DAFIDI 25 Ubat Tenggara merawat penyakit saraf (10 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Clozapin
Kandungan Pengeluaran Farmaseutikal Tenggara - Syarikat Saham Bersama Perdagangan

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Clozapin	25mg

Kegunaan

petunjuk

skizofrenia anti-rawatan

ditunjukkan dalam pesakit skizofrenia anti-rawatan dan pesakit skizofrenia teruk, tindak balas buruk neurologi yang tidak menyembuhkan peniaga mental lain, termasuk ubat anti-psikotik bukan tipikal.

Definisi rawatan ditakrifkan sebagai kekurangan penambahbaikan klinikal dalam secukupnya, walaupun dos penuh sekurang-kurangnya dua ubat anti-psikotik yang berbeza, termasuk bahan anti-psikotik bukan tipikal, peraturan untuk masa yang sesuai.

Gangguan mental sepanjang proses penyakit Parkinson

Clozapin juga ditunjukkan dalam gangguan mental yang berlaku semasa proses penyakit Parkinson, dalam kes rawatan standard yang gagal.

Farmakokologi

Kumpulan farmakologi: Ejen anti-psikotik.

Kod ATC: n05Ah02.

Clozapin ialah ubat anti-psikotropik bukan tipikal pertama generasi kedua dan merupakan bahan dibenzodiazepin. Ubat ini mempunyai banyak sifat farmakologi yang berbeza daripada ubat neurolisis klasik fenotiazin atau butyrophenen, seperti sindrom pembedahan kurang penipisan, kurang rembesan prolaktin.

Kesan anti-psikotik Clozapin belum dijelaskan sepenuhnya. Mekanisme ini termasuk penyertaan sistem neurotransmitter Serotoninergic, Adrenergik dan Kolinergik dalam sistem saraf pusat dan berkaitan dengan kesan terpilih pada sistem dopaminergik di kawasan sempadan. Clozapin mempunyai pertalian lemah yang dikaitkan dengan reseptor dopamin (D1, D2, D3, D5) dalam corak dan bahagian belakang yen, tetapi mempunyai pertalian sederhana atau kuat untuk reseptor D4. Ini menjadikan perbezaan antara clozapine dan ubat anti-gangguan klasik lain (kurang kesan menara asing, kurang rembesan prolaktin).

Kesan antagonis reseptor alfa-commenergic menerangkan sebahagian daripada kesan sedatif, kelonggaran otot dan kesan lain pada sistem kardiovaskular Clozapin. Clozapin juga mempunyai kesan anti-kolinergik, jadi ia boleh menyebabkan mulut kering dan mengigau pada sesetengah pesakit. Kesan antagonis reseptor 5HT-2 dalam sistem saraf pusat, reseptor 5HT-3 dalam sistem saraf pusat dan periferi berkaitan sebahagiannya dengan kesan sedatif dalam, kesan ke atas bukti negatif skizofrenia dan penambahan berat badan semasa rawatan dengan clozapine. Clozapin mempunyai aktiviti yang jelas pada Y-Aminobutyric Acid (GABA) iaitu bahan yang menghalang neuron dopaminergik. Bertentangan dengan kesan anti-gangguan klasik, clozapin meningkatkan putaran gaba dalam bentuk corak dan accubens. Meningkatkan putaran dan pelepasan GABA dalam bentuk corak boleh mengurangkan tindak balas bukan menara, manakala dalam teras Accubens mungkin berkaitan dengan kesan anti-psikotik.

Ubat ini juga mempunyai kesan antagonis pada reseptor hypamine dalam sistem saraf pusat, menyebabkan kesan sedatif, menurunkan tekanan darah dan menambah berat badan. Pada otak, Clozapin meningkatkan aktiviti gelombang Delta dan Theta, memperlahankan frekuensi gelombang alfa dominan. Dalam sesetengah pesakit, clozapin mengurangkan masa berpotensi dan meningkatkan banyak masa untuk tidur di mata.

Clozapin boleh menghalang sumsum tulang yang kuat yang membawa kepada leukosit bijirin, malah membawa maut. Leukemia bijirin tidak jelas berkaitan dengan mana-mana ciri pesakit dan tidak boleh diramalkan melalui dos atau masa rawatan. Walau bagaimanapun, kadar tertinggi adalah biasa dalam 6 bulan pertama rawatan clozapin untuk pesakit berumur lebih 50 tahun.

farmakokinetik

penyerapan:

Selepas minum, Clozapin diserap dengan cepat dan hampir keseluruhannya melalui saluran penghadaman (terutamanya dalam sub-kolon), tetapi disebabkan metabolisme satu langkah dalam hati, bioavail oral hanya mencapai 50 - 60%. Makanan tidak menjejaskan penyerapan dadah. Kepekatan ubat dalam darah mencapai maksimum 2.5 jam selepas mengambil ubat. Kepekatan ubat plasma mencapai keadaan stabil selepas 7-10 hari dengan dos yang diingatkan, dengan kepekatan puncak purata 319 nanogam/ml dicapai selepas dos 100 mg, 2 kali/hari. Kesan farmakologi muncul kira-kira 15 minit selepas mengambil ubat dan dikekalkan selama 4 - 12 jam kemudian. Pada pesakit skizofrenia, kesan sedatif jelas dalam beberapa jam selepas mengambil dos pertama, kesan maksimum dicapai dalam masa 7 hari. Walau bagaimanapun, selepas memulakan rawatan dengan clozapin, kesan anti-psikotik selalunya lebih perlahan, muncul dalam masa beberapa minggu, kesan maksimum mungkin memerlukan beberapa bulan rawatan.

Pengedaran:

Clozapin dan metabolit diagihkan dengan cepat dan banyak ke dalam tisu termasuk saraf pusat. Pengedaran dadah adalah kira-kira 4.65 liter/kg. Dalam pesakit skizofrenia, kamiran diedarkan dalam keadaan purata 1.6 liter/kg. Kerana pengedarannya lebih kecil daripada ubat psikotik lain, clozapin kurang disimpan dalam tisu. Nisbah pengikatan dengan protein plasma adalah kira-kira 97%.

Metabolisme:

Clozapin dimetabolismekan dalam hati sebelum disingkirkan melalui tindak balas n-demetilasi, n-pengoksidaan, hidroksilasi, 3'-karbon-oksigen, bahan kimia epoksi terutamanya melalui CYP1A2 dan kemudian disimpulkan dengan asid glukuronik. Metabolit demetil (Norclozapin) juga mengekalkan sebahagian daripada aktiviti clozapin.

Era:

Selepas mengambil dos tunggal 75 mg, separuh hayat disingkirkan dalam plasma Clozapin kira-kira 8 jam (antara 4 jam hingga 12 jam). Separuh hayat dihapuskan selepas dos diulang 100 mg, 2 kali/hari dalam keadaan stabil kira-kira 12 jam (antara 4 hingga 66 jam). Clozapin disingkirkan terutamanya dalam bentuk metabolit, sebahagian kecil (2-5%) dalam bentuk utuh melalui air kencing dan najis.

Sebelum mengambil DAFIDI 25 Ubat Tenggara merawat penyakit saraf (10 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

Clozapin digunakan secara lisan, boleh diambil semasa makan atau jauh dari waktu makan.

Dos

Dos clozapin mesti diperbetulkan dengan teliti pada setiap pesakit dan dos terendah digunakan dengan berkesan. Dos perlu ditingkatkan secara beransur-ansur dan dibahagikan kepada dos hari pada permulaan rawatan untuk meminimumkan ADR.

Dos mesti dilaraskan secara berasingan. Bagi setiap pesakit, dos terendah harus digunakan dengan berkesan. Untuk dos yang tidak boleh dilakukan/dilaksanakan dengan berhati-hati dan jadual pembahagian semuanya diperlukan untuk meminimumkan risiko hipotensi, sawan dan penenang.

Memulakan rawatan clozapin mesti dihadkan kepada pesakit leukemia ≥ 3500 / mm3 (3.5x109 / l) dan ANC ≥ 2000 / mm3 (2.0x109 / l) dalam had biasa dalam rejimen rawatan. Pelarasan dos yang ditetapkan pada pesakit yang turut menerima ubat dengan farmakokinetik dan farmakokinetik dengan clozapin, seperti benzodiazepine atau perencat serotonin mempunyai penyerapan semula terpilih.

Pindahkan daripada terapi anti-psikotik terlebih dahulu untuk merawat clozapin

Clozapin tidak boleh digunakan bersama dengan ubat anti-psikotik lain. Apabila merawat clozapin adalah untuk memulakan dalam pesakit yang menjalani terapi anti-psikotik, adalah disyorkan bahawa ubat-ubatan anti-psikotik lain untuk kali pertama harus berhenti kerana apabila mengurangkan dos ke bawah.

Dos berikut disyorkan:

Dos untuk orang dewasa berumur lebih 16 tahun:

Rawatan rawatan mental anti -anti -rawatan:

Mulakan rawatan: Hari pertama 12.5 mg (separuh daripada 25 mg), 1 atau 2 kali / hari (orang tua 12.5 mg, 1 kali / hari), hari 2: 25 - 50 mg, 1 atau 2 kali / hari (lebih tua 25 - 37.5 mg, 1 kali / hari) kemudian tambahkan dos setiap 2 kali sehari (tambah 0 mg / hari) secara beransur-ansur 300 mg/hari, dibahagikan kepada beberapa kali (menggunakan dos yang lebih besar sebelum tidur, sehingga 200 mg, jika perlu, dos tambahan boleh diteruskan (tambah 50 - 100 mg selepas minggu) untuk mencapai dos biasa rawatan dalam julat 250 - 400 mg/hari (maksimum 900 mg/hari ambil perhatian bahawa selepas rawatan adalah berkesan). gejala, adalah perlu untuk mengurangkan dos dengan berhati-hati kepada dos penyelenggaraan minimum dengan berkesan.

Dos maksimum: Untuk mendapatkan faedah rawatan penuh, sesetengah pesakit mungkin memerlukan dos yang lebih besar, dalam sesetengah kes mungkin sehingga 900 mg/hari. Keupayaan untuk meningkatkan kesan sampingan (semasa sawan) berlaku pada dos melebihi 450 mg/hari mesti diambil perhatian.

Dos penyelenggaraan: Setelah rawatan dicapai, adalah perlu untuk meneruskan rawatan dengan dos terendah dengan berkesan. Rawatan perlu dikekalkan sekurang-kurangnya 6 bulan. Jika dos harian tidak melebihi 200 mg, ubat itu hendaklah digunakan sekali sehari pada waktu petang.

Tamat rawatan: Dalam kes rancangan untuk menamatkan rawatan clozapin, dos perlu mengurangkan dos secara beransur-ansur selama 1 hingga 2 minggu sebelum berhenti. Jika pemberhentian ubat secara tiba-tiba diperlukan (contohnya, kerana Leucopoenia), pesakit mesti dipantau dengan teliti untuk mengelakkan berulangnya gejala yang berkaitan dengan pemulihan kolinergik, seperti berpeluh, sakit kepala, loya, muntah dan cirit-birit.

Nota: Dalam kes rawatan selepas menghentikan clozapin sebelum ini, adalah perlu untuk mengikuti jarak sekurang-kurangnya 2 minggu antara 2 atau 1 dos, bermula dengan 2 atau 5 mg. kali/hari hari pertama, tahap peningkatan dos yang cepat mungkin lebih cepat daripada tempoh rawatan sebelumnya. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk berhati-hati jika terdapat serangan jantung atau pernafasan sebelum menggunakan dos permulaan.

Mengurangkan risiko berulang tingkah laku bunuh diri dalam pesakit skizofrenia atau psikosis lain:

Mulakan: 12.5 mg, 1 atau 2 kali sehari, kemudian tingkatkan dos secara beransur-ansur bergantung pada tindak balas pesakit (naik 25 - 50 mg/hari untuk setiap kenaikan) kepada dos 300 - 450 mg/hari selepas 2 minggu.

Dos sederhana ialah kira-kira 300 mg/hari (antara 12.5 mg hingga 900 mg/hari). Tempoh rawatan perlu dilanjutkan sekurang-kurangnya 2 tahun jika penyakit tidak lebih teruk atau ketoksikan dadah yang serius.

Rawatan psikosis, pergolakan muncul dalam penyakit Parkinson:

Mulakan 12.5 mg/hari sebelum tidur, kemudian meningkat secara beransur-ansur bergantung kepada tindak balas pesakit dengan dos meningkat sebanyak 12.5 mg, peningkatan sebanyak 2 kali seminggu. Dos biasa adalah antara 25 mg hingga 37.5 mg/hari, digunakan sebelum tidur (sehingga 50 mg/hari). Dalam pengecualian, dos tambahan boleh diteruskan (tambah 12.5 mg seminggu) kepada dos maksimum 100 mg/hari, dibahagikan 1-2 kali.

Digunakan untuk orang dalam kumpulan khas berikut:

Orang yang mengalami kegagalan hati:

Pesakit yang mengalami kegagalan hati harus berhati-hati untuk meminum clozapin yang sentiasa dipantau untuk ujian fungsi hati.

Kanak-kanak:

Penyelidikan yang belum dilakukan terhadap kanak-kanak. Keselamatan dan keberkesanan clozapin pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 16 tahun belum ditentukan. Kanak-kanak tidak boleh menggunakan ubat ini.

Pesakit 60 tahun ke atas:

Memulakan rawatan disyorkan pada dos yang sangat rendah (12.5 mg untuk hari pertama), dos seterusnya dihadkan kepada 25 mg/hari.

Kegagalan buah pinggang:

Jangan gunakan clozapin untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk.

Apakah yang

lakukan apabila menggunakan dos berlebihan? Pada kanak-kanak, dos berlebihan apabila menggunakan 50 - 200 mg juga telah menyebabkan keracunan sederhana hingga teruk (berubah fikiran, meningkatkan nada otot, gejala menara asing).

Gejala: tidak sedarkan diri, perencatan saraf pusat, takikardia, tekanan darah rendah, kegagalan pernafasan, radang paru-paru, peningkatan air liur, kadangkala sawan telah direkodkan.

Jika anda terlebih dos, anda perlu menghubungi doktor, ahli farmasi atau bilik kecemasan hospital terdekat dengan segera, bawa baki pil dan kotak jika boleh.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Jika masanya hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya ke pelan biasa. Jangan gandakan dos.

Kesan sampingan

Biasa, ADR> 1/100:

Kardiovaskular: takikardia, sakit dada, hipertensi, tekanan darah rendah, tidak sedarkan diri. Kimia: Sembelit, penambahan berat badan, loya, muntah, peningkatan air liur, ketidakselesaan/rasa melecur di kawasan epigastrik, anoreksia, cirit-birit. Benih.

Aritmia (ventrikel dan atrium), irama perlahan, hepatitis, jaundis, nefritis interstitial, sindrom kelemahan otot, glaukoma sudut sempit, sindrom neuropular malignan, penurunan haba, keadaan sawan.

Jarang, 10 000

Anemia, hiperglisemia.

Sangat jarang berlaku, ADR

Koma menarik, koma penggalak osmotik, trigliserida, hiperaktif kolesterol, displasia lewat, penyakit jantung, penyakit otot, trombositopenia, sindrom Stevens Johnson, kulit yang pelbagai pada kulit.

Perhatikan doktor dengan kesan yang tidak diingini apabila menggunakan ubat.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

dikontraindikasikan

Mereka bentuk epilepsi. Teruk (seperti miokarditis). hati.

Berhati-hati apabila menggunakan

kehilangan granulosit:

Risiko granulosit (bilangan leukemia

Mengehadkan penggunaan clozapin pada pesakit dengan WBC> 3500/mm2 (3.5 x 109/l) dan leukosit neutral ≥ 2000/mm2 (2.0 x 109/l) dan memantau bilangan WBC dan leukosit neutral setiap minggu untuk sekurang-kurangnya 18 minggu pertama rawatan. diuji untuk darah (lihat "leukosit neutral") dan pemeriksaan kesihatan. Pesakit yang mempunyai sejarah penyakit jantung atau gejala jantung yang tidak normal perlu diperiksa oleh pakar.

Pesakit yang telah berhenti menggunakan clozapin kerana anemia WBC atau leukemia neutral, tidak boleh meneruskan Hozapin.

Eosinofilia:

Dalam kes leukemia eosin, clozapin harus dihentikan jika bilangan eosinofilia> 3000 mm3 (3.0 x 109/l) terus dirawat apabila eosinofilia menurun di bawah 1000/mm3 (1.0x109/l).

Pengurangan platelet:

Sekiranya pesakit mengalami pengurangan platelet, hentikan penggunaan Dafidi 25 jika bilangan platelet menurun di bawah 50000/mm3 (50 × 109/l).

gangguan kardiovaskular:

Postur hipotensi, dengan atau tanpa pengsan, mungkin muncul pada peringkat awal rawatan clozapin. Jadi pantau pesakit dengan teliti pada peringkat ini.

Risiko miokarditis dan miokarditis boleh menjadi pesakit yang mengancam nyawa yang telah dilaporkan apabila menggunakan clozapin. Risiko miokarditis biasanya berlaku dalam tempoh 2 bulan pertama rawatan. Oleh itu, adalah perlu untuk memeriksa dengan teliti, membuat elektrokardiogram untuk mengesan keabnormalan kardiovaskular sebelum memulakan rawatan clozapin. Bagi pesakit yang mempunyai keabnormalan kardiovaskular atau sejarah penyakit kardiovaskular, hanya menggunakan clozapin selepas mengambil kira risiko - faedah dengan berhati-hati. Adalah perlu untuk mengesyaki miokarditis atau penyakit miokardium apabila jantung muncul dengan cepat berpanjangan, terutamanya dalam tempoh 2 bulan pertama rawatan, disertai atau tidak disertai dengan gendang dada, aritmia, sakit dada dan tanda-tanda kegagalan jantung yang lain (keletihan idiopatik, sesak nafas, pernafasan cepat). Hentikan clozapin dengan segera jika disyaki mengalami miokarditis atau miokarditis dan pindahkan pesakit ke rawatan di pakar kardiovaskular.

memanjangkan julat QT:

Serta gangguan anti-mental yang lain, berhati-hati apabila mengambil ubat pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular atau keluarga yang mempunyai sejarah lanjutan QT. Langkah berjaga-jaga apabila digunakan pada masa yang sama dengan ubat memanjangkan QT.

Infarksi miokardium: boleh berlaku apabila menggunakan clozapin.

Kesan pada saluran otak: Clozapin harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang berisiko diserang strok.

kesan anti-kolinergik:

Berhati-hati semasa menggunakan clozapin untuk pesakit yang berisiko sembelit, halangan usus (Sejarah pembedahan kolon atau kolon, pesakit yang dirawat dengan ubat anti-cheolinergik lain), pesakit dengan hipertrofi prostat, pesakit glaukoma sudut sempit akibat kesan anti-kolinergik clozapin boleh memburukkan lagi penyakit ini.

epilepsi:

Berhati-hati apabila menggunakan clozapin untuk pesakit yang mempunyai sejarah epilepsi, kecederaan kepala atau dirawat dengan ubat yang boleh mengurangkan ambang epilepsi akibat sawan bergantung pada dos yang mungkin muncul semasa rawatan dengan clozapin.

Gangguan lipid darah:

Perubahan lipid yang tidak diingini telah diperhatikan pada pesakit yang dirawat dengan ubat anti-psikotik tipikal, termasuk clozapin.

Pertambahan berat badan:

Pertambahan berat badan telah direkodkan apabila menggunakan ubat anti-psikotik bukan tipikal, termasuk clozapin. Pemantauan klinikal adalah disyorkan.

Berhati-hati apabila menggunakan clozapin untuk pesakit diabetes yang menghidap diabetes atau gangguan metabolisme glukosa, pemantauan ketat kepekatan glukosa darah disebabkan keupayaan untuk meningkatkan gula darah clozapin, kadang-kadang disertai dengan asidosis ceton, peningkatan tekanan osmotik koma telah dilaporkan.

Tidak boleh digunakan serentak dengan ubat neuroleptik lain.

Risiko trombosis:

Kes tromboembolisme vena (VTE) telah dilaporkan dengan ubat anti-psikotik. Faktor VTE perlu ditentukan sebelum dan semasa rawatan dengan clozapin dan langkah pencegahan perlu diambil.

Semasa rawatan Dafidi 25, suhu badan pesakit mungkin meningkat seketika melebihi 38 ° C, kejadian tertinggi dalam 3 minggu pertama rawatan. Demam ini secara amnya tidak berbahaya. Kadangkala, ia mungkin berkaitan dengan peningkatan atau penurunan bilangan sel darah putih. Pesakit yang mengalami demam perlu dipantau dengan teliti untuk menghapuskan kemungkinan jangkitan atau pertumbuhan granulosit. Sekiranya terdapat demam tinggi, sindrom neuropular malignan (NMS) mesti dipertimbangkan. Jika diagnosis mempunyai NMS, Dafidi 25 harus berhenti serta-merta dan mempunyai langkah perubatan yang sesuai.

Bukan ubat anti-psikotik tipikal, termasuk Dafidi 25, digabungkan dengan perubahan metabolik yang boleh meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular/serebrovaskular. Perubahan metabolik termasuk hiperglikemia, gangguan lipid darah dan penambahan berat badan.

Reaksi berhenti mengejut telah dilaporkan selepas clozapin dihentikan secara tiba-tiba, jadi perlu mengurangkan dos secara perlahan. Jika ubat dihentikan secara tiba-tiba (contohnya, leukopenia), pesakit mesti dipantau oleh buah pinggang untuk mengelakkan gejala berulang neuron dan gejala yang berkaitan dengan pemulihan Kolinergik, seperti berpeluh, sakit kepala, loya, muntah dan cirit-birit.

Intoleransi laktosa:

Tablet Dafidi 25 mengandungi laktosa, jadi ia tidak boleh digunakan untuk pesakit dengan Galact

Subjek khas:

Berhati-hati apabila menggunakan clozapin untuk pesakit yang mempunyai sejarah penyakit hati, mengelakkan pesakit dengan penyakit hati yang progresif atau kegagalan hati akibat fungsi hati terjejas termasuk hepatitis yang telah dilaporkan berkaitan dengan penggunaan clozapin. Ia adalah perlu untuk menguji penilaian fungsi hati apabila loya, muntah, keletihan pada pesakit sedang dirawat dengan clozapin.

Berhati-hati apabila menggunakan Clozapin untuk kanak-kanak: Keselamatan dan keberkesanan clozapin belum ditetapkan pada kanak-kanak di bawah umur 16 tahun. Walau bagaimanapun, ubat itu telah digunakan untuk merawat skizofrenia tidak bertindak balas terhadap ubat lain. Berhati-hati kerana risiko tinggi kesan yang tidak diingini pada hematologi dan risiko sawan pada kanak-kanak tanpa sejarah epilepsi. Risiko pengurangan neutrofil, epilepsi yang berkaitan dengan clozapin adalah lebih tinggi daripada pada usia ini.

Berhati-hati apabila menggunakan clozapin untuk orang tua: Pesakit berumur 60 tahun ke atas harus memulakan rawatan pada dos terendah. Hipotensi dan takikardia mungkin berlaku apabila dirawat dengan clozapin. Pesakit yang berumur 60 tahun ke atas, terutamanya orang yang mempunyai fungsi kardiovaskular, boleh terjejas dengan mudah.

Meningkatkan kadar kematian dalam kalangan warga tua yang menghidap demensia.

Kesan ubat terhadap keupayaan memandu dan mengendalikan jentera

Clozapin boleh menyebabkan pening, pening, sakit kepala. Oleh itu, jangan gunakan dadah semasa memandu dan mengendalikan mesin.

Gunakan ubat untuk wanita semasa mengandung dan penyusuan

hanya boleh menggunakan clozapin apabila benar-benar perlu dan potensi manfaat lebih besar daripada risiko risiko.

Wanita yang menggunakan clozapin harus berhenti menyusu.

Interaksi ubat

Elakkan penyelarasan tidak boleh diselaraskan: Clozapin tidak boleh digabungkan dengan ubat-ubatan yang menghalang sumsum tulang (carbamazepin, kotrimoksazol, kloramfenikol, penisilamin, sulfamid antibakteria, ubat antikanser, ubat penahan sakit konduktif pyrazolone, ubat penahan sakit konduktif pirazolon, ubat penahan sakit neuropazon konduktif pirazolone suntikan atau implan subkutan) disebabkan peningkatan risiko perencatan sumsum tulang; Dengan droperidol akibat peningkatan risiko ketoksikan pada jantung (memperluaskan julat QT, kilasan, serangan jantung); Dengan Metoclopramide disebabkan peningkatan risiko penanggung insurans sindrom menara asing.

Meningkatkan kesan dan ketoksikan clozapin: Penyertaan Clozapin dengan ubat benzodiazepine boleh meningkatkan risiko perencatan peredaran darah yang membawa kepada serangan jantung dan pernafasan. Alkohol, perencat enzim (IMAO), perencat sistem saraf pusat yang lain (termasuk analgesik opioid dan derivatif benzodiazepine) meningkatkan perencat saraf pusat apabila digunakan bersama clozapine. Lithi boleh meningkatkan kemungkinan sindrom neuroleptik malignan apabila digunakan bersama clozapin. Perencat CYP450 (kafein, cimetidin, erythromycin, quinidin, beberapa antidepresan seperti fluvoxamine, paroxetin, fluoxetin, sertralin, derivatif fenotiazin, ubat anti-aritmia IC seperti propafenon, flecainid, encainid, ciproviroflox, boleh meningkatkan kesan toksik) clozapin.

Kurangkan kesan clozapin: Ubat induksi CYP450 (phenobarbital, carbamazepin, phenytoin, rifampicin, omeprazole, nikotin) mengurangkan paras darah supaya dapat mengurangkan kesan clozapine.

Meningkatkan kesan dan ketoksikan beberapa ubat lain: Clozapin meningkatkan kesan (sembelit, mulut kering, pengekalan kencing, sedasi, gangguan penglihatan) ubat anti-kolinergik, meningkatkan kesan penurunan ubat anti-hipertensi.

Penyimpanan

Di tempat yang kering, suhu di bawah 30 ° C, elakkan cahaya.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.