Dasarab 75 mg Davi Pharm behandelt akutes Koronarsyndrom (2 Blister x 14 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 2 Blisterpackungen x 14 Tabletten
Spezifikationen Clopidogrel
Inhaltsstoff Arteriosklerose, Schlaganfall, Myokardinfarkt, periphere arterielle Verschlusskrankheit, Angina pectoris

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Clopidogrel	75 mg

Verwendet

Indikationen

Dasarab ist in folgenden Fällen angezeigt:

Sekundärprophylaxe reduziert das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen nach Herzinfarkt, Schlaganfall und peripherer arterieller Verschlusskrankheit. Als Alternative zu Aspirin zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf- und Hirngefäßerkrankungen bei Patienten, die eine Thrombozytenaggregationshemmung durch Thrombozytenaggregationshemmer verhindern müssen.

Behandlung des akuten Koronarsyndroms (instabile Angina pectoris, Myokardinfarkt ohne Bandscheibendifferenz und Myokardinfarkt mit ST-Differenzierung). Patienten mit koronarer Herzkrankheit und hohem Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse sollten Aspirin mit Clopidogrel kombinieren.

Apotheke

Clopidogrel ist ein Vorläufer, einer seiner Metaboliten sind Thrombozytenaggregationshemmer. Clopidogrel wird durch CYP450 zu Metaboliten verstoffwechselt, die die Blutplättchenbildung hemmen. Diese Aktivität hemmt selektiv die Kohäsion von Adenosindiphosphat (ADP) mit dem Thrombozyten-P2Y12-Rezeptor und die nächste ADP-Zwischenaktivierung des Glykoprotein-GPIIB/IIIA-Komplexes und hemmt so die Thrombozytenaggregation. Die Hemmung der Blutplättchensammlung durch andere ADP-Wirkstoffe wird auch durch die Verhinderung der Blutplättchenaktivierung aufgrund der ADP-Freisetzung gehemmt. Da die aktiven Metaboliten durch das Enzym CYP450 erzeugt werden, werden einige Arten von Enzymformen durch andere Arzneimittel gehemmt, sodass nicht alle Patienten über geeignete Thrombozytenaggregationshemmer verfügen. Verwenden Sie die wiederholte Dosis von 75 mg/Tag für die Wirkung der Hemmung der ADP-Sensorsammlung ab dem ersten Tag, sie steigt kontinuierlich an und erreicht den Status des Status zwischen dem 3. und den Samstagen.

Pharmakokinetik

Absorption

Clopidogrel wird nach dem Trinken schnell resorbiert. Die durchschnittliche Spitzenkonzentration im Plasma wird nach etwa 45 Minuten erreicht.

Verteilung

Clopidogrel und die wichtigsten zirkulierenden Metaboliten (ohne aktive) assoziierten in vitro mit Plasmaproteinen (entspricht 98 % und 94 %).

Stoffwechsel

Clopidogrel wird hauptsächlich in der Leber metabolisiert.

Eliminierung

Die Verkaufszeit des Arzneimittels beträgt etwa 6 Stunden. Ausscheidung hauptsächlich über den Urin.

Vor der Einnahme Dasarab 75 mg Davi Pharm behandelt akutes Koronarsyndrom (2 Blister x 14 Tabletten)

So verwenden Sie

orale Medikamente. Nehmen Sie das Arzneimittel zusammen mit einer Mahlzeit ein oder nicht.

Dosierung

Erwachsene:

Die tägliche orale Dosis bei Erwachsenen beträgt 75 mg/Tag.

Nach Myokardinfarkt, Schlaganfall, peripherer arterieller Verschlusskrankheit:

75 mg x 1 Mal/Tag.

Akutes Koronarsyndrom:

Instabile Angina pectoris, Myokardinfarkt hat keinen ST-Unterschied: Wenn der Patient für einen Eingriff in die Koronararterien ausgewählt wird, beträgt die anfängliche Initialdosis 300 mg vor dem Eingriff mindestens 2 Stunden, dann 75 mg/Tag (kombiniert 75–325 mg Aspirin/Tag). Wenn der Patient kein Aspirin einnehmen kann, reicht die erste Dosis Clopidogrel 300 – 600 mg vor dem Eingriff für mindestens 24 Stunden, dann 75 mg/Tag für mindestens 12 Monate.

Bei einem Myokardinfarkt gibt es einen Unterschied: Wenn der Patient konservativ ist, trinken Sie Clopidogrel 75 mg/Tag (Kombination aus Aspirin 75 mg – 162 mg/Tag). Behandlungsdauer

Kinder:

Es liegen keine Informationen zur optimalen Dosis für Kinder vor, die Informationen über die Dosierung bei Kindern sind sehr begrenzt, es sind entsprechende Studien erforderlich. Für Kinder > 2 Jahre wird keine optimale Dosis empfohlen, jedoch keine höheren Dosen für Erwachsene. Die Anfangsdosis kann 1 mg/kg betragen und dann die Dosis je nach Reaktion anpassen.

Patienten mit Nierenversagen, ältere Menschen:

Keine Dosisanpassungen für Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion und ältere Menschen.

Patienten mit Leberversagen:

Geänderte Behandlungserfahrungen bei Patienten mit mittlerem Leberversagen, diese Patienten können bluten.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren.

Was tun bei einer Überdosierung?
Was tun, wenn eine Dosis vergessen wird?

Wenn Sie vergessen haben, eine Dosis einzunehmen:
Innerhalb von 12 Stunden nach der üblichen Medikamenteneinnahme: Nehmen Sie die vergessene Dosis sofort ein und nehmen Sie dann die nächste Dosis wie gewohnt ein.

Wenn die übliche Einnahmezeit mehr als 12 Stunden beträgt: Lassen Sie die vergessene Dosis aus, nehmen Sie die nächste Dosis wie gewohnt ein, nehmen Sie nicht die doppelte Menge ein, um die vergessene Dosis auszugleichen.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Dasarab können unerwünschte Nebenwirkungen (UAW) auftreten.

Sehr häufig, 3/100

Verdauung: Bauchschmerzen, Erbrechen, Anorexie, Gastritis, Verstopfung.

Herz-Kreislauf: Brustschmerzen, Angioödem, Bluthochdruck.

Zentrales Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit, menschlicher Schmerz. Haut: Juckreiz, Erythem.

Endokrin und Stoffwechsel: Hypercholesterin.

Harnwegsinfektionen.

Hämatologie: Blutungen, Erythem, Nasenbluten.

Leber: Leberfunktionsstörungen.

Muskel und Knochen: Gelenkschmerzen, Rückenschmerzen.

Atemwege: Atembeschwerden, Rhinitis, Bronchitis, Infektionen der oberen Atemwege.

Fake-Influenza-Syndrom.

Gewöhnlich, 1/100

Herz-Kreislauf: Vorhofflimmern, Herzinsuffizienz, Tachykardie, Ohnmacht.

Neurologie: Fieber, Schlaflosigkeit, Schwindel, Angstzustände. Haut: Indigo.

Endokrine und Stoffwechsel: Erhöhter Harnspiegel im Blut, Gicht.

Verdauungsstörungen: Verstopfung, Magen-Darm-Blutungen, Erbrechen. Harn: Zystische Entzündung.

Hämatologie: Anämie, Blutungen.

Neurochirurgie: Krämpfe, Nervenschmerzen, Muskelschwäche.

Augen: Katarakt, Bindehautentzündung.

Gelegentlich, 1/1000

Akutes Leberversagen, Granulozytenverlust, Allergien, Anaphylaxie, Hautausschlag, Angioödem, Anämie, Hyperlirubinblut, Bronchospasmus, rosafarbener Ausschlag, Pneumothorax, Hepatitis, interstitielle Pneumonie, intrazelluläre Blutung, ischämische Nekrose, Etikettenblutung, Pankreatitis, Stevens-Johnson-Syndrom, Thrombozytenreduktion, hämorrhagische Blutung, schwere Hämorrhagie Haut, schwere hämorrhagische Hypernage

Hinweise zum Umgang mit ADR

Überwachen Sie während der Clopidogrel-Behandlung regelmäßig die Parameter für Anzeichen von Anämie, Hämoglobin und Hämatokrit. Bei Thrombozytopenie Notfallplasma ersetzen. Das Medikament kann andere unerwünschte Wirkungen haben. Es ist notwendig, den Patienten genau zu überwachen und ihm zu empfehlen, den Arzt über unerwünschte Nebenwirkungen bei der Anwendung des Arzneimittels zu informieren.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

Kontraindiziert

Dasarab-Medikamente sind in den folgenden Fällen kontraindiziert:

Patienten mit einer Überempfindlichkeit gegen Clopidogrel oder einen der Inhaltsstoffe des Arzneimittels.

Es liegen pathologische Blutungen wie Magenblutungen, Netzhautblutungen oder intrakranielle Blutungen vor.

schweres Leberversagen.

Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung bei Patienten mit erhöhtem Blutungsrisiko aufgrund von Traumata, Operationen oder pathologischen Blutungen wie Magengeschwüren, intraokularen Blutungen oder intrakraniellen Blutungen. Wenn der Patient operiert werden muss, muss das Medikament 5 Tage im Voraus abgesetzt werden. (Clopidogrel und Aspirin) Nach langsamer Freisetzung des Stents gibt es einige Hinweise darauf, dass der Anteil später Thrombosen im Stent nach Absetzen von Clopidogrel zunimmt, selbst bei Patienten, die über einen langen Zeitraum behandelt wurden.

Patienten mit Leberversagen oder Nierenversagen müssen ebenfalls vorsichtig behandelt werden.

Kaum Blutgerinnung: Nach der Anwendung von Clopidogrel wurde über Hämatome berichtet.

Cytocrom P450 2C19 (CYP2C19): Bei Patienten mit schlechtem CYP2C19-Stoffwechsel wird Clopidogrel in der empfohlenen Dosis weniger metabolisiert und wirkt sich wirksam auf die Thrombozytenfunktion aus. Vorsichtsmaßnahmen bei Patienten, die mit Clopidogrel und anderen Arzneimitteln behandelt werden, sind CYP2C8-Substrat.

Kreuzreaktion zwischen Thienopyridin: Es gab eine Querschnittsreaktion zwischen Thienopyridin.

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Clopidogrel hat keinen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.

Schwangerschaft

Es wurden keine Untersuchungen an schwangeren Frauen durchgeführt. Verwenden Sie Clopidogrel daher bei schwangeren Frauen nur, wenn es wirklich notwendig ist.

Stillzeit

Es muss darüber nachgedacht werden, das Stillen während der Anwendung von Clopidogrel zu unterbrechen oder Clopidogrel abzubrechen.

Arzneimittelinteraktion

Pharmakokinetische Interaktion

Clopidogrel erhöht die Konzentration der folgenden Medikamente: Phenytoin, Tamoxifen, Tolbutamid, Warfarin, Torsemid, Fluvastatin, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Felbamat, Fluoxetin, Fluoxamin) können die Konzentration aktiver Metaboliten im Plasma von Clopidogrel verringern.

Erhöhung der Wirkung/Toxizität

Clopidogrel kann die Wirkung/Toxizität der folgenden Medikamente verstärken: Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmer, Blutgerinnsel, Drotrecogin Alfa, Ibritumomab, Salicylat, Tositumomab, Warfarin.

Orales Antikoagulans: Die gleichzeitige Anwendung von Clopidogrel mit oralen Antikoagulanzien, einschließlich Warfarin, kann das Blutungsrisiko erhöhen.

Acetylsalicylsäure (ASS): Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung von Clopidogrel und ASS. Allerdings werden Clopidogrel und ASS seit einem Jahr gleichzeitig eingenommen.

Heparin: Es kann zu pharmakokinetischen Wechselwirkungen zwischen Heparin und Clopidogrel kommen, die das Blutungsrisiko erhöhen.

Bluttherapie: Clopidogrel wird zusammen mit einem speziellen Thrombolyten, Fibrin oder Nicht-Fibrin, und sicherem Heparin bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt angewendet.

Die Wirkung von Clopidogrel verstärkt sich, wenn es zusammen mit den folgenden Arzneimitteln angewendet wird: Dasatinib, nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, Ethylester der Omega-3-Säure, Pentosan-Natriumpolysulfat, Prostacylin, Rifamycin-Derivate.

Reduzierende Auswirkungen

Die Wirkung von Clopidogrel kann bei gleichzeitiger Anwendung mit folgenden Arzneimitteln verringert werden: Kalziumkanalblocker, Makrolid-Antibiotika, nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, Protonenpumpenhemmer, CYP2C19-Hemmer. Kumquat, Ananasbaum, Basilikum-Zitrone, Kardamomöl, Knoblauch, Kurkuma, Ingwer, Ginseng, Ginkgo, Traubenkerne, ...

Lagerung

An einem trockenen Ort, Licht vermeiden, die Temperatur überschreitet 30 °C nicht.

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