DAFIDI 25 Güneydoğu ilacı nörolojik hastalıkları tedavi ediyor (10 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 10 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Klozapin
İçerik Güneydoğu İlaç Üretimi - Ticaret Anonim Şirketi

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Klozapin	25mg

Kullanım Alanları

belirtiler

tedavi karşıtı şizofreni

tedavi karşıtı şizofreni hastalarında ve ağır şizofreni hastalarında, tipik olmayan antipsikotik ilaçlar da dahil olmak üzere diğer zihinsel dağıtıcıları iyileştirmeyen nörolojik advers reaksiyonlarda endikedir.

Tedavi tanımı, tipik olmayan antipsikotik maddeler de dahil olmak üzere en az iki farklı antipsikotik ilacın tam dozuna rağmen uygun sürede klinik iyileşme sağlanamaması olarak tanımlanmaktadır.

Parkinson hastalığı süreci boyunca ruhsal bozukluklar

Klozapin, Parkinson hastalığı sürecinde ortaya çıkan ruhsal bozukluklarda, standart tedavinin başarısız olması durumunda da endikedir.

Farmakoloji

Farmakolojik grup: Anti-psikotik ajan.

ATC kodu: n05Ah02.

Klozapin, ikinci jenerasyonun ilk tipik olmayan anti-psikotropik ilacıdır ve dibenzodiazepin maddesidir. İlaç, fenotiyazin veya butirofen gibi klasik nöroliz ilaçlarından daha az incelme ameliyatı sendromu, daha az prolaktin salgılanması gibi pek çok farklı farmakolojik özelliğe sahip.

Klozapin'in antipsikotik etkileri tam olarak aydınlatılamamıştır. Bu mekanizma Serotoninerjik, Adrenerjik ve Kolinerjik nörotransmiter sistemlerinin merkezi sinir sistemine katılımını içerir ve sınır bölgesindeki dopaminerjik sistem üzerindeki seçici etkiyle ilgilidir. Klozapin, yen'in arka kısmında ve düzeninde dopamin reseptörü (D1, D2, D3, D5) ile ilişkili zayıf bir afiniteye sahiptir, ancak D4 reseptörü için orta veya güçlü bir afiniteye sahiptir. Bu, klozapin ile diğer klasik anti-bozukluk ilaçları arasındaki farkı ortaya koymaktadır (daha az yabancı kule etkisi, daha az prolaktin salgılanması).

Alfa-kommenerjik reseptör antagonisti etkisi, Klozapin'in sedatif etkisinin, kas gevşemesinin ve kardiyovasküler sistem üzerindeki diğer etkilerinin bir kısmını açıklamaktadır. Klozapin ayrıca antikolinerjik etkiye de sahiptir, bu nedenle bazı hastalarda ağız kuruluğu ve deliryuma neden olabilir. Merkezi sinir sistemindeki 5HT-2 reseptör antagonistik etkileri, merkezi sinir sistemindeki ve periferik 5HT-3 reseptörleri kısmen derin sedatif etkiyle ilişkilidir, şizofreninin olumsuz kanıtlarını etkiler ve klozapin tedavisi sırasında kilo alımına neden olur. Klozapin, dopaminerjik nöronları inhibe eden bir madde olan Y-Aminobütirik Asit (GABA) üzerinde belirgin bir aktiviteye sahiptir. Klozapin, klasik anti-bozukluk etkilerinin aksine gabanın desen ve accubens şeklindeki dönüşünü arttırır. GABA'nın desen şeklinde rotasyonu ve salınımının arttırılması kule dışı reaksiyonu azaltabilirken, Accubens çekirdeğinde anti-psikotik etkilerle ilişkili olabilir.

İlaç aynı zamanda merkezi sinir sistemindeki hipamin reseptörü üzerinde de antagonist etki yaparak sedatif etki yapıyor, kan basıncını düşürüyor ve kilo aldırıyor. Beyinde Clozapin, Delta ve Theta dalgasının aktivitesini artırarak baskın alfa dalgasının frekansını yavaşlatır. Bazı hastalarda klozapin potansiyel süreyi azaltır ve gözde uyku süresini oldukça artırır.

Klozapin güçlü kemik iliğini engelleyerek tahıl lökositlerinin oluşmasına neden olabilir, hatta ölümcül olabilir. Tahıl lösemisi herhangi bir hastanın özellikleriyle açıkça ilişkili değildir ve dozaj veya tedavi süresi yoluyla tahmin edilemez. Ancak 50 yaş üstü hastalarda en yüksek oran klozapin tedavisinin ilk 6 ayında görülmektedir.

farmakokinetik

emilim:

İçtikten sonra, Clozapin sindirim sistemi yoluyla (esas olarak alt kolonda) hızlı bir şekilde ve neredeyse tamamen emilir, ancak karaciğerdeki tek adımlı metabolizma nedeniyle, oral biyoyararlanımı yalnızca %50 - 60'a ulaştı. Yiyecekler ilacın emilimini etkilemez. İlacın kandaki konsantrasyonu ilacı aldıktan sonra maksimum 2,5 saate ulaşır. Plazma ilaç konsantrasyonu, hatırlatılan dozla 7-10 gün sonra stabil bir duruma ulaşır ve günde 2 kez 100 mg'lık dozdan sonra ortalama 319 nanogam/ml'lik zirve konsantrasyonuna ulaşılır. Farmakolojik etkiler ilacın alınmasından yaklaşık 15 dakika sonra ortaya çıkar ve 4-12 saat sonra devam eder. Şizofreni hastalarında ilk dozun alınmasından sonraki birkaç saat içinde sedatif etki görülür, maksimum etki 7 gün içinde elde edilir. Bununla birlikte, klozapin tedavisine başladıktan sonra anti-psikotik etkiler genellikle daha yavaştır, birkaç hafta içinde ortaya çıkar ve maksimum etki için birkaç aylık tedavi gerekebilir.

Dağılım:

Klozapin ve metabolitleri merkezi sinirler de dahil olmak üzere dokulara hızla dağılır ve bol miktarda bulunur. İlacın dağılımı yaklaşık 4,65 litre/kg'dır. Şizofreni hastalarında integral ortalama 1,6 litre/kg düzeyinde dağılmıştır. Dağılım diğer psikotik ilaçlara göre daha küçük olduğundan klozapin dokularda daha az depolanır. Plazma proteinine bağlanma oranı %97 civarındadır.

Metabolizma:

Klozapin karaciğerde metabolize edildikten sonra başta CYP1A2 olmak üzere n-demetilasyon reaksiyonları, n-oksidasyon, hidroksilasyon, 3'-karbon-oksijen, epoksi kimyasalları ile elimine edilir ve daha sonra glukuronik asit ile sonlanır. Demetil metabolitleri (Norklozapin) de klozapinin aktivitesinin bir kısmını korur.

Dönem:

75 mg'lık tek doz alındıktan sonra Clozapin'in plazmadaki yarı ömrü yaklaşık 8 saatte (4 saat ile 12 saat arasında değişmektedir) elimine edilir. Yaklaşık 12 saatte (4 ila 66 saat arasında değişen) stabil bir durumda günde 2 kez 100 mg'lık dozun tekrarlanmasından sonra yarılanma ömrü ortadan kalkar. Klozapin esas olarak metabolitler şeklinde, küçük bir kısmı (%2-5) idrar ve dışkı yoluyla bozulmamış halde elimine edilir.

Almadan önce DAFIDI 25 Güneydoğu ilacı nörolojik hastalıkları tedavi ediyor (10 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

Klozapin ağızdan kullanılır, öğünlerde veya öğünlerin dışında alınabilir.

Dozaj

Klozapin dozu her hastaya göre dikkatlice ayarlanmalı ve etkin olarak kullanılan en düşük doz kullanılmalıdır. ADR'yi en aza indirmek için tedavinin başlangıcında dozaj kademeli olarak artırılmalı ve günün dozlarına bölünmelidir.

Dozaj ayrı ayrı ayarlanmalıdır. Her hasta için en düşük dozun etkin olarak kullanılması gerekmektedir. Dikkatli bir şekilde yapılamayan/uygulanamayan doz ve bir bölme planı, hipotansiyon, konvülsiyon ve sedasyon risklerini en aza indirmek için gereklidir.

Tedavi rejiminde klozapin tedavisine başlama, lösemi ≥ 3500/mm3 (3,5x109/l) ve MNS ≥ 2000/mm3 (2,0x109/l) normal sınırlarda olan hastalarla sınırlandırılmalıdır. Benzodiazepin veya serotonin inhibitörleri gibi klozapin ile birlikte farmakokinetik ve farmakokinetik özelliklere sahip ilaçları da alan hastalarda reçetelenen dozajın ayarlanması seçici yeniden emilim gösterir.

Anti-psikotik tedaviden önce klozapin tedavisine geçiş

Klozapin diğer antipsikotik ilaçlarla birlikte kullanılmamalıdır. Antipsikotik tedavi gören bir hastada klozapin tedavisine başlanacaksa, dozun azaltılması gerektiğinden diğer antipsikotik ilaçların ilk kez kesilmesi önerilir.

Aşağıdaki dozlar önerilir:

16 yaş üstü yetişkinler için dozaj:

Tedavi karşıtı zihinsel tedavinin tedavisi:

Tedaviye başlayın: İlk gün 12,5 mg (25 mg'ın yarısı), günde 1 veya 2 kez (yaşlılar 12,5 mg, 1 kez/gün), 2. gün: 25 - 50 mg, günde 1 veya 2 kez (25 - 37,5 mg, 1 kez/gün) daha sonra dozu kademeli olarak artırın (her artış için 25-50 mg/gün ekleyin; 300 mg/gün, birkaç defaya bölünerek (yatmadan önce daha büyük bir doz kullanılarak, 200 mg'a kadar). Gerektiğinde, tedavinin ortak dozu olan 250 - 400 mg/gün'e (maksimum 900 mg/gün) ulaşmak için ek doza devam edilebilir (haftalar sonra 50 - 100 mg ekleyin). Dozu minimum bakım dozuna etkili bir şekilde ulaştırın.

Maksimum doz: Tedaviden tam fayda sağlamak için bazı hastaların daha yüksek dozlara ihtiyacı olabilir, bazı durumlarda ise 900 mg/gün'e kadar çıkabilir. 450 mg/gün'ün üzerindeki dozlarda ortaya çıkan yan etkilerin (nöbetler sırasında) artabileceği unutulmamalıdır.

İdame dozu: Tedaviye ulaşıldıktan sonra etkin olarak en düşük dozla tedaviye devam etmek gerekir. Tedavi en az 6 ay sürdürülmelidir. Günlük doz 200 mg'ı geçmiyorsa ilacın günde bir kez akşamları kullanılması gerekir.

Tedavinin sonlandırılması: Klozapin tedavisinin sonlandırılması planlanıyorsa, durmadan önce 1-2 hafta süreyle doz kademeli olarak azaltılmalıdır. İlacın ani kesilmesi gerekiyorsa (örneğin Lökopeni nedeniyle), terleme, baş ağrısı, mide bulantısı, kusma ve ishal gibi kolinerjik iyileşmeye bağlı semptomların tekrarını önlemek için hasta dikkatle izlenmelidir.

Not: Daha önce klozapin kesildikten sonra tedavi yapılması durumunda, ilk gün günde 1 veya 2 kez 12,5 mg'lık bir dozla başlanarak iki tedavi arasında en az 2 haftalık mesafenin takip edilmesi gerekir, hızlı doz Artan aşama önceki tedavi dönemine göre daha hızlı olabilir. Ancak başlangıç dozunu kullanmadan önce kalp durması ya da solunum söz konusu ise çok dikkatli olmak gerekir.

Şizofreni hastalarında veya diğer psikozlarda intihar davranışlarının tekrarlama riskini azaltın:

Başlangıç: Günde 1 veya 2 kez 12,5 mg, daha sonra hastanın yanıtına göre dozu kademeli olarak artırın (her artış için 25 - 50 mg/gün'e kadar), 2 hafta sonra 300 - 450 mg/gün dozuna.

Orta doz yaklaşık 300 mg/gündür (12,5 mg ile 900 mg/gün arasında değişir). Hastalık kötüleşmediyse veya ilacın ciddi toksisitesi yoksa tedavi süresi en az 2 yıl uzatılmalıdır.

Parkinson hastalığında ortaya çıkan psikoz, ajitasyon tedavisi:

Yatmadan önce 12,5 mg/gün başlanır, daha sonra hastanın yanıtına göre kademeli olarak haftada 2 kez artırılarak 12,5 mg artırılır. Yatmadan önce kullanılan olağan doz 25 mg ila 37,5 mg/gün arasında değişir (günde 50 mg'a kadar). İstisnai durumlarda, ek doz 1-2 defaya bölünerek maksimum 100 mg/gün doza kadar devam edebilir (haftada 12,5 mg ilave edilerek).

Aşağıdaki özel gruptaki kişiler için kullanılır:

Karaciğer yetmezliği olan kişiler:

Karaciğer yetmezliği olan hastalar, karaciğer fonksiyon testleri açısından düzenli olarak izlenen klozapin içmeye dikkat etmelidir.

Çocuklar:

Çocuklar üzerinde yapılan ilgisiz araştırmalar. Klozapinin çocuklarda ve 16 yaşın altındaki ergenlerde güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir. Çocuklar bu ilacı kullanmamalıdır.

60 yaş ve üzeri hasta:

Tedaviye özellikle düşük bir dozla başlanması önerilir (ilk gün için 12,5 mg), sonraki doz ise 25 mg/gün ile sınırlıdır.

Böbrek yetmezliği:

Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda klozapin kullanmayın.

Aşırı doz kullanıldığında

ne yapar? Çocuklarda 50 - 200 mg doz aşımı da orta ila şiddetli zehirlenmelere (fikir değişikliği, kas tonusunun artması, yabancı kule belirtileri) neden olmuştur.

Belirtileri: bilinç kaybı, merkezi nörolojik inhibisyon, taşikardi, hipotansiyon, solunum yetmezliği, zatürre, tükürük salgısında artış, bazen nöbetler kaydedilmiştir.

Doz aşımı durumunda derhal doktor, eczacı veya en yakın hastanenin acil servisine başvurmanız, kalan hapları ve mümkünse kutusunu getirmeniz gerekir.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Eğer süre bir sonraki doza yakınsa unutulan dozu atlayıp bir sonraki dozu normal planına göre alın. Dozu iki katına çıkarmayın.

Yan etkiler

Yaygın, ADR> 1/100:

Kardiyovasküler: taşikardi, göğüs ağrısı, hipertansiyon, hipotansiyon, bilinç kaybı. Kimya: Kabızlık, kilo alma, bulantı, kusma, tükürük salgısında artış, epigastrik bölgede rahatsızlık/yanma hissi, anoreksi, ishal. Tohumlar.

Aritmi (ventriküler ve atriyal), yavaş ritim, hepatit, sarılık, interstisyel nefrit, kas zayıflığı sendromu, dar açılı glokom, malign nöropuler sendrom, ateş düşmesi, nöbet durumu.

Nadir, 10.000

Anemi, hiperglisemi.

Çok nadir, ADR

İntraktif koma, ozmotik artırıcı koma, trigliserit, kolesterol hiperaktivitesi, geç displazi, kalp hastalığı, kas hastalığı, trombositopeni, Stevens Johnson sendromu, ciltte çeşitli cilt bozuklukları.

İlacı kullanırken istenmeyen etkilerle doktora dikkat edin.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

kontrendikedir

Epilepsiyi tasarlamak. Şiddetli (miyokardit gibi). karaciğer.

Granülosit kaybı

kullanırken dikkatli olun:

Granülosit riski (lösemi sayısı

WBC > 3500/mm2 (3,5 x 109/l) ve nötr lökositleri ≥ 2000/mm2 (2,0 x 109/l) olan hastalarda klozapin kullanımının kısıtlanması ve tedavinin ilk 18 haftası ve sonrasında en az 4 hafta boyunca WBC ve nötr lökosit sayısının haftalık olarak izlenmesi.

Klozapin tedavisine başlamadan önce hastaların kan açısından test edilmesi gerekir. (bkz. "nötr lökositler") ve sağlık kontrolü. Geçmişte kalp hastalığı öyküsü olan ya da kalple ilgili anormal semptomları olan hastaların uzmanlar tarafından muayene edilmesi gerekir.

WBC anemisi veya nötral lösemi nedeniyle klozapin kullanmayı bırakan hastaların Hozapin tedavisine devam etmemesi gerekir.

Eozinofili:

Eozin lösemisi durumunda eozinofili sayısı > 3000 mm3 (3,0 x 109/l) ise klozapin kesilmelidir. Tedaviye devam edilirken eozinofili 1000/mm3'ün (1,0x109/l) altına düşer.

Trombosit azalması:

Hastada trombosit azalması varsa, trombosit sayısı 50000/mm3'ün (50 × 109/l) altına düşerse Dafidi 25 kullanmayı bırakın.

kardiyovasküler bozukluklar:

Klozapin tedavisinin erken evrelerinde bayılma ile birlikte veya bayılma olmaksızın hipotansiyon postürü ortaya çıkabilir. Bu aşamada hastaları yakından izleyin.

Klozapin kullanırken miyokardit ve miyokardit riskinin yaşamı tehdit edebildiği bildirilen hastalarda. Miyokardit riski genellikle tedavinin ilk 2 ayında ortaya çıkar. Bu nedenle klozapin tedavisine başlamadan önce hastanın iyice muayene edilmesi, kalp-damar anormalliklerinin tespiti için elektrokardiyogram yapılması gerekmektedir. Kardiyovasküler anormallikleri veya kardiyovasküler hastalık öyküsü olan hastalar için, klozapin'i yalnızca riskleri ve yararları dikkatlice değerlendirdikten sonra kullanın. Özellikle tedavinin ilk 2 ayı içinde kalp hızla uzadığında, göğüs davulu, aritmi, göğüs ağrısı ve diğer kalp yetmezliği belirtilerinin (idiyopatik yorgunluk, nefes darlığı, hızlı nefes alma) eşlik ettiği veya eşlik etmediği durumlarda miyokardit veya miyokard hastalığından şüphelenmek gerekir. Miyokardit veya miyokardit şüphesi varsa klozapin'i derhal durdurun ve hastaları kalp-damar uzmanına sevk edin.

QT aralığını genişletir:

Diğer anti-zihinsel bozuklukların yanı sıra, kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda veya QT uzaması öyküsü olan ailelerde ilacı kullanırken dikkatli olun. İlaçla aynı anda kullanıldığında alınacak önlemler QT'yi uzatır.

Miyokard enfarktüsü: Klozapin kullanıldığında meydana gelebilir.

Serebral damarlar üzerindeki etkiler: Klozapin felç riski taşıyan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

anti-kolinerjik etki:

Kabızlık riski olan hastalarda, bağırsak tıkanıklığında (kolon veya kolon ameliyatı öyküsü, diğer anti-keolinerjik ilaçlarla tedavi gören hastalar), prostat hipertrofisi olan hastalarda, klozapinin antikolinerjik etkisi nedeniyle dar açılı glokom hastalarında klozapin kullanırken dikkatli olun, bu hastalıkları ağırlaştırabilir.

epilepsi:

Klozapin tedavisi sırasında ortaya çıkabilecek doza bağlı olarak epilepsi öyküsü olan, kafa travması geçiren veya konvülsiyon nedeniyle epilepsi eşiğini düşürebilecek ilaçlarla tedavi gören hastalarda klozapin kullanırken dikkatli olun.

Kan lipid bozuklukları:

Klozapin de dahil olmak üzere tipik antipsikotik ilaçlarla tedavi edilen hastalarda istenmeyen lipit değişiklikleri gözlemlenmiştir.

Kilo alımı:

Klozapin de dahil olmak üzere tipik olmayan anti-psikotik ilaçlar kullanıldığında kilo alımı kaydedilmiştir. Klinik izleme önerilir.

Diyabet veya glukoz metabolizma bozukluğu olan diyabet hastalarında klozapin kullanırken dikkatli olunması, klozapinin kan şekerini yükseltme özelliği nedeniyle kan glukoz konsantrasyonunun sıkı izlenmesi, bazen seton asidozunun eşlik ettiği, komada ozmotik basıncı arttırdığı rapor edilmiştir.

Diğer nöroleptik ilaçlarla aynı anda kullanılmamalıdır.

Tromboz riski:

Antipsikotik ilaçlarla venöz tromboembolizm (VTE) vakaları rapor edilmiştir. Klozapin tedavisi öncesinde ve tedavi sırasında VTE faktörlerinin belirlenerek önleyici tedbirlerin alınması gerekmektedir.

Dafidi 25 tedavisi sırasında hastanın vücut ısısı geçici olarak 38°C'nin üzerine çıkabilir; bu, tedavinin ilk 3 haftasında en yüksek insidanstır. Bu ateş genellikle iyi huyludur. Bazen beyaz kan hücrelerinin sayısının artması veya azalmasıyla da ilgili olabilir. Ateşi olan hastalar, enfeksiyon olasılığını veya granülosit büyümesini ortadan kaldırmak için dikkatle izlenmelidir. Yüksek ateş varsa malign nöropuler sendrom (NMS) akla gelmelidir. Teşhiste NMS varsa Dafidi 25 derhal durdurulmalı ve uygun tıbbi önlemler alınmalıdır.

Dafidi 25 de dahil olmak üzere tipik olmayan anti-psikotik ilaçlar, kardiyovasküler/serebrovasküler hastalık riskini artırabilen metabolik değişikliklerle birleşiyor. Metabolik değişiklikler arasında hiperglisemi, kan lipid bozuklukları ve kilo alımı yer alır.

Klozapinin aniden kesilmesi sonrasında ani durma reaksiyonu bildirildiğinden dozun yavaş yavaş azaltılması gerekmektedir. İlaç aniden kesilirse (örneğin lökopeni), terleme, baş ağrısı, bulantı, kusma ve ishal gibi tekrarlayan nöron semptomları ve Kolinerjik iyileşmeyle ilgili semptomlardan kaçınmak için hastanın böbrekler tarafından izlenmesi gerekir.

Laktoz intoleransı:

Dafidi 25 tablet laktoz içerdiğinden Galact hastalarında kullanılmamalıdır.

Özel konular:

Karaciğer hastalığı öyküsü olan hastalar için klozapin kullanırken dikkatli olun; ilerleyici karaciğer hastalığı olan veya klozapin kullanımına bağlı olarak rapor edilen hepatit de dahil olmak üzere karaciğer fonksiyon bozukluğu nedeniyle karaciğer yetmezliği olan hastalardan kaçının. Klozapin tedavisi gören hastalarda bulantı, kusma, yorgunluk gibi durumlarda karaciğer fonksiyon değerlendirmesinin yapılması gerekir.

Clozapin'i çocuklar için kullanırken dikkatli olun: Klozapin'in 16 yaşın altındaki çocuklarda güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir. Ancak ilaç şizofreni tedavisinde kullanılmış olup diğer ilaçlara yanıt vermemektedir. Hematoloji üzerinde istenmeyen etki oluşturma riski ve epilepsi öyküsü olmayan çocuklarda nöbet geçirme riski yüksek olduğundan dikkatli olun. Nötrofil azalması ve klozapine bağlı epilepsi riski bu yaşa göre daha yüksektir.

Yaşlılarda klozapin kullanırken dikkatli olun: 60 yaş ve üzeri hastalar tedaviye en düşük dozla başlamalıdır. Klozapin ile tedavi edildiğinde hipotansiyon ve taşikardi ortaya çıkabilir. 60 yaş ve üzeri hastalar, özellikle de kardiyovasküler fonksiyonu olan kişiler kolaylıkla etkilenebilir.

Demanslı yaşlılarda ölüm oranını artırın.

İlacın araç ve makine kullanma yeteneği üzerindeki etkisi

Klozapin baş dönmesine, baş dönmesine, baş ağrısına neden olabilir. Bu nedenle araç ve makine kullanırken ilacı kullanmayınız.

Hamilelik ve emzirme döneminde kadınlara yönelik ilaç kullanın

Klozapin'i yalnızca gerçekten gerekli olduğunda ve potansiyel faydalar riskten daha fazla olduğunda kullanmalıdır.

Klozapin kullanan kadınların emzirmeyi bırakması gerekir.

İlaç etkileşimi

Koordinasyondan kaçının: Koordine edilmemelidir: Klozapin, kemik iliği riskini artıran ilaçlar (karbamazepin, kotrimoksazol, kloramfenikol, penisilamin, antibakteriyel sülfamid, antikanser ilaçları, azapropazon, fenilbutazon, an Neurology gibi uzun süreli enjeksiyon veya deri altı implant kullanımı gibi pirazolon iletken ağrı kesiciler) ile kombine edilmemelidir. inhibisyon; Kalpte toksisite riskinin artması nedeniyle droperidol ile (QT aralığının uzaması, burulma, kalp durması); Yabancı kule sendromu riskinin artması nedeniyle Metoklopramid ile.

Klozapinin etkilerini ve toksisitesini artırır: Klozapinin benzodiazepin ilaçlarıyla birlikte kullanılması, kalp durması ve solunuma yol açacak şekilde dolaşım inhibisyonu riskini artırabilir. Alkol, enzim inhibitörleri (IMAO), diğer merkezi sinir sistemi inhibitörleri (opioid analjezikler ve benzodiazepin türevleri dahil), klozapin ile birlikte kullanıldığında merkezi sinir inhibitörünü arttırır. Lithi, klozapinle birlikte kullanıldığında malign nöroleptik sendrom olasılığını artırabilir. CYP450 inhibitörleri (kafein, simetidin, eritromisin, kinidin, fluvoksamin, paroksetin, fluoksetin, sertralin, fenotiazin türevleri gibi bazı antidepresanlar, propafenon, flekainid, enkainid, siprofloksasin, ritonavir gibi IC anti-aritmik ilaçlar) Bu nedenle klozapinin etkisini ve toksisitesini artırabilir.

Klozapinin etkisini azaltın: CYP450 indüksiyon ilaçları (fenobarbital, karbamazepin, fenitoin, rifampisin, omeprazol, nikotin) kan seviyelerini düşürerek klozapinin etkisini azaltabilir.

Diğer bazı ilaçların etkisini ve toksisitesini artırır: Klozapin antikolinerjik ilaçların etkisini (kabızlık, ağız kuruluğu, idrar retansiyonu, sedasyon, görme bozuklukları) artırır, antihipertansiyon ilaçlarının düşürücü etkisini artırır.

Saklama

Kuru, sıcaklığın 30°C'nin altında olduğu bir yerde, ışıktan kaçının.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.