ДАФІДІ 25 Південно-східний препарат для лікування неврологічних захворювань (10 блістерів х 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка 10 блістерів х 10 таблеток
Характеристики Клозапін
Склад Південно-Східне Фармацевтичне Виробничо-Торгове Акціонерне Товариство

Склад

Інформація про склад	Зміст
Клозапін	25 мг

Використання

показання

анти-лікування шизофренії

показаний пацієнтам із шизофренією, які проходять антитерапію, і пацієнтам із тяжкою формою шизофренії, неврологічними побічними реакціями, які не виліковують інших психічних дилерів, включаючи нетипові антипсихотичні препарати.

Визначення лікування визначається як відсутність клінічного поліпшення в адекватному режимі, незважаючи на повну дозу щонайменше двох різних антипсихотичних препаратів, включаючи нетипові антипсихотичні речовини.

Психічні розлади протягом усього процесу хвороби Паркінсона

Клозапін також показаний при психічних розладах, що виникають у процесі хвороби Паркінсона, у разі неефективності стандартного лікування.

Фармакологія

Фармакологічна група: Антипсихотичний засіб.

Код ATC: n05Ah02.

Клозапін є першим нетиповим антипсихотропним препаратом другого покоління і є субстанцією дибензодіазепіну. Препарат має багато відмінних фармакологічних властивостей від класичних невролізуючих препаратів фенотіазину або бутирофенену, таких як менший синдром витончення хірургії, менша секреція пролактину.

Антипсихотичні ефекти клозапіну повністю не з'ясовані. Цей механізм включає участь серотонінергічної, адренергічної та холінергічної нейромедіаторних систем у центральній нервовій системі та пов’язаний із вибірковим впливом на дофамінергічну систему в прикордонній зоні. Клозапін має слабку спорідненість, пов'язану з рецептором дофаміну (D1, D2, D3, D5) в паттерні і задній частині ієни, але має помірну або сильну спорідненість з рецептором D4. Це робить різницю між клозапіном та іншими класичними препаратами для лікування розладів (менший ефект чужорідної вежі, менша секреція пролактину).

Антагоністична дія альфа-коменергічних рецепторів частково пояснює седативний ефект, розслаблення м’язів та інші ефекти клозапіну на серцево-судинну систему. Клозапін також має антихолінергічну дію, тому у деяких пацієнтів він може викликати сухість у роті та марення. Антагоністичні ефекти щодо рецепторів 5HT-2 у центральній нервовій системі, рецептори 5HT-3 у центральній нервовій системі та периферії частково пов’язані з глибоким седативним ефектом, впливом на негативні ознаки шизофренії та збільшення ваги під час лікування клозапіном. Клозапін має чітку активність щодо Y-аміномасляної кислоти (ГАМК), яка є речовиною, яка пригнічує дофамінергічні нейрони. На відміну від ефектів класичного анти-розладу, клозапін збільшує обертання габа у формі візерунка та акубенсів. Збільшення обертання та вивільнення ГАМК у формі патерну може зменшити реакцію не-вежі, тоді як у ядрі Accubens це може бути пов’язано з антипсихотичними ефектами.

Препарат також має антагоністичну дію на рецептор гіпаміну в центральній нервовій системі, викликаючи седативний ефект, знижуючи артеріальний тиск і збільшуючи вагу. У головному мозку Клозапін посилює активність дельта- і тета-хвилі, сповільнюючи частоту домінуючої альфа-хвилі. У деяких пацієнтів клозапін скорочує потенційний час і збільшує багато часу для сну в оці.

Клозапін може пригнічувати міцний кістковий мозок, що призводить до зернистих лейкоцитів, навіть до летального результату. Зерновий лейкоз не пов'язаний чітко з будь-якими характеристиками пацієнта, і його неможливо передбачити через дозування або тривалість лікування. Однак найвищий показник зазвичай спостерігається в перші 6 місяців лікування клозапіном для пацієнтів старше 50 років.

фармакокінетика

всмоктування:

Після вживання клозапін швидко та майже повністю всмоктувався через травний тракт (головним чином у підтовстій кишці), але через одноетапний метаболізм у печінці біодоступність при пероральному прийомі досягала лише 50–60 %. Прийом їжі не впливає на всмоктування препарату. Концентрація ліки в крові досягає максимуму через 2,5 години після прийому препарату. Концентрація препарату в плазмі крові досягає стабільного стану через 7-10 днів після нагадування дози, із середньою піковою концентрацією 319 наногам/мл, що досягається після дози 100 мг 2 рази на добу. Фармакологічні ефекти проявляються приблизно через 15 хвилин після прийому препарату і зберігаються протягом 4-12 годин. У хворих на шизофренію седативний ефект проявляється через кілька годин після прийому першої дози, максимальний ефект досягається через 7 днів. Однак після початку лікування клозапіном антипсихотичні ефекти часто сповільнюються, з’являючись протягом кількох тижнів, для досягнення максимального ефекту може знадобитися кілька місяців лікування.

Розподіл:

Клозапін і метаболіти швидко розподіляються та надходять у великій кількості в тканини, включаючи центральні нерви. Розподіл препарату становить приблизно 4,65 л/кг. У хворих на шизофренію інтеграл розподілений у середньому стані 1,6 л/кг. Оскільки розподіл менший, ніж інші психотичні препарати, клозапін менше зберігається в тканинах. Коефіцієнт зв'язування з білками плазми становить близько 97%.

Метаболізм:

Клозапін метаболізується в печінці перед виведенням за допомогою реакцій n-деметилювання, n-окислення, гідроксилювання, 3'-вуглекислого кисню, епоксидних хімічних речовин, головним чином через CYP1A2, а потім виводиться з глюкуроновою кислотою. Деметилові метаболіти (Норклозапін) також зберігають частину активності клозапіну.

Ера:

Після прийому разової дози 75 мг період напіввиведення клозапіну з плазми становить близько 8 годин (від 4 годин до 12 годин). Період напіввиведення виводиться після повторної дози 100 мг 2 рази на день у стабільному стані приблизно через 12 годин (від 4 до 66 годин). Клозапін виводиться в основному у формі метаболітів, незначна частина (2-5%) у незміненому вигляді з сечею та калом.

Перед прийомом ДАФІДІ 25 Південно-східний препарат для лікування неврологічних захворювань (10 блістерів х 10 таблеток)

Спосіб застосування

Клозапін використовується перорально, його можна приймати під час або поза їжею.

Дозування

Дозу клозапіну необхідно ретельно коригувати для кожного пацієнта та ефективно використовувати найнижчу дозу. Дозу слід поступово збільшувати та розподіляти на дози на день на початку лікування, щоб мінімізувати побічні реакції.

Дозування необхідно регулювати окремо. Для кожного пацієнта слід застосовувати найнижчу дозу. Для дози, яку неможливо зробити/виконати обережно, і графік розподілу необхідний для мінімізації ризиків гіпотензії, судом і седації.

Починати лікування клозапіном слід обмежувати пацієнтів із лейкемією ≥ 3500/мм3 (3,5x109/л) і АКН ≥ 2000/мм3 (2,0x109/л) у межах норми в схемі лікування. Коригування призначеного дозування у пацієнтів, які також отримують препарати з фармакокінетикою та фармакокінетикою з клозапіном, такі як бензодіазепіни або інгібітори серотоніну мають вибіркову реабсорбцію.

Перехід із антипсихотичної терапії спочатку на лікування клозапіном

Клозапін не слід застосовувати разом з іншими антипсихотичними препаратами. Коли лікування клозапіном має розпочатися у пацієнта, який проходить антипсихотичну терапію, рекомендується вперше припинити прийом інших антипсихотичних засобів, оскільки при зменшенні дози.

Рекомендовані такі дози:

Дозування для дорослих старше 16 років:

Лікування анти-анти-лікування психічне лікування:

Початок лікування: перший день 12,5 мг (половина 25 мг), 1 або 2 рази на день (люди похилого віку 12,5 мг, 1 раз на день), день 2: 25 - 50 мг, 1 або 2 рази на день (старші 25 років - 37,5 мг, 1 раз на день), потім поступово збільшуйте дозу (додайте 25-50 мг на день для кожного збільшення; доза 300 мг/день, розділені на декілька разів (збільшення дози перед сном, до 200 мг) можна продовжувати (додавати 50–100 мг через кілька тижнів) для досягнення загальної дози в діапазоні 250–400 мг/добу контролюючи симптоми, необхідно обережно знизити дозу до мінімальної підтримуючої дози, яка ефективно.

Максимальна доза: щоб отримати повний ефект від лікування, деяким пацієнтам можуть знадобитися більші дози, у деяких випадках – до 900 мг/добу. Здатність посилювати побічні ефекти (під час судом) виникає при дозі понад 450 мг/добу.

Підтримуюча доза: коли лікування досягнуто, необхідно продовжувати ефективне лікування найменшою дозою. Лікування повинно тривати не менше 6 місяців. Якщо добова доза не перевищує 200 мг, препарат слід застосовувати 1 раз на добу ввечері.

Кінець лікування: у разі плану припинення лікування клозапіном дозу слід поступово зменшувати протягом 1–2 тижнів перед припиненням. Якщо необхідна раптова припинення прийому препарату (наприклад, через лейкопенію), за пацієнтом необхідно ретельно спостерігати, щоб запобігти рецидиву симптомів, пов’язаних із холінергічним відновленням, таких як пітливість, головний біль, нудота, блювота та діарея.

Примітка. У разі лікування після припинення прийому клозапіну необхідно дотримуватися інтервалу принаймні 2 тижні між двома лікуваннями, починаючи з дози 12,5 мг 1 або 2 рази на добу в перший день, етап швидкого збільшення дози може бути швидшим, ніж попередній період лікування. Однак необхідно бути дуже обережним, якщо перед застосуванням початкової дози сталася зупинка серця або дихання.

Знизити ризик рецидиву суїцидальної поведінки у пацієнтів із шизофренією чи іншим психозом:

Початок: 12,5 мг 1 або 2 рази на день, потім поступово збільшуйте дозу залежно від реакції пацієнта (до 25–50 мг/добу на кожне збільшення) до дози 300–450 мг/добу через 2 тижні.

Помірна доза становить приблизно 300 мг/добу (від 12,5 мг до 900 мг/добу). Тривалість лікування має бути продовжено щонайменше на 2 роки, якщо захворювання не погіршилося або серйозна токсичність препарату.

Лікування психозу, збудження з'являється при хворобі Паркінсона:

Почніть з 12,5 мг/добу перед сном, потім поступово збільшуйте залежно від реакції пацієнта, дозу збільшуйте на 12,5 мг, збільшуючи 2 рази/тиждень. Звичайна доза коливається від 25 мг до 37,5 мг/добу, використовується перед сном (до 50 мг/добу). За винятком додаткову дозу можна продовжувати (додавати 12,5 мг на тиждень) до максимальної дози 100 мг/добу, розділеної на 1-2 рази.

Використовується для людей у такій спеціальній групі:

Люди з печінковою недостатністю:

Пацієнти з печінковою недостатністю повинні бути обережними, пити клозапін і регулярно контролювати показники функції печінки.

Діти:

Неперероблені дослідження дітей. Безпека та ефективність клозапіну у дітей та підлітків віком до 16 років не визначені. Дітям не слід застосовувати цей препарат.

Пацієнт 60 років і старше:

Починати лікування рекомендується з особливо низької дози (12,5 мг у перший день), наступна доза обмежена 25 мг/добу.

Ниркова недостатність:

Не використовуйте клозапін пацієнтам із тяжкою нирковою недостатністю.

Що робить

при передозуванні? У дітей передозування при застосуванні 50 - 200 мг також спричиняло отруєння середнього та тяжкого ступеня (зміна свідомості, підвищення м'язового тонусу, симптоми сторонньої вежі).

Симптоми: непритомний стан, центральне неврологічне гальмування, тахікардія, артеріальна гіпотензія, дихальна недостатність, пневмонія, підвищене слиновиділення, іноді зафіксовані судоми.

У разі передозування необхідно негайно звернутися до лікаря, фармацевта або найближчої лікарні швидкої допомоги, принести залишки таблеток і коробку, якщо це можливо.

Що робити, якщо ви забули дозу? Якщо час наближається до наступної дози, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу за звичайним планом. Не подвоювати дозу.

Побічні ефекти

Поширений, ADR> 1/100:

Серцево-судинні: тахікардія, біль у грудях, гіпертонія, гіпотонія, втрата свідомості. Хімія: Запор, збільшення маси тіла, нудота, блювота, підвищене слиновиділення, дискомфорт/відчуття печіння в епігастральній ділянці, анорексія, діарея. Насіння.

Аритмія (шлуночкова і передсердна), уповільнений ритм, гепатит, жовтяниця, інтерстиціальний нефрит, синдром м'язової слабкості, закритокутова глаукома, злоякісний нейропулярний синдром, зниження температури, судомний стан.

Рідкісні, 10 000

Анемія, гіперглікемія.

Дуже рідко, ADR

Інтрактивна кома, осмотична кома, тригліцериди, гіперактивність холестерину, пізня дисплазія, захворювання серця, захворювання м'язів, тромбоцитопенія, синдром Стівенса-Джонсона, різноманітні шкірні покриви.

Зверніть увагу лікаря на наявність небажаних ефектів при застосуванні препарату.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

протипоказано

Проектування епілепсії. Важкий (наприклад, міокардит). печінка.

Застереження під час використання

втрата гранулоцитів:

Ризик гранулоцитів (кількість лейкозів

Обмеження застосування клозапіну пацієнтам із лейкоцитами > 3500/мм2 (3,5 x 109/л) і нейтральними лейкоцитами ≥ 2000/мм2 (2,0 x 109/л) і моніторинг кількості лейкоцитів і нейтральних лейкоцитів щотижня протягом перших 18 тижнів лікування, а потім принаймні 4 тижні.

Перед початком лікування клозапіном пацієнтам необхідно здати аналіз крові (див. «нейтральні лейкоцити») і перевірити стан здоров'я. Пацієнти з серцевими захворюваннями в анамнезі або патологічними симптомами серця потребують обстеження у спеціалістів.

Пацієнти, які припинили використання клозапіну через лейкоцитарну анемію або нейтральний лейкоз, не повинні продовжувати прийом Хозапіну.

Еозинофілія:

У разі еозинової лейкемії застосування клозапіну слід припинити, якщо кількість еозинофілії > 3000 мм3 (3,0 x 109/л) продовжується, коли еозинофілія падає нижче 1000/мм3 (1,0x109/л).

Зниження кількості тромбоцитів:

Якщо у пацієнта спостерігається зниження тромбоцитів, припиніть використання Dafidi 25, якщо кількість тромбоцитів впаде нижче 50 000/мм3 (50 × 109/л).

серцево-судинні розлади:

На ранніх стадіях лікування клозапіном може з’явитися гіпотонія з непритомністю або без неї. Тому уважно спостерігайте за пацієнтами на цій стадії.

Ризик міокардиту та міокардиту може загрожувати життю пацієнтів, про які повідомлялося при застосуванні клозапіну. Ризик міокардиту зазвичай виникає протягом перших 2 місяців лікування. Тому перед початком лікування клозапіном необхідно ретельно обстежитися, зробити електрокардіограму для виявлення порушень серцево-судинної системи. Пацієнтам із серцево-судинними порушеннями або серцево-судинними захворюваннями в анамнезі клозапін слід застосовувати лише після ретельного оцінювання співвідношення ризиків і переваг. Запідозрити міокардит або захворювання міокарда необхідно при швидкому затяжному появі серцевої діяльності, особливо в перші 2 місяці лікування, що супроводжується або не супроводжується барабанною перетинкою, аритмією, болем у грудях та іншими ознаками серцевої недостатності (ідіопатична втомлюваність, задишка, прискорене дихання). При підозрі на міокардит або міокардит негайно припиніть застосування клозапіну та переведіть пацієнтів на лікування до спеціаліста з серцево-судинної патології.

розширює діапазон QT:

Як і при інших протипсихічних розладах, слід бути обережними при прийомі препарату пацієнтам із серцево-судинними захворюваннями або сім’ям, в анамнезі яких подовжувався інтервал QT. Застереження при одночасному застосуванні з препаратом подовжує інтервал QT.

Інфаркт міокарда: може виникнути при застосуванні клозапіну.

Вплив на судини головного мозку: клозапін слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із ризиком інсульту.

антихолінергічний ефект:

Будьте обережні, використовуючи клозапін для пацієнтів із ризиком запору, кишкової непрохідності (історія товстої кишки або операції на товстій кишці, пацієнти, які отримують лікування іншими антихеолінергічними препаратами), пацієнтів із гіпертрофією передміхурової залози, пацієнтів із закритокутовою глаукомою через антихолінергічний ефект клозапіну може загострити ці захворювання.

епілепсія:

Будьте обережні, використовуючи клозапін для пацієнтів з епілепсією в анамнезі, травмою голови або отримують препарати, які можуть знизити епілептичний поріг через судоми залежно від дози, яка може з’явитися під час лікування клозапіном.

Порушення ліпідів крові:

Небажані зміни ліпідів спостерігалися у пацієнтів, які отримували типові антипсихотичні препарати, включаючи клозапін.

Збільшення ваги:

Було зареєстровано збільшення ваги при застосуванні нетипових антипсихотичних препаратів, включаючи клозапін. Рекомендується клінічний моніторинг.

Будьте обережні при застосуванні клозапіну хворим на діабет із цукровим діабетом або порушеннями метаболізму глюкози, ретельний моніторинг концентрації глюкози в крові через здатність клозапіну підвищувати рівень цукру в крові, що іноді супроводжується цетоновим ацидозом, повідомлялося про кому з підвищенням осмотичного тиску.

Не слід застосовувати одночасно з іншими нейролептиками.

Ризик тромбозу:

Повідомлялося про випадки венозної тромбоемболії (ВТЕ) при застосуванні антипсихотичних препаратів. Фактори ВТЕ необхідно визначити до та під час лікування клозапіном і вжити профілактичних заходів.

Під час лікування Дафіді 25 температура тіла пацієнта може швидко підвищуватися вище 38 °C, що є найвищим показником у перші 3 тижні лікування. Ця лихоманка, як правило, є доброякісною. Іноді це може бути пов’язано зі збільшенням або зменшенням кількості лейкоцитів. Слід ретельно спостерігати за пацієнтами з лихоманкою, щоб виключити можливість інфекції або зростання гранулоцитів. Якщо спостерігається висока температура, слід думати про злоякісний нейропулярний синдром (ЗНС). Якщо діагностовано NMS, Dafidi 25 слід негайно припинити та вжити відповідних медичних заходів.

Нетипові антипсихотичні препарати, включаючи Dafidi 25, у поєднанні з метаболічними змінами можуть збільшити ризик серцево-судинних/цереброваскулярних захворювань. Метаболічні зміни включають гіперглікемію, порушення ліпідів крові та збільшення ваги.

Повідомлялося про раптову реакцію зупинки після раптової зупинки клозапіну, тому необхідно повільно зменшувати дозу. Якщо прийом препарату раптово припиняється (наприклад, лейкопенія), у пацієнта необхідно спостерігати за станом нирок, щоб уникнути повторних симптомів нейрона та симптомів, пов’язаних із холінергічним відновленням, таких як пітливість, головний біль, нудота, блювота та діарея.

Непереносимість лактози:

Таблетки Дафіді 25 містять лактозу, тому їх не слід застосовувати пацієнтам із Галактом

Особливі суб’єкти:

Будьте обережні при застосуванні клозапіну пацієнтам із захворюваннями печінки в анамнезі, уникайте пацієнтів із прогресуючою хворобою печінки або печінковою недостатністю внаслідок порушення функції печінки, включаючи гепатит, про який повідомлялося у зв’язку із застосуванням клозапіну. При нудоті, блюванні, підвищеній втомлюваності у хворих, які лікуються клозапіном, необхідно перевірити функцію печінки.

Будьте обережні при застосуванні клозапіну дітям: безпека та ефективність клозапіну для дітей віком до 16 років не встановлені. Однак препарат, який використовувався для лікування шизофренії, не реагує на інші ліки. Будьте обережні через високий ризик небажаного впливу на гематологію та ризик судом у дітей без епілепсії в анамнезі. Ризик зниження нейтрофілів, епілепсії, пов'язаної з клозапіном, вищий, ніж у цьому віці.

Будьте обережні, використовуючи клозапін для людей похилого віку: пацієнти віком від 60 років повинні починати лікування з найнижчої дози. Під час лікування клозапіном можуть виникнути артеріальна гіпотензія та тахікардія. Пацієнти віком 60 років і старше, особливо люди з серцево-судинною функцією, можуть легко постраждати.

Збільшити рівень смертності серед людей похилого віку з деменцією.

Вплив препарату на здатність керувати автомобілем та працювати з механізмами

Клозапін може викликати запаморочення, запаморочення, головний біль. Тому не слід застосовувати препарат під час керування транспортними засобами та роботи з механізмами.

Використовувати ліки жінкам під час вагітності та годування груддю

слід застосовувати клозапін лише тоді, коли це дійсно необхідно та потенційна користь перевищує ризик ризику.

Жінкам, які застосовують клозапін, слід припинити грудне вигодовування.

Лікарська взаємодія

Уникати координації не слід узгоджувати: клозапін не слід поєднувати з препаратами, які пригнічують кістковий мозок (карбамазепін, котрімоксазол, хлорамфенікол, пеніциламін, антибактеріальний сульфамід, протипухлинні препарати, піразолонові провідні знеболюючі, такі як азапропазон, фенібутазон, неврологія тривале використання ін’єкції або підшкірного імплантату) через підвищений ризик пригнічення кісткового мозку; З дроперидолом у зв’язку з підвищеним ризиком токсичного впливу на серце (подовження інтервалу QT, перекрут, зупинка серця); З метоклопрамідом у зв’язку з підвищеним ризиком аутсурсів синдрому чужої вежі.

Посилює дію та токсичність клозапіну: одночасне застосування клозапіну з бензодіазепіновими препаратами може збільшити ризик пригнічення кровообігу, що призводить до зупинки серця та дихання. Алкоголь, інгібітори ферментів (ІМАО), інші інгібітори центральної нервової системи (включаючи опіоїдні анальгетики та похідні бензодіазепіну) посилюють інгібітор центральної нервової системи при застосуванні з клозапіном. Літі може збільшити ймовірність злоякісного нейролептичного синдрому при застосуванні з клозапіном. Інгібітори CYP450 (кофеїн, циметидин, еритроміцин, хінідин, деякі антидепресанти, такі як флувоксамін, пароксетин, флуоксетин, сертралін, похідні фенотіазину, антиаритмічні препарати IC, такі як пропафенон, флекаїнід, енкаїнід, ципрофлоксацин, ритонавір), тому можуть збільшувати дія та токсичність клозапіну.

Зменшують дію клозапіну: препарати, що індукують CYP450 (фенобарбітал, карбамазепін, фенітоїн, рифампіцин, омепразол, нікотин), знижують рівень крові, тому це може послабити дію клозапіну.

Підсилює дію та токсичність деяких інших препаратів: клозапін посилює ефект (запор, сухість у роті, затримка сечі, седативний ефект, розлади зору) антихолінергічних препаратів, посилюючи знижувальний ефект антигіпертензивних препаратів.

Зберігання

У сухому місці, при температурі нижче 30 ° C, уникати світла.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.