DAFIDI 25 Southeast-medicijn behandelt neurologische ziekten (10 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 10 blisters x 10 tabletten
Specificaties Clozapine
Ingrediënt Zuidoost-farmaceutische productie - Trading Joint Stock Company

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Clozapine	25 mg

Toepassingen

indicaties

anti-behandeling schizofrenie

is geïndiceerd bij anti-behandeling schizofreniepatiënten en ernstige schizofreniepatiënten, neurologische bijwerkingen die andere mentale dealers niet genezen, inclusief niet-typische anti-psychotische medicijnen.

De definitie van behandeling wordt gedefinieerd als een gebrek aan klinische verbetering op adequate wijze, ondanks de volledige dosis van ten minste twee verschillende antipsychotica, waaronder niet-typische antipsychotische stoffen, op het juiste moment.

Psychische stoornissen tijdens het gehele proces van de ziekte van Parkinson

Clozapine is ook geïndiceerd bij psychische stoornissen die optreden tijdens het proces van de ziekte van Parkinson, bij mislukte standaardbehandeling.

Farmacokologie

Farmacologische groep: Antipsychoticum.

ATC-code: n05Ah02.

Clozapine is het eerste atypische anti-psychotrope middel van de tweede generatie en is de stof van dibenzodiazepin. Het medicijn heeft veel verschillende farmacologische eigenschappen van de klassieke neurolysemedicijnen fenothiazine of butyrofeen, zoals minder dunner wordend operatiesyndroom en minder prolactinesecretie.

De antipsychotische effecten van Clozapin zijn nog niet volledig opgehelderd. Dit mechanisme omvat de deelname van serotoninerge, adrenerge en cholinerge neurotransmittersystemen in het centrale zenuwstelsel en houdt verband met het selectieve effect op het dopaminerge systeem in het grensgebied. Clozapine heeft een zwakke affiniteit geassocieerd met de dopaminereceptor (D1, D2, D3, D5) in het patroon en de achterkant van de yen, maar heeft een matige of sterke affiniteit voor de D4-receptor. Dit maakt het verschil tussen clozapine en andere klassieke medicijnen tegen stoornissen (minder effecten van vreemde toren, minder prolactinesecretie).

Het antagonistische effect van de alfa-commenerge receptor verklaart een deel van het sedatieve effect, de spierontspanning en andere effecten op het cardiovasculaire systeem van Clozapine. Clozapine heeft ook een anticholinerge werking, waardoor het bij sommige patiënten een droge mond en delirium kan veroorzaken. 5HT-2-receptor-antagonistische effecten in het centrale zenuwstelsel, 5HT-3-receptoren in het centrale zenuwstelsel en perifere gebieden zijn gedeeltelijk relevant voor het diepe sedatieve effect, effect op het negatieve bewijs van schizofrenie en gewichtstoename tijdens de behandeling met clozapine. Clozapine heeft een duidelijke activiteit op Y-aminoboterzuur (GABA), een stof die dopaminerge neuronen remt. In tegenstelling tot de effecten van klassieke anti-stoornis verhoogt clozapine de rotatie van de gaba in de vorm van het patroon en de accubens. Het verhogen van de rotatie en afgifte van GABA in de vorm van een patroon kan de niet-torenreactie verminderen, terwijl in de Accubens-kern verband kan worden gehouden met antipsychotische effecten.

Het medicijn heeft ook antagonistische effecten op de hypaminereceptor in het centrale zenuwstelsel, waardoor het sedatieve effecten veroorzaakt, de bloeddruk verlaagt en gewichtstoename veroorzaakt. Op de hersenen verhoogt Clozapine de activiteit van de Delta- en Theta-golf, waardoor de frequentie van de dominante alfagolf wordt vertraagd. Bij sommige patiënten verkort clozapine de potentiële slaaptijd in het oog en verlengt het de slaaptijd aanzienlijk.

Clozapine kan het sterke beenmerg remmen, wat leidt tot graanleukocyten, zelfs fataal. De graanleukemie is niet duidelijk gerelateerd aan de kenmerken van een patiënt en kan niet worden voorspeld via dosering of behandeltijd. Het hoogste percentage komt echter voor tijdens de eerste zes maanden van behandeling met clozapine bij patiënten ouder dan 50 jaar.

farmacokinetiek

absorptie:

Na het drinken werd Clozapine snel en bijna volledig geabsorbeerd via het spijsverteringskanaal (voornamelijk in de sub-colon), maar vanwege het eenstapsmetabolisme in de lever bereikte de orale biologische beschikbaarheid slechts 50 - 60%. Voedsel heeft geen invloed op de absorptie van het geneesmiddel. De concentratie van het medicijn in het bloed bereikt een maximum van 2,5 uur na inname van het medicijn. De plasmaconcentratie van het geneesmiddel bereikt een stabiele toestand na 7-10 dagen met een herhaalde dosis, waarbij een gemiddelde piekconcentratie van 319 nanogam/ml wordt bereikt na de dosis van 100 mg, tweemaal daags. Farmacologische effecten treden ongeveer 15 minuten na inname van het geneesmiddel op en houden 4 tot 12 uur later aan. Bij schizofreniepatiënten zijn de sedatieve effecten binnen enkele uren na inname van de eerste dosis merkbaar; het maximale effect wordt binnen 7 dagen bereikt. Na het starten van de behandeling met clozapine zijn de antipsychotische effecten echter vaak langzamer en treden ze binnen enkele weken op. Voor het maximale effect kan een behandeling van enkele maanden nodig zijn.

Distributie:

Clozapine en metabolieten worden snel en overvloedig gedistribueerd in weefsels, waaronder centrale zenuwen. De distributie van het medicijn is ongeveer 4,65 liter/kg. Bij schizofreniepatiënten bedraagt de integraal gemiddeld 1,6 liter/kg. Omdat de distributie kleiner is dan bij andere psychotische geneesmiddelen, wordt clozapine minder in de weefsels opgeslagen. De verhouding van binding met plasma-eiwit is ongeveer 97%.

Metabolisme:

Clozapine wordt in de lever gemetaboliseerd voordat het wordt geëlimineerd door n-demethyleringsreacties, n-oxidatie, hydroxylering, 3'-koolstof-zuurstof en epoxychemicaliën, voornamelijk via CYP1A2, en vervolgens afgesloten met glucuronzuur. Demethylmetabolieten (Norclozapine) behouden ook een deel van de activiteit van clozapine.

Tijdperk:

Na inname van een enkelvoudige dosis van 75 mg bedraagt de eliminatiehalfwaardetijd in het plasma van Clozapine ongeveer 8 uur (variërend van 4 uur tot 12 uur). Eliminatie van de halfwaardetijd na herhaalde dosis van 100 mg, 2 maal per dag in stabiele toestand, na ongeveer 12 uur (variërend van 4 tot 66 uur). Clozapine wordt voornamelijk in de vorm van metabolieten geëlimineerd, een klein deel (2-5%) in de vorm van intact via urine en ontlasting.

Voordat u neemt DAFIDI 25 Southeast-medicijn behandelt neurologische ziekten (10 blisters x 10 tabletten)

Hoe te gebruiken

Clozapine wordt oraal gebruikt en kan tijdens de maaltijd of buiten de maaltijd worden ingenomen.

Dosering

De dosis clozapine moet bij elke patiënt zorgvuldig worden gecorrigeerd en de laagste dosis moet effectief worden gebruikt. De dosering moet aan het begin van de behandeling geleidelijk worden verhoogd en verdeeld over dagdoses om bijwerkingen te minimaliseren.

Dosering moet apart worden aangepast. Voor elke patiënt moet de laagste dosis effectief worden gebruikt. Voor de dosis die niet zorgvuldig kan worden uitgevoerd/uitgevoerd en een verdelingsschema is alles wat nodig is om de risico's op hypotensie, convulsies en sedatie te minimaliseren.

Het starten van de behandeling met clozapine moet beperkt worden tot patiënten met leukemie ≥ 3500/mm3 (3,5x109/l) en een ANC ≥ 2000/mm3 (2,0x109/l) binnen de normale limiet van het behandelregime. Aanpassing van de voorgeschreven dosering bij patiënten die tevens geneesmiddelen met farmacokinetiek en farmacokinetiek met clozapine krijgen, zoals benzodiazepine of serotonineremmers, kent selectieve reabsorptie.

Overstap van een antipsychotische therapie naar de behandeling met clozapine

Clozapine mag niet worden gebruikt in combinatie met andere antipsychotica. Wanneer de behandeling met clozapine wordt gestart bij een patiënt die antipsychotische therapie ondergaat, wordt aanbevolen om voor de eerste keer te stoppen met andere antipsychotica omdat de dosis dan wordt verlaagd.

De volgende doses worden aanbevolen:

Dosering voor volwassenen ouder dan 16 jaar:

Behandeling van anti-anti-behandeling mentale behandeling:

Start de behandeling: De eerste dag van 12,5 mg (de helft van 25 mg), 1 of 2 maal/dag (ouderen 12,5 mg, 1 maal/dag), dag 2: 25 - 50 mg, 1 of 2 maal/dag (ouderen 25 - 37,5 mg, 1 maal/dag) en verhoog vervolgens de dosis geleidelijk (voeg voor elke verhoging 25-50 mg/dag toe; de dosis van 300 mg/dag, verdeeld over meerdere malen (gebruik een grotere dosis voor het slapengaan, tot 200 mg). Indien nodig kan een extra dosis worden voortgezet (na weken 50 - 100 mg toevoegen) om de gebruikelijke behandelingsdosis te bereiken, variërend van 250 - 400 mg/dag (maximaal 900 mg/dag). de dosis effectief naar de minimale onderhoudsdosis.

Maximale dosis: Om de volledige behandelingsvoordelen te behalen, hebben sommige patiënten mogelijk grotere doses nodig, in sommige gevallen kan deze oplopen tot 900 mg/dag. Er moet rekening worden gehouden met het vermogen om de bijwerkingen (tijdens aanvallen) te vergroten bij een dosis van meer dan 450 mg/dag.

Onderhoudsdosis: Zodra de behandeling is bereikt, is het noodzakelijk om effectief door te gaan met de behandeling met de laagste dosis. De behandeling moet minimaal 6 maanden worden voortgezet. Als de dagelijkse dosis niet hoger is dan 200 mg, moet het medicijn eenmaal daags 's avonds worden gebruikt.

Einde van de behandeling: Indien er een plan is om de behandeling met clozapine te beëindigen, dient de dosis geleidelijk te worden verlaagd gedurende 1 tot 2 weken voordat wordt gestopt. Als plotseling stoppen met het geneesmiddel noodzakelijk is (bijvoorbeeld vanwege leukopenie), moet de patiënt zorgvuldig worden gecontroleerd om herhaling van symptomen die verband houden met cholinerge herstel te voorkomen, zoals zweten, hoofdpijn, misselijkheid, braken en diarree. Let op: In het geval van behandeling nadat clozapine eerder is gestopt, is het noodzakelijk om de afstand van minimaal 2 weken tussen de twee behandelingen aan te houden, te beginnen met een dosis van 12,5 mg, 1 of 2 keer per dag op de eerste dag, de snelle dosis. Het toenemende stadium kan sneller zijn dan de vorige behandelingsperiode. Het is echter noodzakelijk om zeer voorzichtig te zijn als er sprake is van een hartstilstand of ademhaling voordat u de startdosis gebruikt.

Verminder het risico op terugval van zelfmoordgedrag bij schizofreniepatiënten of andere psychoses:

Begin: 12,5 mg, 1 of 2 maal/dag, verhoog vervolgens geleidelijk de dosis afhankelijk van de reactie van de patiënt (tot 25 - 50 mg/dag voor elke verhoging) tot de dosis van 300 - 450 mg/dag na 2 weken.

Een matige dosis is ongeveer 300 mg/dag (variërend van 12,5 mg tot 900 mg/dag). De behandelingsduur moet met minimaal 2 jaar worden verlengd als de ziekte niet erger is of de ernstige toxiciteit van het medicijn niet aanwezig is.

Behandeling van psychose, agitatie komt voor bij de ziekte van Parkinson:

Begin met 12,5 mg/dag voordat u naar bed gaat en verhoog vervolgens geleidelijk, afhankelijk van de reactie van de patiënt, met een dosis verhoogd met 12,5 mg, een verhoging van 2 maal per week. De gebruikelijke dosis varieert van 25 mg tot 37,5 mg/dag, te gebruiken vóór het naar bed gaan (tot 50 mg/dag). In uitzonderingsgevallen kan de extra dosis worden voortgezet (12,5 mg per week toevoegen) tot een maximale dosis van 100 mg/dag, verdeeld over 1-2 maal.

Gebruikt voor mensen in de volgende speciale groep:

Mensen met leverfalen:

Patiënten met leverfalen moeten voorzichtig zijn en clozapine drinken, regelmatig gecontroleerd op leverfunctietests.

Kinderen:

Onopgelost onderzoek bij kinderen. De veiligheid en werkzaamheid van clozapine bij kinderen en adolescenten jonger dan 16 jaar zijn niet vastgesteld. Kinderen mogen dit geneesmiddel niet gebruiken.

Patiënt 60 jaar en ouder:

Het starten van de behandeling wordt aanbevolen met een bijzonder lage dosis (12,5 mg voor de eerste dag), de volgende dosis is beperkt tot 25 mg/dag.

Nierfalen:

Gebruik clozapine niet bij patiënten met ernstig nierfalen.

Wat doen

bij gebruik van een overdosis? Bij kinderen heeft een overdosis bij gebruik van 50 - 200 mg ook een middelmatige tot ernstige vergiftiging veroorzaakt (van gedachten veranderen, toenemende spiertonus, symptomen van vreemde toren).

Symptomen: bewusteloosheid, centrale neurologische remming, tachycardie, hypotensie, respiratoire insufficiëntie, longontsteking, verhoogde speekselvloed, soms zijn epileptische aanvallen geregistreerd.

Als u een overdosis heeft genomen, moet u onmiddellijk contact opnemen met de arts, apotheker of de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van het ziekenhuis. Breng indien mogelijk de resterende pillen en de doos mee.

Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als het bijna tijd is voor de volgende dosis, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis volgens het normale schema. Verdubbel de dosis niet.

Bijwerkingen

Vaak, ADR> 1/100:

Cardiovasculair: tachycardie, pijn op de borst, hypertensie, hypotensie, bewusteloosheid. Chemie: Constipatie, gewichtstoename, misselijkheid, braken, verhoogde speekselvloed, ongemak/gevoel van brandwonden in het epigastrische gebied, anorexia, diarree. Zaden.

Aritmie (ventriculair en atrium), langzaam ritme, hepatitis, geelzucht, interstitiële nefritis, spierzwaktesyndroom, nauwekamerhoekglaucoom, maligne neuropulair syndroom, hitteverlaging, toevallen.

Zeldzaam, 10.000

Bloedarmoede, hyperglykemie.

Zeer zeldzaam, ADR

Intractieve coma, osmotisch versterkend coma, triglyceride, cholesterolhyperactiviteit, late dysplasie, hartziekte, spierziekte, trombocytopenie, Stevens Johnson-syndroom, diverse huid op de huid.

Let op de arts met ongewenste effecten bij gebruik van het medicijn.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

gecontra-indiceerd

Epilepsie ontwerpen. Ernstig (zoals myocarditis). lever.

Let op bij gebruik van

granulocytverlies:

Het risico op granulocyten (het aantal leukemie

Beperking van het gebruik van clozapine bij patiënten met WBC > 3500/mm2 (3,5 x 109/l) en neutrale leukocyten ≥ 2000/mm2 (2,0 x 109/l) en controleer het aantal WBC en neutrale leukocyten wekelijks gedurende de eerste 18 weken van de behandeling en daarna ten minste 4 weken.

Voordat de behandeling met clozapine wordt gestart, moeten patiënten op bloed worden getest (zie "neutrale leukocyten") en gezondheidscontrole. Patiënten met een voorgeschiedenis van hartaandoeningen of abnormale hartsymptomen moeten door specialisten worden onderzocht.

Patiënten die zijn gestopt met het gebruik van clozapine vanwege leukocytaire anemie of neutrale leukemie, mogen niet doorgaan met het gebruik van Hozapin.

Eosinofilie:

In het geval van eosineleukemie moet de behandeling met clozapine worden gestaakt als het aantal eosinofilie> 3000 mm3 (3,0 x 109/l) doorgaat met de behandeling wanneer de eosinofilie daalt tot onder 1000/mm3 (1,0 x 109/l).

Bloedplaatjesreductie:

Als de patiënt een reductie van de bloedplaatjes heeft, stop dan met het gebruik van Dafidi 25 als het aantal bloedplaatjes onder de 50.000/mm3 (50 × 109/l) zakt.

hart- en vaatziekten:

Hypotensie, met of zonder flauwvallen, kan optreden in de vroege stadia van de behandeling met clozapine. Houd patiënten in deze fase dus nauwlettend in de gaten.

Het risico op myocarditis en myocarditis kan levensbedreigend zijn bij patiënten, zoals gemeld bij gebruik van clozapine. Het risico op myocarditis treedt gewoonlijk op binnen de eerste twee maanden van de behandeling. Daarom is het noodzakelijk om grondig onderzoek te doen en elektrocardiogrammen te maken om cardiovasculaire afwijkingen op te sporen voordat met de behandeling met clozapine wordt begonnen. Voor patiënten met cardiovasculaire afwijkingen of een voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten mag clozapine alleen worden gebruikt nadat de risico's en voordelen zorgvuldig zijn afgewogen. Het is noodzakelijk om myocarditis of myocardziekte te vermoeden wanneer het hart snel verlengd lijkt, vooral binnen de eerste 2 maanden van de behandeling, al dan niet gepaard gaand met borsttrommel, aritmie, pijn op de borst en andere tekenen van hartfalen (idiopathische vermoeidheid, kortademigheid, snelle ademhaling). Stop clozapine onmiddellijk bij verdenking op myocarditis of myocarditis en schakel patiënten over naar een behandeling bij een cardiovasculair specialist.

breidt het QT-bereik uit:

Wees, net als bij andere anti-psychische stoornissen, voorzichtig bij het gebruik van het medicijn bij patiënten met hart- en vaatziekten of families met een voorgeschiedenis van verlenging van het QT-interval. Voorzorgsmaatregelen bij gelijktijdig gebruik met het medicijn verlengen de QT.

Myocardinfarct: kan optreden bij gebruik van clozapine.

Effecten op hersenvaten: Clozapine moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een risico op een beroerte.

anti-cholinerge werking:

Wees voorzichtig bij het gebruik van clozapine bij patiënten die risico lopen op constipatie, darmobstructie (geschiedenis van colon- of colonoperaties, patiënten die worden behandeld met andere anticheolinerge geneesmiddelen), patiënten met prostaathypertrofie en patiënten met nauwekamerhoekglaucoom, omdat het anticholinergische effect van clozapine deze ziekten kan verergeren.

epilepsie:

Wees voorzichtig bij het gebruik van clozapine bij patiënten met een voorgeschiedenis van epilepsie, hoofdletsel of die worden behandeld met geneesmiddelen die de epilepsiedrempel als gevolg van convulsies kunnen verlagen, afhankelijk van de dosis die kan optreden tijdens de behandeling met clozapine.

Bloedlipidenstoornissen:

Ongewenste lipidenveranderingen zijn waargenomen bij patiënten die werden behandeld met typische antipsychotica, waaronder clozapine.

Gewichtstoename:

Er is gewichtstoename waargenomen bij gebruik van niet-typische antipsychotica, waaronder clozapine. Klinische monitoring wordt aanbevolen.

Wees voorzichtig bij het gebruik van clozapine bij diabetespatiënten met diabetes of stoornissen in het glucosemetabolisme. Er is melding gemaakt van een strikte controle van de bloedglucoseconcentratie vanwege het vermogen om de bloedsuikerspiegel van clozapine te verhogen, soms gepaard gaand met cetonacidose. Er is melding gemaakt van coma en toenemende osmotische druk.

Mag niet gelijktijdig met andere neuroleptica worden gebruikt.

Risico op trombose:

Er zijn gevallen van veneuze trombo-embolie (VTE) gemeld bij het gebruik van antipsychotica. VTE-factoren moeten vóór en tijdens de behandeling met clozapine worden bepaald en er moeten preventieve maatregelen worden genomen.

Tijdens de behandeling met Dafidi 25 kan de lichaamstemperatuur van de patiënt tijdelijk stijgen tot boven de 38 ° C, de hoogste incidentie in de eerste 3 weken van de behandeling. Deze koorts is over het algemeen goedaardig. Af en toe kan dit verband houden met de toename of afname van het aantal witte bloedcellen. Patiënten met koorts moeten zorgvuldig worden gecontroleerd om de mogelijkheid van infectie of de groei van granulocyten uit te sluiten. Als er sprake is van hoge koorts, moet er rekening gehouden worden met het maligne neuropulaire syndroom (NMS). Als bij de diagnose MNS wordt vastgesteld, moet Dafidi 25 onmiddellijk stoppen en passende medische maatregelen nemen.

Geen typische antipsychotica, waaronder Dafidi 25, gecombineerd met metabolische veranderingen die het risico op cardiovasculaire/cerebrovasculaire aandoeningen kunnen verhogen. Metabolische veranderingen omvatten hyperglykemie, stoornissen in de bloedlipiden en gewichtstoename.

Er is melding gemaakt van een plotselinge stopreactie na plotseling stoppen met clozapine, dus het is noodzakelijk om de dosis langzaam af te bouwen. Als het medicijn plotseling wordt stopgezet (bijvoorbeeld bij leukopenie), moet de patiënt door de nieren worden gecontroleerd om terugkerende symptomen van neuronen en symptomen die verband houden met cholinerg herstel, zoals zweten, hoofdpijn, misselijkheid, braken en diarree, te voorkomen.

Lactose-intolerantie:

Dafidi 25 tabletten bevatten lactose en mogen daarom niet worden gebruikt bij patiënten met Galact

Speciale onderwerpen:

Wees voorzichtig bij het gebruik van clozapine bij patiënten met een voorgeschiedenis van leverziekte en vermijd patiënten met een progressieve leverziekte of leverfalen als gevolg van een verminderde leverfunctie, waaronder hepatitis die is gemeld in verband met het gebruik van clozapine. Het is noodzakelijk om de evaluatie van de leverfunctie te testen wanneer misselijkheid, braken en vermoeidheid bij patiënten worden behandeld met clozapine.

Wees voorzichtig bij het gebruik van Clozapine voor kinderen: De veiligheid en werkzaamheid van clozapine bij kinderen jonger dan 16 jaar zijn niet vastgesteld. Het medicijn is echter gebruikt om schizofrenie te behandelen en reageert niet op andere medicijnen. Wees voorzichtig vanwege het hoge risico op ongewenste effecten op de hematologie en het risico op aanvallen bij kinderen zonder voorgeschiedenis van epilepsie. Het risico op vermindering van het aantal neutrofielen en epilepsie gerelateerd aan clozapine is hoger dan op deze leeftijd.

Wees voorzichtig bij het gebruik van clozapine voor ouderen: Patiënten van 60 jaar en ouder moeten de behandeling starten met de laagste dosis. Hypotensie en tachycardie kunnen optreden bij behandeling met clozapine. Patiënten van 60 jaar en ouder, vooral mensen met een cardiovasculaire functie, kunnen hier gemakkelijk last van krijgen.

Verhoog het sterftecijfer onder ouderen met dementie.

Het effect van het geneesmiddel op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen

Clozapine kan duizeligheid, duizeligheid en hoofdpijn veroorzaken. Gebruik het geneesmiddel daarom niet tijdens het autorijden en het bedienen van machines.

Gebruik medicijnen voor vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding.

mag clozapine alleen gebruiken als het echt nodig is en de potentiële voordelen groter zijn dan het risico.

Vrouwen die clozapine gebruiken, moeten stoppen met het geven van borstvoeding.

Geneesmiddelinteractie

Vermijd coördinatie mag niet worden gecoördineerd: Clozapine mag niet worden gecombineerd met geneesmiddelen die het beenmerg remmen (carbamazepin, cotrimoxazol, chlooramfenicol, penicilamine, antibacteriële sulfamide, geneesmiddelen tegen kanker, pyrazolon-geleidende pijnstillers zoals azapropazon, fenybutazon, een langdurig gebruik van injectie of subcutaan implantaat) vanwege een verhoogd risico op botvorming. beenmergremming; Met droperidol vanwege verhoogd risico op toxiciteit voor het hart (verlenging van het QT-bereik, torsie, hartstilstand); Met Metoclopramide vanwege verhoogd risico op outsurers van het buitenlandse torensyndroom.

Verhoogt de effecten en toxiciteit van clozapine: Gelijktijdig gebruik van clozapine met benzodiazepinegeneesmiddelen kan het risico op remming van de bloedsomloop verhogen, wat kan leiden tot hartstilstand en ademhaling. Alcohol, enzymremmers (IMAO), andere remmers van het centrale zenuwstelsel (waaronder opioïde analgetica en benzodiazepinederivaten) verhogen de concentratie van de centrale zenuwremmer bij gebruik in combinatie met clozapine. Lithi kan de kans op maligne neuroleptic syndroom vergroten bij gebruik in combinatie met clozapine. CYP450-remmers (cafeïne, cimetidine, erytromycine, kinidine, sommige antidepressiva zoals fluvoxamine, paroxetine, fluoxetine, sertraline, fenothiazinederivaten, IC-antiaritmica zoals propafenon, flecaïnide, encaïnide, ciprofloxacine, ritonavir) kunnen daarom het effect en de toxiciteit van clozapine verhogen.

Verminder het effect van clozapine: CYP450-inductiegeneesmiddelen (fenobarbital, carbamazepin, fenytoïne, rifampicine, omeprazol, nicotine) verlagen de bloedspiegels, zodat het effect van clozapine kan worden verminderd.

Verhoogt de effecten en toxiciteit van sommige andere geneesmiddelen: Clozapine verhoogt de werking (constipatie, droge mond, urineretentie, sedatie, gezichtsstoornissen) van anticholinergische geneesmiddelen, waardoor het verlagende effect van geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk wordt versterkt.

Bewaring

Op een droge plaats, temperaturen onder de 30 ° C, vermijd licht.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.