Dasarab 75mg Davi Pharm traite le syndrome coronarien aigu (2 ampoules x 14 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 2 ampoules x 14 comprimés
Spécifications Clopidogrel
Ingrédient Athérosclérose, accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, maladie artérielle périphérique, angine de poitrine

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Clopidogrel	75mg

Les usages

Indications

Le Dasarab est indiqué dans les cas suivants :

La prophylaxie secondaire réduit le risque de maladie cardiovasculaire après un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral et une maladie artérielle périphérique. Comme alternative à l'aspirine dans la prévention des vaisseaux cardiovasculaires et cérébraux chez les patients qui ont besoin de prévenir les médicaments antiplaquettaires.

Traitement du syndrome coronarien aigu (angor instable, infarctus du myocarde sans différence discale et infarctus du myocarde avec st différenciation). Les patients atteints d'une maladie coronarienne présentant un risque élevé d'événements cardiovasculaires doivent associer l'aspirine au clopidogrel.

Pharmacie

Le clopidogrel est un précurseur, l'un de ses métabolites est un inhibiteur de l'agrégation plaquettaire. Le clopidogrel est métabolisé par le CYP450 en métabolites qui inhibent les plaquettes. Cette activité inhibe sélectivement la cohésion de l'adénosine diphosphate (ADP) avec le récepteur plaquettaire P2Y12 et la prochaine activation intermédiaire ADP du complexe glycoprotéine GPIIB/IIIA, inhibant ainsi l'agrégation plaquettaire. L'inhibition de la collecte des plaquettes par d'autres agents ADP est également inhibée par la prévention de l'activation plaquettaire due à la libération d'ADP. Étant donné que les métabolites actifs sont créés par l'enzyme CYP450, certains types d'enzymes sont inhibés par d'autres médicaments, de sorte que tous les patients ne disposent pas d'inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire appropriés. Utilisez la dose répétée de 75 mg/jour pour inhiber la collecte du capteur ADP à partir du premier jour, elle augmente continuellement et atteint l'état entre le 3 et le samedi.

pharmacocinétique

absorption

Le clopidogrel est rapidement absorbé après avoir été bu. La concentration plasmatique maximale moyenne est atteinte après environ 45 minutes.

Distribution

Clopidogrel et les principaux métabolites circulants (sans actif) associés aux protéines plasmatiques (équivalents à 98 % et 94 %) in vitro.

Métabolisme

Le clopidogrel est métabolisé principalement par le foie.

Élimination

Le temps de vente du médicament est d'environ 6 heures. Élimination principalement par l'urine.

Avant de prendre Dasarab 75mg Davi Pharm traite le syndrome coronarien aigu (2 ampoules x 14 comprimés)

Comment utiliser

les médicaments oraux. Prendre les médicaments avec ou pas au même repas.

Posologie

adultes :

La dose orale quotidienne chez l'adulte est de 75 mg/jour.

Après un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral ou une maladie artérielle périphérique :

75 mg x 1 fois/jour.

Syndrome coronarien aigu :

Angor instable, infarctus du myocarde n'a pas de différence ST : si le patient est choisi pour intervenir avec une intervention sur l'artère coronaire, la dose de charge initiale est de 300 mg avant l'intervention au moins 2 heures, puis de 75 mg/jour (75 à 325 mg d'aspirine/jour combinés). Si le patient ne peut pas utiliser d'aspirine, la première dose de Clopidogrel 300 - 600 mg avant l'intervention pendant au moins 24 heures, puis 75 mg/jour, dure au moins 12 mois.

L'infarctus du myocarde a une différence : si le patient est conservateur, boire du Clopidogrel 75 mg/jour (association d'Aspirine 75 mg - 162 mg/jour). Période de traitement

enfants :

Il n'existe aucune information sur la dose optimale pour les enfants, les informations sur les doses pour les enfants sont très limitées, il est nécessaire d'avoir des études appropriées. Pour les enfants de > 2 ans, aucune dose optimale n'est recommandée, mais pas de doses plus élevées pour les adultes, la dose initiale peut être utilisée de 1 mg/kg, puis ajuster la dose en fonction de la réponse.

Patients souffrant d'insuffisance rénale, personnes âgées :

Aucun ajustement posologique pour les patients atteints d'insuffisance rénale et les personnes âgées.

Patients souffrant d'insuffisance hépatique :

Expérience de traitement modifiée chez les patients présentant une insuffisance hépatique moyenne, ces patients peuvent saigner.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste.

Que faire en cas de surdosage ?
Que faire en cas d'oubli d'une dose ?

Si vous oubliez d'utiliser 1 dose :
Dans les 12 heures suivant le traitement habituel : Prenez immédiatement la dose oubliée, puis prenez la dose suivante comme d'habitude.

Si la durée habituelle du traitement dépasse 12 heures : sautez la dose oubliée, prenez la dose suivante comme d'habitude, ne prenez pas deux fois plus que la dose pour compenser la dose oubliée.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Dasarab, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

Très fréquent, 3/100

Digestif : douleurs abdominales, vomissements, anorexie, gastrite, constipation.

cardiovasculaire : douleurs thoraciques, angio-œdème, hypertension.

Système nerveux central : maux de tête, vertiges, fatigue, douleur humaine. peau : démangeaisons, érythème.

Système endocrinien et métabolisme : Hyper cholestérol.

Infections des voies urinaires.

Hématologie : Saignements, érythème, saignements de nez.

Foie : Anomalies de la fonction hépatique.

muscles et os : douleurs articulaires, maux de dos.

Respiratoire : difficultés respiratoires, rhinite, bronchite, infections des voies respiratoires supérieures.

Faux syndrome grippal.

Commun, 1/100

Cardiovasculaire : fibrillation auriculaire, insuffisance cardiaque, tachycardie, évanouissement.

Neurologie : fièvre, insomnie, vertiges, anxiété. peau : indigo.

Système endocrinien et métabolisme : augmentation de l'uricémie, goutte.

digestif : constipation, hémorragie gastro-intestinale, vomissements. urinaire : Inflammation kystique.

Hématologie : Anémie, saignements.

Neurochirurgie : crampes, douleurs nerveuses, faiblesse musculaire.

yeux : cataracte, conjonctivite.

Peu fréquent, 1/1000

Insuffisance hépatique aiguë, perte de granulocytes, allergies, anaphylaxie, éruption cutanée, angio-œdème, anémie, hyperlirubine sanguine, bronchospasme, éruption cutanée rose, pneumothorax, hépatite, pneumonie interstitielle, saignement intracellulaire, nécrose ischémique, saignement d'étiquette, pancréatite, syndrome de Stevens-Johnson, réduction des plaquettes, hémorragie hémorragique, hémorragie cutanée sévère, grave hypernage hémorragique

Instructions sur la façon de gérer les ADR

Surveiller périodiquement les paramètres des signes d'anémie, l'hémoglobine et l'hématocrite pendant le traitement par clopidogrel. Remplacer le plasma d'urgence en cas de thrombocytopénie. Le médicament peut provoquer d’autres effets indésirables. Il est nécessaire de surveiller de près et de recommander au patient d'informer le médecin des effets indésirables lors de l'utilisation du médicament.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

Médicaments Dasarab contre-indiqués dans les cas suivants :

Patients présentant une hypersensibilité au clopidogrel ou à l'un des ingrédients du médicament.

Il existe des saignements pathologiques tels qu'un saignement gastroduodénal, une hémorragie rétinienne ou une hémorragie intracrânienne.

insuffisance hépatique sévère.

Précautions d'utilisation

Soyez prudent lorsqu'il est utilisé chez des patients présentant un risque accru de saignement dû à un traumatisme, une intervention chirurgicale ou un saignement pathologique tel qu'un ulcère gastroduodénal, un saignement intraoculaire, un saignement intracrânien. Si le patient doit subir une intervention chirurgicale, il est nécessaire d'arrêter le traitement 5 jours à l'avance. (Clopidogrel et Aspirine) Après la libération lente du stent, certaines données indiquent que le taux de thrombose tardive dans le stent augmente après l'arrêt du clopidogrel, même chez les patients traités depuis longtemps.

Les patients souffrant d'insuffisance hépatique ou rénale doivent également être utilisés avec précaution.

Sang coagulant à peine : un hématome a été rapporté après l'utilisation du clopidogrel.

Cytocrom P450 2C19 (CYP2C19) : Chez les patients dont le métabolisme du CYP2C19 est faible, le clopidogrel à la dose recommandée est administré de manière moins métabolisée et efficace sur la fonction plaquettaire. Les précautions chez les patients traités avec le clopidogrel et les médicaments sont un substrat du CYP2C8.

Réaction croisée entre la thiénopyridine : Il y a eu une réponse transversale entre la thiénopyridine.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Le clopidogrel n'affecte pas ou n'affecte pas la capacité de conduire et d'utiliser des machines.

Grossesse

Aucune recherche n'a été menée chez la femme enceinte. Par conséquent, n'utilisez le clopidogrel chez les femmes enceintes que lorsque cela est vraiment nécessaire.

Période d'allaitement

Il faut envisager d'arrêter l'allaitement pendant l'utilisation du clopidogrel ou arrêter le clopidogrel.

Interaction médicinale

interaction pharmacocinétique

Le clopidogrel augmente la concentration des médicaments suivants : phénytoïne, tamoxifène, tolbutamide, warfarine, torsemid, fluvastatine, anti-inflammatoires non stéroïdiens. Felbamat, fluoxétine, fluoxamine) peuvent réduire la concentration de métabolites actifs dans le plasma du clopidogrel.

Augmenter l'effet/la toxicité

Le clopidogrel peut augmenter les effets/la toxicité des médicaments suivants : anticoagulants, antiplaquettaires, caillots sanguins, Drotrécogine Alfa, Ibritumomab, Salicylate, Tositumomab, Warfarine.

Anticoagulant oral : l'utilisation simultanée de clopidogrel et d'anticoagulants oraux, dont la warfarine, peut augmenter le risque de saignement.

Acide acétylsalicylique (AAS) : Soyez prudent lorsque vous utilisez du clopidogrel et de l'AAS. Cependant, le Clopidogrel et l'AAS sont utilisés simultanément depuis un an.

héparine : il peut y avoir des interactions pharmacocinétiques entre l'héparine et le clopidogrel, augmentant le risque de saignement.

Thérapie sanguine : le clopidogrel est utilisé avec un thrombolyte spécialisé, de la fibrine ou de la non-fibrine, et de l'héparine sûre chez les patients atteints d'un infarctus aigu du myocarde.

L'effet du clopidogrel augmente lorsqu'il est utilisé avec les médicaments suivants : dasatinib, anti-inflammatoires non stéroïdiens, ester éthylique de l'acide oméga-3, polysulfate de pentosane sodique, prostacyline, dérivés de la rifamycine.

Réduire les effets

L'effet du clopidogrel peut être réduit lorsqu'il est utilisé avec les médicaments suivants : inhibiteurs calciques, antibiotiques macrolides, anti-inflammatoires non stéroïdiens, inhibiteurs de la pompe à protons, inhibiteurs du CYP2C19. Kumquat, ananas, citron basilic, huile de cardamome, ail, curcuma, gingembre, ginseng, ginkgo, pépins de raisin, ...

Conservation

Dans un endroit sec, éviter la lumière, la température ne dépasse pas 30°C.

Autres médicaments

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