл

Використання

Показання

Препарат Д - Кюр 25000 МО показаний у таких випадках:

Профілактика та лікування дефіциту вітаміну D.

Код ATC: A11CC05.

Біологічна активність вітаміну D посилює всмоктування кальцію в кишечнику, прикріплює кальцій до кісткової тканини, збільшує вивільнення кальцію з кісткової тканини. У тонкому кишечнику вітамін D допомагає підвищити ефективність засвоєння кальцію з їжі. Також було посилено пасивний і проактивний процес транспортування фосфату. У нирках вітамін D пригнічує виведення кальцію та фосфату шляхом збільшення реабсорбції в ниркових канальцях. Вироблення паратгормонів (ПТГ) у паращитовидній залозі безпосередньо пригнічується біологічною активністю вітаміну D3. Крім того, виведення ПТГ також пригнічується збільшенням всмоктування кальцію в тонкій кишці під впливом активності вітаміну D.

Фармакокінетика

всмоктування

Вітамін D добре засвоюється в шлунку - кишечнику завдяки жовчним солям, тому прийом вітаміну D в основні прийоми їжі протягом дня сприяє підвищенню засвоєння вітаміну D.

Розподіл і метаболізм

Гідроксилювання препаратів у печінці з утворенням 25-гідрокси-холекальциферолу, а потім продовжується гідроксилювання в нирках з утворенням активної метаболічної речовини 1,25 - дигідроксололециферолу (кальцитріолу).

Усунення

Метаболіти, що циркулюють у крові, з'єднуються зі специфічним α-глобіном, вітаміном D, а його метаболіти виводяться переважно з жовчю та калом.

Характеристики в особливих групах пацієнтів

Метаболічний кліренс у пацієнтів з нирковою недостатністю на 57% нижчий, ніж у здорових добровольців.

Зменшення всмоктування та зменшення елімінації вітаміну D відбувається у людей з порушеннями всмоктування. Люди з ожирінням менш схильні підтримувати рівень вітаміну D під впливом сонячного світла, і їм може знадобитися більша доза вітаміну D, щоб компенсувати нестачу.

Перед прийомом D-Cure 25000iu SMB розчин для лікування дефіциту вітаміну D (1 блістер x 4 пробірки)

Спосіб застосування

Найкраще пити D - Cure 25000 МО під час їжі.

Як використовувати для дорослих

всю кількість ліків у тюбику слід вилити прямо в рот або налити в ложку. Ви також можете пити D - Cure 25000 МО, змішавши з невеликою кількістю холодної або теплої їжі та негайно використавши.

Як використовувати дітям

Можна змішувати D - Cure 25000 МО з невеликою кількістю їжі, йогурту, молока, сиру чи інших молочних продуктів. Застереження не слід змішувати D - Cure 25000 МО в пляшці з молоком або в коробці з м’яким кормом, якщо дитина не зможе використати і, таким чином, дитина не отримає достатньої дози. Батьки повинні переконатися, що їхні діти повинні прийняти всю дозу. Дітям, які більше не годуються грудьми, слід використовувати разом з їжею.

Дозування

Діти

Профілактика дефіциту вітаміну D у дітей 0–1 року: 25 000 МО (1 тюбик) кожні 8 тижнів.

Профілактика дефіциту вітаміну D у дітей 1-18 років: 25 000 МО (1 тюбик) кожні 6 тижнів.

Лікування дефіциту вітаміну D у дітей 0–18 років: 25 000 МО (1 тюбик) кожні 2 тижні протягом 6 тижнів (потім перейдіть на підтримуюче лікування 400–1000 МО/день).

Дорослі

Профілактика дефіциту вітаміну D: 25 000 МО/місяць (1 тюбик), у деяких випадках можна застосовувати більш високі дози.

Допомога при лікуванні специфічного остеопорозу: 25 000 МО/місяць (1 тюбик).

Лікування дефіциту вітаміну D ( Люди з високим ризиком вітаміну При дефіциті D може знадобитися приймати вищі дози та контролювати концентрацію 25 (OH) D у сироватці:

Пацієнти госпіталізовані.

Люди зі смаглявою шкірою. глюкокортикоїди).

ниркова недостатність

Не використовуйте D - Cure 25000 МО з кальцієм пацієнтам із тяжкою нирковою недостатністю.

Печінкова недостатність

Немає коригування дози для пацієнтів із печінковою недостатністю.

Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?

Симптоми передозування

Ергокальциферол (вітамін D2) і холекальциферол (вітамін D3) мають відносно низький індекс лікування. Поріг отруєння вітаміном D становить 40 000 - 100 000 МО на день безперервно протягом 1-2 місяців у дорослих з нормальною функцією паращитовидної залози. Немовлята та маленькі діти можуть бути чутливими до значно менших доз. Тому вітамін D не слід застосовувати без нагляду медичних працівників.

Передозування призводить до підвищення концентрації фосфору в сироватці крові та сечі, а також до синдрому гіперкальціювання кальцію в крові та призводить до дефіциту кальцію в тканинах і особливо до гіперактивності кальцію в нирках (викликаючи камені в нирках, ниркову кальцієву інфекцію).

Припиніть використання D - Cure 25000 МО, коли концентрація кальцію в крові перевищує 10,6 мг/дл (2,65 ммоль/л) або якщо концентрація кальцію в сечі перевищує 300 мг/24 години у дорослих або 4–6 мг/кг/добу у дітей.

Хронічне отруєння може призвести до кальцифікації кровоносних судин і органів через гіпертензію кальцію в крові.

Симптоми отруєння часто менш характерні та мають такі ознаки, як нудота, блювота, спочатку діарея, після запору, анорексія, втома, головний біль, біль у м’язах, біль у м’язах, м’язова слабкість, тривала сонливість, підвищення рівня сечовини в крові, спрага та багаторазове сечовипускання та, нарешті, зневоднення. Біохімічними результатами зазвичай є гіперкальціємія, гіперкальцій і підвищення концентрації 25-гідроксихолециферолу в сироватці крові.

Лікування передозування

Симптоматичне лікування хронічного отруєння вітаміном D полягає в застосуванні діуретиків і глюкокортикоїдів або кальцитоніну.

Необхідно вжити заходів для лікування гіперкальціємії - часто стійкої та в деяких випадках небезпечної для життя.

Першим заходом є припинення використання препаратів вітаміну D; Зазвичай для підвищення рівня кальцію в крові внаслідок отруєння вітаміном D потрібно кілька тижнів. Залежно від рівня гіперкальціємії заходи включають дієту з низьким або безкальцієвим вмістом, пиття великої кількості води, збільшення виділення сечі за допомогою Фуросеміду та використання глюкокортикоїдів і кальцитоніну.

При нормальній функції нирок можна значно знизити рівень кальцію шляхом передачі ізотермічного розчину хлориду натрію (3-6 літрів протягом 24 годин), додаючи Фуросемід. і в деяких випадках він також може доповнювати едетат натрію 15 мг/кг маси тіла/годину в поєднанні з постійним моніторингом кальцію та електрокардіограми. У разі анурії необхідні заходи діалізу (відділення кальцію).

Специфічного протиотрути немає.

У екстрених випадках негайно зателефонуйте в центр екстреної допомоги 115 або зверніться до найближчої місцевої медпункти.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Не пийте двічі, ніж призначено.

Побічні ефекти

При застосуванні D - Cure 25000 МО можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Побічні ефекти наведено відповідно до органів і частоти появи: рідше (> 1/1000, 1/10000,

рідко

Метаболічні та харчові розлади: гіперкулія та гіперкальцій.

рідко

Порушення з боку шкіри та підшкірної клітковини: свербіж, висип і кропив'янка.

Інструкції щодо поводження з ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

препарат D - Cure 25000 МО Протипоказаний у наступних випадках:

Підвищена чутливість до будь-яких інгредієнтів препарату.

Гіперкальціємія та/або гіперкальцій.

Камені в нирках та/або відкладення кальцію в нирках.

Важка ниркова недостатність.

Надлишок вітаміну D.

Накладення паращитовидної залози.

Будьте обережні при застосуванні

слід бути обережними при застосуванні вітаміну D пацієнтам із порушенням функції нирок і моніторингу впливу на рівні кальцію та фосфату. Також слід звернути увагу на ризик кальцифікації м'яких тканин.

Будьте обережні з пацієнтами, які лікують серцево-судинні захворювання.

Будьте обережні, призначаючи D - Cure 25000 МО пацієнтам із саркоїдозом через ризик посилення метаболізму вітаміну D у активність. У цих пацієнтів слід ретельно контролювати рівень кальцію в сечі та сироватці крові.

Загальна кількість вітаміну D у випадку пацієнтів, які приймають препарати, що містять вітамін D, вживають їжу та молоко, багаті вітаміном D, і рівень впливу сонячного світла на пацієнта.

Немає чітких доказів причинно-наслідкового зв’язку між добавками вітаміну D і каменями в нирках, але це ймовірно, особливо при одночасному прийомі добавок кальцію. Потреба в додатковому кальції повинна бути розрахована для кожного пацієнта та показана під суворим медичним наглядом.

Було повідомлення про те, що прийом високих доз вітаміну D (разова доза 500 000 МО на рік) підвищує ризик переломів у літній групі, і найвищий ризик спостерігається протягом перших 3 місяців після лікування.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Не впливає.

Вагітність

Під час вагітності та лактації не рекомендується застосовувати високі дози і можна використовувати в низьких дозах.

Дані щодо застосування холекальциферолу вагітним жінкам обмежені або відсутні. Дослідження на тваринах показали токсичний вплив на фертильність. Рекомендована добова доза для вагітних становить 400 МО, однак жінкам з дефіцитом вітаміну D можна застосовувати більш високі дози (до 2000 МО/день).

Під час вагітності матері повинні дотримуватися порад лікаря, оскільки потреба у вітаміні D може змінюватися залежно від тяжкості захворювання та при лікуванні вітаміном D, а метаболічні речовини виділяються в грудне молоко.

Період грудного вигодовування

При необхідності можна призначати вітамін D під час годування груддю. Ця добавка не може замінити використання вітаміну D для немовлят.

Інтерактивний препарат

при одночасному застосуванні з протисудомними засобами (такими як фенітоїн) або групою барбітуратів (та іншими препаратами, що викликають індукцію печінкових ферментів) може зменшити ефект вітаміну D3 через бездіяльність.

Лікування тіазидними діуретиками зменшує виведення кальцію через нирки, тому рекомендується контролювати рівень сироватки крові.

Концентрований з глюкокортикоїдом може зменшити дію вітаміну D.

У разі лікування препаратами наперстянки та інших серцевих глікозидів використання вітаміну D може підвищити ризик токсичності наперстянки (що викликає аритмію). Необхідно проводити ретельний моніторинг разом із моніторингом сироватки крові та електрокардіографією, якщо це необхідно.

Одночасне лікування іонообмінною смолою, такою як холестирамін, колестипол гідрохлорид, орлістат або проносним, таким як парафінова олія, може зменшити всмоктування вітаміну D у травному тракті.

Актиноміцин та імідазол протигрибкові токсичні препарати перешкоджають активності вітаміну D, пригнічуючи зміну 25-гідроксивітаміну D на 1, 25-дигідроксивітамін D ферментом у нирках 25 - гідроксивітамін D - 1 - гідроксилаза.

Зберігання

Зберігати в сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 30 ° С. У недоступному для дітей місці.

Термін придатності: 24 місяці з дати виготовлення. Не використовуйте прострочені препарати, зазначені на упаковці.

Виробник: SMB Technology S.A.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.