دالكين 500 ملغ دواء دانافا للصرع (4 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 4 شرائط × 10 أقراص
المواصفات فالبروات الصوديوم
المكوّن الصرع، وتاريخ من التشنجات، والتشنجات

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
فالبروات الصوديوم	500 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى أدوية الدالكين في الحالات التالية:

علاج الفساد. يستخدم بمفرده أو مساعد في بعض أنواع النوبات: فقدان الوعي، النوبات العضلية، النوبات الشاملة (الصرع الكبير)، فقدان العضلات والنوبات المعقدة. حضانة. من المحتمل أن يكون التأثير المضاد للصرع لفالبروات من خلال مثبطات الناقلات العصبية هو حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA). قد يزيد Valproat مستويات GABA بسبب مثبطات استقلاب GABA أو يزيد من نشاط GABA بعد Sinap. ولذلك، يمكن استخدام فالبروات في مجموعة متنوعة من النوبات.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يمتص فالبروات الصوديوم بسرعة بعد الشرب. يبلغ تركيز أيون فالبروات ذروته في البلازما بعد 1-4 ساعات من تناول الجرعة الوحيدة من حمض فالبرويك. عند استخدامه مع الطعام، يتم امتصاص الأدوية بشكل أبطأ ولكن لا يؤثر على الامتصاص الكلي.

التوزيع

يرتبط الفالبروات بنسبة كبيرة (90%) مع بروتينات البلازما عند جرعة العلاج، ولكن الارتباط يعتمد على التركيز وينخفض عند ارتفاع قيمة الفالبروات.

الاستقلاب

فالبروات متخصص في الكبد. الخطوط الأيضية الرئيسية هي الجلوكورونيدات وبيتا الأكسدة في العث والأكسدة في الميكروسوم. المستقلبات الرئيسية المتكونة هي: الجلوكورونيد، 2-بروبيل-3-حمض السيتانويك، و2-بروبيل-هيدروكسي بينتانويك أحماض.

الإزالة

يتم التخلص الرئيسي من هذه المستقلبات عن طريق البول. عمر النصف لفالبروات في البلازما هو خلال 6 – 16 ساعة. بنفس الجرعة، إذا كان المريض يستخدم دواء فالبروات وحيدًا، عادةً ما يكون ذلك لمدة نصف عمر أطول وتركيز أعلى من المرضى الذين يستخدمون العلاج بالبوليمر. ويرجع ذلك بشكل رئيسي إلى الأدوية المضادة للصرع الأخرى التي تسبب تحفيز الإنزيم الذي يزيد من تصفية فالبروات.

قبل اتخاذ دالكين 500 ملغ دواء دانافا للصرع (4 بثور × 10 أقراص)

كيفية الاستخدام

استخدمه عن طريق الفم.

الجرعة

تختلف الجرعة اليومية حسب عمر ووزن كل مريض. يتم تحديد الجرعة المثالية بناءً على استجابة المرضى السريريين.

الجرعة الأولية عادة ما تكون 0.2 مل/كجم/اليوم وتزداد تدريجياً إلى الجرعة المثالية. الجرعة المثالية هي حوالي 0.4 – 0.5 مل/كجم/اليوم. ومع ذلك، إذا لم تتم السيطرة على النوبة بهذه الجرعة، فيمكن زيادتها إلى جرعة 0.8 مل / كجم / يوم ويجب على المريض مراقبة الكلى.

الأطفال

الجرعة المعتادة هي 0.5 مل/كجم/اليوم.

كبار السن

حسب توجيهات الطبيب (الجرعة المعتادة لدى كبار السن أقل من جرعة البالغين).

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ كانت هناك حالات وفاة. نظرًا لأن فالبروات يتم امتصاصه بسرعة كبيرة، فإن فوائده الهضمية أو القيء تعتمد على الوقت بعد تناول الدواء.

تحتاج إلى تطبيق تدابير الدعم العامة، وخاصة الحاجة إلى الحفاظ على كمية البول الناتج. يفقد النالوكسون تأثيره المثبط للجهاز العصبي المركزي عند تناول جرعة زائدة من فالبروات. لكن يمكن أن يفقد النالوكسون أيضًا تأثير فالبروات المضاد للصرع، لذا كن حذرًا عند استخدام النالوكسون.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام دالكين، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

يؤدي الفشل الكبدي إلى الوفاة لدى المرضى الذين يعانون من حمض الفالبرويك. تحدث هذه الحالة عادة خلال الستة أشهر الأولى من العلاج (0.05 – 0.1%).

عادي، ADR> 1/100

جهازي: الدوخة والضعف وفقدان الشهية مع الوزن أو تناول الطعام بشكل جيد مع زيادة الوزن.

الدم: انخفاض الصفائح الدموية، وتراكم الصفائح الدموية، والنزيف لفترة طويلة، ومعلمات التخثر غير طبيعية. الجهاز الهضمي: عسر الهضم، آلام البطن، الغثيان، القيء، الإسهال. الكبد: تغيير وظائف الكبد مثل زيادة الترانساميناسات والفوسفاتيز. العصب: الجري أو النوم أو الأرق.

غير شائع، 1/1000

الجسم: حظر أحمر أحمر متفرق.

الغدد الصماء: انقطاع الدورة الشهرية، وعدم انتظام الدورة الشهرية.

الكبد: سمية شديدة للكبد (نخر الكبد) عند الأطفال أقل من 3 سنوات. التمثيل الغذائي: زيادة الأمونيوم في الدم، نقص السكر في الدم.

عقلي: الوهم.

المسالك البولية: البيئة تزيد من عدد مرات التبول.

أخرى: تساقط الشعر.

نادر، ADR

الجسم: الصداع.

الدم: شدة الصفائح الدموية، نقص الكريات البيض الشديد، النزيف، فقر الدم، كثرة اليوزينيات، الفيبرينوجين. الجهاز الهضمي: التهاب البنكرياس، الإمساك.

الجلد: معدات تحت الجلد.

الكبد: سمية شديدة للكبد عند الأطفال فوق سن 3 سنوات.

العصبية: الإدراك، تكييف الهواء.

عقليًا: اضطراب في الجسم، وارتباك

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

يمنع استعمال أدوية الدالكين في الحالات التالية:

التهاب الكبد الحاد والمزمن، وجود تاريخ عائلي للإصابة بالتهاب الكبد الحاد، وخاصة التهاب الكبد الدوائي.

فرط الحساسية لفالبروات الصوديوم.

اضطراب استقلاب البورفيرين

احتياطات عند استخدام

قبل تناول الدواء يجب فحص ومراقبة الطبيب بانتظام.

إشعار الطبيب بالحالة الصحية للمريض نفسه.

إجراء الفحوصات البيوكيميائية على وظائف الكبد قبل بداية العلاج ويجب إجراؤها بشكل دوري لمدة 6 أشهر وخاصة تلك ذات الخطورة العالية.

في حالة الفشل الكلوي من المهم الانتباه إلى زيادة تركيز حمض الفالبرويك الحر في المصل ومن ثم يجب تقليل الجرعة.

عند الأطفال أقل من 3 سنوات، يجب استخدام فالبروات الصوديوم فقط.

يحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الكبد. يستخدم المرضى العديد من مضادات التشنجات، والأطفال الذين يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي الخلقية، والنوبات الشديدة مع النمو الفكري، والتضخم الجسدي، غالبًا ما يكونون في خطر كبير.

ومن الضروري إيقاف الدواء فور حدوث تغير في وظائف الكبد سواء كان مشتبها به أو واضحا.

يفرز فالبروات جزئيا في البول على شكل مستقلبات سيتونية، لذا عند فحص السيتون في البول قد يكون الأمر خاطئا.

يمكن أن يثبط فالبروت الجهاز العصبي المركزي، خاصة عند التنسيق مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى (مثل الكحول)، لذلك يجب ألا يشارك المرضى في أنشطة خطيرة مثل القيادة أو تشغيل الآلات.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يمكن أن يثبط فالبروت الجهاز العصبي المركزي، خاصة عندما يتم التنسيق مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى (مثل الكحول)، لذلك يجب على المرضى عدم المشاركة في أنشطة خطيرة مثل القيادة أو تشغيل الآلات.

الحمل

قد يسبب الدواء ماسخة. تبلغ نسبة خطورة إصابة الأطفال بالفقرات ما يقرب من 1-2%، أما التشوهات الخلقية الأخرى فهي إعاقة الوجه أو تشوهات القلب والأوعية الدموية أو تشوهات تخثر الدم. لقد تم ملاحظة حدوث فشل كبدي يؤدي إلى الوفاة عند الرضع والأطفال الصغار عندما تستخدم الأم فالبروت أثناء الحمل.

فترة الرضاعة الطبيعية

يمكن أن يدخل الدواء إلى حليب الثدي بتركيزات منخفضة (1 - 10% من تركيز المصل). ولا يعرف ما إذا كان للرضاعة الطبيعية أضرار أم لا، لكن يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية عندما تتناول الأم الدواء.

التفاعلات الطبية

يمكن أن يعزز فالبروات تأثيرات مثبطات الجهاز العصبي المركزي (مثل الكحول والبنزوديازيبين والأدوية المضادة للصرع الأخرى). في المرحلة الأولى من العلاج من الضروري تحديد تركيز البلازما للأدوية المضادة للصرع المستخدمة في وقت واحد.

الاستخدام المتزامن لفالبروات مع أدوية قوية مرتبطة بالبروتين (الأسبرين، كاربامازيبين، ديكومارول، فينيتوئين...) يمكن أن يغير مستويات فالبروير في الدم. الساليسيلات يثبط عملية التمثيل الغذائي، لذلك لا يستخدم للمرضى الذين يستخدمون فالبروات.

قد يزيد فالبروت من تركيز الفينوباربيتال في المصل. يتم تحويل البريميدون إلى الباربيتورات، مما يسبب أيضًا مثل هذا التفاعل. قد يغير فالبروات مستوى الفينيتوين في المصل: فهو يقلل من مستوى الفينيتوين الإجمالي في المصل ويزيد من مستوى الفينيتوين الحر مقارنة بالفينيتوين المرتبط بالبروتين.

يمكن أن يسبب التركيز مع كلونازيبام حالة من الوعي المستمر لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من الصرع في الوعي. يمكن أن يؤثر فالبروات على تركيز الإيثوسوكسيميد في البار.

عند الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم (الأسبرين، الوارفارين...) قد تظهر أعراض النزيف.

فالبروات يفقد تأثير حبوب منع الحمل.

التخزين

اترك الدواء في مكان بارد وجاف، وتجنب الضوء، ودرجة الحرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.