Дасараб 75 мг Даві Фарм для лікування гострого коронарного синдрому (2 блістери по 14 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 2 блістерами по 14 таблеток
Характеристики Клопідогрель
Склад Атеросклероз, інсульт, інфаркт міокарда, захворювання периферичних артерій, стенокардія

Склад

Інформація про склад	Зміст
Клопідогрель	75 мг

Використання

Показання

Дасараб показаний у таких випадках:

Вторинна профілактика знижує ризик серцево-судинних захворювань після інфаркту міокарда, інсульту та захворювань периферичних артерій. Як альтернатива аспірину в профілактиці серцево-судинних і судин головного мозку у пацієнтів, які потребують профілактики тромбоцитарних антиагрегантів.

Лікування гострого коронарного синдрому (нестабільна стенокардія, інфаркт міокарда без дискової різниці та інфаркт міокарда з диференціацією st). Пацієнтам з ішемічною хворобою серця з високим ризиком серцево-судинних ускладнень слід комбінувати аспірин з клопідогрелем.

Фармація

Клопідогрель є попередником, один із його метаболітів є інгібіторами агрегації тромбоцитів. Клопідогрель метаболізується CYP450 у метаболіти, які інгібують тромбоцити. Ця активність вибірково інгібує когезію аденозиндифосфату (АДФ) з рецептором P2Y12 тромбоцитів і наступну проміжну активацію АДФ комплексу глікопротеїну GPIIB/IIIA, таким чином пригнічуючи агрегацію тромбоцитів. Інгібування накопичення тромбоцитів іншими агентами АДФ також пригнічується запобіганням активації тромбоцитів через вивільнення АДФ. Оскільки активні метаболіти створюються ферментом CYP450, деякі типи форм ферментів пригнічуються іншими препаратами, тому не всі пацієнти мають відповідні інгібітори агрегації тромбоцитів. Використовуйте повторну дозу 75 мг/день для ефекту інгібування збору датчика АДФ, починаючи з першого дня, він постійно зростає та досягає статусу статусу між 3-м і суботою.

фармакокінетика

абсорбція

Клопідогрель швидко всмоктується після вживання. Середня пікова концентрація в плазмі досягається приблизно через 45 хвилин.

Розповсюдження

Клопідогрель і основні циркулюючі метаболіти (без активних речовин), пов’язані з білками плазми (еквівалентно 98% і 94%) in vitro.

Обмін речовин

Клопідогрель метаболізується головним чином у печінці.

Усунення

Час реалізації препарату становить близько 6 годин. Виведення головним чином із сечею.

Перед прийомом Дасараб 75 мг Даві Фарм для лікування гострого коронарного синдрому (2 блістери по 14 таблеток)

Як використовувати

пероральні препарати. Приймайте ліки під час або не під час їжі.

Дозування

дорослі:

Добова пероральна доза для дорослих становить 75 мг/добу.

Після інфаркту міокарда, інсульту, захворювань периферичних артерій:

75 мг х 1 раз/добу.

Гострий коронарний синдром:

Нестабільна стенокардія, інфаркт міокарда не мають різниці ST: якщо пацієнта обрано для проведення втручання на коронарній артерії, початкова навантажувальна доза становить 300 мг перед втручанням щонайменше за 2 години, потім 75 мг/добу (комбінована доза 75–325 мг аспірину/добу). Якщо пацієнт не може застосовувати аспірин, перша доза клопідогрелю 300-600 мг перед втручанням принаймні за 24 години, потім 75 мг/добу, триває щонайменше 12 місяців.

Інфаркт міокарда має відмінності: якщо пацієнт консервативний, пийте клопідогрель 75 мг/добу (комбінація аспірину 75 мг – 162 мг/добу). Тривалість лікування

діти:

Інформації про оптимальну дозу для дітей немає, інформація про дитячі дози дуже обмежена, необхідні відповідні дослідження. Для дітей старше 2 років оптимальна доза не рекомендована, але не рекомендовані вищі дози для дорослих, початкова доза може бути 1 мг/кг, потім регулювати дозу залежно від відповіді.

Пацієнти з нирковою недостатністю, літні:

Немає коригування дози для пацієнтів з порушенням функції нирок, літніх людей.

Пацієнти з печінковою недостатністю:

Змінений досвід лікування пацієнтів із середньою печінковою недостатністю, такі пацієнти можуть мати кровотечу.

Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні?
Що робити, якщо забули 1 дозу?

Якщо ви забули прийняти 1 дозу:
Протягом 12 годин після прийому звичайного препарату: негайно прийміть забуту дозу, а потім наступну дозу, як зазвичай.

Якщо звичайний час прийому препарату перевищує 12 годин: пропустіть забуту дозу, прийміть наступну дозу як зазвичай, не приймайте вдвічі більше дози, щоб компенсувати забуту дозу.

Побічні ефекти

Під час використання Dasarab у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Дуже часто, 3/100

Травлення: біль у животі, блювання, анорексія, гастрит, запор.

серцево-судинні: біль у грудях, ангіоневротичний набряк, гіпертензія.

Центральна нервова система: головний біль, запаморочення, втома, людський біль. шкіра: свербіж, еритема.

Ендокринні та обмін речовин: гіперхолестерину.

Інфекції сечовивідних шляхів.

Гематологія: кровотеча, еритема, носова кровотеча.

Печінка: порушення функції печінки.

м'язи та кістки: біль у суглобах, біль у спині.

Дихальна система: утруднене дихання, риніт, бронхіт, інфекції верхніх дихальних шляхів.

Синдром фальшивого грипу.

Звичайний, 1/100

Серцево-судинні: фібриляція передсердь, серцева недостатність, тахікардія, непритомність.

Неврологія: гарячка, безсоння, запаморочення, тривога. шкіра: індиго.

Ендокринні та обмінні процеси: підвищення рівня сечі в крові, подагра.

травлення: запор, шлунково-кишкова кровотеча, блювання. сечовий: кістозне запалення.

Гематологія: анемія, кровотечі.

Нейрохірургія: судоми, біль у нервах, м'язова слабкість.

очі: катаракта, кон'юнктивіт.

Нечасто, 1/1000

Гостра печінкова недостатність, втрата гранулоцитів, алергія, анафілаксія, висипання, ангіоневротичний набряк, анемія, гіперлірубін крові, бронхоспазм, рожеві висипання, пневмоторакс, гепатит, інтерстиціальна пневмонія, внутрішньоклітинна кровотеча, ішемічний некроз, кровотеча, панкреатит, Стівенса-Джонсона синдром, зниження кількості тромбоцитів, геморагічний крововилив, важка геморагічна шкіра, важка геморагічна гіперназія

Інструкції щодо поводження з ADR

Під час лікування клопідогрелем періодично контролювати параметри ознак анемії, гемоглобін, гематокрит. Замініть екстрену плазму у разі тромбоцитопенії. Препарат може викликати інші небажані ефекти. Необхідно уважно спостерігати та рекомендувати пацієнту повідомляти лікаря про появу небажаних ефектів при застосуванні препарату.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Препарати Dasarab протипоказані в таких випадках:

Пацієнти з підвищеною чутливістю до клопідогрелю або будь-якого інгредієнта препарату.

Є патологічна кровотеча, така як пептична кровотеча, крововилив у сітківку або внутрішньочерепний крововилив.

тяжка печінкова недостатність.

Застереження під час використання

Будьте обережні при застосуванні пацієнтам із підвищеним ризиком кровотечі внаслідок травми, хірургічного втручання або патологічної кровотечі, як-от пептична виразка, внутрішньоочна кровотеча, внутрішньочерепна кровотеча. Якщо пацієнт потребує хірургічного втручання, прийом препарату необхідно припинити за 5 днів. (Клопідогрель і аспірин) Після повільного вивільнення стента є деякі докази того, що відсоток пізнього тромбозу в стенті збільшується після припинення прийому клопідогрелю, навіть у пацієнтів, які лікувалися протягом тривалого часу.

Пацієнтам із печінковою недостатністю або нирковою недостатністю також слід застосовувати обережно.

Кров, що погано згортається: повідомлялося про гематому після застосування клопідогрелю.

Cytocrom P450 2C19 (CYP2C19): у пацієнтів із низьким метаболізмом CYP2C19 клопідогрель у рекомендованій дозі призначається менш метаболізованим і ефективним для функції тромбоцитів. Застереження у пацієнтів, які приймають клопідогрель разом із препаратами, які є субстратом CYP2C8.

Перехресна реакція між тієнопіридином: спостерігається перехресна реакція між тієнопіридином.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Клопідогрель не впливає на здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами.

Вагітність

Дослідження на вагітних жінках не проводились. Тому використовуйте клопідогрель для вагітних лише тоді, коли це дійсно необхідно.

Період грудного вигодовування

Необхідно розглянути питання про припинення грудного вигодовування під час застосування клопідогрелю або припинити прийом клопідогрелю.

Лікарська взаємодія

Фармакокінетична взаємодія

Клопідогрель підвищує концентрацію таких препаратів: фенітоїн, тамоксифен, толбутамід, варфарин, торсемід, флувастатин, нестероїдні протизапальні засоби. Фелбамат, флуоксетин, флуоксамін) можуть знижувати концентрацію активних метаболітів у плазмі крові клопідогрелю.

Збільшити ефект/токсичність

Клопідогрель може посилити дію/токсичність таких препаратів: антикоагулянти, антитромбоцитарні препарати, препарати, що запобігають утворенню тромбів, дротрекогін альфа, ібритумомаб, саліцилат, тозитумомаб, варфарин.

Пероральний антикоагулянт: одночасне застосування клопідогрелю з пероральними антикоагулянтами, включаючи варфарин, може збільшити ризик кровотечі.

Ацетилсаліцилова кислота (АСК): будьте обережні при застосуванні клопідогрелю та АСК. Але клопідогрель і АСК застосовували одночасно протягом року.

гепарин: можлива фармакокінетична взаємодія між гепарином і клопідогрелем, що підвищує ризик кровотечі.

Терапія кров'ю: клопідогрель використовується зі спеціалізованим тромболітом фібрину або нефібрину та безпечним гепарином у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда.

Ефект клопідогрелю посилюється при застосуванні з такими препаратами: дазатиніб, нестероїдні протизапальні засоби, етиловий ефір омега-3 кислоти, пентозан натрію полісульфат, простацилін, похідні рифаміцину.

Зменшення ефектів

Ефект клопідогрелю може бути знижений при застосуванні з такими препаратами: блокатори кальцієвих каналів, макролідні антибіотики, нестероїдні протизапальні засоби, інгібітори протонної помпи, інгібітори CYP2C19. Кумкват, ананасове дерево, базилік, лимон, олія кардамону, часник, куркума, імбир, женьшень, гінкго, виноградні кісточки, ...

Зберігання

У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 30 °C.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.