Dasarab 75mg Davi Pharm は急性冠症候群を治療します (水疱 2 個 x 14 錠)

剤形 2ブリスター×14錠入り箱
仕様クロピドグレル
成分動脈硬化、脳卒中、心筋梗塞、末梢動脈疾患、狭心症

成分

成分情報	コンテンツ
クロピドグレル	75mg

用途

適応症

ダサラブは次の場合に適応されます。

二次予防は、心筋梗塞、脳卒中、末梢動脈疾患後の心血管疾患のリスクを軽減します。血小板抗血小板薬を予防する必要がある患者の心血管および脳血管の予防におけるアスピリンの代替品として。

急性冠症候群（不安定狭心症、椎間板分化のない心筋梗塞、st分化のある心筋梗塞）の治療。心血管イベントを引き起こすリスクが高い冠動脈疾患の患者は、アスピリンとクロピドグレルを併用する必要があります。

薬局

クロピドグレルは前駆体であり、その代謝産物の 1 つは血小板凝集阻害剤です。クロピドグレルは CYP450 によって代謝されて、血小板を阻害する代謝産物になります。この活性は、アデノシン二リン酸 (ADP) と血小板 P2Y12 受容体との結合、および次の ADP 中間体である糖タンパク質 GPIIB/IIIA 複合体の活性化を選択的に阻害し、血小板凝集を阻害します。他の ADP 薬剤による血小板収集の阻害も、ADP 放出による血小板活性化の防止によって阻害されます。活性代謝物は CYP450 酵素によって生成されるため、一部の種類の酵素の形状は他の薬剤によって阻害されるため、すべての患者が適切な血小板凝集阻害剤を持っているわけではありません。 ADP センサー収集抑制効果は 1 日目から 75 mg/日の反復投与を使用すると、継続的に増加し、3 日目から土曜日の間にその状態に達します。

薬物動態

吸収

クロピドグレルは飲酒後すぐに吸収されます。血漿中の平均ピーク濃度は約 45 分後に達成されます。

配布

クロピドグレルと、in vitro で血漿タンパク質 (98% および 94% に相当) に関連する主な循環代謝物 (活性物質を除く)。

代謝

クロピドグレルは主に肝臓で代謝されます。

排除

薬の販売時間は約 6 時間です。主に尿を通じて排出されます。

服用する前に Dasarab 75mg Davi Pharm は急性冠症候群を治療します (水疱 2 個 x 14 錠)

使用方法

経口薬。薬を同じ食事と一緒に服用するかどうかを選択してください。

投与量

成人:

成人の 1 日の経口投与量は 75 mg/日です。

心筋梗塞、脳卒中、末梢動脈疾患の後:

75 mg x 1 日 1 回。

急性冠症候群:

不安定狭心症、心筋梗塞には ST の差がない：患者が冠動脈介入を選択した場合、初回負荷用量は介入の少なくとも 2 時間前に 300 mg、その後は 75 mg/日（アスピリン 75 ～ 325 mg/日の合計）となります。患者がアスピリンを使用できない場合は、介入前にクロピドグレル 300 ～ 600 mg を少なくとも 24 時間投与し、その後 75 mg/日を少なくとも 12 か月間継続します。

心筋梗塞には違いがあります。患者が保守的であれば、クロピドグレル 75 mg/日 (アスピリン 75 mg ～ 162 mg/日の組み合わせ) を飲みます。治療期間は 28 日未満、通常は退院までです。患者が冠動脈インターベンションを受けている場合、最初の 1 回の投与量は 300 ～ 600 mg/日で使用できます。冠動脈インターベンション後、患者は 75 mg/日を少なくとも 12 か月間摂取し続けました。

子供:

小児に対する最適な投与量に関する情報はなく、小児の投与量に関する情報は非常に限られているため、適切な研究が必要です。 2 歳以上の子供には最適な用量は推奨されませんが、成人にはそれ以上の用量は推奨されません。初回用量は 1 mg/kg で使用し、その後は反応に応じて用量を調整できます。

腎不全患者、高齢者:

腎障害のある患者や高齢者には用量調整はありません。

肝不全の患者:

中度の肝不全患者に対する治療経験が変更されており、これらの患者は出血する可能性があります。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?
1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?

1 回分の服用を忘れた場合:
通常の服用後 12 時間以内: 忘れた服用分を直ちに服用し、次の通常どおり服用してください。

通常の投薬時間が 12 時間を超える場合: 忘れた用量をスキップし、次の通常通りの用量を服用します。忘れた用量を補うために用量の 2 倍の量を服用しないでください。

副作用

Dasarab を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

非常に一般的、3/100

消化器: 腹痛、嘔吐、食欲不振、胃炎、便秘。

心臓血管: 胸痛、血管浮腫、高血圧。

中枢神経系: 頭痛、めまい、疲労、人間の痛み。皮膚：かゆみ、紅斑。

内分泌と代謝: 高コレステロール。

尿路感染症。

血液学: 出血、紅斑、鼻血。

肝臓：肝機能の異常。

筋肉と骨: 関節痛、腰痛。

呼吸器: 呼吸困難、鼻炎、気管支炎、上気道感染症。

偽インフルエンザ症候群。

コモン、1/100

心血管: 心房細動、心不全、頻脈、失神。

神経内科: 発熱、不眠症、めまい、不安。肌: インディゴ。

内分泌と代謝: 血中尿酸の増加、痛風。

消化器: 便秘、胃腸出血、嘔吐。尿路: 嚢胞性炎症。

血液学: 貧血、出血。

脳神経外科: けいれん、神経痛、筋力低下。

目: 白内障、結膜炎。

アンコモン、1/1000

急性肝不全、顆粒球の減少、アレルギー、アナフィラキシー、発疹、血管浮腫、貧血、高リルビン血、気管支けいれん、ピンク色の発疹、気胸、肝炎、間質性肺炎、細胞内出血、虚血性壊死、標識出血、膵炎、スティーブンス・ジョンソン症候群、血小板減少、出血性出血、重度の出血性皮膚、重度の出血性過多

ADR の処理方法に関する指示

クロピドグレル治療中は、貧血の兆候、ヘモグロビン、ヘマトクリットのパラメータを定期的に監視します。血小板減少症の場合は緊急血漿を交換してください。この薬は他の望ましくない影響を引き起こす可能性があります。注意深く監視し、薬を使用する際には望ましくない影響を医師に知らせるよう患者に勧める必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

ダサラブ薬は次の場合には禁忌です。

クロピドグレル過敏症または薬剤の成分に過敏症のある患者。

消化性出血、網膜出血、頭蓋内出血などの病的出血がある。

重度の肝不全。

使用上の注意

外傷、手術、消化性潰瘍、眼内出血、頭蓋内出血などの病的出血による出血リスクが高い患者への使用には注意してください。手術が必要な場合は5日前までに薬を中止する必要があります。（クロピドグレルとアスピリン）ステントの放出が遅い後、長期間治療を受けている患者であっても、クロピドグレルの中止後にステント内の遅発性血栓症の割合が増加するという証拠がいくつかあります。

肝不全や腎不全のある患者も慎重に使用する必要があります。

血液が凝固しにくい: クロピドグレルの使用後に血腫が報告されています。

サイトクロム P450 2C19 (CYP2C19): CYP2C19 の代謝が低い患者には、推奨用量のクロピドグレルが代謝が少なく、血小板機能に効果があります。治療を受ける患者および薬剤とクロピドグレルの予防措置は、CYP2C8 基質です。

チエノピリジン間の交差反応: チエノピリジン間には横断的な反応が見られます。

機械を運転および操作する能力

クロピドグレルは、機械を運転および操作する能力には影響を与えません。

妊娠

妊娠中の女性を対象とした研究は行われていません。したがって、妊娠中の女性には本当に必要な場合にのみクロピドグレルを使用してください。

授乳期間

クロピドグレルの使用中は授乳を中止するか、クロピドグレルを中止することを検討する必要があります。

薬物相互作用

薬物動態学的相互作用

クロピドグレルは、次の薬剤の濃度を増加させます: フェニトイン、タモキシフェン、トルブタミド、ワルファリン、トルセミド、フルバスタチン、非ステロイド性抗炎症薬。フェルバマット、フルオキセチン、フルオキサミン）は、クロピドグレルの血漿中の活性代謝産物の濃度を低下させることができます。

効果/毒性の増加

クロピドグレルは、抗凝固薬、抗血小板薬、血栓、ドロトレコジンアルファ、イブリツモマブ、サリチル酸塩、トシツモマブ、ワルファリンなどの薬剤の効果や毒性を増強する可能性があります。

経口抗凝固薬: クロピドグレルとワルファリンなどの経口抗凝固薬を同時に使用すると、出血のリスクが高まる可能性があります。

アセチルサリチル酸 (ASA): クロピドグレルと ASA を使用する場合は注意してください。ただし、クロピドグレルと ASA は 1 年間同時に使用されています。

ヘパリン: ヘパリンとクロピドグレルの間には薬物動態学的相互作用があり、出血のリスクが高まる可能性があります。

血液療法: クロピドグレルは、急性心筋梗塞患者に特殊な血栓溶解物質であるフィブリンまたは非フィブリン、および安全なヘパリンとともに使用されます。

クロピドグレルの効果は、ダサチニブ、非ステロイド性抗炎症薬、オメガ 3 酸のエチルエステル、ペントサンポリ硫酸ナトリウム、プロスタシリン、リファマイシン誘導体などの薬剤と併用すると増大します。

影響の軽減

クロピドグレルの効果は、カルシウムチャネル遮断薬、マクロリッド抗生物質、非ステロイド性抗炎症薬、プロトンポンプ阻害薬、CYP2C19 阻害薬と併用すると低下する可能性があります。キンカン、パイナップルの木、バジル、レモン、カルダモンオイル、ニンニク、ターメリック、生姜、高麗人参、イチョウ、ブドウの種など

保管

乾燥した場所では光を避け、温度が 30 °C を超えないようにしてください。

その他の薬

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