Το Dasarab 75 mg Davi Pharm αντιμετωπίζει το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (2 κυψέλες x 14 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 2 κυψέλες x 14 δισκία
Προδιαγραφές Κλοπιδογρέλη
Συστατικό Αθηροσκλήρωση, εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, νόσος περιφερικής αρτηρίας, στηθάγχη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Κλοπιδογρέλη	75 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Το Dasarab υποδεικνύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Η δευτερογενής προφύλαξη μειώνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο και νόσο της περιφερικής αρτηρίας. Ως εναλλακτική λύση της ασπιρίνης στην πρόληψη των καρδιαγγειακών και εγκεφαλικών αγγείων σε ασθενείς που πρέπει να αποτρέψουν τα αιμοπεταλιακά αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.

Θεραπεία του οξέος στεφανιαίου συνδρόμου (ασταθής στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς διαφορά δίσκου και έμφραγμα του μυοκαρδίου με διαφοροποίηση st). Ασθενείς με στεφανιαία νόσο με υψηλό κίνδυνο να οδηγήσουν σε καρδιαγγειακά επεισόδια θα πρέπει να συνδυάζουν ασπιρίνη με κλοπιδογρέλη.

Φαρμακείο

Η κλοπιδογρέλη είναι πρόδρομος, ένας από τους μεταβολίτες της είναι οι αναστολείς της συσσώρευσης αιμοπεταλίων. Η κλοπιδογρέλη μεταβολίζεται από το CYP450 σε μεταβολίτες που αναστέλλουν τα αιμοπετάλια. Αυτή η δραστηριότητα αναστέλλει επιλεκτικά τη συνοχή της διφωσφορικής αδενοσίνης (ADP) με τον υποδοχέα P2Y12 των αιμοπεταλίων και την επόμενη ενδιάμεση ενεργοποίηση ADP του συμπλέγματος Glycoprotein GPIIB/IIIA, αναστέλλοντας έτσι τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Η αναστολή της συγκέντρωσης αιμοπεταλίων από άλλους παράγοντες ADP αναστέλλεται επίσης από την πρόληψη της ενεργοποίησης των αιμοπεταλίων λόγω της απελευθέρωσης ADP. Επειδή οι ενεργοί μεταβολίτες δημιουργούνται από το ένζυμο CYP450, ορισμένοι τύποι σχημάτων ενζύμων αναστέλλονται από άλλα φάρμακα, επομένως δεν έχουν όλοι οι ασθενείς κατάλληλους αναστολείς συσσώρευσης αιμοπεταλίων. Χρησιμοποιήστε την επαναλαμβανόμενη δόση των 75 mg/ημέρα για το αποτέλεσμα της αναστολής της συλλογής του αισθητήρα ADP ξεκινώντας από την πρώτη ημέρα, αυξάνεται συνεχώς και φτάνει στην κατάσταση μεταξύ 3ης και Σαββάτου.

φαρμακοκινητική

απορρόφηση

Η κλοπιδογρέλη απορροφάται γρήγορα μετά την κατανάλωση. Η μέση μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από περίπου 45 λεπτά.

Διανομή

Η κλοπιδογρέλη και οι κύριοι κυκλοφορούντες μεταβολίτες (χωρίς ενεργό) που σχετίζονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (ισοδύναμο με 98% και 94%) in vitro.

Μεταβολισμός

Η κλοπιδογρέλη μεταβολίζεται κυρίως από το ήπαρ.

Εξάλειψη

Ο χρόνος πώλησης του φαρμάκου είναι περίπου 6 ώρες. Αποβολή κυρίως μέσω των ούρων.

Πριν τη λήψη Το Dasarab 75 mg Davi Pharm αντιμετωπίζει το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (2 κυψέλες x 14 δισκία)

Πώς να χρησιμοποιήσετε

από του στόματος φάρμακα. Πάρτε το φάρμακο με ή όχι στο ίδιο γεύμα.

Δοσολογία

ενήλικες:

Η ημερήσια από του στόματος δόση σε ενήλικες είναι 75 mg/ημέρα.

Μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, νόσο της περιφερικής αρτηρίας:

75 mg x 1 φορά/ημέρα.

Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο:

Η ασταθής στηθάγχη, το έμφραγμα του μυοκαρδίου δεν έχει διαφορά ST: Εάν ο ασθενής επιλεγεί να παρέμβει με παρέμβαση στη στεφανιαία αρτηρία, η αρχική δόση φόρτισης είναι 300 mg πριν από την παρέμβαση τουλάχιστον 2 ώρες, μετά 75 mg/ημέρα (συνδυασμένη 75 - 325 mg Ασπιρίνης/ημέρα). Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει ασπιρίνη, η πρώτη δόση Clopidogrel 300 - 600 mg πριν από την παρέμβαση για τουλάχιστον 24 ώρες, στη συνέχεια 75 mg/ημέρα, διαρκεί τουλάχιστον 12 μήνες.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου έχει διαφορά: Εάν ο ασθενής είναι συντηρητικός, πίνετε Clopidogrel 75 mg/ημέρα (συνδυασμός Ασπιρίνης 75 mg - 162 mg/ημέρα). Περίοδος θεραπείας

παιδιά:

Δεν υπάρχουν πληροφορίες για τη βέλτιστη δόση για παιδιά, οι πληροφορίες για τις δόσεις για παιδιά είναι πολύ περιορισμένες, είναι απαραίτητο να γίνουν κατάλληλες μελέτες. Για παιδιά > 2 ετών, δεν συνιστάται η βέλτιστη δόση, αλλά όχι υψηλότερες δόσεις για ενήλικες, η αρχική δόση μπορεί να χρησιμοποιηθεί 1 mg/kg και, στη συνέχεια, προσαρμόστε τη δόση ανάλογα με την ανταπόκριση.

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, ηλικιωμένοι:

Καμία προσαρμογή της δόσης για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, ηλικιωμένους.

Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια:

Τροποποιημένη εμπειρία θεραπείας σε ασθενείς με μέτρια ηπατική ανεπάρκεια, αυτοί οι ασθενείς μπορεί να αιμορραγήσουν.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή ειδικό γιατρό.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;
Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε 1 δόση;

Εάν ξεχάσετε να χρησιμοποιήσετε 1 δόση:
Εντός 12 ωρών μετά τη συνήθη φαρμακευτική αγωγή: Πάρτε τη δόση που ξεχάσατε αμέσως και μετά πάρτε την επόμενη δόση ως συνήθως.

Εάν ο συνήθης χρόνος λήψης του φαρμάκου υπερβαίνει τις 12 ώρες: παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε, πάρτε την επόμενη δόση ως συνήθως, μην πάρετε διπλάσια δόση από τη δόση για να αντισταθμίσετε τη δόση που ξεχάσατε.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Dasarab, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Πολύ συχνό, 3/100

Πεπτικό: κοιλιακό άλγος, έμετος, ανορεξία, γαστρίτιδα, δυσκοιλιότητα.

καρδιαγγειακά: πόνος στο στήθος, αγγειοοίδημα, υπέρταση.

Κεντρικό νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη, κόπωση, ανθρώπινος πόνος. δέρμα: κνησμός, ερύθημα.

Ενδοκρινές και μεταβολισμός: Υπερχοληστερόλη.

Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Αιματολογία: Αιμορραγίες, ερύθημα, ρινορραγίες.

Ήπαρ: Διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας.

μυς και οστά: πόνος στις αρθρώσεις, πόνος στην πλάτη.

Αναπνευστικό: Δυσκολία στην αναπνοή, ρινίτιδα, βρογχίτιδα, λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού.

Σύνδρομο ψεύτικης γρίπης.

Κοινή, 1/100

Καρδιαγγειακά: Κολπική μαρμαρυγή, καρδιακή ανεπάρκεια, ταχυκαρδία, λιποθυμία.

Νευρολογία: πυρετός, αϋπνία, ζάλη, άγχος. δέρμα: indigo.

Ενδοκρινές και μεταβολισμός: αυξημένο ουρικό αίμα, ουρική αρθρίτιδα.

πεπτικό: δυσκοιλιότητα, γαστρεντερική αιμορραγία, έμετος. ούρων: Κυστική φλεγμονή.

Αιματολογία: Αναιμία, αιμορραγία.

Νευροχειρουργική: κράμπες, νευρικός πόνος, μυϊκή αδυναμία.

μάτια: καταρράκτης, επιπεφυκίτιδα.

Ασυνήθιστο, 1/1000

Οξεία ηπατική ανεπάρκεια, απώλεια κοκκιοκυττάρων, αλλεργίες, αναφυλαξία, εξάνθημα, αγγειοοίδημα, αναιμία, αίμα υπερλιπερυθρίνης, βρογχόσπασμος, ροζ εξάνθημα, πνευμοθώρακας, ηπατίτιδα, διάμεση πνευμονία, ενδοκυτταρική αιμορραγία, ισχαιμική νέκρωση, στεφανιαία νέκρωση, στεφανιαία αιμοπετάλια μείωση, αιμορραγική αιμορραγία, σοβαρή αιμορραγική επιδερμίδα, σοβαρή αιμορραγική υπερφαγία

Οδηγίες για το χειρισμό της ADR

Παρακολουθήστε περιοδικά τις παραμέτρους των σημείων αναιμίας, αιμοσφαιρίνης, αιματοκρίτη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κλοπιδογρέλη. Αντικαταστήστε το πλάσμα έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση θρομβοπενίας. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε στενά και να συστήνεται στον ασθενή να ειδοποιεί τον γιατρό για ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση του φαρμάκου.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Τα φάρμακα Dasarab αντενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Ασθενείς με υπερευαισθησία στην κλοπιδογρέλη ή οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Υπάρχει παθολογική αιμορραγία όπως πεπτική αιμορραγία, αιμορραγία αμφιβληστροειδούς ή ενδοκρανιακή αιμορραγία.

σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Προφυλάξεις κατά τη χρήση του

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείται για ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας λόγω τραύματος, χειρουργικής επέμβασης ή παθολογικής αιμορραγίας όπως πεπτικό έλκος, ενδοφθάλμια αιμορραγία, ενδοκρανιακή αιμορραγία. Εάν ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να σταματήσει το φάρμακο 5 ημέρες νωρίτερα. (Κλοπιδογρέλη και Ασπιρίνη) Μετά την αργή απελευθέρωση του στεντ, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις ότι η αναλογία όψιμης θρόμβωσης στο στεντ αυξάνεται μετά τη διακοπή της κλοπιδογρέλης, ακόμη και σε ασθενείς που έχουν λάβει θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια ή νεφρική ανεπάρκεια πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται προσεκτικά.

Αίμα που δεν πήζει σχεδόν καθόλου: Έχει αναφερθεί αιμάτωμα μετά τη χρήση της κλοπιδογρέλης.

Cytocrom P450 2C19 (CYP2C19): Σε ασθενείς με φτωχό μεταβολισμό του CYP2C19, η κλοπιδογρέλη στη συνιστώμενη δόση χορηγείται λιγότερο μεταβολισμένη και αποτελεσματική στη λειτουργία των αιμοπεταλίων. Οι προφυλάξεις σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία και η κλοπιδογρέλη με φάρμακα είναι υπόστρωμα του CYP2C8.

Διασταυρούμενη αντίδραση μεταξύ της θειενοπυριδίνης: Υπήρξε ανταπόκριση διατομής μεταξύ της θειενοπυριδίνης.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Η κλοπιδογρέλη δεν επηρεάζει ούτε επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών.

Εγκυμοσύνη

Δεν έχει διεξαχθεί έρευνα σε έγκυες γυναίκες. Επομένως, χρησιμοποιήστε κλοπιδογρέλη για έγκυες γυναίκες μόνο όταν είναι πραγματικά απαραίτητο.

Περίοδος θηλασμού

Πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο διακοπής του θηλασμού κατά τη χρήση της κλοπιδογρέλης ή διακοπής της κλοπιδογρέλης.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση

Η κλοπιδογρέλη αυξάνει τη συγκέντρωση των ακόλουθων φαρμάκων: Φαινυτοΐνη, Ταμοξιφαίνη, Τολβουταμίδη, Βαρφαρίνη, Τορσεμίδη, Φλουβαστατίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Το Felbamat, η φλουοξετίνη, η φλουοξαμίνη) μπορούν να μειώσουν τη συγκέντρωση των ενεργών μεταβολιτών στο πλάσμα της κλοπιδογρέλης.

Αύξηση επίδρασης/τοξικότητας

Η κλοπιδογρέλη μπορεί να αυξήσει τις επιδράσεις/την τοξικότητα των ακόλουθων φαρμάκων: αντιπηκτικών, αντιαιμοπεταλίων, θρόμβων αίματος, Drotrecogin Alfa, Ibritumomab, Salicylate, Tositumomab, Warfarin.

Από του στόματος αντιπηκτικό: η ταυτόχρονη χρήση κλοπιδογρέλης με από του στόματος αντιπηκτικά, συμπεριλαμβανομένης της βαρφαρίνης, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA): Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε κλοπιδογρέλη και ΑΣΟ. Ωστόσο, το Clopidogrel και το ASA έχουν χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα για ένα χρόνο.

ηπαρίνη: Μπορεί να υπάρχουν φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις μεταξύ ηπαρίνης και κλοπιδογρέλης, αυξάνοντας τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Αιματοθεραπεία: Η κλοπιδογρέλη χρησιμοποιείται με έναν εξειδικευμένο θρομβολύτη φιμπρίνης ή μη και ασφαλή ηπαρίνη σε ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η δράση της κλοπιδογρέλης αυξάνεται όταν χρησιμοποιείται με τα ακόλουθα φάρμακα: dasatinib, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αιθυλεστέρας ωμέγα-3 οξέος, πολυθειική νατριούχος πεντοζάνη, προστακυλίνη, παράγωγα ριφαμυκίνης.

Μειωτικά εφέ

Η δράση της κλοπιδογρέλης μπορεί να μειωθεί όταν χρησιμοποιείται με τα ακόλουθα φάρμακα: Αναστολείς διαύλων ασβεστίου, Αντιβιοτικά Μακρολίδων, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, Αναστολείς αντλίας πρωτονίων, αναστολείς αναστολέων CYP2C19. Κουμκουάτ, ανανάς, βασιλικός λεμόνι, λάδι κάρδαμου, σκόρδο, κουρκουμάς, τζίντζερ, τζίνσενγκ, γκίνγκο, σπόροι σταφυλιού, ...

Αποθήκευση

Σε ξηρό μέρος, αποφύγετε το φως, η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.