Dasarab 75 mg Davi Pharm k léčbě akutního koronárního syndromu (2 blistry x 14 tablet)

Léková forma Krabička 2 blistry x 14 tablet
Specifikace clopidogrel
Složka Ateroskleróza, cévní mozková příhoda, infarkt myokardu, onemocnění periferních tepen, angina pectoris

Složka

Informace o složení	Obsah
clopidogrel	75 mg

Použití

Indikace

Dasarab je indikován v následujících případech:

Sekundární profylaxe snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění po infarktu myokardu, cévní mozkové příhodě a onemocnění periferních tepen. Jako alternativa k aspirinu při prevenci kardiovaskulárních a mozkových cév u pacientů, kteří potřebují předcházet trombocytárním antiagregačním lékům.

Léčba akutního koronárního syndromu (nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu bez rozdílu plotének a infarkt myokardu se střední diferenciací). Pacienti s onemocněním koronárních tepen s vysokým rizikem vedoucím ke kardiovaskulárním příhodám by měli kombinovat aspirin s klopidogrelem.

Lékárna

Klopidogrel je prekurzor, jeden z jeho metabolitů jsou inhibitory agregace krevních destiček. Klopidogrel je metabolizován CYP450 na metabolity, které inhibují krevní destičky. Tato aktivita selektivně inhibuje kohezi adenosindifosfátu (ADP) s destičkovým receptorem P2Y12 a další ADP intermediární aktivaci komplexu glykoproteinu GPIIB/IIIA, čímž inhibuje agregaci destiček. Inhibice shromažďování krevních destiček jinými ADP činidly je také inhibována prevencí aktivace krevních destiček v důsledku uvolňování ADP. Protože aktivní metabolity jsou vytvářeny enzymem CYP450, některé typy tvarů enzymů jsou inhibovány jinými léky, takže ne všichni pacienti mají vhodné inhibitory agregace krevních destiček. Použijte opakovanou dávku 75 mg/den pro účinek inhibice sběru senzoru ADP počínaje prvním dnem, neustále se zvyšuje a do stavu stavu dosáhne mezi 3. a sobotou.

farmakokinetické

absorpce

Klopidogrel se po vypití rychle vstřebává. Průměrná maximální koncentrace v plazmě je dosažena přibližně po 45 minutách.

Distribuce

Klopidogrel a hlavní cirkulující metabolity (bez aktivních látek) spojené s plazmatickými proteiny (ekvivalent 98 % a 94 %) in vitro.

Metabolismus

Klopidogrel je metabolizován hlavně v játrech.

Eliminace

Doba prodeje léku je asi 6 hodin. Eliminace hlavně močí.

Před odběrem Dasarab 75 mg Davi Pharm k léčbě akutního koronárního syndromu (2 blistry x 14 tablet)

Jak užívat

perorální léky. Užívejte léky se stejným jídlem nebo bez něj.

Dávkování

dospělí:

Denní perorální dávka u dospělých je 75 mg/den.

Po infarktu myokardu, mrtvici, onemocnění periferních tepen:

75 mg x 1krát/den.

Akutní koronární syndrom:

Nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu nemá žádný ST rozdíl: Pokud je pacient vybrán k intervenci intervencí na koronární arterii, počáteční nasycovací dávka je 300 mg před intervencí alespoň 2 hodiny, poté 75 mg/den (kombinace 75 - 325 mg aspirinu/den). Pokud pacient nemůže užívat aspirin, první dávka Clopidogrelu 300 - 600 mg před intervencí po dobu minimálně 24 hodin, poté 75 mg/den, trvá minimálně 12 měsíců.

Infarkt myokardu má rozdíl: Pokud je pacient konzervativní, pijte Clopidogrel 75 mg/den (kombinace Aspirin 75 mg – 162 mg/den). Doba léčby

děti:

Neexistují žádné informace o optimální dávce pro děti, informace o dávkách pro děti jsou velmi omezené, je nutné mít příslušné studie. Pro děti > 2 roky se nedoporučuje žádná optimální dávka, ale ne vyšší dávky u dospělých, lze použít počáteční dávku 1 mg/kg, poté dávku upravit v závislosti na reakci.

Pacienti se selháním ledvin, starší pacienti:

Žádná úprava dávkování u pacientů s poruchou funkce ledvin, starších osob.

Pacienti se selháním jater:

Změněná zkušenost s léčbou u pacientů se středním selháním jater, tito pacienti mohou krvácet.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování?
Co dělat, když zapomenete 1 dávku?

Jestliže zapomenete užít 1 dávku:
Do 12 hodin po obvyklém léku: Užijte zapomenutou dávku okamžitě a další dávku si vezměte jako obvykle.

Pokud je obvyklá doba léčby delší než 12 hodin: vynechejte zapomenutou dávku, vezměte si další dávku jako obvykle, neužívejte dvojnásobnou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Při používání Dasarab můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Velmi časté, 3/100

Trávicí: bolest břicha, zvracení, anorexie, gastritida, zácpa.

kardiovaskulární: bolest na hrudi, angioedém, hypertenze.

Centrální nervový systém: bolest hlavy, závratě, únava, lidská bolest. kůže: svědění, erytém.

Endokrinní systém a metabolismus: Hypercholesterol.

Infekce močových cest.

Hematologie: Krvácení, erytém, krvácení z nosu.

Játra: Abnormality jaterních funkcí.

svaly a kosti: bolesti kloubů, bolesti zad.

Respirační: Potíže s dýcháním, rýma, bronchitida, infekce horních cest dýchacích.

Syndrom falešné chřipky.

Běžné, 1/100

Kardiovaskulární: Fibrilace síní, srdeční selhání, tachykardie, mdloby.

Neurologie: horečka, nespavost, závratě, úzkost. kůže: indigo.

Endokrinní systém a metabolismus: zvýšená hladina moči v krvi, dna.

zažívání: zácpa, gastrointestinální krvácení, zvracení. močové: Cystický zánět.

Hematologie: Anémie, krvácení.

Neurochirurgie: křeče, bolesti nervů, svalová slabost.

oči: šedý zákal, konjunktivitida.

Méně časté, 1/1000

Akutní selhání jater, ztráta granulocytů, alergie, anafylaxe, vyrážka, angioedém, anémie, hyperlirubinová krev, bronchospasmus, růžová vyrážka, pneumotorax, hepatitida, intersticiální pneumonie, intracelulární krvácení, ischemická nekróza, krvácení ze štítku, pankreatitida, Stevens-Johnsonův syndrom, těžké hemoragie, snížení krevních destiček, hemoragie hypernage

Pokyny, jak zacházet s ADR

Během léčby klopidogrelem pravidelně sledujte parametry známek anémie, hemoglobinu, hematokritu. V případě trombocytopenie vyměňte pohotovostní plazmu. Droga může způsobit další nežádoucí účinky. Je nutné pečlivě sledovat a doporučit pacientovi, aby při užívání léku upozornil lékaře na nežádoucí účinky.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Léky Dasarab jsou kontraindikovány v následujících případech:

Pacienti s přecitlivělostí na klopidogrel nebo na kteroukoli složku přípravku.

Existuje patologické krvácení, jako je peptické krvácení, retinální krvácení nebo intrakraniální krvácení.

závažné selhání jater.

Bezpečnostní opatření při používání

Buďte opatrní při použití u pacientů se zvýšeným rizikem krvácení v důsledku traumatu, operace nebo patologického krvácení, jako je peptický vřed, nitrooční krvácení, intrakraniální krvácení. Pokud pacient potřebuje operaci, je nutné vysadit lék 5 dní předem. (Clopidogrel a Aspirin) Po pomalém uvolňování stentu existují určité důkazy, že poměr pozdních trombóz ve stentu se po vysazení klopidogrelu zvyšuje, a to i u pacientů, kteří jsou dlouhodobě léčeni.

Pacienti se selháním jater nebo ledvin je také třeba používat opatrně.

Málo srážející krev: Po použití klopidogrelu byl hlášen hematom.

Cytocrom P450 2C19 (CYP2C19): U pacientů se slabým metabolismem CYP2C19 je klopidogrel v doporučené dávce podáván méně metabolizovaný a účinný na funkci krevních destiček. Opatření u pacientů léčených a klopidogrel s léky jsou substrátem CYP2C8.

Křížová reakce mezi thienopyridinem: Mezi thienopyridinem došlo k průřezové reakci.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Klopidogrel neovlivňuje ani neovlivňuje schopnost řídit a obsluhovat stroje.

Těhotenství

Nebyl proveden žádný výzkum u těhotných žen. Proto používejte klopidogrel pro těhotné ženy pouze tehdy, když je to skutečně nutné.

Období kojení

Je třeba zvážit ukončení kojení během užívání klopidogrelu nebo ukončení klopidogrelu.

Léková interakce

farmakokinetická interakce

Klopidogrel zvyšuje koncentraci následujících léků: Fenytoin, Tamoxifen, Tolbutamid, Warfarin, Torsemid, Fluvastatin, nesteroidní protizánětlivé léky. Felbamat, fluoxetin, fluoxamin) mohou snížit koncentraci aktivních metabolitů v plazmě klopidogrelu.

Zvýšení účinku/toxicity

Klopidogrel může zvýšit účinky/toxicitu následujících léků: antikoagulancia, antiagregancia, krevní sraženiny, Drotrecogin Alfa, Ibritumomab, Salicylát, Tositumomab, Warfarin.

Perorální antikoagulancia: současné užívání klopidogrelu s perorálními antikoagulancii, včetně warfarinu, může zvýšit riziko krvácení.

Kyselina acetylsalicylová (ASA): Buďte opatrní při užívání klopidogrelu a ASA. Clopidogrel a ASA se však užívají současně po dobu jednoho roku.

heparin: Mezi heparinem a klopidogrelem mohou existovat farmakokinetické interakce, které zvyšují riziko krvácení.

Krevní terapie: Clopidogrel se používá se specializovaným trombolytovým fibrinem nebo nefibrinem a bezpečným heparinem u pacientů s akutním infarktem myokardu.

Účinek klopidogrelu se zvyšuje při použití s následujícími léky: dasatinib, nesteroidní protizánětlivé léky, ethylester kyseliny omega - 3, pentosan polysulfát sodný, prostacylin, deriváty rifamycinu.

Snížení účinků

Účinek klopidogrelu může být snížen při použití s následujícími léky: blokátory kalciových kanálů, makrolidová antibiotika, nesteroidní protizánětlivé léky, inhibitory protonové pumpy, inhibitory CYP2C19. Kumquat, ananas, bazalka, citron, kardamomový olej, česnek, kurkuma, zázvor, ženšen, ginkgo, hroznová semínka, ...

Skladování

Na suchém místě se vyhněte světlu, teplota nepřesahuje 30 °C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.