Dasarab 75mg Davi Pharm leczy ostry zespół wieńcowy (2 blistry x 14 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 2 blistry po 14 tabletek
Specyfikacja Klopidogrel
Składnik Miażdżyca, udar, zawał mięśnia sercowego, choroba tętnic obwodowych, dławica piersiowa

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Klopidogrel	75 mg

Używa

Wskazania

Dasarab jest wskazany w następujących przypadkach:

Profilaktyka wtórna zmniejsza ryzyko chorób układu krążenia po zawale mięśnia sercowego, udarze mózgu i chorobie tętnic obwodowych. Jako alternatywa dla aspiryny w zapobieganiu naczyniom sercowo-naczyniowym i mózgowym u pacjentów, którzy muszą zapobiegać stosowaniu leków przeciwpłytkowych.

Leczenie ostrego zespołu wieńcowego (niestabilna dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego bez różnicy krążków międzykręgowych i zawał mięśnia sercowego z różnicowaniem st.). Pacjenci z chorobą wieńcową obarczoną wysokim ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych powinni łączyć aspirynę z klopidogrelem.

Apteka

Klopidogrel jest prekursorem, a jednym z jego metabolitów jest inhibitor agregacji płytek krwi. Klopidogrel jest metabolizowany przez CYP450 do metabolitów hamujących płytki krwi. Działanie to selektywnie hamuje kohezję difosforanu adenozyny (ADP) z płytkowym receptorem P2Y12 i następną pośrednią aktywację kompleksu glikoproteiny GPIIB/IIIA ADP, hamując w ten sposób agregację płytek krwi. Hamowanie gromadzenia płytek krwi przez inne środki ADP jest również hamowane przez zapobieganie aktywacji płytek krwi w wyniku uwalniania ADP. Ponieważ aktywne metabolity są tworzone przez enzym CYP450, niektóre typy enzymów są hamowane przez inne leki, dlatego nie u wszystkich pacjentów stosowane są odpowiednie inhibitory agregacji płytek krwi. W celu uzyskania efektu hamowania zbierania czujnika ADP należy stosować powtarzaną dawkę 75 mg/dzień już od pierwszego dnia, wzrasta on w sposób ciągły i osiąga stan między 3. a sobotą.

farmakokinetyka

wchłanianie

Klopidogrel szybko się wchłania po wypiciu. Średnie maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest po około 45 minutach.

Dystrybucja

Klopidogrel i główne krążące metabolity (bez substancji czynnej) związane z białkami osocza (co odpowiada 98% i 94%) in vitro.

Metabolizm

Klopidogrel jest metabolizowany głównie w wątrobie.

Eliminacja

Czas sprzedaży leku wynosi około 6 godzin. Eliminacja głównie z moczem.

Przed wzięciem Dasarab 75mg Davi Pharm leczy ostry zespół wieńcowy (2 blistry x 14 tabletek)

Jak stosować

leki doustne. Lek należy przyjmować podczas lub nie podczas tego samego posiłku.

Dawkowanie

dorośli:

Dzienna dawka doustna u dorosłych wynosi 75 mg/dzień.

Po zawale mięśnia sercowego, udarze mózgu, chorobie tętnic obwodowych:

75 mg x 1 raz dziennie.

Ostry zespół wieńcowy:

Niestabilna dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego bez różnicy ST: Jeśli pacjent zostanie wybrany do interwencji w postaci interwencji w tętnicy wieńcowej, początkowa dawka nasycająca wynosi 300 mg przed interwencją co najmniej 2 godziny, następnie 75 mg/dzień (łącznie 75–325 mg aspiryny/dzień). Jeśli pacjent nie może stosować aspiryny, pierwsza dawka klopidogrelu 300 – 600 mg przed interwencją przez co najmniej 24 godziny, następnie 75 mg/dobę, wystarcza na co najmniej 12 miesięcy.

Zawał mięśnia sercowego ma różnicę: jeśli pacjent jest zachowawczy, pij klopidogrel w dawce 75 mg/dzień (połączenie aspiryny 75 mg - 162 mg/dzień). Okres leczenia

dzieci:

Brak informacji na temat optymalnej dawki dla dzieci, informacje na temat dawek dla dzieci są bardzo ograniczone, konieczne są odpowiednie badania. Dla dzieci > 2. roku życia nie zaleca się dawki optymalnej, natomiast u dorosłych nie zaleca się stosowania większych dawek, można zastosować dawkę początkową 1 mg/kg, następnie dostosować dawkę w zależności od reakcji.

Pacjenci z niewydolnością nerek, osoby starsze:

Brak dostosowania dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i osób w podeszłym wieku.

Pacjenci z niewydolnością wątroby:

Zmodyfikowane doświadczenie w leczeniu pacjentów ze średnią niewydolnością wątroby, u tych pacjentów może wystąpić krwawienie.

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

Co zrobić w przypadku przedawkowania?
Co zrobić w przypadku pominięcia 1 dawki?

W przypadku pominięcia 1 dawki:
W ciągu 12 godzin od przyjęcia zwykłego leku: Należy natychmiast przyjąć zapomnianą dawkę, a następnie przyjąć następną dawkę o zwykłej porze.

Jeśli zwykły czas przyjmowania leku przekracza 12 godzin: pominąć zapomnianą dawkę, przyjąć następną dawkę o zwykłej porze, nie stosować dawki dwukrotnie większej niż dawka w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku Dasarab mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

Bardzo często, 3/100

Układ pokarmowy: ból brzucha, wymioty, anoreksja, zapalenie błony śluzowej żołądka, zaparcia.

układ sercowo-naczyniowy: ból w klatce piersiowej, obrzęk naczynioruchowy, nadciśnienie.

Centralny układ nerwowy: ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie, ludzki ból. skóra: swędzenie, rumień.

Endokrynologia i metabolizm: Hipercholesterol.

Infekcje dróg moczowych.

Hematologia: krwawienie, rumień, krwawienia z nosa.

Wątroba: zaburzenia czynności wątroby.

mięśnie i kości: ból stawów, ból pleców.

Układ oddechowy: trudności w oddychaniu, nieżyt nosa, zapalenie oskrzeli, infekcje górnych dróg oddechowych.

Syndrom fałszywej grypy.

Często, 1/100

Układ sercowo-naczyniowy: migotanie przedsionków, niewydolność serca, tachykardia, omdlenia.

Neurologia: gorączka, bezsenność, zawroty głowy, niepokój. skóra: indygo.

Endokrynologia i metabolizm: zwiększone oddawanie moczu we krwi, dna moczanowa.

trawienny: zaparcia, krwawienia z przewodu pokarmowego, wymioty. moczowy: zapalenie torbielowate.

Hematologia: Anemia, krwawienie.

Neurochirurgia: skurcze, bóle nerwów, osłabienie mięśni.

oczy: zaćma, zapalenie spojówek.

Niezbyt często, 1/1000

Ostra niewydolność wątroby, utrata granulocytów, alergie, anafilaksja, wysypka, obrzęk naczynioruchowy, niedokrwistość, hiperlirubina we krwi, skurcz oskrzeli, różowa wysypka, odma opłucnowa, zapalenie wątroby, śródmiąższowe zapalenie płuc, krwawienie wewnątrzkomórkowe, martwica niedokrwienna, krwawienie z etykietki, zapalenie trzustki, zespół Stevensa-Johnsona, zmniejszenie liczby płytek krwi, krwotok krwotoczny, ciężki krwotok skórny, ciężki krwotok hipernaż

Instrukcje postępowania w ramach ADR

Podczas leczenia klopidogrelem należy okresowo monitorować parametry oznak niedokrwistości, hemoglobiny i hematokrytu. W przypadku małopłytkowości należy wymienić osocze awaryjne. Lek może powodować inne niepożądane skutki. Należy uważnie monitorować i zalecić pacjentowi powiadomienie lekarza o niepożądanych skutkach stosowania leku.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Leki Dasarab są przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Pacjenci z nadwrażliwością na klopidogrel lub którykolwiek składnik leku.

Występuje patologiczne krwawienie, takie jak krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok siatkówkowy lub krwotok śródczaszkowy.

ciężka niewydolność wątroby.

Środki ostrożności podczas stosowania

Należy zachować ostrożność podczas stosowania u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem krwawienia w wyniku urazu, zabiegu chirurgicznego lub krwawienia patologicznego, takiego jak wrzód trawienny, krwawienie wewnątrzgałkowe, krwawienie wewnątrzczaszkowe. Jeśli pacjent wymaga operacji, konieczne jest odstawienie leku z 5-dniowym wyprzedzeniem. (Klopidogrel i aspiryna) Po powolnym uwolnieniu stentu istnieją pewne dowody na to, że po odstawieniu klopidogrelu zwiększa się odsetek późnej zakrzepicy w stencie, nawet u pacjentów leczonych przez długi czas.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania u pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek.

Słabo krzepnąca krew: Po zastosowaniu klopidogrelu zgłaszano krwiaki.

Cytocrom P450 2C19 (CYP2C19): u pacjentów ze słabym metabolizmem z udziałem izoenzymu CYP2C19 klopidogrel w zalecanej dawce jest metabolizowany w mniejszym stopniu i skutecznie wpływa na czynność płytek krwi. Środki ostrożności u pacjentów leczonych klopidogrelem i lekami będącymi substratem CYP2C8.

Reakcja krzyżowa między tienopirydyną: Wystąpiła przekrojowa reakcja między tienopirydyną.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Klopidogrel nie wpływa ani nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Ciąża

Nie przeprowadzono badań u kobiet w ciąży. Dlatego klopidogrel należy stosować u kobiet w ciąży tylko wtedy, gdy jest to naprawdę konieczne.

Okres karmienia piersią

Należy rozważyć zaprzestanie karmienia piersią podczas stosowania klopidogrelu lub zaprzestanie stosowania klopidogrelu.

Interakcja lekowa

interakcja farmakokinetyczna

Klopidogrel zwiększa stężenie następujących leków: Fenytoina, Tamoksyfen, Tolbutamid, Warfaryna, Torsemid, Fluwastatyna, niesteroidowe leki przeciwzapalne. Felbamat, fluoksetyna, fluoksamina) mogą zmniejszać stężenie aktywnych metabolitów w osoczu klopidogrelu.

Zwiększ efekt/toksyczność

Klopidogrel może zwiększać działanie/toksyczność następujących leków: leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwpłytkowe, skrzepy krwi, Drotrecogin Alfa, Ibritumomab, Salicylate, Tositumomab, Warfaryna.

Doustny lek przeciwzakrzepowy: jednoczesne stosowanie klopidogrelu i doustnych leków przeciwzakrzepowych, w tym warfaryny, może zwiększać ryzyko krwawienia.

Kwas acetylosalicylowy (ASA): Należy zachować ostrożność podczas stosowania klopidogrelu i ASA. Jednakże Clopidogrel i ASA stosowano jednocześnie przez rok.

heparyna: Mogą występować interakcje farmakokinetyczne pomiędzy heparyną i klopidogrelem, zwiększając ryzyko krwawienia.

Terapia krwią: Klopidogrel stosuje się w skojarzeniu ze specjalistyczną fibryną trombolityczną lub niefibryną oraz bezpieczną heparyną u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego.

Działanie klopidogrelu nasila się w przypadku stosowania go z następującymi lekami: dazatynib, niesteroidowe leki przeciwzapalne, ester etylowy kwasu omega - 3, polisiarczan pentozanu sodu, prostacyklina, pochodne ryfamycyny.

Redukcja efektów

Działanie klopidogrelu może zostać osłabione podczas stosowania z następującymi lekami: blokery kanału wapniowego, antybiotyki makrolidowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, inhibitory pompy protonowej, inhibitory CYP2C19. Kumkwat, drzewo ananasowe, bazylia cytrynowa, olej kardamonowy, czosnek, kurkuma, imbir, żeń-szeń, miłorząb, pestki winogron, ...

Przechowywanie

W suchym miejscu należy unikać światła, temperatura nie przekracza 30°C.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.