Дасараб 75 мг Дави Фарм для лечения острого коронарного синдрома (2 блистера по 14 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 2 блистера по 14 таблеток.
Характеристики Клопидогрель
Состав Атеросклероз, инсульт, инфаркт миокарда, заболевание периферических артерий, стенокардия

Состав

Информация о составе	Содержание
Клопидогрель	75мг

Использование

Показания

Дасараб показан в следующих случаях:

Вторичная профилактика снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний после инфаркта миокарда, инсульта и заболеваний периферических артерий. В качестве альтернативы аспирину для профилактики сердечно-сосудистых и мозговых сосудов у пациентов, которым необходима профилактика тромбоцитов, антитромбоцитарные препараты.

Лечение острого коронарного синдрома (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без разницы дисков и инфаркт миокарда с st дифференцировкой). Пациентам с ишемической болезнью сердца с высоким риском сердечно-сосудистых событий следует комбинировать аспирин с клопидогрелом.

Аптека

Клопидогрел является предшественником, одним из его метаболитов являются ингибиторы агрегации тромбоцитов. Клопидогрель метаболизируется CYP450 с образованием метаболитов, ингибирующих тромбоциты. Эта активность избирательно ингибирует сцепление аденозиндифосфата (АДФ) с рецептором P2Y12 тромбоцитов и следующую промежуточную активацию АДФ гликопротеинового комплекса GPIIB/IIIA, тем самым ингибируя агрегацию тромбоцитов. Ингибирование сбора тромбоцитов другими агентами АДФ также ингибируется за счет предотвращения активации тромбоцитов вследствие высвобождения АДФ. Поскольку активные метаболиты создаются ферментом CYP450, некоторые типы ферментов ингибируются другими препаратами, поэтому не всем пациентам назначаются соответствующие ингибиторы агрегации тромбоцитов. Используйте повторную дозу 75 мг/день для эффекта ингибирования сбора сенсора АДФ, начиная с первого дня, она непрерывно увеличивается и достигает состояния статуса между 3-м и субботами.

фармакокинетика

всасывание

Клопидогрел быстро всасывается после употребления. Средняя пиковая концентрация в плазме достигается примерно через 45 минут.

Распространение

Клопидогрел и основные циркулирующие метаболиты (без активных) связываются с белками плазмы (эквивалентно 98% и 94%) in vitro.

Метаболизм

Клопидогрель метаболизируется преимущественно в печени.

Устранение

Время реализации препарата составляет около 6 часов. Выведение преимущественно через мочу.

Прежде чем принимать Дасараб 75 мг Дави Фарм для лечения острого коронарного синдрома (2 блистера по 14 таблеток)

Как применять

пероральные препараты. Принимайте лекарство во время или без еды.

Дозировка

взрослые:

Суточная пероральная доза для взрослых составляет 75 мг/день.

После инфаркта миокарда, инсульта, заболеваний периферических артерий:

75 мг х 1 раз/день.

Острый коронарный синдром:

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда не имеют разницы ST: если пациенту выбрано вмешательство на коронарной артерии, начальная нагрузочная доза составляет 300 мг до вмешательства по крайней мере за 2 часа, затем 75 мг/день (в сочетании 75–325 мг аспирина/день). Если пациент не может применять аспирин, первая доза клопидогрела 300–600 мг перед вмешательством в течение не менее 24 часов, затем 75 мг/сут в течение не менее 12 мес.

При инфаркте миокарда есть отличие: если больной консервативен, пьют клопидогрель 75 мг/сут (комбинация аспирина 75 мг - 162 мг/сут). Период лечения

дети:

Информации об оптимальной дозе для детей нет, сведения о детских дозах весьма ограничены, необходимо проведение соответствующих исследований. Для детей > 2 лет не рекомендуется оптимальная доза, но и не более высокие дозы для взрослых, начальную дозу можно применять 1 мг/кг, затем дозу корректируют в зависимости от реакции.

Пациенты с почечной недостаточностью, пожилые люди:

Коррекция дозы для пациентов с почечной недостаточностью и пожилых людей не требуется.

Пациенты с печеночной недостаточностью:

Изменен опыт лечения пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести, у этих пациентов возможно кровотечение.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке?
Что делать, если вы забыли принять 1 дозу?

Если вы забыли принять 1 дозу:
В течение 12 часов после обычного приема лекарства: немедленно примите забытую дозу, затем примите следующую дозу как обычно.

Если превышение обычного времени приема препарата превышает 12 часов: пропустите забытую дозу, следующую дозу примите как обычно, не принимайте вдвое большую дозу, чтобы компенсировать забытую дозу.

Побочные эффекты

При использовании Дасараба у вас могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Очень часто, 3/100

Пищеварительная система: боли в животе, рвота, анорексия, гастрит, запор.

со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в груди, ангионевротический отек, артериальная гипертензия.

Центральная нервная система: головная боль, головокружение, утомляемость, боль в организме. Кожа: зуд, эритема.

Эндокринная система и обмен веществ: Гиперхолестерин.

Инфекции мочевыводящих путей.

Гематология: Кровотечение, эритема, носовые кровотечения.

Печень: Нарушения функции печени.

мышцы и кости: боли в суставах, боли в спине.

Дыхательная система: затруднение дыхания, ринит, бронхит, инфекции верхних дыхательных путей.

Синдром ложного гриппа.

Обыкновенный, 1/100

Сердечно-сосудистая система: мерцательная аритмия, сердечная недостаточность, тахикардия, обмороки.

Неврология: лихорадка, бессонница, головокружение, беспокойство. кожа: индиго.

Эндокринная система и обмен веществ: увеличение мочеиспускания в крови, подагра.

Пищеварительная система: запор, желудочно-кишечное кровотечение, рвота. моча: Кистозное воспаление.

Гематология: Анемия, кровотечения.

Нейрохирургия: судороги, нервные боли, мышечная слабость.

Глаза: катаракта, конъюнктивит.

Необычный, 1/1000

Острая печеночная недостаточность, потеря гранулоцитов, аллергия, анафилаксия, сыпь, ангионевротический отек, анемия, гиперлирубиновая кровь, бронхоспазм, розовая сыпь, пневмоторакс, гепатит, интерстициальная пневмония, внутриклеточное кровотечение, ишемический некроз, меточное кровотечение, панкреатит, синдром Стивенса-Джонсона, снижение тромбоцитов, геморрагическое кровотечение, тяжелая геморрагическая кожа, тяжелая степень геморрагическая гипернагия

Инструкции по обращению с ADR

Периодически контролируйте показатели признаков анемии, гемоглобина, гематокрита во время лечения клопидогрелом. Замените экстренную плазму в случае тромбоцитопении. Препарат может вызвать другие нежелательные эффекты. Необходимо тщательно наблюдать и рекомендовать пациенту информировать врача о нежелательных явлениях при применении препарата.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказано

Препараты Дасараб противопоказаны в следующих случаях:

Пациенты с гиперчувствительностью к клопидогрелю или любому ингредиенту препарата.

Имеется патологическое кровотечение, такое как пептическое кровотечение, кровоизлияние в сетчатку или внутричерепное кровоизлияние.

тяжелая печеночная недостаточность.

Меры предосторожности при применении

Будьте осторожны при применении у пациентов с повышенным риском кровотечения вследствие травмы, хирургического вмешательства или патологического кровотечения, такого как пептическая язва, внутриглазное кровотечение, внутричерепное кровотечение. Если пациенту необходима операция, необходимо прекратить прием препарата за 5 дней. (Клопидогрел и аспирин) После медленного высвобождения стента имеются некоторые доказательства того, что процент поздних тромбозов в стенте увеличивается после прекращения приема клопидогреля, даже у пациентов, которые лечились в течение длительного времени.

Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью также необходимо применять с осторожностью.

Кровь с трудом свертывается: сообщалось о гематомах после применения клопидогрела.

Цитокром P450 2C19 (CYP2C19): пациентам со слабым метаболизмом CYP2C19 клопидогрел в рекомендуемой дозе назначается менее метаболизируемым и эффективным в отношении функции тромбоцитов. С осторожностью у пациентов лечатся клопидогрелом и препаратами, являющимися субстратом CYP2C8.

Перекрестная реакция между тиенопиридином: между тиенопиридином наблюдался перекрестный ответ.

Способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Клопидогрель не влияет и не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Беременность

Исследования у беременных женщин не проводились. Поэтому клопидогрел беременным женщинам следует применять только в случае крайней необходимости.

Период грудного вскармливания

Необходимо рассмотреть возможность прекращения грудного вскармливания во время применения клопидогреля или прекращения приема клопидогреля.

Лекарственное взаимодействие

Фармакокинетическое взаимодействие

Клопидогрель повышает концентрацию следующих препаратов: Фенитоин, Тамоксифен, Толбутамид, Варфарин, Торсемид, Флувастатин, нестероидные противовоспалительные препараты. Фелбамат, флуоксетин, флуоксамин) могут снижать концентрацию активных метаболитов клопидогреля в плазме.

Увеличение эффекта/токсичности

Клопидогрел может усиливать действие/токсичность следующих препаратов: антикоагулянтов, антиагрегантов, тромбоцитов, дротрекогина альфа, ибритумомаба, салицилата, тозитумомаба, варфарина.

Поральный антикоагулянт: одновременное применение клопидогреля с пероральными антикоагулянтами, включая варфарин, может повысить риск кровотечений.

Ацетилсалициловая кислота (АСК): Будьте осторожны при использовании клопидогрела и АСК. Однако клопидогрель и АСК применялись одновременно в течение года.

гепарин: между гепарином и клопидогрелом может наблюдаться фармакокинетическое взаимодействие, повышающее риск кровотечений.

Кроветерапия: клопидогрель используется со специализированным тромболитом фибрином или нефибрином и безопасным гепарином у пациентов с острым инфарктом миокарда.

Эффект клопидогреля усиливается при одновременном применении со следующими препаратами: дазатинибом, нестероидными противовоспалительными средствами, этиловым эфиром омега - 3 кислоты, полисульфатом пентозана натрия, простацилином, производными рифамицина.

Уменьшение последствий

Эффект клопидогреля может снижаться при одновременном применении со следующими препаратами: блокаторами кальциевых каналов, макролидными антибиотиками, нестероидными противовоспалительными препаратами, ингибиторами протонной помпы, ингибиторами CYP2C19. Кумкват, ананасовое дерево, базилик лимонный, масло кардамона, чеснок, куркума, имбирь, женьшень, гинкго, виноградные косточки, ...

Хранение

В сухом, защищенном от света месте, температура не превышает 30°С.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.