Dasarab 75mg Davi Pharm يعالج متلازمة الشريان التاجي الحادة (2 بثور × 14 قرص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 14 قرص
المواصفات كلوبيدوجريل
المكوّن تصلب الشرايين، السكتة الدماغية، احتشاء عضلة القلب، مرض الشريان المحيطي، الذبحة الصدرية

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
كلوبيدوجريل	75 ملغ

الاستخدامات

دواعي الإستعمال

يستخدم الدساراب في الحالات التالية:

العلاج الوقائي الثانوي يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بعد احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية ومرض الشريان المحيطي. كبديل للأسبرين في الوقاية من أوعية القلب والأوعية الدموية والدماغ لدى المرضى الذين يحتاجون إلى الوقاية من الأدوية المضادة للصفيحات الدموية.

علاج متلازمة الشريان التاجي الحادة (الذبحة الصدرية غير المستقرة واحتشاء عضلة القلب مع عدم وجود اختلاف في القرص واحتشاء عضلة القلب مع تمايز st). يجب على المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي المعرضين لخطر كبير يؤدي إلى أحداث القلب والأوعية الدموية الجمع بين الأسبرين وكلوبيدوجريل.

الصيدلة

يعد عقار كلوبيدوقرل من المواد الأولية، وأحد مستقلباته هو مثبطات تراكم الصفائح الدموية. يتم استقلاب عقار كلوبيدوجريل بواسطة CYP450 إلى مستقلبات تمنع الصفائح الدموية. يمنع هذا النشاط بشكل انتقائي تماسك ثنائي فوسفات الأدينوسين (ADP) مع مستقبل الصفائح الدموية P2Y12 والتنشيط الوسيط التالي لـ ADP لمجمع البروتين السكري GPIIB/IIIA، وبالتالي تثبيط تراكم الصفائح الدموية. يتم أيضًا تثبيط تثبيط تجمع الصفائح الدموية بواسطة عوامل ADP الأخرى عن طريق منع تنشيط الصفائح الدموية بسبب إطلاق ADP. نظرًا لأن المستقلبات النشطة يتم إنشاؤها بواسطة إنزيم CYP450، فإن بعض أنواع أشكال الإنزيمات يتم تثبيطها بواسطة أدوية أخرى، لذلك ليس لدى جميع المرضى مثبطات تراكم الصفائح الدموية المناسبة. استخدم الجرعة المتكررة 75 ملغ/يوم لتأثير تثبيط مجموعة حساس ADP ابتداءً من اليوم الأول، وتزداد بشكل مستمر وتصل إلى حالة الحالة بين اليوم الثالث والسبت.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يتم امتصاص عقار كلوبيدوجريل بسرعة بعد الشرب. ويصل متوسط التركيز الأقصى في البلازما بعد حوالي 45 دقيقة.

التوزيع

كلوبيدوجريل والمستقلبات الرئيسية المنتشرة (غير النشطة) المرتبطة ببروتينات البلازما (أي ما يعادل 98% و94%) في المختبر.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب عقار كلوبيدوجريل بشكل رئيسي عن طريق الكبد.

القضاء

مدة بيع الدواء حوالي 6 ساعات. يتم التخلص بشكل رئيسي عن طريق البول.

قبل اتخاذ Dasarab 75mg Davi Pharm يعالج متلازمة الشريان التاجي الحادة (2 بثور × 14 قرص)

كيفية استخدام

الأدوية عن طريق الفم. تناول الدواء مع أو لا مع نفس الوجبة.

الجرعة

البالغين:

تبلغ الجرعة الفموية اليومية للبالغين 75 ملجم/يوم.

بعد احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وأمراض الشرايين الطرفية:

75 مجم × 1 مرة/يوم.

متلازمة الشريان التاجي الحادة:

الذبحة الصدرية غير المستقرة واحتشاء عضلة القلب ليس له فرق في ST: إذا تم اختيار المريض للتدخل بالتدخل في الشريان التاجي، فإن جرعة التحميل الأولية هي 300 ملغ قبل التدخل بساعتين على الأقل، ثم 75 ملغ / يوم (مجتمعة 75 - 325 ملغ من الأسبرين / يوم). إذا كان المريض لا يستطيع استخدام الأسبرين، فإن الجرعة الأولى من عقار كلوبيدوقرل 300 - 600 ملغ قبل التدخل لمدة 24 ساعة على الأقل، ثم 75 ملغ / يوم، تستمر لمدة 12 شهرًا على الأقل.

هناك اختلاف في احتشاء عضلة القلب: إذا كان المريض محافظًا، تناول عقار كلوبيدوقرل 75 ملغ/يوم (مزيج من الأسبرين 75 ملغ - 162 ملغ/يوم). فترة العلاج أقل من 28 يومًا، عادةً حتى الخروج من المستشفى. يمكن استخدام الجرعة الأولى 300 - 600 ملغ/يوم إذا كان المريض يعاني من تدخل في الشريان التاجي. بعد التدخل التاجي، استمر المريض في تناول 75 ملغ / يوم لمدة 12 شهرًا على الأقل.

الأطفال:

لا توجد معلومات عن الجرعة المثالية للأطفال، المعلومات عن جرعات الأطفال محدودة للغاية، ومن الضروري إجراء الدراسات المناسبة. بالنسبة للأطفال بعمر> عامين، لا يوصى بالجرعة المثالية، لكن لا يوصى بجرعات أعلى للبالغين، يمكن استخدام الجرعة الأولية 1 مجم/كجم، ثم ضبط الجرعة حسب الاستجابة.

مرضى الفشل الكلوي وكبار السن:

لا يتم تعديل الجرعة لمرضى القصور الكلوي وكبار السن.

مرضى الفشل الكبدي:

تم تعديل تجربة العلاج لدى المرضى الذين يعانون من فشل الكبد المتوسط، حيث قد ينزف هؤلاء المرضى.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟
ماذا تفعل عند نسيان جرعة واحدة؟

إذا نسيت استخدام جرعة واحدة:
خلال 12 ساعة بعد تناول الدواء المعتاد: تناول الجرعة المنسية فورًا، ثم تناول الجرعة التالية كالمعتاد.

إذا تجاوزت مدة تناول الدواء المعتادة 12 ساعة: تجاوز الجرعة المنسية، وتناول الجرعة التالية كالمعتاد، ولا تتناول ضعف الجرعة لتعويض الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام دساراب، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

شائع جدًا، 3/100

الجهاز الهضمي: آلام في البطن، قيء، فقدان الشهية، التهاب المعدة، الإمساك.

القلب والأوعية الدموية: ألم في الصدر، وذمة وعائية، ارتفاع ضغط الدم.

الجهاز العصبي المركزي: الصداع، الدوخة، التعب، آلام الإنسان. الجلد: حكة، حمامي.

الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: فرط الكولسترول.

التهابات المسالك البولية.

أمراض الدم: نزيف، حمامي، نزيف في الأنف.

الكبد: خلل في وظائف الكبد.

العضلات والعظام: آلام المفاصل، آلام الظهر.

الجهاز التنفسي: صعوبة في التنفس، التهاب الأنف، التهاب الشعب الهوائية، التهابات الجهاز التنفسي العلوي.

متلازمة الأنفلونزا الزائفة.

مشترك، 1/100

القلب والأوعية الدموية: الرجفان الأذيني، فشل القلب، عدم انتظام دقات القلب، الإغماء.

أمراض الأعصاب: حمى، أرق، دوخة، قلق. الجلد: نيلي.

الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: زيادة نسبة البوليك في الدم، النقرس.

الجهاز الهضمي: الإمساك، نزيف الجهاز الهضمي، القيء. بولية: التهاب كيسي.

أمراض الدم: فقر الدم، والنزيف.

جراحة المخ والأعصاب: تشنجات، آلام الأعصاب، ضعف العضلات.

العيون: إعتام عدسة العين، التهاب الملتحمة.

غير شائع، 1/1000

فشل الكبد الحاد، فقدان الخلايا المحببة، الحساسية، الحساسية المفرطة، الطفح الجلدي، وذمة وعائية، فقر الدم، فرط ليروبين الدم، تشنج قصبي، طفح جلدي وردي، استرواح الصدر، التهاب الكبد، الالتهاب الرئوي الخلالي، نزيف داخل الخلايا، نخر إقفاري، نزيف التسمية، التهاب البنكرياس، متلازمة ستيفنز - جونسون، انخفاض الصفائح الدموية، نزف نزفي، نزف شديد في الجلد، شديد فرط النزف النزفي

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

قم بمراقبة مؤشرات علامات فقر الدم والهيموجلوبين والهيماتوكريت بشكل دوري أثناء العلاج بكلوبيدوقرل. استبدال بلازما الطوارئ في حالة نقص الصفيحات. يمكن أن يسبب الدواء تأثيرات أخرى غير مرغوب فيها. ومن الضروري مراقبة المريض عن كثب والتوصية بإبلاغ الطبيب بالأعراض غير المرغوب فيها عند استخدام الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

يمنع استعمال أدوية داسراب في الحالات التالية:

المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للكلوبيدوجريل أو أي من مكونات الدواء.

وجود نزيف مرضي مثل النزيف الهضمي أو نزيف الشبكية أو نزيف داخل الجمجمة.

فشل الكبد الشديد.

الاحتياطات عند الاستخدام

كن حذرًا عند استخدامه للمرضى الذين يعانون من زيادة خطر النزيف بسبب الصدمة أو الجراحة أو النزيف المرضي مثل القرحة الهضمية أو النزيف داخل العين أو النزيف داخل الجمجمة. إذا كان المريض يحتاج لعملية جراحية، فمن الضروري إيقاف الدواء قبل 5 أيام. (كلوبيدوجريل والأسبرين) بعد إطلاق الدعامة ببطء، هناك بعض الأدلة على أن نسبة التخثر المتأخر في الدعامة تزيد بعد إيقاف عقار كلوبيدوجريل، حتى في المرضى الذين عولجوا لفترة طويلة.

يجب أيضًا استخدام المرضى الذين يعانون من فشل الكبد أو الفشل الكلوي بحذر.

صعوبة في تخثر الدم: تم الإبلاغ عن ورم دموي بعد استخدام عقار كلوبيدوقرل.

سيتوكروم P450 2C19 (CYP2C19): في المرضى الذين يعانون من ضعف التمثيل الغذائي لـ CYP2C19، يتم إعطاء كلوبيدوقرل بالجرعة الموصى بها بشكل أقل استقلابًا وفعالية على وظيفة الصفائح الدموية. الاحتياطات اللازمة في المرضى الذين يعالجون وكلوبيدوجريل بالأدوية هي الركيزة CYP2C8.

التفاعل المتبادل بين الثينوبيريدين: هناك استجابة مقطعية بين الثينوبيريدين.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا يؤثر عقار كلوبيدوقرل أو يؤثر على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات.

الحمل

لم يتم إجراء أي بحث على النساء الحوامل. لذلك، لا تستخدمي عقار كلوبيدوجريل للنساء الحوامل إلا عند الضرورة القصوى.

فترة الرضاعة الطبيعية

يجب مراعاة إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام عقار كلوبيدوجريل أو إيقاف عقار كلوبيدوجريل.

التفاعل الطبي

التفاعل الحرائك الدوائية

يزيد عقار كلوبيدوجريل من تركيز الأدوية التالية: فينيتوئين، تاموكسيفين، تولبوتاميد، وارفارين، تورسيميد، فلوفاستاتين، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. فلبامات، فلوكستين، فلوكسامين) يمكن أن تقلل من تركيز المستقلبات النشطة في بلازما كلوبيدوجريل.

زيادة التأثير/السمية

قد يزيد عقار كلوبيدوقرل من تأثيرات/ سمية الأدوية التالية: مضادات التخثر، مضادات الصفائح الدموية، جلطات الدم، دروتريكوجين ألفا، إبريتوموماب، الساليسيلات، توسيتوموماب، الوارفارين.

مضادات التخثر الفموية: الاستخدام المتزامن للكلوبيدوجريل مع مضادات التخثر الفموية، بما في ذلك الوارفارين، يمكن أن يزيد من خطر النزيف.

حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA): كن حذرًا عند استخدام عقار كلوبيدوقرل وASA. ومع ذلك، تم استخدام كلوبيدوقرل وASA في وقت واحد لمدة عام.

الهيبارين: قد تكون هناك تفاعلات حركية دوائية بين الهيبارين والكلوبيدوقرل، مما يزيد من خطر النزيف.

علاج الدم: يستخدم دواء كلوبيدوجريل مع الفيبرين المتخصص أو غير الفيبرين والهيبارين الآمن في مرضى احتشاء عضلة القلب الحاد.

يزداد تأثير عقار كلوبيدوقرل عند استخدامه مع الأدوية التالية: داساتينيب، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، إيثيل إستر حمض أوميجا 3، بنتوسان بولي سلفات الصوديوم، بروستاسيلين، مشتقات ريفاميسين.

تقليل التأثيرات

قد ينخفض تأثير عقار كلوبيدوجريل عند استخدامه مع الأدوية التالية: حاصرات قنوات الكالسيوم، المضادات الحيوية ماكروليد، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، مثبطات مضخة البروتون، مثبطات CYP2C19. برتقال ذهبي، شجرة الأناناس، ليمون ريحان، زيت الهيل، الثوم، الكركم، الزنجبيل، الجينسنغ، الجنكة، بذور العنب، ...

التخزين

في مكان جاف، تجنب الضوء، ودرجة الحرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.