Obat DAFIDI 25 Southeast Mengobati Penyakit Saraf (10 Blister X 10 Tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Klozapin
Komposisi Produksi Farmasi Tenggara - Perusahaan Saham Gabungan Perdagangan

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Klozapin	25mg

Kegunaan

indikasi

anti-pengobatan skizofrenia

diindikasikan pada pasien skizofrenia anti-pengobatan dan pasien skizofrenia berat, reaksi merugikan neurologis yang tidak menyembuhkan gangguan mental lainnya, termasuk obat anti-psikotik non-tipikal.

Definisi pengobatan didefinisikan sebagai kurangnya perbaikan klinis secara memadai, meskipun dosis penuh dari setidaknya dua obat anti-psikotik yang berbeda, termasuk zat anti-psikotik non-tipikal, peraturan untuk waktu yang tepat.

Gangguan mental sepanjang proses penyakit Parkinson

Clozapin juga diindikasikan pada gangguan mental yang terjadi selama proses penyakit Parkinson, jika pengobatan standar gagal.

Farmakologi

Kelompok farmakologi: Agen anti-psikotik.

Kode ATC: n05Ah02.

Clozapin adalah obat anti-psikotropika non-tipikal pertama generasi kedua dan merupakan zat dibenzodiazepin. Obat ini memiliki banyak sifat farmakologis yang berbeda dari obat neurolisis klasik fenotiazin atau butirofenen, seperti sindrom operasi penipisan lebih sedikit, sekresi prolaktin lebih sedikit.

Efek anti-psikotik Clozapin belum sepenuhnya diklarifikasi. Mekanisme ini mencakup partisipasi sistem neurotransmitter Serotoninergik, Adrenergik, dan Kolinergik pada sistem saraf pusat dan terkait dengan efek selektif pada sistem dopaminergik di daerah perbatasan. Clozapin mempunyai afinitas yang lemah terhadap reseptor dopamin (D1, D2, D3, D5) pada pola dan bagian belakang yen, namun memiliki afinitas sedang atau kuat terhadap reseptor D4. Hal ini membuat perbedaan antara clozapine dan obat anti-gangguan klasik lainnya (lebih sedikit efek menara asing, lebih sedikit sekresi prolaktin).

Efek antagonis reseptor alfa-komenergik menjelaskan sebagian dari efek sedatif, relaksasi otot dan efek lain pada sistem kardiovaskular Clozapin. Clozapin juga memiliki efek anti kolinergik, sehingga dapat menyebabkan mulut kering dan delirium pada beberapa pasien. Efek antagonis reseptor 5HT-2 pada sistem saraf pusat, reseptor 5HT-3 pada sistem saraf pusat dan perifer sebagian relevan dengan efek sedatif yang dalam, berpengaruh pada bukti negatif skizofrenia dan penambahan berat badan selama pengobatan dengan clozapine. Clozapin memiliki aktivitas yang jelas pada Y-Aminobutyric Acid (GABA) yaitu zat yang menghambat neuron dopaminergik. Bertentangan dengan efek anti-gangguan klasik, clozapin meningkatkan rotasi gaba dalam bentuk pola dan accumbens. Peningkatan rotasi dan pelepasan GABA dalam bentuk pola dapat mengurangi reaksi non-menara, sedangkan pada inti Accubens mungkin berhubungan dengan efek anti-psikotik.

Obat ini juga mempunyai efek antagonis terhadap reseptor hypamine di sistem saraf pusat sehingga menimbulkan efek sedatif, menurunkan tekanan darah dan penambahan berat badan. Di otak, Clozapin meningkatkan aktivitas gelombang Delta dan Theta, memperlambat frekuensi gelombang alfa dominan. Pada beberapa pasien, clozapin mengurangi potensi waktu dan meningkatkan banyak waktu tidur di mata.

Clozapin dapat menghambat sumsum tulang yang kuat sehingga menyebabkan leukosit granular, bahkan berakibat fatal. Leukemia granular tidak secara jelas berhubungan dengan karakteristik pasien dan tidak dapat diprediksi melalui dosis atau waktu pengobatan. Namun, angka tertinggi umum terjadi pada 6 bulan pertama pengobatan clozapin pada pasien berusia di atas 50 tahun.

farmakokinetik

penyerapan:

Setelah diminum, Clozapin diserap dengan cepat dan hampir seluruhnya melalui saluran pencernaan (terutama di sub-kolon), namun karena metabolisme satu langkah di hati, bioavail oral hanya mencapai 50 - 60%. Makanan tidak mempengaruhi penyerapan obat. Konsentrasi obat dalam darah mencapai maksimal 2,5 jam setelah minum obat. Konsentrasi obat plasma mencapai keadaan stabil setelah 7-10 hari dengan dosis yang diingatkan, dengan konsentrasi puncak rata-rata 319 nanogam/ml dicapai setelah dosis 100 mg, 2 kali/hari. Efek farmakologis muncul sekitar 15 menit setelah minum obat dan bertahan selama 4 – 12 jam kemudian. Pada pasien skizofrenia, efek sedatif terlihat dalam beberapa jam setelah pemberian dosis pertama, efek maksimal dicapai dalam waktu 7 hari. Namun, setelah memulai pengobatan dengan clozapin, efek antipsikotik seringkali lebih lambat, muncul dalam beberapa minggu, efek maksimal mungkin memerlukan pengobatan beberapa bulan.

Distribusi:

Clozapin dan metabolitnya didistribusikan dengan cepat dan melimpah ke dalam jaringan termasuk saraf pusat. Distribusi obatnya sekitar 4,65 liter/kg. Pada pasien skizofrenia, integral didistribusikan dalam keadaan rata-rata 1,6 liter/kg. Karena distribusinya lebih kecil dibandingkan obat psikotik lainnya, clozapin lebih sedikit disimpan di jaringan. Rasio pengikatan dengan protein plasma sekitar 97%.

Metabolisme:

Clozapin dimetabolisme di hati sebelum dihilangkan melalui reaksi n-demetilasi, n-oksidasi, hidroksilasi, 3'-karbon-oksigen, bahan kimia epoksi terutama melalui CYP1A2 dan kemudian diakhiri dengan asam glukuronat. Metabolit demetil (Norclozapin) juga mempertahankan sebagian aktivitas clozapin.

Zaman:

Setelah meminum dosis tunggal 75 mg, waktu paruh Clozapin dieliminasi dalam plasma sekitar 8 jam (berkisar antara 4 jam hingga 12 jam). Waktu paruh dihilangkan setelah dosis diulang 100 mg, 2 kali/hari dalam keadaan stabil sekitar 12 jam (berkisar antara 4 hingga 66 jam). Clozapin dieliminasi terutama dalam bentuk metabolit, sebagian kecil (2-5%) dalam bentuk utuh melalui urin dan feses.

Sebelum mengambil Obat DAFIDI 25 Southeast Mengobati Penyakit Saraf (10 Blister X 10 Tablet)

Cara penggunaan

Clozapin digunakan secara oral, dapat diminum saat makan atau setelah makan.

Dosis

Dosis clozapin harus disesuaikan dengan cermat pada setiap pasien dan dosis terendah digunakan secara efektif. Dosis harus ditingkatkan secara bertahap dan dibagi menjadi dosis harian di awal pengobatan untuk meminimalkan ADR.

Dosis harus disesuaikan secara terpisah. Untuk setiap pasien, dosis terendah harus digunakan secara efektif. Untuk dosis yang tidak dapat dilakukan/dilakukan dengan hati-hati dan jadwal pembagian semua diperlukan untuk meminimalkan risiko hipotensi, kejang dan sedasi.

Memulai pengobatan clozapin harus dibatasi pada pasien leukemia ≥ 3500 / mm3 (3,5x109 / l) dan ANC ≥ 2000 / mm3 (2,0x109 / l) dalam batas normal pada rejimen pengobatan. Penyesuaian dosis yang ditentukan pada pasien yang juga menerima obat dengan farmakokinetik dan farmakokinetik dengan clozapin, seperti benzodiazepin atau inhibitor serotonin mengalami reabsorpsi selektif.

Transfer dari terapi anti-psikotik terlebih dahulu ke pengobatan clozapin

Clozapin tidak boleh digunakan bersamaan dengan obat antipsikotik lainnya. Bila pengobatan clozapin akan dimulai pada pasien yang sedang menjalani terapi anti psikotik, dianjurkan agar obat anti psikotik lain yang baru pertama kali dihentikan karena saat mengurangi dosisnya turun.

Dosis berikut direkomendasikan:

Dosis untuk orang dewasa di atas 16 tahun:

Pengobatan pengobatan mental anti-anti-pengobatan:

Mulai pengobatan: Hari pertama 12,5 mg (setengah dari 25 mg), 1 atau 2 kali/hari (orang tua 12,5 mg, 1 kali/hari), hari 2: 25 - 50 mg, 1 atau 2 kali/hari (orang tua 25 - 37,5 mg, 1 kali/hari) kemudian tingkatkan dosis secara bertahap (tambahkan 25-50 mg/hari untuk setiap peningkatan; Dosis 300 mg/hari, dibagi menjadi beberapa kali (menggunakan dosis yang lebih besar sebelum tidur, hingga 200 mg). Jika diperlukan, dosis tambahan dapat dilanjutkan (tambahkan 50 - 100 mg setelah berminggu-minggu) untuk mencapai dosis pengobatan umum dalam kisaran 250 - 400 mg/hari (maksimum 900 mg/hari). dosis pemeliharaan minimum secara efektif.

Dosis maksimum: Untuk mendapatkan manfaat pengobatan penuh, beberapa pasien mungkin memerlukan dosis yang lebih besar, dalam beberapa kasus mungkin sampai 900 mg/hari. Kemampuan untuk meningkatkan efek samping (saat kejang) terjadi pada dosis di atas 450 mg/hari harus diperhatikan.

Dosis pemeliharaan: Setelah pengobatan tercapai, perlu untuk melanjutkan pengobatan dengan dosis terendah secara efektif. Perawatan harus dipertahankan setidaknya selama 6 bulan. Jika dosis harian tidak melebihi 200 mg, obat sebaiknya digunakan sekali sehari di malam hari.

Akhir pengobatan: Jika ada rencana untuk menghentikan pengobatan clozapin, dosis harus dikurangi secara bertahap selama 1 hingga 2 minggu sebelum dihentikan. Jika penghentian obat secara tiba-tiba diperlukan (misalnya karena Leucopoenia), pasien harus diawasi dengan cermat untuk mencegah terulangnya gejala yang berhubungan dengan pemulihan kolinergik, seperti berkeringat, sakit kepala, mual, muntah, dan diare.

Catatan: Dalam kasus pengobatan setelah menghentikan clozapin sebelumnya, perlu mengikuti jarak minimal 2 minggu antara kedua pengobatan, dimulai dengan dosis 12,5 mg, 1 atau 2 kali/hari pada hari pertama, tahap peningkatan dosis cepat mungkin lebih cepat dari masa pengobatan sebelumnya. Namun, perlu sangat berhati-hati jika terjadi serangan jantung atau pernapasan sebelum menggunakan dosis awal.

Mengurangi risiko kambuhnya perilaku bunuh diri pada pasien skizofrenia atau psikosis lainnya:

Mulai: 12,5 mg, 1 atau 2 kali/hari, kemudian tingkatkan dosis secara bertahap tergantung respons pasien (naik 25 - 50 mg/hari untuk setiap peningkatan) ke dosis 300 - 450 mg/hari setelah 2 minggu.

Dosis sedang adalah sekitar 300 mg/hari (berkisar antara 12,5 mg hingga 900 mg/hari). Waktu pengobatan harus diperpanjang minimal 2 tahun jika penyakitnya tidak memburuk atau toksisitas obatnya serius.

Pengobatan psikosis, agitasi muncul pada penyakit Parkinson:

Mulai 12,5 mg/hari sebelum tidur, kemudian ditingkatkan secara bertahap tergantung respon pasien dengan dosis ditingkatkan 12,5 mg, ditingkatkan 2 kali/minggu. Dosis biasa berkisar antara 25 mg hingga 37,5 mg/hari, digunakan sebelum tidur (hingga 50 mg/hari). Sebagai pengecualian, dosis tambahan dapat dilanjutkan (tambahkan 12,5 mg per minggu) hingga dosis maksimum 100 mg/hari, dibagi 1-2 kali.

Digunakan untuk orang-orang dalam kelompok khusus berikut:

Orang dengan gagal hati:

Pasien dengan gagal hati harus berhati-hati dalam meminum clozapin secara teratur dan dipantau untuk tes fungsi hati.

Anak-anak:

Penelitian yang belum dilakukan terhadap anak-anak. Keamanan dan efektivitas clozapin pada anak-anak dan remaja di bawah 16 tahun belum diketahui. Anak-anak tidak boleh menggunakan obat ini.

Pasien berusia 60 tahun ke atas:

Memulai pengobatan dianjurkan dengan dosis yang sangat rendah (12,5 mg untuk hari pertama), dosis berikutnya dibatasi hingga 25 mg/hari.

Gagal ginjal:

Jangan gunakan clozapin untuk pasien dengan gagal ginjal berat.

Apa yang

lakukan saat menggunakan overdosis? Pada anak-anak, overdosis dengan penggunaan 50 - 200 mg juga menyebabkan keracunan sedang hingga berat (berubah pikiran, peningkatan tonus otot, gejala menara asing).

Gejala: tidak sadarkan diri, penghambatan neurologis sentral, takikardia, hipotensi, gagal napas, pneumonia, peningkatan air liur, kadang-kadang kejang telah dicatat.

Jika overdosis, Anda perlu segera menghubungi dokter, apoteker, atau ruang gawat darurat rumah sakit terdekat, bawalah sisa pil dan kotaknya jika memungkinkan.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Jika waktunya sudah dekat dengan dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan lanjutkan dosis berikutnya ke rencana normal. Jangan menggandakan dosis.

Efek samping

Umum, ADR> 1/100:

Kardiovaskular: takikardia, nyeri dada, hipertensi, hipotensi, tidak sadarkan diri. Kimia: Sembelit, penambahan berat badan, mual, muntah, peningkatan air liur, rasa tidak nyaman/rasa terbakar di daerah epigastrium, anoreksia, diare. Biji.

Aritmia (ventrikel dan atrium), ritme lambat, hepatitis, penyakit kuning, nefritis interstisial, sindrom kelemahan otot, glaukoma sudut sempit, sindrom neuropular ganas, penurunan panas, keadaan kejang.

Jarang, 10.000

Anemia, hiperglikemia.

Sangat jarang, ADR

Koma intraktif, koma peningkatan osmotik, trigliserida, hiperaktif kolesterol, displasia lanjut, penyakit jantung, penyakit otot, trombositopenia, sindrom Stevens Johnson, kulit beragam pada kulit.

Perhatikan dokter jika terjadi efek yang tidak diinginkan saat menggunakan obat.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

kontraindikasi

Merancang epilepsi. Parah (seperti miokarditis). hati.

Perhatian saat menggunakan

kehilangan granulosit:

Risiko granulosit (jumlah leukemia

Membatasi penggunaan clozapin pada pasien dengan WBC> 3500/mm2 (3,5 x 109/l) dan leukosit netral ≥ 2000/mm2 (2,0 x 109/l) dan memantau jumlah WBC dan leukosit netral setiap minggu selama 18 minggu pertama pengobatan dan kemudian setidaknya 4 minggu.

Sebelum memulai pengobatan dengan clozapin, pasien perlu dilakukan tes darah (lihat "netral leukosit") dan pemeriksaan kesehatan. Pasien dengan riwayat penyakit jantung atau gejala jantung tidak normal perlu diperiksakan ke dokter spesialis.

Pasien yang berhenti menggunakan clozapin karena anemia WBC atau leukemia netral, tidak boleh melanjutkan penggunaan Hozapin.

Eosinofilia:

Dalam kasus leukemia eosin, clozapin harus dihentikan jika jumlah eosinofilia> 3000 mm3 (3,0 x 109/l) terus diobati ketika eosinofilia turun di bawah 1000/mm3 (1,0x109/l).

Penurunan trombosit:

Jika pasien mengalami penurunan trombosit, hentikan penggunaan Dafidi 25 jika jumlah trombosit turun di bawah 50000/mm3 (50 × 109/l).

gangguan kardiovaskular:

Postur hipotensi, dengan atau tanpa pingsan, mungkin muncul pada tahap awal pengobatan clozapin. Jadi pantau dengan ketat pasien pada tahap ini.

Risiko miokarditis dan miokarditis dapat mengancam jiwa pasien yang telah dilaporkan menggunakan clozapin. Risiko miokarditis biasanya terjadi dalam 2 bulan pertama pengobatan. Oleh karena itu, perlu dilakukan pemeriksaan secara menyeluruh, melakukan pemeriksaan elektrokardiogram untuk mendeteksi kelainan kardiovaskular sebelum memulai pengobatan clozapin. Bagi pasien dengan kelainan kardiovaskular atau riwayat penyakit kardiovaskular, hanya menggunakan clozapin setelah mempertimbangkan secara cermat risiko – manfaat. Perlu dicurigai miokarditis atau penyakit miokard bila jantung tampak cepat berkepanjangan, terutama dalam 2 bulan pertama pengobatan, disertai atau tidak disertai gendang dada, aritmia, nyeri dada dan tanda-tanda gagal jantung lainnya (kelelahan idiopatik, sesak napas, napas cepat). Hentikan clozapin segera jika dicurigai menderita miokarditis atau miokarditis dan pindahkan pasien ke perawatan di spesialis kardiovaskular.

memperluas jangkauan QT:

Seperti halnya gangguan anti mental lainnya, berhati-hatilah saat mengonsumsi obat pada pasien dengan penyakit kardiovaskular atau keluarga dengan riwayat perpanjangan QT. Tindakan pencegahan bila digunakan bersamaan dengan obat akan memperpanjang QT.

Infark miokard: dapat terjadi saat menggunakan clozapin.

Efek pada pembuluh darah otak: Clozapin harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang berisiko terkena stroke.

efek anti -kolinergik:

Berhati-hatilah saat menggunakan clozapin untuk pasien yang berisiko mengalami konstipasi, obstruksi usus (Riwayat operasi usus besar atau usus besar, pasien yang sedang dirawat dengan obat anti -keolinergik lainnya), pasien dengan hipertrofi prostat, pasien glaukoma sudut sempit karena efek anti -kolinergik clozapin dapat memperburuk penyakit ini.

epilepsi:

Berhati-hatilah saat menggunakan clozapin untuk pasien dengan riwayat epilepsi, cedera kepala atau sedang dirawat dengan obat yang dapat menurunkan ambang epilepsi akibat kejang tergantung pada dosis yang mungkin muncul selama pengobatan dengan clozapin.

Gangguan lipid darah:

Perubahan lipid yang tidak diinginkan telah diamati pada pasien yang diobati dengan obat antipsikotik biasa, termasuk clozapin.

Pertambahan berat badan:

Peningkatan berat badan telah dicatat ketika menggunakan obat anti-psikotik non-tipikal, termasuk clozapin. Pemantauan klinis dianjurkan.

Hati-hati saat menggunakan clozapin untuk pasien diabetes dengan diabetes atau gangguan metabolisme glukosa, pemantauan ketat konsentrasi glukosa darah karena kemampuan clozapin untuk meningkatkan gula darah, kadang-kadang disertai dengan asidosis ceton, koma peningkatan tekanan osmotik telah dilaporkan.

Tidak boleh digunakan bersamaan dengan obat neuroleptik lainnya.

Risiko trombosis:

Kasus tromboemboli vena (VTE) telah dilaporkan dengan obat anti-psikotik. Faktor VTE perlu ditentukan sebelum dan selama pengobatan dengan clozapin dan tindakan pencegahan harus diambil.

Selama pengobatan Dafidi 25, suhu tubuh pasien dapat meningkat sekilas di atas 38°C, kejadian tertinggi dalam 3 minggu pertama pengobatan. Demam ini umumnya tidak berbahaya. Kadang-kadang, hal ini mungkin berhubungan dengan peningkatan atau penurunan jumlah sel darah putih. Penderita demam harus diawasi secara ketat untuk menghilangkan kemungkinan infeksi atau pertumbuhan granulosit. Jika terjadi demam tinggi, sindrom neuropular maligna (NMS) harus dipertimbangkan. Jika diagnosisnya NMS, Dafidi 25 harus segera berhenti dan menjalani tindakan medis yang sesuai.

Bukan obat antipsikotik biasa, termasuk Dafidi 25, dikombinasikan dengan perubahan metabolisme yang dapat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular/serebrovaskular. Perubahan metabolik termasuk hiperglikemia, kelainan lipid darah, dan penambahan berat badan.

Reaksi penghentian tiba-tiba telah dilaporkan setelah penghentian clozapin secara tiba-tiba, sehingga perlu untuk mengurangi dosis secara perlahan. Jika obat dihentikan secara tiba-tiba (misalnya leukopenia), pasien harus diawasi ginjalnya untuk menghindari gejala neuron berulang dan gejala yang berhubungan dengan pemulihan kolinergik, seperti berkeringat, sakit kepala, mual, muntah, dan diare.

Intoleransi laktosa:

Dafidi 25 tablet mengandung laktosa, sehingga tidak boleh digunakan untuk pasien dengan Galact

Subjek khusus:

Berhati-hatilah dalam menggunakan clozapin untuk pasien dengan riwayat penyakit hati, hindari pasien dengan penyakit hati progresif atau gagal hati karena gangguan fungsi hati termasuk hepatitis yang telah dilaporkan terkait dengan penggunaan clozapin. Perlu dilakukan uji evaluasi fungsi hati bila mual, muntah, kelelahan pada pasien yang diobati dengan clozapin.

Berhati-hatilah saat menggunakan Clozapin untuk anak-anak: Keamanan dan efektivitas clozapin belum diketahui pada anak di bawah 16 tahun. Namun, obat yang telah digunakan untuk mengobati skizofrenia tidak memberikan respons terhadap obat lain. Hati-hati karena tingginya risiko efek yang tidak diinginkan pada hematologi dan risiko kejang pada anak tanpa riwayat epilepsi. Risiko penurunan neutrofil, epilepsi terkait clozapin lebih tinggi dibandingkan pada usia ini.

Berhati-hatilah saat menggunakan clozapin untuk lansia: Pasien berusia 60 tahun ke atas harus memulai pengobatan dengan dosis terendah. Hipotensi dan takikardia dapat terjadi bila diobati dengan clozapin. Pasien berusia 60 tahun ke atas, terutama orang dengan fungsi kardiovaskular, dapat dengan mudah terkena penyakit ini.

Meningkatkan angka kematian pada lansia dengan demensia.

Efek obat terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Clozapin dapat menyebabkan pusing, pusing, sakit kepala. Oleh karena itu, jangan menggunakan obat tersebut saat mengemudi dan mengoperasikan mesin.

Penggunaan obat bagi wanita pada masa kehamilan dan menyusui

sebaiknya hanya menggunakan clozapin bila benar-benar diperlukan dan potensi manfaatnya lebih besar dibandingkan risiko risikonya.

Wanita yang menggunakan clozapin harus berhenti menyusui.

Interaksi obat

Hindari koordinasi tidak terkoordinasi: Clozapin tidak boleh dikombinasikan dengan obat yang menghambat sumsum tulang (karbamazepin, kotrimoksazol, kloramfenikol, penisilamin, sulfamid antibakteri, obat antikanker, obat penghilang rasa sakit konduktif pirazolon seperti azapropazon, fenibutazon, penggunaan injeksi atau implan subkutan An Neurology dalam waktu lama) karena peningkatan risiko penghambatan sumsum tulang; Dengan droperidol karena peningkatan risiko toksisitas pada jantung (memperluas rentang QT, torsi, serangan jantung); Dengan Metoclopramide karena peningkatan risiko outsurers sindrom menara asing.

Meningkatkan efek dan toksisitas clozapin: Kombinasi Clozapin dengan obat benzodiazepin dapat meningkatkan risiko penghambatan peredaran darah yang menyebabkan serangan jantung dan pernapasan. Alkohol, penghambat enzim (IMAO), penghambat sistem saraf pusat lainnya (termasuk analgesik opioid dan turunan benzodiazepin) meningkatkan penghambat saraf pusat bila digunakan dengan clozapine. Lithi dapat meningkatkan kemungkinan sindrom neuroleptik ganas bila digunakan dengan clozapin. Inhibitor CYP450 (kafein, simetidin, eritromisin, quinidin, beberapa antidepresan seperti fluvoxamine, paroxetin, fluoxetin, sertralin, turunan fenotiazin, obat antiaritmia IC seperti propafenon, flecainid, encainid, ciprofloxacin, ritonavir) Oleh karena itu dapat meningkatkan efek dan toksisitas clozapin.

Mengurangi efek clozapin: Obat induksi CYP450 (fenobarbital, karbamazepin, fenitoin, rifampisin, omeprazol, nikotin) menurunkan kadar darah sehingga dapat mengurangi efek clozapine.

Meningkatkan efek dan toksisitas beberapa obat lain: Clozapin meningkatkan efek (sembelit, mulut kering, retensi urin, sedasi, gangguan penglihatan) obat anti kolinergik, meningkatkan efek penurun obat anti hipertensi.

Penyimpanan

Di tempat kering, suhu di bawah 30 ° C, hindari cahaya.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.