DAFIDI 25 Southeast lék léčí neurologická onemocnění (10 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 10 blistrů x 10 tablet
Specifikace Clozapin
Složka Jihovýchodní farmaceutická výroba – obchodní akciová společnost

Složka

Informace o složení	Obsah
Clozapin	25 mg

Použití

indikace

schizofrenie proti léčbě

je indikován u pacientů se schizofrenií proti léčbě au pacientů se závažnou schizofrenií, neurologickými nežádoucími reakcemi, které neléčí jiné mentální dealery, včetně netypických antipsychotik.

Definice léčby je definována jako nedostatek klinického zlepšení v adekvátních předpisech, navzdory plné dávce alespoň dvou různých antipsychotik, včetně netypických antipsychotických látek, po přiměřenou dobu.

Duševní poruchy v průběhu Parkinsonovy nemoci

Clozapin je také indikován při duševních poruchách, které se objevují během procesu Parkinsonovy choroby, v případě standardní léčby, která selhala.

Farmakologie

Farmakologická skupina: Antipsychotická látka.

ATC kód: n05Ah02.

Clozapin je prvním netypickým antipsychotropním lékem druhé generace a je látkou dibenzodiazepinu. Lék má mnoho odlišných farmakologických vlastností od klasických léků na neurolýzu fenothiazinu nebo butyrofenenu, jako je syndrom menšího řídnutí, menší sekrece prolaktinu.

Antipsychotické účinky klozapinu nebyly zcela objasněny. Tento mechanismus zahrnuje účast serotoninergních, adrenergních a cholinergních neurotransmiterových systémů v centrálním nervovém systému a souvisí se selektivním účinkem na dopaminergní systém v hraniční oblasti. Klozapin má slabou afinitu spojenou s receptorem dopaminu (D1, D2, D3, D5) ve vzoru a zadní části jenu, ale má střední nebo silnou afinitu k receptoru D4. To dělá rozdíl mezi klozapinem a jinými klasickými léky proti poruchám (menší účinky cizí věže, menší sekrece prolaktinu).

Antagonistický účinek na alfa-kommenergní receptory vysvětluje část sedativního účinku, svalové relaxace a dalších účinků klozapinu na kardiovaskulární systém. Klozapin má také anticholinergní účinek, takže u některých pacientů může způsobit sucho v ústech a delirium. Antagonistické účinky na 5HT-2 receptory v centrálním nervovém systému, 5HT-3 receptory v centrálním nervovém systému a periferní části související částečně s hlubokým sedativním účinkem, vliv na negativní projevy schizofrenie a přibírání na váze během léčby klozapinem. Klozapin má jasnou aktivitu na kyselinu Y-aminomáselnou (GABA), což je látka, která inhibuje dopaminergní neurony. Na rozdíl od účinků klasického anti-poruchy, clozapin zvyšuje rotaci gaby ve formě vzoru a accubens. Zvýšená rotace a uvolňování GABA ve formě vzoru může snížit reakci mimo věž, zatímco v jádru Accubens může souviset s antipsychotickými účinky.

Droga má také antagonistické účinky na hypaminový receptor v centrálním nervovém systému, způsobuje sedativní účinky, snižuje krevní tlak a přibírá na váze. V mozku klozapin zvyšuje aktivitu vlny Delta a Theta a zpomaluje frekvenci dominantní vlny alfa. U některých pacientů klozapin zkracuje potenciální dobu a prodlužuje mnoho času na spánek v oku.

Klozapin může inhibovat silnou kostní dřeň, což vede k leukocytům zrna, a to i smrtelně. Obilná leukémie jasně nesouvisí s charakteristikami žádného pacienta a nelze ji předvídat na základě dávkování nebo doby léčby. Nejvyšší míra je však běžná v prvních 6 měsících léčby klozapinem u pacientů starších 50 let.

farmakokinetika

absorpce:

Po vypití se klozapin rychle a téměř úplně vstřebal trávicím traktem (hlavně v podtračníku), ale díky jednostupňovému metabolismu v játrech dosáhla perorální biologická dostupnost pouze 50 - 60 %. Jídlo neovlivňuje vstřebávání léku. Koncentrace léku v krvi dosahuje maximálně 2,5 hodiny po užití léku. Plazmatická koncentrace léčiva dosahuje stabilního stavu po 7-10 dnech s připomenutou dávkou, s průměrnou maximální koncentrací 319 nanogam/ml dosaženou po dávce 100 mg, 2krát denně. Farmakologické účinky se objevují asi 15 minut po užití léku a přetrvávají 4 - 12 hodin později. U pacientů se schizofrenií jsou sedativní účinky patrné během několika hodin po užití první dávky, maximálního účinku je dosaženo do 7 dnů. Po zahájení léčby klozapinem jsou však antipsychotické účinky často pomalejší a objevují se během několika týdnů, maximální účinek může vyžadovat několik měsíců léčby.

Distribuce:

Klozapin a metabolity jsou rychle distribuovány a hojně se vyskytují ve tkáních včetně centrálních nervů. Distribuce drogy je asi 4,65 litrů/kg. U pacientů se schizofrenií se integrál distribuoval v průměrném stavu 1,6 litrů/kg. Protože distribuce je menší než u jiných psychotických léků, klozapin se méně ukládá ve tkáních. Poměr vazby na plazmatické bílkoviny je asi 97 %.

Metabolismus:

Klozapin je metabolizován v játrech před eliminací n-demethylačními reakcemi, n-oxidací, hydroxylací, 3'-uhlíkem-kyslíkem, epoxidovými chemikáliemi hlavně prostřednictvím CYP1A2 a poté uzavřen s kyselinou glukuronovou. Demethylové metabolity (norklozapin) si také zachovávají část aktivity klozapinu.

Éra:

Po užití jednotlivé dávky 75 mg se poločas klozapinu vyloučil z plazmy asi za 8 hodin (v rozmezí od 4 hodin do 12 hodin). Poločas se eliminuje po dávce 100 mg, 2krát denně ve stabilním stavu asi za 12 hodin (v rozmezí 4 až 66 hodin). Klozapin je vylučován hlavně ve formě metabolitů, malá část (2–5 %) ve formě neporušeného močí a stolicí.

Před odběrem DAFIDI 25 Southeast lék léčí neurologická onemocnění (10 blistrů x 10 tablet)

Jak se používá

Clozapin se užívá perorálně, lze jej užívat při jídle nebo mimo jídlo.

Dávkování

U každého pacienta musí být dávka klozapinu pečlivě upravena a musí být použita co nejnižší dávka. Dávkování by mělo být postupně zvyšováno a rozděleno do denních dávek na začátku léčby, aby se minimalizoval ADR.

Dávkování musí být upraveno samostatně. U každého pacienta by měla být efektivně použita nejnižší dávka. U dávky, kterou nelze provést/provést opatrně, a rozvrhu rozdělení je vše nezbytné, aby se minimalizovalo riziko hypotenze, křečí a sedace.

Zahájení léčby klozapinem musí být omezeno na pacienty s leukémií ≥ 3500/mm3 (3,5x109/l) a ANC ≥ 2000/mm3 (2,0x109/l) v rámci normálního limitu léčebného režimu. Úprava předepsaného dávkování u pacientů, kteří zároveň užívají léky s farmakokinetikou a farmakokinetikou s klozapinem, jako jsou benzodiazepiny nebo inhibitory serotoninu, mají selektivní reabsorpci.

Nejprve přejděte z antipsychotické terapie na léčbu klozapinem

Clozapin by se neměl používat v kombinaci s jinými antipsychotiky. Pokud má být léčba klozapinem zahájena u pacienta podstupujícího antipsychotickou terapii, doporučuje se poprvé vysadit jiné antipsychotické léky, protože při snižování dávky.

Doporučují se následující dávky:

Dávkování pro dospělé starší 16 let:

Léčba anti-anti-léčebné duševní léčby:

Zahájení léčby: První den 12,5 mg (polovina 25 mg), 1 nebo 2krát/den (starší lidé 12,5 mg, 1krát/den), 2. den: 25 – 50 mg, 1 nebo 2krát/den (starší 25 – 37,5 mg, 1krát/den), poté zvyšujte dávku postupně (2-5 mg) postupně 300 mg/den, rozdělených do několika dávek (použití větší dávky před spaním, až 200 mg V případě nutnosti lze pokračovat v další dávce (přidat 50 – 100 mg po týdnech), aby se dosáhlo běžné dávky v rozmezí 250 – 400 mg/den (maximálně 900 mg/den, je nutné pokračovat v léčbě až po dosažení nejnižších příznaků). opatrně snížit dávku na minimální udržovací dávku.

Maximální dávka: K dosažení plného přínosu léčby mohou někteří pacienti potřebovat vyšší dávky, v některých případech mohou být až 900 mg/den. Schopnost zvýšit nežádoucí účinky (během záchvatů) nastává při dávce vyšší než 450 mg/den.

Udržovací dávka: Jakmile je dosaženo léčby, je nutné pokračovat v léčbě nejnižší dávkou účinně. Léčba by měla trvat alespoň 6 měsíců. Pokud denní dávka nepřesahuje 200 mg, měl by se lék užívat jednou denně večer.

Ukončení léčby: V případě plánu na ukončení léčby klozapinem by měla dávka postupně snižovat dávku po dobu 1 až 2 týdnů před ukončením. Je-li nutné náhlé vysazení léku (například kvůli leukopénii), musí být pacient pečlivě sledován, aby se zabránilo opakování příznaků souvisejících s cholinergním zotavením, jako je pocení, bolest hlavy, nevolnost, zvracení a průjem.

Poznámka: V případě léčby po předchozím vysazení klozapinu je nutné dodržet odstup alespoň 2 týdnů mezi dvěma dávkami 2krát nebo 12 mg, počínaje od první den může být fáze rychlého zvyšování dávky rychlejší než předchozí období léčby. Je však nutné být velmi obezřetný, pokud před použitím úvodní dávky dojde k zástavě srdce nebo dýchání.

Snižte riziko relapsu sebevražedného chování u pacientů se schizofrenií nebo jinou psychózou:

Začátek: 12,5 mg, 1 nebo 2krát denně, poté dávku postupně zvyšujte v závislosti na reakci pacienta (až 25 - 50 mg/den na každé zvýšení) na dávku 300 - 450 mg/den po 2 týdnech.

Střední dávka je asi 300 mg/den (v rozmezí od 12,5 mg do 900 mg/den). Doba léčby by měla být prodloužena alespoň o 2 roky, pokud se onemocnění nezhoršuje nebo není závažná toxicita léku.

Léčba psychózy, agitovanost se objevuje u Parkinsonovy choroby:

Začněte 12,5 mg/den před spaním, poté postupně zvyšujte v závislosti na odpovědi pacienta s dávkou zvyšovanou o 12,5 mg, zvýšením 2krát/týden. Obvyklá dávka se pohybuje od 25 mg do 37,5 mg/den, užívá se před spaním (až 50 mg/den). Výjimečně může další dávka pokračovat (přidat 12,5 mg týdně) až do maximální dávky 100 mg/den, rozdělené 1–2krát.

Používá se pro osoby v následující speciální skupině:

Lidé s jaterním selháním:

Pacienti s jaterním selháním by měli dbát na to, aby pili klozapin a pravidelně kontrolovali jaterní testy.

Děti:

Nevyřešený výzkum dětí. Bezpečnost a účinnost klozapinu u dětí a dospívajících do 16 let nebyla stanovena. Děti by tento přípravek neměly používat.

Pacient ve věku 60 let a starší:

Zahájení léčby se doporučuje zvláště nízkou dávkou (12,5 mg na první den), další dávka je omezena na 25 mg/den.

Selhání ledvin:

Nepoužívejte klozapin u pacientů se závažným selháním ledvin.

Co dělá

při předávkování? U dětí předávkování při použití 50 - 200 mg také způsobilo střední až těžkou otravu (změna myšlení, zvýšení svalového tonusu, příznaky cizí věže).

Příznaky: bezvědomí, centrální neurologická inhibice, tachykardie, hypotenze, respirační selhání, zápal plic, zvýšené slinění, někdy byly zaznamenány záchvaty.

Pokud se předávkujete, musíte okamžitě kontaktovat lékaře, lékárníka nebo nejbližší nemocniční pohotovost, přinést zbývající pilulky a krabičku, pokud je to možné.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se čas blíží další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku podle normálního plánu. Nezdvojnásobujte dávku.

Vedlejší efekty

Běžné, ADR> 1/100:

Kardiovaskulární: tachykardie, bolest na hrudi, hypertenze, hypotenze, bezvědomí. Chemie: Zácpa, přibírání na váze, nevolnost, zvracení, zvýšené slinění, nepohodlí/pocit pálení v epigastrické oblasti, anorexie, průjem. Semena.

Arytmie (ventrikulární a atriální), pomalý rytmus, hepatitida, žloutenka, intersticiální nefritida, syndrom svalové slabosti, glaukom s úzkým úhlem, maligní neuropulární syndrom, snížení teploty, záchvaty.

Vzácné, 10 000

Anémie, hyperglykémie.

Velmi vzácné, ADR

Intrakční kóma, osmotické kóma, triglyceridy, hyperaktivita cholesterolu, pozdní dysplazie, srdeční onemocnění, svalové onemocnění, trombocytopenie, Stevens Johnsonův syndrom, různorodá kůže na kůži.

Upozorněte lékaře na nežádoucí účinky při užívání léku.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

kontraindikováno

Navrhování epilepsie. Závažné (jako je myokarditida). játra.

Pozor při použití

ztráta granulocytů:

Riziko granulocytů (počet leukémie

Omezení používání klozapinu u pacientů s WBC> 3 500/mm2 (3,5 x 109/l) a neutrálními leukocyty ≥ 2 000/mm2 (2,0 x 109/l) a sledování počtu WBC a neutrálních leukocytů týdně po dobu prvních 18 týdnů léčby alespoň 4 krevní testy. "neutrální leukocyty") a kontrola zdravotního stavu. Pacienti s anamnézou srdečního onemocnění nebo abnormálními srdečními příznaky musí být vyšetřeni specialisty.

Pacienti, kteří přestali užívat klozapin kvůli anémii bílých krvinek nebo neutrální leukémii, nesmí pokračovat v léčbě Hozapinem.

Eozinofilie:

V případě eosinové leukémie by klozapin měl být vysazen, pokud počet eozinofilie > 3000 mm3 (3,0 x 109/l) pokračuje v léčbě, když eozinofilie klesne pod 1000/mm3 (1,0 x 109/l).

Redukce krevních destiček:

V případě, že u pacienta dojde ke snížení počtu krevních destiček, přestaňte používat Dafidi 25, pokud počet krevních destiček klesne pod 50 000/mm3 (50 × 109/l).

kardiovaskulární poruchy:

V časných stádiích léčby klozapinem se může objevit hypotenzní držení těla, s mdlobou nebo bez ní. Proto pečlivě sledujte pacienty v této fázi.

Riziko myokarditidy a myokarditidy může být život ohrožující pacienty, které byly hlášeny při užívání klozapinu. Riziko myokarditidy se obvykle vyskytuje během prvních 2 měsíců léčby. Proto je nutné před zahájením léčby klozapinem důkladně vyšetřit, provést elektrokardiogramy k detekci kardiovaskulárních abnormalit. U pacientů s kardiovaskulárními abnormalitami nebo s kardiovaskulárním onemocněním v anamnéze, použití klozapinu pouze po pečlivém zvážení rizika - přínosu. Je nutné mít podezření na myokarditidu nebo onemocnění myokardu, pokud se srdce objeví rychle prodloužené, zejména během prvních 2 měsíců léčby, doprovázené nebo neprovázené hrudním bubnem, arytmií, bolestí na hrudi a dalšími známkami srdečního selhání (idiopatická únava, dušnost, zrychlené dýchání). Při podezření na myokarditidu nebo myokarditidu okamžitě zastavte klozapin a převeďte pacienty na léčbu ke specialistovi na kardiovaskulární systém.

rozšiřuje rozsah QT:

Stejně jako u jiných protiduševních poruch buďte opatrní při užívání léku u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním nebo rodin s anamnézou prodloužení QT. Opatření při současném užívání s lékem prodlužují QT.

Infarkt myokardu: může nastat při užívání klozapinu.

Účinky na mozkové cévy: Clozapin by měl být používán s opatrností u pacientů s rizikem cévní mozkové příhody.

anticholinergní účinek:

Buďte opatrní při používání klozapinu u pacientů s rizikem zácpy, střevní obstrukce (historie operací tlustého střeva nebo tlustého střeva, pacienti léčení jinými anticheolinergními léky), pacienti s hypertrofií prostaty, pacienti s glaukomem s úzkým úhlem kvůli anticholinergnímu účinku klozapinu mohou tato onemocnění zhoršit.

epilepsie:

Buďte opatrní při používání klozapinu u pacientů s epilepsií, poraněním hlavy nebo léčených léky, které mohou snížit práh epilepsie v důsledku křečí v závislosti na dávce, která se může objevit během léčby klozapinem.

Poruchy krevních lipidů:

U pacientů léčených typickými antipsychotiky, včetně klozapinu, byly pozorovány nežádoucí změny lipidů.

Zvýšení hmotnosti:

Při užívání netypických antipsychotik, včetně klozapinu, bylo zaznamenáno zvýšení tělesné hmotnosti. Doporučuje se klinické sledování.

Buďte opatrní při používání klozapinu u diabetiků s diabetem nebo poruchami metabolismu glukózy, bylo hlášeno přísné sledování koncentrace glukózy v krvi kvůli schopnosti klozapinu zvyšovat hladinu cukru v krvi, někdy doprovázené cetonovou acidózou, bylo hlášeno kóma zvyšující osmotický tlak.

Neměl by být užíván současně s jinými neuroleptiky.

Riziko trombózy:

U antipsychotik byly hlášeny případy žilního tromboembolismu (VTE). Před a během léčby klozapinem je třeba stanovit VTE faktory a přijmout preventivní opatření.

Během léčby přípravkem Dafidi 25 se může tělesná teplota pacienta přechodně zvýšit nad 38 °C, což je nejvyšší výskyt během prvních 3 týdnů léčby. Tato horečka je obecně benigní. Občas to může souviset se zvýšením nebo snížením počtu bílých krvinek. Pacienti s horečkou by měli být pečlivě sledováni, aby se vyloučila možnost infekce nebo růstu granulocytů. Pokud se objeví vysoká horečka, je třeba zvážit maligní neuropulární syndrom (NMS). Pokud má diagnóza NMS, Dafidi 25 by měl okamžitě přestat a měla by být přijata vhodná lékařská opatření.

Netypické antipsychotické léky, včetně Dafidi 25, v kombinaci s metabolickými změnami, které mohou zvýšit riziko kardiovaskulárních/cerebrovaskulárních onemocnění. Metabolické změny zahrnují hyperglykémii, poruchy krevních lipidů a nárůst hmotnosti.

Po náhlém vysazení klozapinu byla hlášena reakce náhlého zastavení, proto je nutné dávku snižovat pomalu. Pokud je lék náhle vysazen (například leukopenie), musí být pacient sledován ledvinami, aby se předešlo opakujícím se symptomům neuronu a symptomům souvisejícím s cholinergním zotavením, jako je pocení, bolest hlavy, nevolnost, zvracení a průjem.

Nesnášenlivost laktózy:

Tablety Dafidi 25 obsahují laktózu, takže by se neměl používat u pacientů s Galact

Zvláštní subjekty:

Buďte opatrní při používání klozapinu u pacientů s onemocněním jater v anamnéze, vyhýbejte se pacientům s progresivním onemocněním jater nebo selháním jater v důsledku zhoršené funkce jater včetně hepatitidy, která byla hlášena v souvislosti s užíváním klozapinu. Při nevolnosti, zvracení, únavě u pacientů léčených klozapinem je nutné provést vyšetření jaterních funkcí.

Buďte opatrní při používání přípravku Clozapin pro děti: Bezpečnost a účinnost přípravku Clozapin u dětí mladších 16 let nebyla stanovena. Nicméně, lék byl použit k léčbě schizofrenie nereaguje na jiné léky. Buďte opatrní kvůli vysokému riziku nežádoucího ovlivnění hematologie a riziku záchvatů u dětí bez anamnézy epilepsie. Riziko redukce neutrofilů, epilepsie související s klozapinem je vyšší než v tomto věku.

Buďte opatrní při používání klozapinu pro starší osoby: Pacienti ve věku 60 let a starší by měli zahájit léčbu nejnižší dávkou. Při léčbě klozapinem se může objevit hypotenze a tachykardie. Pacienti ve věku 60 let a starší, zejména lidé s kardiovaskulárními funkcemi, mohou být snadno postiženi.

Zvyšte úmrtnost u starších lidí s demencí.

Účinek léku na schopnost řídit a obsluhovat stroje

Clozapin může způsobit závratě, závrať, bolest hlavy. Proto přípravek nepoužívejte při řízení a obsluze strojů.

Užívejte léky pro ženy během těhotenství a kojení

by měl užívat klozapin pouze tehdy, je-li to skutečně nutné a potenciální přínosy jsou větší než riziko rizika.

Ženy, které užívají klozapin, by měly přestat kojit.

Léková interakce

Vyhněte se koordinaci, neměla by být koordinována: Clozapin by neměl být kombinován s léky, které inhibují kostní dřeň (karbamazepin, kotrimoxazol, chloramfenikol, penicilamin, antibakteriální sulfamid, protirakovinné léky, vodivé injekce pyrazolonu, léky proti bolesti, jako je azapropazon nebo podříznutí, prodloužené užívání fenybut) implantát ke zvýšenému riziku inhibice kostní dřeně; S droperidolem kvůli zvýšenému riziku toxicity na srdce (prodloužení rozsahu QT, torze, zástava srdce); Metoklopramidem kvůli zvýšenému riziku pojistitelů syndromu cizí věže.

Zvyšuje účinky a toxicitu klozapinu: Současné podávání klozapinu s benzodiazepinovými léky může zvýšit riziko inhibice krevního oběhu vedoucí k zástavě srdce a dýchání. Alkohol, inhibitory enzymů (IMAO), jiné inhibitory centrálního nervového systému (včetně opioidních analgetik a benzodiazepinových derivátů) zvyšují inhibitor centrálního nervu, jsou-li použity s klozapinem. Lithi může zvýšit možnost maligního neuroleptického syndromu při použití s klozapinem. Inhibitory CYP450 (kofein, cimetidin, erythromycin, chinidin, některá antidepresiva jako fluvoxamin, paroxetin, fluoxetin, sertralin, deriváty fenothiazinu, IC antiarytmika, jako je propafenon, flekainid, enkainid, enkainid, zvyšují toxicitu ci clozapin.

Snížení účinku klozapinu: Léky indukující CYP450 (fenobarbital, karbamazepin, fenytoin, rifampicin, omeprazol, nikotin) snižují hladiny v krvi, takže mohou snížit účinek klozapinu.

Zvyšuje účinky a toxicitu některých jiných léků: Clozapin zvyšuje účinek (zácpa, sucho v ústech, retence moči, sedace, poruchy zraku) anticholinergik, čímž zvyšuje snižující účinek léků proti hypertenzi.

Skladování

Na suchém místě, při teplotách pod 30 °C, vyhněte se světlu.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.