다사랍75mg 다비팜 급성관상동맥증후군 치료제 (2수포×14정)

제형 2개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 14정
규격 클로피도그렐
성분 죽상경화증, 뇌졸중, 심근경색, 말초동맥질환, 협심증

성분

구성정보	콘텐츠
클로피도그렐	75mg

용도

표시

다사랍은 다음과 같은 경우에 표시됩니다:

2차 예방은 심근경색, 뇌졸중, 말초동맥질환 후 심혈관 질환의 위험을 감소시킵니다. 혈소판 항혈소판제 예방이 필요한 환자의 심혈관 및 뇌혈관 예방에 아스피린의 대안으로 사용됩니다.

급성 관상동맥 증후군(불안정 협심증, 디스크 차이가 없는 심근경색 및 st 분화가 있는 심근경색)의 치료. 심혈관 사건으로 이어질 위험이 높은 관상동맥 질환 환자는 아스피린과 클로피도그렐을 병용해야 합니다.

약국

클로피도그렐은 전구체이며, 대사산물 중 하나는 혈소판 응집 억제제입니다. 클로피도그렐은 CYP450에 의해 혈소판을 억제하는 대사물로 대사됩니다. 이 활성은 아데노신 이인산(ADP)과 혈소판 P2Y12 수용체의 응집 및 당단백질 GPIIB/IIIA 복합체의 다음 ADP 중간 활성화를 선택적으로 억제하여 혈소판 응집을 억제합니다. 다른 ADP 제제에 의한 혈소판 수집 억제는 또한 ADP 방출로 인한 혈소판 활성화 방지에 의해 억제됩니다. 활성 대사산물은 CYP450 효소에 의해 생성되기 때문에 일부 유형의 효소 형태는 다른 약물에 의해 억제되므로 모든 환자가 적절한 혈소판 응집 억제제를 사용하는 것은 아닙니다. 75mg/일의 반복투여는 첫날부터 ADP 센서 수집을 억제하는 효과가 있어 지속적으로 증가하여 3일부터 토요일까지 그 상태에 도달한다.

약동학

흡수

클로피도그렐은 음주 후 빠르게 흡수됩니다. 혈장 내 평균 최고 농도는 약 45분 후에 도달합니다.

배포

클로피도그렐 및 체외에서 혈장 단백질과 관련된 주요 순환 대사산물(활성 없음)(98% 및 94%에 해당).

신진대사

클로피도그렐은 주로 간에서 대사됩니다.

제거

약품 판매시간은 약 6시간 정도입니다. 주로 소변을 통해 배설됩니다.

복용 전 다사랍75mg 다비팜 급성관상동맥증후군 치료제 (2수포×14정)

사용 방법

경구용 약물. 식사와 함께 약을 복용하거나 복용하지 마세요.

복용량

성인:

성인의 일일 경구 투여량은 75mg/일입니다.

심근경색, 뇌졸중, 말초동맥질환 후:

75mg x 1회/일.

급성 관상동맥 증후군:

불안정 협심증, 심근경색에는 ST 차이가 없습니다. 환자가 관상동맥 중재술을 시행하기로 선택한 경우 초기 부하 용량은 중재 최소 2시간 전 300mg, 그 다음에는 75mg/일(75~325mg 아스피린/일 병용)입니다. 환자가 아스피린을 사용할 수 없는 경우, 개입 전 최소 24시간 동안 첫 번째 클로피도그렐 300~600mg을 투여하고 그 다음에는 75mg/일을 최소 12개월간 지속합니다.

심근경색에는 차이가 있습니다. 환자가 보수적인 경우 클로피도그렐 75mg/일(아스피린 75mg - 162mg/일 병용)을 섭취하십시오. 치료 기간은

어린이:

어린이를 위한 최적의 복용량에 대한 정보는 없으며, 어린이의 복용량에 대한 정보는 매우 제한적이므로 적절한 연구가 필요합니다. 2세 이상의 어린이의 경우 최적 용량은 권장되지 않지만 성인의 경우 더 높은 용량은 권장되지 않으며 초기 용량은 1mg/kg을 사용한 후 반응에 따라 용량을 조정할 수 있습니다.

신부전 환자, 노인:

신장애 환자, 노인에 대한 용량 조절은 없습니다.

간부전 환자:

중등도의 간부전 환자에 대한 치료 경험이 수정되었으며, 이러한 환자에서는 출혈이 발생할 수 있습니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량에 대해서는 의사나 전문의와 상담할 필요가 있습니다.

과다 복용 시 대처 방법은 무엇입니까?
1회 복용량을 잊었을 경우에는 어떻게 해야 합니까?

1회 복용을 잊은 경우:
평소 복용 후 12시간 이내: 잊은 복용량을 즉시 복용하고 다음 복용량을 평소처럼 복용하세요.

일반적인 복약 시간이 12시간을 초과하는 경우: 잊은 복용량을 건너뛰고 다음 복용량을 평소대로 복용하며 잊어버린 복용량을 보상하기 위해 복용량의 두 배를 복용하지 마십시오.

부작용

다사랍을 사용하면 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

매우 일반적임, 3/100

소화기: 복통, 구토, 식욕부진, 위염, 변비.

심혈관: 흉통, 혈관부종, 고혈압.

중추신경계: 두통, 현기증, 피로, 인간의 고통. 피부: 가려움증, 홍반.

내분비 및 대사: 고콜레스테롤.

요로 감염.

혈액학: 출혈, 홍반, 코피.

간: 간 기능 이상.

근육과 뼈: 관절통, 허리 통증.

호흡기: 호흡 곤란, 비염, 기관지염, 상부 호흡기 감염.

가짜 인플루엔자 증후군.

공통, 1/100

심혈관: 심방세동, 심부전, 빈맥, 실신.

신경학: 발열, 불면증, 현기증, 불안. 스킨: 인디고.

내분비 및 신진대사: 혈중 요산 증가, 통풍.

소화기: 변비, 위장 출혈, 구토. 비뇨기: 낭포성 염증.

혈액학: 빈혈, 출혈.

신경외과: 경련, 신경통, 근육 약화.

눈: 백내장, 결막염.

흔하지 않음, 1/1000

급성 간부전, 과립구 소실, 알레르기, 아나필락시스, 발진, 혈관부종, 빈혈, 고릴루빈혈, 기관지경련, 분홍색 발진, 기흉, 간염, 간질성 폐렴, 세포내 출혈, 허혈성 괴사, 라벨 출혈, 췌장염, 스티븐스-존슨 증후군, 혈소판 감소, 출혈성 출혈, 중증 출혈성 피부, 중증 출혈과다

ADR 처리 방법에 대한 지침

클로피도그렐 치료 중 빈혈, 헤모글로빈, 헤마토크리트 징후 매개변수를 정기적으로 모니터링하십시오. 혈소판 감소증의 경우 응급 혈장을 교체하십시오. 약물은 다른 원치 않는 효과를 일으킬 수 있습니다. 환자가 약물을 사용할 때 원하지 않는 효과가 나타나면 의사에게 알리도록 면밀히 모니터링하고 권장할 필요가 있습니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기

다사랍 약물은 다음과 같은 경우에 금기입니다:

클로피도그렐 또는 이 약의 성분에 과민증이 있는 환자.

소화성 출혈, 망막 출혈, 두개내 출혈 등의 병리학적 출혈이 있습니다.

심한 간부전.

사용 시 주의사항

외상, 수술 또는 소화성궤양, 안구내출혈, 두개내출혈 등의 병리학적 출혈로 인해 출혈의 위험이 높은 환자에게 사용 시 주의하시기 바랍니다. 수술이 필요한 경우에는 5일 전부터 약물 투여를 중단해야 합니다. (클로피도그렐 및 아스피린) 스텐트가 천천히 방출된 후 장기간 치료를 받은 환자에서도 클로피도그렐을 중단한 후 스텐트 내 후기 혈전증의 비율이 증가한다는 일부 증거가 있습니다.

간부전이나 신부전증 환자도 주의해서 사용해야 한다.

혈액 응고가 잘 되지 않음: 클로피도그렐 사용 후 혈종이 보고되었습니다.

Cytocrom P450 2C19 (CYP2C19): CYP2C19 대사가 불량한 환자의 경우 권장 용량의 클로피도그렐을 투여하여 대사가 적고 혈소판 기능에 효과적입니다. 약물로 치료받는 환자와 클로피도그렐에 대한 주의사항은 CYP2C8 기질입니다.

티에노피리딘 간 교차반응: 티에노피리딘 간에 단면적 반응이 있었습니다.

기계 운전 및 조작 능력

클로피도그렐은 운전 및 기계 조작 능력에 영향을 미치거나 영향을 미치지 않습니다.

임신

임산부를 대상으로 한 연구는 없습니다. 따라서 임산부에게는 꼭 필요한 경우에만 클로피도그렐을 사용하십시오.

수유기간

클로피도그렐을 사용하는 동안에는 수유중단을 고려하거나 클로피도그렐을 중단할 필요가 있다.

약리적 상호작용

약동학적 상호작용

클로피도그렐은 페니토인, 타목시펜, 톨부타미드, 와파린, 토르세미드, 플루바스타틴, 비스테로이드성 항염증제와 같은 약물의 농도를 증가시킵니다. Felbamat, fluoxetin, fluoxamine)은 클로피도그렐 혈장 내 활성 대사 산물의 농도를 감소시킬 수 있습니다.

효과/독성 증가

클로피도그렐은 다음 약물의 효과/독성을 증가시킬 수 있습니다: 항응고제, 항혈소판, 혈전, Drotrecogin Alfa, Ibritumomab, Salicylate, Tositumomab, Warfarin.

경구용 항응고제: 클로피도그렐을 와파린을 포함한 경구용 항응고제와 동시에 사용하면 출혈 위험이 높아질 수 있습니다.

아세틸살리실산(ASA): 클로피도그렐과 ASA를 사용할 때는 주의하세요. 그러나 클로피도그렐과 ASA는 1년 동안 동시에 사용됐다.

헤파린: 헤파린과 클로피도그렐 사이에는 약동학적 상호작용이 있어 출혈 위험이 증가할 수 있습니다.

혈액치료: 클로피도그렐은 급성 심근경색 환자에게 특수 혈전용해제 피브린 또는 비피브린과 안전한 헤파린을 병용하여 사용한다.

다사티닙, 비스테로이드성 항염증제, 오메가-3 산의 에틸 에스테르, 펜토산 폴리황산나트륨, 프로스타실린, 리파마이신 유도체와 같은 약물과 함께 사용하면 클로피도그렐의 효과가 증가합니다.

효과 감소

다음 약물과 함께 사용할 경우 클로피도그렐의 효과가 감소될 수 있습니다: 칼슘채널차단제, 마크롤리드계 항생제, 비스테로이드성 항염증제, 프로톤 펌프 억제제, CYP2C19 억제제 억제제. 금귤, 파인애플나무, 바질 레몬, 카다몬 오일, 마늘, 강황, 생강, 인삼, 은행나무, 포도씨, ...

보관

건조한 곳에 빛을 피하고 온도가 30°C를 넘지 않도록 하세요.

기타 약물

면책조항

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특정 약물 또는 약물 조합에 대한 경고가 없다고 해서 해당 약물 또는 약물 조합이 해당 환자에게 안전하고 효과적이거나 적절하다는 의미로 해석되어서는 안 됩니다. Drugslib.com은 Drugslib.com이 제공하는 정보의 도움으로 관리되는 의료의 모든 측면에 대해 어떠한 책임도 지지 않습니다. 여기에 포함된 정보는 가능한 모든 용도, 지시 사항, 주의 사항, 경고, 약물 상호 작용, 알레르기 반응 또는 부작용을 다루기 위한 것이 아닙니다. 복용 중인 약에 대해 궁금한 점이 있으면 담당 의사, 간호사 또는 약사에게 문의하세요.