Lek DAFIDI 25 Southeast leczy choroby neurologiczne (10 blistrów x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 10 blistrów po 10 tabletek
Specyfikacja Klozapina
Składnik Południowo-Wschodnia Produkcja Farmaceutyczna - Handlowa Spółka Akcyjna

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Klozapina	25 mg

Używa

wskazania

leczenie schizofrenii

jest wskazany u pacjentów z nieleczoną schizofrenią i u pacjentów z ciężką schizofrenią, neurologicznymi reakcjami niepożądanymi, które nie leczą innych zaburzeń psychicznych, w tym nietypowymi lekami przeciwpsychotycznymi.

Przez leczenie rozumie się brak poprawy klinicznej w odpowiednim czasie, pomimo pełnej dawki co najmniej dwóch różnych leków przeciwpsychotycznych, w tym nietypowych substancji przeciwpsychotycznych.

Zaburzenia psychiczne w trakcie choroby Parkinsona

Klozapina jest również wskazana w zaburzeniach psychicznych, które pojawiają się w przebiegu choroby Parkinsona, w przypadku niepowodzenia standardowego leczenia.

Farmakologia

Grupa farmakologiczna: Środek przeciwpsychotyczny.

Kod ATC: n05Ah02.

Klozapina jest pierwszym nietypowym lekiem przeciwpsychotropowym drugiej generacji i jest substancją dibenzodiazepiny. Lek ma wiele innych właściwości farmakologicznych od klasycznych leków na neurolizę, takich jak fenotiazyna czy butyrofenen, takich jak zespół mniejszego przerzedzenia chirurgicznego, mniejsze wydzielanie prolaktyny.

Przeciwpsychotyczne działanie klozapiny nie zostało całkowicie wyjaśnione. Mechanizm ten obejmuje udział układu neuroprzekaźników serotoninergicznych, adrenergicznych i cholinergicznych w ośrodkowym układzie nerwowym i związany jest z selektywnym działaniem na układ dopaminergiczny w obszarze granicznym. Klozapina ma słabe powinowactwo związane z receptorami dopaminy (D1, D2, D3, D5) we wzorze i grzbiecie jena, ale ma umiarkowane lub silne powinowactwo do receptora D4. To sprawia, że różni się klozapiną od innych klasycznych leków przeciwzaburzeniowych (mniejsze działanie obcej wieży, mniejsze wydzielanie prolaktyny).

Antagonistyczne działanie na receptory alfa-komenergiczne wyjaśnia część działania uspokajającego, rozluźnienia mięśni i innego wpływu klozapiny na układ sercowo-naczyniowy. Klozapina ma również działanie przeciwcholinergiczne, dlatego u niektórych pacjentów może powodować suchość w ustach i majaczenie. Antagonistyczne działanie na receptory 5HT-2 w ośrodkowym układzie nerwowym, receptory 5HT-3 w ośrodkowym i obwodowym układzie nerwowym, częściowo związane z głębokim działaniem uspokajającym, wpływem na negatywne objawy schizofrenii i przyrostem masy ciała podczas leczenia klozapiną. Klozapina wykazuje wyraźne działanie na kwas Y-aminomasłowy (GABA), który jest substancją hamującą neurony dopaminergiczne. W przeciwieństwie do działania klasycznych leków przeciwzaburzeniowych, klozapina zwiększa rotację gaba w postaci wzoru i półleżącego. Zwiększanie rotacji i uwalnianie GABA w postaci wzorca może zmniejszyć reakcję niewieżową, podczas gdy w rdzeniu Accubens może być związane z działaniem przeciwpsychotycznym.

Lek działa również antagonistycznie na receptor hipaminy w ośrodkowym układzie nerwowym, powodując działanie uspokajające, obniżenie ciśnienia krwi i przyrost masy ciała. W mózgu klozapina zwiększa aktywność fal Delta i Theta, spowalniając częstotliwość dominującej fali alfa. U niektórych pacjentów klozapina skraca potencjalny czas i wydłuża dużo czasu snu w oku.

Klozapina może hamować silne działanie szpiku kostnego, prowadząc do powstawania leukocytów ziarnistych, nawet śmiertelnych. Białaczka zbożowa nie jest wyraźnie powiązana z charakterystyką żadnego pacjenta i nie można jej przewidzieć na podstawie dawki ani czasu leczenia. Jednakże najwyższy wskaźnik występuje często w ciągu pierwszych 6 miesięcy leczenia klozapiną u pacjentów w wieku powyżej 50 lat.

farmakokinetyka

wchłanianie:

Po wypiciu klozapin wchłaniał się szybko i prawie całkowicie w przewodzie pokarmowym (głównie w podokrężnicy), ale ze względu na jednoetapowy metabolizm w wątrobie, biodostępność po podaniu doustnym sięgała jedynie 50 - 60%. Pożywienie nie ma wpływu na wchłanianie leku. Stężenie leku we krwi osiąga maksymalnie 2,5 godziny po zażyciu leku. Stężenie leku w osoczu osiąga stan stabilny po 7-10 dniach przy przypomnianej dawce, przy średnim maksymalnym stężeniu 319 nanogam/ml osiąganym po dawce 100 mg 2 razy dziennie. Efekt farmakologiczny pojawia się po około 15 minutach od zażycia leku i utrzymuje się przez 4 – 12 godzin później. U pacjentów ze schizofrenią działanie uspokajające pojawia się w ciągu kilku godzin po przyjęciu pierwszej dawki, maksymalny efekt osiąga się w ciągu 7 dni. Jednakże po rozpoczęciu leczenia klozapiną działanie przeciwpsychotyczne jest często wolniejsze i pojawia się w ciągu kilku tygodni, a maksymalny efekt może wymagać kilku miesięcy leczenia.

Występowanie:

Klozapina i jej metabolity ulegają szybkiej dystrybucji i występują w dużych ilościach w tkankach, w tym w nerwach centralnych. Dystrybucja leku wynosi około 4,65 litrów/kg. U pacjentów ze schizofrenią całka rozkłada się średnio na poziomie 1,6 litra/kg. Ponieważ dystrybucja jest mniejsza niż w przypadku innych leków psychotycznych, klozapina jest mniej magazynowana w tkankach. Stosunek wiązania z białkami osocza wynosi około 97%.

Metabolizm:

Klozapina jest metabolizowana w wątrobie przed eliminacją w wyniku reakcji n-demetylacji, n-utleniania, hydroksylacji, 3'-węgla i tlenu, substancji epoksydowych, głównie przez CYP1A2, a następnie kończy się kwasem glukuronowym. Metabolity demetylowe (norklozapina) również zachowują część aktywności klozapiny.

Epoka:

Po przyjęciu pojedynczej dawki 75 mg, okres półtrwania klozapiny w osoczu wynosi około 8 godzin (od 4 godzin do 12 godzin). Okres półtrwania wyeliminowany po powtórzeniu dawki 100 mg 2 razy dziennie w stanie stabilnym po około 12 godzinach (w zakresie od 4 do 66 godzin). Klozapina jest wydalana głównie w postaci metabolitów, niewielka część (2-5%) w postaci nienaruszonej z moczem i kałem.

Przed wzięciem Lek DAFIDI 25 Southeast leczy choroby neurologiczne (10 blistrów x 10 tabletek)

Jak stosować

Klozapinę stosuje się doustnie, można ją przyjmować podczas posiłków lub poza nimi.

Dawkowanie

Dawkę klozapiny należy dokładnie dostosować u każdego pacjenta i skutecznie stosować najniższą dawkę. Na początku leczenia dawkę należy stopniowo zwiększać i dzielić na dawki dzienne, aby zminimalizować działania niepożądane.

Dawkę należy dostosować osobno. W przypadku każdego pacjenta należy skutecznie stosować najniższą dawkę. W przypadku dawki, której nie można podać/wykonać ostrożnie, niezbędny jest schemat podziału, aby zminimalizować ryzyko niedociśnienia, drgawek i sedacji.

Rozpoczęcie leczenia klozapiną należy ograniczyć do pacjentów z białaczką ≥ 3500 / mm3 (3,5x109 / l) i ANC ≥ 2000 / mm3 (2,0x109 / l) w granicach normy schematu leczenia. Dostosowanie przepisanej dawki u pacjentów, którzy otrzymują również leki o farmakokinetyce i farmakokinetyce klozapiny, takie jak benzodiazepina lub inhibitory serotoniny, wykazują selektywne wchłanianie zwrotne.

Przejście z terapii przeciwpsychotycznej najpierw na leczenie klozapiną

Klozapiny nie należy stosować w połączeniu z innymi lekami przeciwpsychotycznymi. W przypadku rozpoczynania leczenia klozapiną u pacjenta poddawanego terapii przeciwpsychotycznej, zaleca się odstawienie innych leków przeciwpsychotycznych po raz pierwszy ze względu na zmniejszenie dawki.

Zalecane są następujące dawki:

Dawkowanie dla dorosłych powyżej 16 roku życia:

Leczenie przeciw leczeniu psychicznemu:

Rozpoczęcie leczenia: Pierwszy dzień 12,5 mg (połowa 25 mg), 1 lub 2 razy dziennie (osoby starsze 12,5 mg, 1 raz dziennie), dzień 2: 25–50 mg 1 lub 2 razy dziennie (starsi 25–37,5 mg, 1 raz dziennie), następnie stopniowo zwiększać dawkę (dodawać 25–50 mg/dzień przy każdym zwiększeniu; Dawka 300 mg/dobę, podzielone kilkukrotnie (stosując większą dawkę przed snem, do 200 mg). W razie konieczności można kontynuować dawkę (po tygodniach dodawać 50 - 100 mg), aż do uzyskania zwykłej dawki leczniczej w zakresie 250 - 400 mg/dobę (maksymalnie 900 mg/dobę). skutecznie zmniejszyć dawkę do minimalnej dawki podtrzymującej.

Dawka maksymalna: Aby uzyskać pełne korzyści z leczenia, niektórzy pacjenci mogą potrzebować większych dawek, w niektórych przypadkach nawet do 900 mg/dobę. Należy zwrócić uwagę na możliwość nasilenia działań niepożądanych (podczas napadów) przy dawce powyżej 450 mg/dzień.

Dawka podtrzymująca: Po zakończeniu leczenia konieczne jest skuteczne kontynuowanie leczenia najmniejszą dawką. Leczenie należy kontynuować przez co najmniej 6 miesięcy. Jeżeli dawka dobowa nie przekracza 200 mg, lek należy stosować raz dziennie, wieczorem.

Zakończenie leczenia: W przypadku planowania zakończenia leczenia klozapiną, dawkę należy stopniowo zmniejszać przez 1 do 2 tygodni przed zakończeniem leczenia. Jeżeli konieczne jest nagłe odstawienie leku (np. z powodu leukopenii), należy uważnie monitorować pacjenta, aby zapobiec nawrotowi objawów związanych z powrotem do zdrowia cholinergicznego, takich jak pocenie się, ból głowy, nudności, wymioty i biegunka.

Uwaga: W przypadku leczenia po wcześniejszym odstawieniu klozapiny należy zachować odstęp co najmniej 2 tygodni pomiędzy obydwoma kuracjami, zaczynając od dawki 12,5 mg 1 lub 2 razy/dobę pierwszego dnia, dawki szybkiej etap narastania może być szybszy niż poprzedni okres leczenia. Należy jednak zachować szczególną ostrożność w przypadku zatrzymania akcji serca lub oddychania przed zastosowaniem dawki początkowej.

Zmniejsz ryzyko nawrotu zachowań samobójczych u pacjentów ze schizofrenią lub inną psychozą:

Rozpoczęcie: 12,5 mg 1 lub 2 razy dziennie, następnie stopniowo zwiększaj dawkę w zależności od reakcji pacjenta (o 25–50 mg/dzień przy każdym zwiększeniu) do dawki 300–450 mg/dzień po 2 tygodniach.

Umiarkowana dawka wynosi około 300 mg/dzień (w zakresie od 12,5 mg do 900 mg/dzień). Czas leczenia należy przedłużyć o co najmniej 2 lata, jeśli choroba nie ma nasilenia lub nie występuje poważna toksyczność leku.

Leczenie psychozy, pobudzenie pojawia się w chorobie Parkinsona:

Rozpocząć podawanie 12,5 mg/dobę przed pójściem spać, a następnie stopniowo zwiększać w zależności od reakcji pacjenta, zwiększając dawkę o 12,5 mg, czyli 2 razy w tygodniu. Zazwyczaj stosowana dawka wynosi od 25 mg do 37,5 mg/dobę, przyjmowana przed pójściem spać (do 50 mg/dobę). W wyjątkowych przypadkach można kontynuować podawanie dodatkowej dawki (dodawać 12,5 mg na tydzień) do maksymalnej dawki 100 mg/dzień, podzielonej 1-2 razy.

Używane w odniesieniu do osób z następującej specjalnej grupy:

Osoby z niewydolnością wątroby:

Pacjenci z niewydolnością wątroby powinni uważać na picie klozapiny i regularnie monitorować badania czynności wątroby.

Dzieci:

Niepodjęte badania na dzieciach. Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności klozapiny u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 16 lat. Dzieci nie powinny stosować tego leku.

Pacjent w wieku 60 lat i starszy:

Zaleca się rozpoczynanie leczenia od szczególnie małej dawki (12,5 mg na pierwszy dzień), następną dawkę należy ograniczyć do 25 mg/dobę.

Niewydolność nerek:

Nie należy stosować klozapiny u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.

Co robi

w przypadku przedawkowania? U dzieci przedawkowanie przy stosowaniu 50 - 200 mg spowodowało również średnie do ciężkiego zatrucia (zmiana myślenia, zwiększenie napięcia mięśniowego, objawy obcej wieży).

Objawy: utrata przytomności, ośrodkowe zahamowanie neurologiczne, tachykardia, niedociśnienie, niewydolność oddechowa, zapalenie płuc, zwiększone wydzielanie śliny, czasami rejestrowano drgawki.

W przypadku przedawkowania należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, farmaceutą lub najbliższą izbą przyjęć szpitala, w miarę możliwości zabrać ze sobą pozostałe tabletki i pudełko.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli zbliża się czas przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę według normalnego planu. Nie podwajać dawki.

Skutki uboczne

Wspólne, ADR> 1/100:

Układ sercowo-naczyniowy: tachykardia, ból w klatce piersiowej, nadciśnienie, niedociśnienie, utrata przytomności. Chemia: Zaparcia, przyrost masy ciała, nudności, wymioty, zwiększone wydzielanie śliny, dyskomfort/uczucie oparzeń w okolicy nadbrzusza, anoreksja, biegunka. Nasiona.

Arytmia (komorowa i przedsionkowa), wolny rytm, zapalenie wątroby, żółtaczka, śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół osłabienia mięśni, jaskra z wąskim kątem przesączania, złośliwy zespół nerwowo-opularny, obniżenie temperatury, stan drgawkowy.

Rzadkie, 10 000

Niedokrwistość, hiperglikemia.

Bardzo rzadko, ADR

Śpiączka ściągająca, śpiączka wzmacniająca osmotyczna, trójglicerydy, nadczynność cholesterolu, dysplazja późna, choroby serca, choroby mięśni, trombocytopenia, zespół Stevensa-Johnsona, zróżnicowana skóra na skórze.

Zwróć uwagę lekarza na niepożądane skutki stosowania leku.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

przeciwwskazane

Projektowanie padaczki. Ciężkie (takie jak zapalenie mięśnia sercowego). wątroba.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

utraty granulocytów:

Ryzyko wystąpienia granulocytów (liczba białaczek

Ograniczenie stosowania klozapiny u pacjentów z leukocytami > 3500/mm2 (3,5 x 109/l) i leukocytami obojętnymi ≥ 2000/mm2 (2,0 x 109/l) oraz monitorowanie liczby białych krwinek i leukocytów obojętnych co tydzień przez pierwsze 18 tygodni leczenia, a następnie przez co najmniej 4 tygodnie.

Przed rozpoczęciem leczenia klozapiną należy wykonać badanie krwi u pacjentów (patrz „neutralne leukocyty”) i kontrolę stanu zdrowia. Pacjenci z chorobami serca w wywiadzie lub nieprawidłowymi objawami serca muszą zostać zbadani przez specjalistów.

Pacjentom, którzy zaprzestali stosowania klozapiny z powodu niedokrwistości WBC lub białaczki obojętnej, nie wolno kontynuować leczenia Hozapiną.

Eozynofilia:

W przypadku białaczki eozynowej należy przerwać podawanie klozapiny, jeśli liczba eozynofilii > 3000 mm3 (3,0 x 109/l) będzie kontynuowana, gdy eozynofilia spadnie poniżej 1000/mm3 (1,0 x 109/l).

Redukcja płytek krwi:

Jeżeli u pacjenta występuje zmniejszenie liczby płytek krwi, należy zaprzestać stosowania preparatu Dafidi 25, jeśli liczba płytek krwi spadnie poniżej 50 000/mm3 (50 × 109/l).

zaburzenia układu krążenia:

We wczesnych stadiach leczenia klozapiną może wystąpić pozycja niedociśnienia, z omdleniem lub bez. Dlatego uważnie monitoruj pacjentów na tym etapie.

Ryzyko zapalenia mięśnia sercowego i zapalenia mięśnia sercowego może zagrażać życiu pacjentów, których zgłaszano podczas stosowania klozapiny. Ryzyko zapalenia mięśnia sercowego występuje zwykle w ciągu pierwszych 2 miesięcy leczenia. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia klozapiną należy dokładnie zbadać pacjenta, wykonać elektrokardiogram w celu wykrycia nieprawidłowości w układzie sercowo-naczyniowym. W przypadku pacjentów z zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego lub chorobami układu krążenia w wywiadzie, klozapinę należy stosować wyłącznie po dokładnym rozważeniu ryzyka i korzyści. Zapalenie mięśnia sercowego lub chorobę mięśnia sercowego należy podejrzewać, gdy akcja serca szybko się wydłuża, szczególnie w ciągu pierwszych 2 miesięcy leczenia, któremu towarzyszy lub nie towarzyszy bębenek w klatce piersiowej, arytmia, ból w klatce piersiowej i inne objawy niewydolności serca (idiopatyczne zmęczenie, duszność, przyspieszony oddech). W przypadku podejrzenia zapalenia mięśnia sercowego lub zapalenia mięśnia sercowego należy natychmiast przerwać klozapinę i skierować pacjenta na leczenie do specjalisty chorób układu krążenia.

rozszerza zakres QT:

Podobnie jak w przypadku innych zaburzeń psychicznych, należy zachować ostrożność podczas stosowania leku u pacjentów z chorobami układu krążenia lub w rodzinach, w których występowało wydłużenie odstępu QT. Środki ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu leku wydłużającego odstęp QT.

Zawał mięśnia sercowego: może wystąpić podczas stosowania klozapiny.

Wpływ na naczynia mózgowe: Klozapinę należy stosować ostrożnie u pacjentów z ryzykiem udaru.

działanie antycholinergiczne:

Należy zachować ostrożność podczas stosowania klozapiny u pacjentów z ryzykiem zaparć, niedrożności jelit (przebyta operacja okrężnicy lub okrężnicy, pacjenci leczeni innymi lekami antycheolinergicznymi), pacjentów z przerostem prostaty, pacjentów z jaskrą z wąskim kątem przesączania ze względu na antycholinergiczne działanie klozapiny, które może zaostrzyć te choroby.

padaczka:

Należy zachować ostrożność podczas stosowania klozapiny u pacjentów z padaczką w wywiadzie, urazem głowy lub leczonych lekami, które mogą obniżać próg padaczkowy z powodu drgawek, w zależności od dawki, która może wystąpić podczas leczenia klozapiną.

Zaburzenia lipidowe krwi:

U pacjentów leczonych typowymi lekami przeciwpsychotycznymi, w tym klozapiną, obserwowano niepożądane zmiany lipidowe.

Przyrost masy ciała:

Odnotowano zwiększenie masy ciała podczas stosowania nietypowych leków przeciwpsychotycznych, w tym klozapiny. Zaleca się monitorowanie kliniczne.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania klozapiny u pacjentów z cukrzycą, cukrzycą lub zaburzeniami metabolizmu glukozy, ścisłe monitorowanie stężenia glukozy we krwi ze względu na zdolność klozapiny do zwiększania poziomu cukru we krwi, czasami z towarzyszącą kwasicą cetonową, zgłaszano śpiączkę zwiększającą ciśnienie osmotyczne.

Nie należy stosować jednocześnie z innymi lekami neuroleptycznymi.

Ryzyko zakrzepicy:

Podczas stosowania leków przeciwpsychotycznych zgłaszano przypadki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ). Przed leczeniem klozapiną i w jego trakcie należy określić czynniki ŻChZZ oraz podjąć działania zapobiegawcze.

Podczas leczenia lekiem Dafidi 25 temperatura ciała pacjenta może przejściowo wzrosnąć powyżej 38°C, co występuje najczęściej w ciągu pierwszych 3 tygodni leczenia. Gorączka ta jest na ogół łagodna. Czasami może to być związane ze zwiększeniem lub zmniejszeniem liczby białych krwinek. Należy uważnie monitorować pacjentów z gorączką, aby wykluczyć możliwość zakażenia lub wzrostu granulocytów. Jeśli występuje wysoka gorączka, należy wziąć pod uwagę złośliwy zespół neuropularny (NMS). Jeśli zdiagnozowano NMS, należy natychmiast przerwać stosowanie Dafidi 25 i zastosować odpowiednie środki medyczne.

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne, w tym Dafidi 25, w połączeniu ze zmianami metabolicznymi, które mogą zwiększać ryzyko chorób sercowo-naczyniowych/mózgowych. Zmiany metaboliczne obejmują hiperglikemię, zaburzenia lipidowe we krwi i przyrost masy ciała.

Zgłaszano przypadki nagłego odstawienia leku po nagłym odstawieniu klozapiny, dlatego konieczne jest powolne zmniejszanie dawki. W przypadku nagłego odstawienia leku (np. leukopenia) należy monitorować stan nerek pacjenta, aby uniknąć nawrotów objawów neuronalnych i objawów związanych z regeneracją cholinergiczną, takich jak pocenie się, ból głowy, nudności, wymioty i biegunka.

Nietolerancja laktozy:

Tabletki Dafidi 25 zawierają laktozę, dlatego nie należy go stosować u pacjentów z Galact

Osoby szczególne:

Należy zachować ostrożność podczas stosowania klozapiny u pacjentów z chorobami wątroby w wywiadzie, unikając pacjentów z postępującą chorobą wątroby lub niewydolnością wątroby spowodowaną zaburzeniami czynności wątroby, w tym zapaleniem wątroby, które zgłaszano w związku ze stosowaniem klozapiny. W przypadku nudności, wymiotów i zmęczenia u pacjentów leczonych klozapiną konieczne jest wykonanie oceny czynności wątroby.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Clozapin u dzieci: Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania klozapiny u dzieci w wieku poniżej 16 lat. Jednakże lek stosowany w leczeniu schizofrenii nie reaguje na inne leki. Należy zachować ostrożność ze względu na duże ryzyko niepożądanego wpływu na hematologię oraz ryzyko wystąpienia drgawek u dzieci bez padaczki w wywiadzie. Ryzyko zmniejszenia liczby neutrofili i padaczki związane z klozapiną jest wyższe niż w tym wieku.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania klozapiny u osób w podeszłym wieku: Pacjenci w wieku 60 lat i starsi powinni rozpoczynać leczenie od najmniejszej dawki. Podczas leczenia klozapiną może wystąpić niedociśnienie i tachykardia. Pacjenci w wieku 60 lat i starsi, szczególnie osoby z chorobami układu krążenia, mogą łatwo zachorować.

Zwiększyć współczynnik zgonów wśród osób starszych cierpiących na demencję.

Wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Klozapina może powodować zawroty głowy, zawroty głowy, ból głowy. Dlatego nie należy stosować leku podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Stosowanie leków przez kobiety w czasie ciąży i laktacji

należy stosować klozapinę tylko wtedy, gdy jest to naprawdę konieczne, a potencjalne korzyści przewyższają ryzyko.

Kobiety stosujące klozapinę powinny zaprzestać karmienia piersią.

Interakcje leków

Nie należy koordynować koordynacji: klozapiny nie należy łączyć z lekami hamującymi czynność szpiku kostnego (karbamazepina, kotrimoksazol, chloramfenikol, penicylamina, sulfamid przeciwbakteryjny, leki przeciwnowotworowe, leki przeciwbólowe przewodzące pirazolon, takie jak azapropazon, fenybutazon, An Neurology, długotrwałe stosowanie wstrzyknięć lub implantów podskórnych) ze względu na zwiększone ryzyko uszkodzenia szpiku kostnego hamowanie; Z droperydolem ze względu na zwiększone ryzyko toksycznego działania na serce (wydłużenie odstępu QT, skręcenie, zatrzymanie akcji serca); Z metoklopramidem ze względu na zwiększone ryzyko zespołu zagranicznej wieży.

Zwiększa działanie i toksyczność klozapiny: Jednoczesne stosowanie klozapiny z lekami benzodiazepinowymi może zwiększać ryzyko zahamowania krążenia prowadzącego do zatrzymania akcji serca i oddychania. Alkohol, inhibitory enzymów (IMAO), inne inhibitory ośrodkowego układu nerwowego (w tym opioidowe leki przeciwbólowe i pochodne benzodiazepiny) podczas stosowania z klozapiną zwiększają działanie inhibitora ośrodkowego układu nerwowego. Lithi może zwiększać ryzyko złośliwego zespołu neuroleptycznego, gdy jest stosowany z klozapiną. Inhibitory CYP450 (kofeina, cymetydyna, erytromycyna, chinidyna, niektóre leki przeciwdepresyjne, takie jak fluwoksamina, paroksetyna, fluoksetyna, sertralina, pochodne fenotiazyny, IC leki przeciwarytmiczne, takie jak propafenon, flekainid, enkainid, cyprofloksacyna, rytonawir) Dlatego mogą zwiększać działanie i toksyczność klozapina.

Zmniejszają działanie klozapiny: Leki indukujące CYP450 (fenobarbital, karbamazepina, fenytoina, ryfampicyna, omeprazol, nikotyna) zmniejszają stężenie we krwi, dzięki czemu mogą osłabiać działanie klozapiny.

Zwiększa działanie i toksyczność niektórych innych leków: Klozapina nasila działanie (zaparcia, suchość w ustach, zatrzymanie moczu, uspokojenie, zaburzenia widzenia) leków przeciwcholinergicznych, zwiększając działanie obniżające leków przeciwnadciśnieniowych.

Przechowywanie

W suchym miejscu, w temperaturze poniżej 30°C, unikać światła.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.