ダーレカイン 500mg ダナファてんかん用薬（4水疱×10錠）

剤形 4ブリスター×10錠入り箱
仕様バルプロートナトリウム
成分てんかん、けいれん、けいれんの既往

成分

成分情報	コンテンツ
バルプロートナトリウム	500mg

用途

適応症

ダーレカイン薬は次の場合に適応されます。

汚職の処理。意識の覚醒、筋肉の発作、包括的な発作（大きなてんかん）、筋肉の喪失および複雑な発作など、いくつかのタイプの発作で単独または補助的に使用されます。保育園。バルプロートの抗てんかん効果は、おそらく神経伝達物質阻害剤によるガマアミノ酪酸 (GABA) によるものと考えられます。バルプロートは、GABA 代謝阻害剤により GABA レベルを増加させるか、シナップ後の GABA 活性を増加させる可能性があります。したがって、バルプロートはさまざまな発作に使用できます。

薬物動態

吸収

バルプロートナトリウムは飲酒後すぐに吸収されます。血漿中のバルプロ酸イオン濃度は、バルプロ酸の唯一の投与量を摂取した後 1 ～ 4 時間でピークに達します。食品と一緒に使用すると、薬物はよりゆっくりと吸収されますが、全体の吸収には影響しません。

配布

バルプロアトは、治療用量で血漿タンパク質と多く (90%) 結合しますが、その結合は濃度に依存し、バルプロアトの値が高くなると減少します。

代謝

Valproat は肝臓を専門としています。主な代謝ラインは、グルクロニド、ダニの酸化ベータ、ミクロソームの酸化です。形成される主な代謝産物は、グルクロニド、2-プロピル-3-セタン酸、2-プロピル-ヒドロキシペンタン酸です。

除去

これらの代謝産物は主に尿を通して排泄されます。血漿中のバルプロートの半減期は 6 ～ 16 時間以内です。同じ用量で、患者がバルプロートを単独で使用した場合、通常、ポリマー療法を使用した患者よりも半減期が長く、濃度も高くなります。これは主に、バルプロアートクリアランスを増加させる酵素誘導を引き起こす他の抗てんかん薬によるものです。

服用する前にダーレカイン 500mg ダナファてんかん用薬（4水疱×10錠）

使用方法

経口的に服用してください。

投与量

1 日あたりの投与量は、各患者の年齢と体重によって異なります。最適な用量は臨床患者の反応に基づいて決定されます。

通常、開始用量は 0.2ml/kg/日で、徐々に最適用量まで増加します。最適投与量は約0.4～0.5ml/kg/日です。ただし、この用量で発作が抑制されない場合は、0.8ml/kg/日の用量に増量することができ、患者は腎臓の状態を監視する必要があります。

小児

通常の用量は 0.5ml/kg/日です。

高齢者

医師の指示に従ってください（高齢者の通常の用量は成人の用量よりも少なくなります）。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか? There have been cases of death.バルプロートは非常に早く吸収されるため、胃腸や嘔吐に対する効果は、薬を服用してからの時間によって異なります。

一般的なサポート措置を適用する必要があり、特に尿量を維持する必要があります。ナロキソンは、バルプロートの過剰摂取により中枢神経系を抑制する効果を失います。ただし、ナロクソンはバルプロートの抗てんかん効果を失う可能性もあるため、ナロクソンを使用する場合は注意が必要です。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

Dalekine を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

バルプロ酸患者は肝不全により死に至ります。この事象は通常、治療開始から最初の 6 か月以内に発生します (0.05 ～ 0.1%)。

コモン、ADR> 1/100

全身性: めまい、脱力感、体重に伴う食欲不振、または体重増加に伴うよく食べる。

血液: 血小板減少、血小板凝集、長期出血、異常な凝固パラメーター。消化器: 消化不良、腹痛、吐き気、嘔吐、下痢。肝臓: トランスアミナーゼやホスファターゼの増加など、肝機能の変化。神経: 走る、眠る、不眠症。

アンコモン、1/1000

本体：赤赤バンの散りばめ。

内分泌: 月経の喪失、月経不順。

肝臓: 3 歳未満の小児では肝臓に重篤な毒性 (肝臓壊死) をもたらします。代謝: 血中アンモニアの増加、低血糖。

精神的: 幻想。

尿路: 環境、排尿回数を増やします。

その他: 脱毛。

レア、ADR

身体: 頭痛。

血液: 重度の血小板、重度の白血球減少症、出血、貧血、好酸球増加症、フィブリノーゲン。消化器: 膵炎、便秘。

皮膚: 皮膚の下にある装置。

肝臓: 3 歳以上の小児では肝臓に対して重篤な毒性があります。

神経学的: 知覚、空調。

精神: 身体の混乱、混乱

ADR への対処方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

ダルカイン薬は次の場合には禁忌です。

急性および慢性肝炎、重度の肝炎、特に薬物性肝炎の家族歴。

バルプロ酸ナトリウムに対する過敏症。

ポルフィリン代謝異常症

使用上の注意

服用前には定期的に医師の診察・監視が必要です。

患者自身の健康状態を医師に知らせてください。

治療開始前に肝機能の生化学検査を実施し、特にリスクの高い検査では 6 か月間定期的に実施する必要があります。

腎不全の場合は、血清中の遊離バルプロ酸濃度の上昇に注意し、投与量を減らすことが重要です。

3 歳未満の小児にはバルプロートナトリウムのみを使用してください。

肝疾患の既往歴のある患者は注意してください。患者は多くの抗けいれん薬を使用しており、先天性代謝障害、知的成長に伴う重度の発作、身体的肥大を持つ子供は、多くの場合、高いリスクにさらされている可能性があります。

肝機能に変化が生じた場合は、それが疑われるか明らかに現れるかにかかわらず、ただちに薬を中止する必要があります。

バルプロートは部分的にセトン代謝産物の形で尿中に排泄されるため、尿中のセトンを検査すると間違っている可能性があります。

バルプロートは、特に他の中枢神経系阻害薬（アルコールなど）と併用すると中枢神経系を阻害する可能性があるため、患者は運転や機械の操作などの危険な活動に参加すべきではありません。

機械の運転や操作能力

妊娠

この薬は催奇形性を引き起こす可能性があります。脊椎を有する小児のリスクは約 1 ～ 2% で、その他の先天奇形には顔面障害、心血管変形、血液凝固異常などがあります。母親が妊娠中にバルプロートを使用すると、乳児や幼児が死亡につながる肝不全が発生するという報告があります。

授乳期間

この薬剤は低濃度 (血清濃度の 1 ～ 10%) で母乳に混入する可能性があります。母乳育児に有害かどうかは不明ですが、母親が薬を服用している場合は母乳育児を中止する必要があります。

薬物相互作用

バルプロートは、中枢神経系阻害剤 (アルコール、ベンゾジアゼピン、その他の抗てんかん薬など) の効果を増強する可能性があります。治療の第一段階では、同時に使用される抗てんかん薬の血漿濃度を測定する必要があります。

バルプロアトとタンパク質との関連性が強い薬剤 (アスピリン、カルバマゼピン、ジクマロール、フェニトインなど) を同時に使用すると、血清バルプロアレベルが変化する可能性があります。サリチル酸塩は代謝を阻害するため、バルプロートを使用している患者には使用されません。

バルプロートは、血清中のフェノバルビタールの濃度を増加させる可能性があります。プリミドンはバルビツラトに変換されるため、このような相互作用も引き起こされます。バルプロートは血清フェニトインレベルを変化させる可能性があります。タンパク質に結合したフェニトインと比較して、血清中の総フェニトインレベルを低下させ、遊離フェニトインレベルを増加させます。

クロナゼパムを濃縮すると、てんかんの既往歴のある患者に意識が常にある状態を引き起こす可能性があります。バルプロートは、バー内のエトスクシミミドの濃度に影響を与える可能性があります。

血液凝固に影響を与える薬剤 (アスピリン、ワルファリンなど) と同時に使用すると、出血の症状が発生する可能性があります。

バルプロートは経口避妊薬の効果を失います。

保管

薬は光を避け、温度が 30 °C を超えない、涼しく乾燥した場所に保管してください。

その他の薬

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