다스킨정 81mg 도메스코 심혈관 및 뇌혈관 예방약 (100정)
제형 100 캡슐 상자
규격 아세틸살리실산
성분 뇌졸중, 심근경색, 건선, 혈전증
성분
| 구성정보 | 콘텐츠 |
| 아세틸살리실산 | 81mg |
용도
적응증
다스핀 약물은 다음과 같은 경우에 적응증이 됩니다:
COX 효소에는 두 가지 유형이 있습니다. COX-1은 신체의 정상 세포 조직에서 흔히 발견되는 반면(Cox-1은 정상적인 위 점막, 신장 및 혈소판 기능을 유지합니다) COX-2는 주로 염증성 위치에서 나타나며 사이토킨에 의해 유발되는 프로스타글란딘을 증가시키도록 자극됩니다. 염증 과정의 화학적 매개체.
아스피린의 효소 억제제 메커니즘은 다른 비스테로이드성 항염증제와 다릅니다. 아스피린은 두 가지 유형의 COX와 관련되어 이 효소를 비가역적으로 억제하므로 아스피린의 작용 시간은 사이클로옥시게나제의 대사 주기와 관련이 있습니다. 다른 비스테로이드성 소염진통제의 경우 COX 위치에서만 경쟁을 하기 때문에 효과시간은 약물이 체내에 존재하는 시간과 직접적인 관련이 있습니다. 아스피린은 혈소판을 억제하는 효과가 있습니다. 혈소판의 COX 억제 기전은 혈소판을 유발하는 물질인 트롬복산A(Thromboxan A)의 합성으로 이어진다.
혈소판은 비핵세포로 새로운 COX를 합성할 수 없으므로 다른 비스테로이드성 항염증제와 달리 아스피린은 바람직하지 않은 혈소판 수집을 억제하며 이 효과는 혈소판의 전체 수명(8~11일) 동안 지속됩니다. 트롬복산 A 억제 효과는 빠르게 발생하며 혈청 아스피린 수치와 관련이 없습니다. 이는 혈소판의 COX가 신체 전체가 일주일 전에 비활성화되었기 때문일 수 있습니다. 반복 투여 시 혈소판 억제 효과가 축적되는 특성이 있습니다.
아스피린 용량 20~50mg/일은 며칠 동안 혈소판성 트롬복산 합성을 거의 완전히 억제할 수 있습니다. 100~300mg의 고용량은 즉시 최대 억제 효과를 나타낼 수 있습니다. 아스피린은 또한 신장에서 프로스타글란딘 생산을 억제합니다. 신장에서의 프로스타글란딘 생산은 정상 신장 환자에게는 생리학적으로 덜 중요하지만, 만성 신부전, 심부전, 간부전 또는 혈장량 장애가 있는 사람들의 신장을 통한 혈액 순환을 유지하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 이러한 환자의 경우 아스피린의 신장에서 프로스타글란딘 합성 효과로 인해 급성 신부전, 수분 정체 및 급성 심부전이 발생할 수 있습니다.
동적 약동학
아스피린을 복용하면 소화관에서 빠르게 흡수됩니다. 아스피린의 일부는 장벽에서 살리실산염으로 가수분해됩니다. 순환 후 남은 아스피린도 빠르게 살리실산염으로 변했지만, 음주 후 처음 20분 동안은 아스피린이 혈장에 남아 있었다. 아스피린과 살리실산염은 모두 활성이 있지만 아스피린만이 혈소판 관문을 억제하는 효과가 있습니다.
아스피린은 혈장 단백질에 80~90%의 비율로 부착되어 널리 분포되어 있으며 성인의 전체 분포는 170ml/kg입니다. 혈장 내 약물 농도가 증가하면 혈장 단백질 부위의 포화 현상과 분포 증가가 나타납니다. 살리실랏은 또한 혈장 단백질에 고도로 부착되어 체내, 모유 및 태반 울타리를 통해 널리 분포됩니다.
살리실산염은 간에서 명확하게 제거되며, 대사산물로는 살리실루르산, 살리실 페놀성 글루쿠로니드, 살리실산 아실 글루쿠로니드, 젠티수르산이 있습니다. 주요 대사산물은 미카엘리스 멘텐(Michaelis Menten)의 방정식에 따라 포화 및 제약에 민감한 살리실루르산과 살리실산 글루쿠로니드이며, 약동학의 나머지 대사산물은 평형 상태를 초래하며 혈장 내 살리실산염 농도는 용량에 따라 비선형적으로 증가합니다.
아스피린 325mg 복용 후 1차 약국 배설 및 혈장 내 살리실산염 판매 시간은 약 2~3시간 정도이며, 아스피린 고용량의 경우 판매 시간이 15~30시간까지 늘어날 수 있다. 살리실산염은 변화되지 않은 소변의 형태로도 제거되며, 복용량에 따라 배설량이 증가하고 소변 pH에 따라 달라지는데, 약 30%는 복용량의 약 30%가 산성 소변을 통해 배설되는 데 비해 알칼리성 소변을 통해 배설됩니다. 사구체 여과 과정과 관련된 신장을 통한 제거, 신장 세뇨관을 통한 능동적 제거 및 신장 세뇨관을 통한 수동적 재흡수. 살리실산염은 출혈을 통해 배출될 수 있습니다.
복용 전 다스킨정 81mg 도메스코 심혈관 및 뇌혈관 예방약 (100정)
사용법
경구용 약물
복용량
성인:
구토를 유발(흡입하지 않도록 주의)하거나 위세척을 하여 위를 깨끗하게 하고, 활성탄을 마십니다. 생활에 필요한 기능을 모니터링하고 지원합니다. 고열치료; 주입, 전해질, 산-염기 불균형; 세톤 축적 치료; 적절한 혈당 농도를 유지하세요.
농도가 무독성 수준으로 감소하는 것이 분명해질 때까지 세리실산염 농도를 모니터링합니다. 속방성 제제를 다량 복용할 경우, 경구 투여 2시간 후 살리실산염 500μg/ml(100ml에 50mg)을 복용하면 심각한 중독을 나타내며, 경구 투여 2시간 후 살리실산염 농도가 800μg/ml(100ml에 80mg)을 초과하면 사망에 이를 수 있다. 또한, 과다 복용 시 흡수가 오래 지속될 수 있으므로 장기간 모니터링이 필요합니다. 음주 6시간 전 검사를 실시해도 살리실산 중독 농도가 나타나지 않으면 재검사가 필요하다.
소변이 알칼리화되면서 요로를 유발하여 살리실산 배설을 증가시킵니다. 그러나 경구용 중탄산염은 살리실산염의 흡수를 증가시킬 수 있으므로 사용해서는 안 됩니다. 아세타졸라미드를 사용하는 경우 심각한 대사성 산 감염 및 살리실산염 중독(대사성 산 감염으로 인해 살리실산염의 뇌 침투 증가로 인해 발생)의 위험을 신중하게 고려할 필요가 있습니다.
과다 복용이 심각한 경우 필요하다면 수혈, 혈종, 복막 임상을 실시합니다.
폐부종과 발작을 모니터링하고 필요한 경우 적절한 치료를 수행합니다. 출혈 치료에 필요한 경우 수혈 또는 비타민 K를 투여합니다.
1회 복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 하나요? 복용을 잊어버린 경우에는 생각나는 대로 바로 드십시오. 다음 약 복용 시간이 가까울 경우 잊어버린 복용량을 건너뛰고 다음 약을 평소 복용 시간에 복용하십시오. 잊어버린 복용량을 보상하기 위해 이중 복용량을 사용하지 마십시오.
부작용
다른 약물과 마찬가지로 Doaspin도 부작용을 일으킬 수 있지만 모든 환자가 겪는 것은 아닙니다. 약물 사용 시 원하지 않는 효과가 나타나면 즉시 의사나 약사에게 알리십시오. 원치 않는 효과가 심각해지거나 이 튜토리얼에서 언급되지 않은 원치 않는 효과를 발견한 경우 의사에게 알리세요.
원하지 않는 효과는 장기 시스템에 따라 분류됩니다. 각 기관계 그룹에서 원치 않는 영향의 빈도는 다음과 같이 정의됩니다. 매우 흔함(ADR ≥ 1/10); 공통(1/100 ≤ ADR 대행사 빈도 원하지 않는 반응 공통 출혈 위험이 증가합니다. 혈소판 감소, 곡물 백혈구 감소증, 골수 부전. 알 수 없음 코피, 뿌리 출혈 등 출혈 시간이 길어지면서 출혈이 발생한 사례. 아세틸살리실산 사용을 중단한 후 증상은 약 4~8일 동안 지속될 수 있습니다. 따라서 수술 중 출혈 위험이 높아질 수 있습니다. 토혈, 흑변 또는 숨은 위장 출혈은 철결핍성 빈혈로 이어질 수 있습니다(보통 고용량에서 흔함). 면역 체계 장애 드물다 과민 반응, 천사, 알레르기, 쇼크를 포함한 아나필락시스 반응. 알 수 없음 요산과다혈증. 드물다 두개내 출혈. 알 수 없음 두통, 현기증. 알 수 없음 청력 상실, 이명. 드물다 출혈성 혈관염. 드물다 기관지 경련, 천식 발작. 알 수 없음 비염, 호흡곤란. 드물다 월경 기간. 공통 소화불량 심각한 위장 출혈, 메스꺼움, 구토. 알 수 없음 위 또는 십이지장의 궤양 및 천자, 설사. 알 수 없음 간부전 적게 두드러기. 스티븐스-존슨 증후군, 라이엘 증후군, 출혈, 핑크 버튼, 다양한 장미. 알 수 없음. 신장 기능, 염분 정체 및 수분을 개선합니다.
경고
약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.
금기
도아스핀 약물은 다음과 같은 경우에 금기입니다:
사용시 주의사항
도아스핀정은 해열, 항염, 진통 적응증에는 적합하지 않습니다.
성인 및 16세 이상의 청소년에게 사용을 권장합니다. 이익이 위험보다 크지 않는 한, 10대/16세 미만 어린이에게는 이 약을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 살리실산은 일부 어린이에게 라이증후군을 일으키는 원인이 될 수 있습니다.
아세틸살리실산을 사용할 때 스티븐스-존슨 증후군을 포함한 심각한 피부 반응이 거의 보고되지 않습니다(원치 않는 효과 섹션 참조). 피부 발진, 점막 손상 또는 기타 과민 징후와 같은 증상이 시작되면 도압틴을 중단해야 합니다.
항응고제와 병용투여 시, 또 다른 출혈의 위험이 있는 경우에는 주의하시기 바랍니다.
아스피린을 비스테로이드성 항염증제 및 글루코코르티코이드와 함께 사용하지 마십시오.
경증 심부전, 신장 질환 또는 간 질환이 있는 사람을 치료할 때, 특히 이뇨제와 동시에 사용하는 경우 수분 정체 위험과 신장 기능 저하 위험을 신중하게 고려할 필요가 있습니다.
노인은 아스피린 중독에 걸리기 쉬우며 신장 기능이 저하될 수 있습니다. 성인의 기존 용량보다 낮은 용량을 사용해야 합니다.
갈락토오스 내성 문제가 있는 환자, lapp 락타아제 효소 결핍증 또는 포도당-갈락토오스 접합체가 있는 환자는 복용하지 마십시오.
이 약물에는 알레르기 반응을 일으킬 수 있는 타르트라진레이크 색소가 포함되어 있습니다.
기계 운전 및 조작 능력
이 약은 기계 조작 능력, 열차 운전, 고소 작업 및 기타 경우에는 영향을 미치지 않습니다.
임신
저용량(최대 100mg/일): 임상 연구에 따르면 산부인과에서 제한적으로 사용하는 경우 최대 100mg/일의 용량은 안전하지만 특별한 모니터링이 필요합니다.
100~500mg/일 용량: 100mg/일 이상 500mg/일 용량을 사용한 임상 경험은 없습니다. 따라서 이 용량에도 1일 500mg 이상의 권장량을 적용한다.
500mg/일 이상의 복용량: 프로스타글란딘 합성 억제제는 임신 및/또는 배아/태아 배아 발달에 유해한 영향을 미칠 수 있습니다. 역학 연구 데이터에 따르면 임신 초기에 프로스타글란딘 합성 억제제를 사용한 후 유산, 심장 결함 및 복부 균열의 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다. 심장 결함의 절대 위험은 1% 미만에서 약 1.5%로 증가합니다. 이 위험은 복용량과 치료 시간에 따라 증가하는 것으로 제안됩니다.
동물에서 프로스타글란딘 합성 억제제를 사용하면 배아 둥지 전후의 임신 가능성이 높아지고 태아/태아 사망 사망이 증가합니다. 또한 태아 형성기 동안 일반적인 프로스타글란딘 억제제로 사용되는 동물에서는 심장을 비롯한 다양한 기형의 비율이 증가하는 것으로 보고되고 있다.
임신 후 첫 3개월과 임신 후 3개월 동안은 꼭 필요한 경우가 아니면 아세틸살리실산을 사용하지 말아야 한다. 임산부, 임신 초기 3개월 또는 3개월에 아세틸살리실산을 사용해야 하는 경우에는 저용량으로 최단 기간에 치료를 사용해야 합니다.
임신 마지막 3개월 동안 모든 프로스타글란딘 합성 억제제는 태아에게 다음과 같은 영향을 미칠 수 있습니다.
모유수유 기간. 유아에게 미치는 유해한 영향은 지금까지 보고되지 않았기 때문에 단기 권장사항을 사용하는 경우 모유수유를 중단할 필요는 없습니다. 장기간 사용 및/또는 더 많은 용량을 사용하는 경우에는 다시 공급을 중단해야 합니다. 약물 상호작용
식품
알코올과 아세틸살리실산을 동시에 사용하면 위장 출혈 위험이 증가합니다.
다른 약물 사용
담당 의사가 제공하는 정보에는 귀하가 사용 중인 모든 약품이 나열되어 있습니다.
메토트렉세이트와 병용 금지(복용량 > 15mg/주): 메토트렉세이트와 아세틸살리실산을 병용하면 신장에서 메토트렉세이트의 청소율을 감소시키는 아세틸살리실산으로 인해 메토트렉세이트의 혈액 독성이 증가할 수 있습니다. 따라서 다스핀 81mg과 메토트렉세이트(주당 15mg 이상의 용량)를 동시에 사용하는 것은 금기입니다.
프로베네시드의 효과를 역전시키는 프로베네시드:살리실산염과 같은 요산 비대증과의 병용은 권장되지 않으므로 이들 약물의 병용은 피하는 것이 필요합니다. 조합을 신중하게 사용하거나 주의를 기울여야 합니다
Coumarin, Heparin, Warfarin 및 Phenindion과 같은 항원뿔 약물: 혈소판 기능 억제, 십이지장 점막 손상으로 인한 출혈 위험을 증가시키고 혈장 단백질과 관련된 위치에서 경구 항응고제를 대체합니다. 출혈 시간을 모니터링해야 합니다.
항혈소판(예: 클로피도그렐 및 디피리다몰) 및 선택적 세로토닌 회복 억제제(SSRI, 예: 세르트랄린 또는 파록세틴): 위장 출혈 위험을 증가시킵니다.
설포닐우레아와 같은 당뇨병 치료제: 살리실산은 설포닐우레아의 혈당 강하 효과를 증가시킬 수 있습니다.
디곡신과 리튬: 아세틸살리실산은 신장을 통한 디곡신과 리튬의 분비를 감소시켜 혈장 내 이 두 약물의 농도를 증가시킵니다. 아세틸살리실산 치료 시작과 종료 시 디곡신과 리튬의 혈장 농도를 모니터링하는 것이 좋습니다. 복용량은 조정될 수 있습니다.
이뇨제 및 고혈압 치료: NSAID 약물은 이뇨제 및 기타 고혈압 약물의 항고혈압 효과를 감소시킬 수 있습니다. 다른 NSAID 약물과 마찬가지로 전이된 효소 억제제를 동시에 치료하면 급성 신부전의 위험이 높아질 수 있습니다.
이뇨제: 프로스타글란딘 합성 감소로 인한 사구체 여과 감소로 인한 급성 신부전의 위험. 치료 시작 시 물을 보충하고 환자의 신장 기능을 모니터링하는 것이 좋습니다.
안하이드라제 이산화탄소(아세트졸아미드): 심각한 산증을 유발하고 중추신경계 독성을 증가시킬 수 있습니다.
전신 코르티코스테로이드: 살리실산과 코르티코스테로이드산을 동시에 사용하면 궤양 및 위장 출혈의 위험이 증가할 수 있습니다.
메토트렉세이트(주당 15mg 미만): 메토트렉세이트와 아세틸살리실산을 함께 사용하면 신장에서 메토트렉세이트의 청소율을 감소시키는 아세틸살리실산으로 인해 메토트렉세이트의 혈액 독성이 증가할 수 있습니다. 병용치료 시 첫 주 동안 주간 혈액 제제를 검사해야 합니다. 노인 환자뿐만 아니라 경미한 신기능 환자에 대한 모니터링을 강화해야 합니다.
기타 NSAID 약물: 시너지 효과로 인해 궤양 및 위장 출혈 위험이 증가합니다.
이부프로펜: 실험 데이터에 따르면 이부프로펜은 이 두 약물을 동시에 사용할 때 저용량 아세틸살리실산 아세틸 아세틸살리실산이 혈소판 수집에 미치는 영향을 억제할 수 있습니다. 그러나 이러한 데이터의 한계와 임상 상황에 대한 EX Vivo 데이터의 외부 외부 질병에 대한 불확실성으로 인해 이부프로펜의 정규 및 임상 사용에 대해 확고한 결론을 내릴 수 없으며 이부프로펜에 대해 고려해야 할 임상 영향이 없음을 시사합니다.
시클로스포린, 타크로리무스: NSAID와 시클로스포린 또는 타크로리무스 약물을 동시에 사용하면 시클로스포린과 타크로리무스의 신장 독성이 증가할 수 있습니다. 이 두 가지 약물을 아세틸살리실산과 동시에 사용할 경우 신장 기능을 모니터링해야 합니다.
발프루트(Valproot): 아세틸살리실산이 발프루트와 혈청 알부민의 응집을 감소시켜 혈장 내 유리 발프레스 형태의 안정한 상태의 농도를 증가시킨다는 보고가 있습니다.
페니토인(항간질제): 살리실산염은 혈장 알부민과 페니토인의 응집력을 감소시킵니다. 이는 혈장 내 총 페니토인 농도를 감소시킬 수 있지만 유리 페니토인 조성을 증가시킬 수 있습니다. 농도는 응집력이 없으며 치료 효과도 크게 변하지 않습니다.
제산제는 아스피린의 효과를 감소시킵니다.
기본 기병 물질은 철염, 탄산염, 알칼리성 수산화물입니다.
보관
온도가 30°C 이하인 건조한 곳에 빛을 피하세요.
기타 약물
- FORLAX 10G
- LIPIDEM 200MG/ML EMULSION FOR INFUSION
- PHYTORELAX
- TETRALYSAL 300MG HARD CAPSULES
- VERSATIS 5% MEDICATED PLASTERS
- Xeplion
면책조항
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