Davibest 50mg ダビファーム薬は、あらゆる形態のうつ病の症状を軽減します (30 錠)

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様トラゾドン
成分ダビ

成分

成分情報	コンテンツ
トラゾドン	50mg

用途

適応症

ダビベスト は、不安を含むあらゆる種類のうつ病の症状を軽減する治療の場合に適応されます。

ファーマコック

トラゾドンは強力な抗うつ薬です。この薬には不安作用もあります。トラゾドン塩酸塩は、3 ラウンド型抗うつ薬、4 ラウンド型抗うつ薬および他の抗うつ薬との化学物質とは無関係のトラゾロピリジンの誘導体です。この薬はノルアドレナリンの再吸収メカニズムに影響を与えます。

トラゾドン塩酸の作用機序は不明ですが、吸収防止機構により、この薬の抗うつ効果はノルアドレナリン作動性の刺激に関連している可能性があります。薬物による不安を軽減する効果は、中枢セロトニン阻害によるものである可能性があります。

薬物動態

吸収

トラゾドンは消化管から迅速かつほぼ完全に吸収されます。血漿中の CMAX は、空腹時に塩酸トラゾドンを服用後約 1 時間、食事と一緒に薬を服用した場合は 2 時間で到達します。

配布

トラゾドンの組織内分布およびヒトでの翻訳は不明です。トラゾドンは動物の血液関門を通過し、飲酒後最初の8時間以内に脳内の血漿中の薬物濃度が高くなります。トラゾドンは血漿タンパク質 85 ～ 95% と関連しています。

代謝

トラゾドンは肝臓で代謝されます。トラゾドンの代謝経路には、N - 酸化と水酸化が含まれます。代謝 m - クロロフェニルピペラジンが活性化されます。

排除

トラゾドンは、ほとんどすべての代謝産物、遊離または複合体の形で尿を通して排泄します。トラゾドンの排泄は 2 段階で構成され、母乳を通じて分泌されるトラゾドンの最後の半減期は 5 ～ 9 時間です。

服用する前に Davibest 50mg ダビファーム薬は、あらゆる形態のうつ病の症状を軽減します (30 錠)

使用方法

ダビベスト薬は経口で使用されます。

投与量

は低用量を服用し、徐々にゆっくりと増加させ、臨床反応と不耐症の兆候を記録する必要があります。眠気が出た場合は、就寝前に多めに服用するか、量を減らしてください。食後すぐに薬を服用する必要があります。

大人

開始用量 150 mg/日を 2 ～ 3 回に分けて経口投与します。 3 ～ 4 日後にはさらに 50 mg/日を追加することもできます。外来患者の最大用量は、数回に分けて 400 mg/日を超えてはなりません。入院患者（重度のうつ病患者）は、より高用量を摂取することができますが、1 日あたり 600 mg を超えない範囲で数回に分けて摂取します。

維持量

最低用量を効果的に使用する必要があります。十分な反応が得られたら、投与量をゆっくりと減らし、治療反応に応じて投与量を調整します。

成人不安症の治療

75 mg/日の開始用量は、必要に応じて 300 mg/日まで増量できます。 1日に何度も分割するか、就寝前に1回お飲みください。

高齢者または衰弱

開始用量は 100 mg/日です。有効性と耐性に応じて用量を増やすことができます。 1 日あたり 300 mg を超えて使用しないでください。

子供

子供にトラゾドンを使用する場合、安全性について十分な情報がありません。

肝不全、腎不全の患者

肝不全、特に重度の肝不全の患者には注意してください。定期的な肝機能を監視します。

腎不全の患者には用量を調整する必要はありませんが、重度の腎障害のある患者には注意してください。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?飲酒から1時間後には活性炭や胃洗浄を行うことができます。血圧、脈拍、GCS をモニタリングし、発作、低血圧などの症状サポート治療を行います。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

トラゾドンの使用中、または治療中止直後に自殺願望や自殺行動をとったケースが報告されています。

不明な周波数

血液およびリンパ系: 造血障害の障害 (顆粒球、血小板減少症、好酸球増加症、白血球減少症、貧血を含む)。

免疫: アレルギー反応。

内分泌: 抗ホルモン分泌症候群は不適切です。

代謝と栄養: 血液のナトリウムを減らし、体重を減らし、食事をし、食欲を増進します。

精神的: 自殺の意図または自殺行動、混乱状態、不眠症、見当識障害、復活、不安、神経過敏、興奮 (妄想よりも深刻)、妄想、動揺、幻覚、悪夢、性欲の低下、停止症候群。神経系: セロトニン症候群、けいれん、悪性神経症候群、めまい、めまい、頭痛、眠気、休めない、反射神経の低下、震え、かすみ目、記憶障害、筋肉の振動、言語の喪失、異常、筋肉の障害、味覚の変化。心臓: 不整脈 (ねじれ、胸太鼓、心外、外室性心室、心室頻拍を含む)、心拍数低下、頻脈、心電図異常 (QT 延長)。

血管: 垂直低血圧、高血圧、失神。

呼吸器、胸部、縦隔: 鼻詰まり、礼拝の困難。

消化器: 吐き気、嘔吐、口渇、便秘、下痢、消化不良、腹痛、胃炎、唾液分泌の増加、腸麻痺。肝臓 - 胆汁: 肝機能の異常 (黄疸や肝細胞の損傷を含む)、肝臓の胆汁うっ滞。

皮膚および皮下組織：皮膚の発疹、かゆみ、臭気分泌の増加。

筋肉と結合組織: 手足の痛み、背中の痛み、筋肉痛、関節痛。

腎臓と泌尿器: 排尿障害。

生殖器系と乳房の登録: ペニス。

身体と砂糖の使用: 衰弱、浮腫、インフルエンザなどの症状、倦怠感、胸痛、発熱。

検査: 肝臓酵素の増加。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

ダビベスト は次の場合には禁忌です。

トラゾドンまたはその薬物の成分に対する過敏症。

アルコール中毒または中毒。

急性心筋梗塞。

使用時の注意事項

トラゾドンは、ポルフィリン代謝異常に関連する尿閉のある患者には慎重に使用する必要があります。

自殺/自殺念慮と病気の悪化: うつ病や神経障害のある患者は、うつ病を利用するかどうかに関係なく、うつ病が悪化したり自殺を考えたりすることがあります。ただし、抗うつ薬は、治療プロセスの初期段階で一部の患者の重度のうつ病や自殺願望に影響を与える可能性があります。

何らかの適応で抗うつ薬を使用している患者は、より重篤な病気、自殺願望、異常な変化の兆候を迅速に検出するために、特に薬物使用の最初の数か月間、増量または減量にかかわらず用量を変更する際に、注意深く監視する必要があります。

以下の患者が薬を服用する場合は、用量と定期的なモニタリングに注意してください。

てんかんの場合は、急激な用量の増減を避けてください。

肝不全および腎不全の患者。肝不全、腎臓が悪い場合は特に注意してください。

狭心症、伝達障害、さまざまなレベルの心房ブロック、最近心筋梗塞などの心臓病を患っている患者。

甲状腺機能亢進症。

前立腺肥大などの排尿障害は見られないが、トラゾドンの抗コリン作用が低いため、デメリットは見られない可能性がある。

急性狭角患者の増加、眼圧の上昇がみられるが、トラゾドンの抗コリン作用が少ないため、大きな変化は見られない可能性がある。

黄疸が発生した場合は、トラゾドン治療を中止する必要があります。

統合失調症やその他の精神疾患に抗うつ薬を使用すると、精神疾患の症状が悪化する可能性があります。妄想的思考が増大する可能性があります。トラゾドンによるフンうつ病の治療中に、うつ病の段階が躁病の段階に変化する可能性があります。その時点で、トラゾドンの使用を中止する必要があります。

インフルエンザ、喉の痛み、発熱などの症状を伴う臨床的白血病のため、上記の症状がある場合は血液検査を実施する必要があります。

トラゾドンを使用した患者では、低血圧や失神などの低血圧が報告されています。トラゾドンによる低血圧の治療のための集中投薬では、降圧薬の用量を減らす必要がある場合があります。

高齢の患者は抗うつ薬、特に起立性低血圧やその他の抗コリン作用に対してより敏感であることがよくあります。

トラゾドンによる治療を特に長期間行う場合は、吐き気、頭痛、不快感を特徴とする禁煙症状を軽減するために、減薬から中止までの時間を延長することをお勧めします。

トラゾドンに中毒性があるという証拠はありません。

他の抗うつ薬と同様に、トラゾドンを使用した場合、QT 延長の報告はほとんどありません。 QTを延長する医薬品と一緒にトラゾドンを処方する場合は注意してください。トラゾドンは、QT 範囲に関連する疾患を含む心血管疾患の患者には慎重に使用する必要があります。

アルファ交感神経作用を阻害する薬と同様に、トラゾドンが勃起を引き起こすことはほとんどありません。アドレナリンやメタラミノールなどのα-アドレナリン作動性物質を洞窟内に注射することで治療できます。しかし、トラゾドンによる勃起合併症があり、外科的介入が必要になったり、長期的な性機能障害を引き起こしたりする報告があります。患者は、反応反応を直ちに中止する必要があることに気づきました。

まれな遺伝性ガラクトース、Lapp ラクターゼ欠損症、または誤飲グルコースガラクトースの患者は摂取すべきではありません。

お子様の手の届かないところに保管してください。

機械を運転および操作する能力

トラゾドンは、機械を運転および操作する能力に小規模または中程度の影響を与えます。この薬は中枢神経系に影響を与えるため、眠気、めまい、混合状態、かすみ目が完全になくなるまで、患者は機械を運転するリスクに注意する必要があります。

妊娠

トラゾドンは妊娠中に使用しないでください。または、母親への利益が妊娠のリスクよりも優れている場合にのみ使用してください。

授乳期

母乳の含有量が少ない。しかし、牛乳を介した代謝物の含有量は不明です。授乳中の女性の治療では、リスクと利点を考慮する必要があります。

薬物相互作用

神経薬、睡眠薬、鎮静薬、抗不安薬の鎮静効果を高める可能性があります。上記の場合、投与量を減らす必要があります。

うつ病の代謝は、経口避妊薬、フェニトイン、カルバマゼピン、バルビツラトの肝臓への影響により増加します。うつ病の代謝はシメチジンやその他の精神薬によって阻害されます。

インビトロ試験では、トラゾドンがエリスロマイシン、ケトコナゾール、イトラコナゾール、リトナビル、インジナビル、ネファゾドンなどの強力な CYP3A4 阻害剤と相互作用してトラゾドンの血漿濃度を上昇させる能力があることが示されています。

トラゾドンは筋弛緩剤や揮発性麻酔の効果を高める可能性があるため、共有する場合は注意が必要です。トラゾドンは、アルコールを含む鎮静剤の鎮静効果を高めます。トラゾドンによる治療中はアルコールを使用しないでください。

トリプル抗うつ薬: 相互作用によりセロトニン症候群や心臓への望ましくない影響が生じるリスクがあるため、ショックは避けるべきです。

フルオキセチン: トラゾドンの血漿濃度の上昇を引き起こすことはほとんどありません。

モノアミン阻害剤オキシダーゼ: imao の薬剤をトラゾドンと共有しないでください。また、残りの薬剤を中止してから 2 週間以内に薬剤を服用しないでください。

フェノチアジン、クロルプロマジン、フルフェナジン、レボメプロマジン、ペルフェナジン: トラゾドンと併用すると、重篤な起立性低血圧を引き起こす可能性があります。トラゾドンと QT 範囲を延長する薬剤を同時に使用すると、次のような心室性不整脈のリスクが高まる可能性があります。ねじれ。

ワファリン: プロトロンビン時間の変化を引き起こす可能性があります。

フェニトイン、ジゴキシン: フェニトインとジゴキシンの血清濃度が増加します。

保管

光を避け、温度が 30°C 未満の涼しい場所に保管してください。

その他の薬

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